Olheiras sob os olhos do bebé

Olheiras em uma criança – uma mudança na cor da pele na área periorbital – como qualquer desvio da norma registrado visualmente, deve alertar os pais e fazê-los prestar mais atenção à saúde de seu filho ou filha.

Afinal, se uma criança com olheiras não parece totalmente saudável, então, antes de tudo, você precisa saber qual é o motivo.

[ 1 ]

Causas de olheiras em crianças

É geralmente aceito que as olheiras em crianças são causadas por falta de sono ou excesso de trabalho sistemático. E esse fator certamente existe. Muitos estão convencidos de que a principal causa das olheiras em crianças é a pele extremamente fina (cerca de 0,5 mm de espessura) sob os olhos das crianças, através da qual o sangue e os vasos linfáticos passam. Quando o sangue venoso (com hemoglobina, que não transporta oxigênio) estagna nos capilares dessa área do crânio, as olheiras aparecem em uma criança. E isso também está correto.

No entanto, existem muitas outras causas para olheiras em crianças. A mais simples é a hereditária, ou seja, características geneticamente determinadas, como a localização dos vasos sanguíneos muito próximos à superfície da pele, uma camada de gordura subcutânea particularmente fina sob os olhos ou órbitas oculares profundas. Portanto, se outros membros da família apresentarem olheiras por esses motivos, a criança dificilmente conseguirá evitá-las.

Mas por que crianças (e adultos) desenvolvem olheiras devido ao cansaço? Quando o corpo é dominado pela fadiga, o hormônio cortisol, do córtex adrenal, responsável por preservar os recursos energéticos do corpo, começa a ser sintetizado com força redobrada – para prolongar o período de vigília. Entre muitas outras funções, o cortisol, na verdade, aumenta o volume de sangue no corpo, o que causa o transbordamento dos vasos sanguíneos, incluindo aqueles localizados na zona periorbitária.

Na pediatria clínica, as causas das olheiras em crianças são consideradas:

• Disfunção vegetativa (distonia vegetativo-vascular), na qual - além de fadiga rápida, fraqueza, diminuição da mobilidade, distúrbios do sono e do apetite, pele seca e pálida da criança, olheiras são observadas.
• A anemia ferropriva, semelhante aos sintomas da disfunção autonômica, tem um efeito negativo sobre os níveis de hemoglobina no sangue: seu conteúdo por unidade de volume sanguíneo é significativamente reduzido e a pressão parcial de oxigênio no sangue venoso aumenta. Além disso, a falta de suprimento de oxigênio pelo sangue causa hipóxia tecidual. A anemia não é indicada apenas por olheiras em crianças; em caso de tonturas e resfriados frequentes em crianças e adolescentes, um hemograma completo deve ser realizado.
• Avitaminose – a falta de vitaminas C, B9 e B12 interfere na absorção de ferro, e a deficiência de vitamina D enfraquece os ossos, provoca dor crônica, depressão e sensação de fadiga.
• A helmintíase (invasão helmíntica, giardíase, opistorquíase, triquinose, etc.) é acompanhada pelo acúmulo de enzimas e resíduos de parasitas no corpo da criança, o que leva não apenas ao aparecimento de olheiras, mas também à diminuição da síntese de colágeno, deterioração do apetite e da absorção de nutrientes nos intestinos, reações alérgicas e atraso no crescimento e desenvolvimento das crianças.
• Desidratação do corpo da criança, o que leva à diminuição da pressão arterial e à deterioração da circulação sanguínea local na área ao redor dos olhos.

Por fim, devemos mencionar a hipercromia periorbitária idiopática (ou hiperpigmentação da pele na região periorbitária), que se caracteriza pelo escurecimento da pele ao redor dos olhos (incluindo as pálpebras), associado ao aumento da produção localizada do pigmento melanina. Pesquisadores ocidentais apontam para uma maior frequência dessa síndrome entre pessoas com cabelos e olhos escuros e pele escura, mas ainda não foi determinado o motivo pelo qual a síntese de melanina aumenta na região dos olhos. A hipercromia periorbitária é rara na infância, mas aparece à medida que a criança cresce. Além disso, sob a influência da luz, as olheiras e pálpebras adquirem uma leve tonalidade azulada.

Olheiras em uma criança como sintomas de uma doença

As olheiras de uma criança têm várias opções de cores. Quando o sangue flui pelas veias localizadas perto da superfície da pele, as olheiras apresentam uma tonalidade azulada. Olheiras azuis ou roxas são o resultado de fadiga crônica, hipóxia e problemas cardíacos; com deficiência de ferro e desidratação, as olheiras ficam quase pretas. Quando as olheiras de uma criança são amarelo-acinzentadas, o nível do pigmento biliar bilirrubina no plasma sanguíneo está aumentado; quando olheiras marrons aparecem, os médicos têm todos os motivos para suspeitar de doença da vesícula biliar ou do fígado. Se as crianças têm alergias, a cor da pele na área dos olhos fica com uma tonalidade avermelhada.

Agora vamos analisar as olheiras em uma criança como sintomas de doença.

Como observam os cardiologistas pediátricos, círculos azuis ou roxos sob os olhos de uma criança com defeito cardíaco são cianose periorbital, que é uma manifestação local da cianose geral que ocorre devido a distúrbios circulatórios e um aumento na proporção de hemoglobina reduzida (ou seja, não combinada com oxigênio) no sangue.

Em doenças renais, em particular a glomerulonefrite pós-infecciosa – inflamação dos glomérulos renais –, surgem olheiras e inchaço das pálpebras e dos tecidos moles sob os olhos após o sono. Na infância, essa doença se desenvolve mais frequentemente após uma infecção nasofaríngea – faringite ou amigdalite – causada por estreptococos beta-hemolíticos, que simultaneamente afetam negativamente os rins. A criança pode apresentar febre, fraqueza, dor de cabeça, dor abdominal e lombar, dificuldade para urinar e falta de ar.

Olheiras em uma criança podem ser sinal de doenças do fígado, como hepatite viral, cistos hepáticos congênitos e degeneração hepatolenticular.

Alergias - dermatite atópica, asma brônquica, febre do feno (alergia ao pólen de plantas) - geralmente deixam uma "marca" no rosto na forma de manchas vermelhas na área periorbitária, bem como nas bochechas, asas do nariz e nos sulcos nasolabiais.

Segundo os pediatras, quase todas as infecções, principalmente aquelas acompanhadas de febre (sinusite aguda, sinusite frontal, sinusite, adenoidite, amigdalite (assim como suas formas crônicas)) levam à diminuição das defesas do organismo e a uma aparência pouco saudável da criança - palidez e olheiras.

[ 2 ], [ 3 ]

Diagnóstico de olheiras em uma criança

Na maioria dos casos, o diagnóstico visual das olheiras em uma criança por si só não ajuda muito a determinar a causa do seu aparecimento. Portanto, o pediatra deve realizar uma anamnese detalhada com uma lista de todas as doenças sofridas pela criança – desde o nascimento, com informações sobre a saúde dos pais, as peculiaridades do comportamento da criança, sua rotina e nutrição.

Para realizar um exame da criança, é necessário realizar exames de sangue, urina e fezes. Também pode ser necessário realizar uma radiografia dos órgãos do tórax e uma ultrassonografia dos órgãos abdominais.

Durante o exame, pode ser necessário envolver um gastroenterologista, otorrinolaringologista, cardiologista ou nefrologista.

[ 4 ], [ 5 ]

Tratamento de olheiras em crianças

O tratamento sintomático das olheiras em crianças – dada a variedade de razões que causam seu aparecimento – não é realizado por ninguém: simplesmente não existe.

Em todos os casos apresentados, as táticas de tratamento consistem em usar métodos de tratamento de doenças identificadas no processo de determinação da causa das olheiras em uma criança.

Portanto, a única resposta correta para a questão de como remover olheiras de uma criança é curar amigdalite ou faringite, doenças cardíacas, hepáticas, renais e da vesícula biliar. É improvável que os pais (a menos, é claro, que sejam médicos) consigam fazer isso sozinhos... Somente um especialista qualificado na área da medicina diagnosticará e prescreverá corretamente os medicamentos necessários, de acordo com a doença específica.

Para combater a deficiência de vitaminas, é necessário dar vitaminas às crianças e, para expulsar vermes, medicamentos anti-helmínticos prescritos por um médico.

Prevenção de olheiras em crianças

A prevenção das olheiras em crianças consiste em prevenir as causas do seu aparecimento.

A maneira mais fácil de organizar a vida do seu filho é garantir que ele siga uma rotina diária e não se canse demais, mas também não fique sentado por horas em frente à TV ou ao laptop. Uma noite inteira de sono (pelo menos oito horas), uma alimentação balanceada (pelo menos quatro vezes ao dia), ar fresco, exercícios musculares e emoções positivas — tudo isso é extremamente importante para a saúde.

É verdade que, se a presença de olheiras for uma característica de família, você terá que aturar... Aliás, o prognóstico para olheiras em crianças com hipercromia periorbitária idiopática também é decepcionante, devido à sua etiologia pouco clara. Embora médicos estrangeiros afirmem que compressas com leite frio na área ao redor dos olhos, duas vezes ao dia, tornam as olheiras de uma criança mais claras e menos visíveis.