Choque elétrico para crianças

O choque elétrico de alta tensão causa graves danos térmicos, incluindo carbonização (queimaduras superficiais, feridas na entrada e pontos de saída dos arcos queimados). Quando uma corrente de baixa tensão é aplicada, o desenvolvimento de arritmias cardíacas, parada respiratória primária e secundária, distúrbios da consciência, parestesia e paralisia estão na vanguarda. A morte na eletro-lesão ocorre devido a asfixia mecânica, disfunção cardíaca, choque, muitas vezes sem sinais externos de queimaduras. As peculiaridades da morte clínica em trauma elétrico em crianças incluem o seu alongamento até 8-10 min, o que permite aumentar a eficiência da ressuscitação cardiopulmonar.

Com a passagem da corrente elétrica através do cérebro pode ocorrer morte instantânea devido ao bloqueio dos centros que regulam as funções de órgãos e sistemas vitais, pode haver arritmias cardíacas, fibrilação ventricular, insuficiência hepática aguda, laringospasmo, broncoespasmo, paralisia diafragmática, paralisia dos músculos respiratórios e insuficiência renal aguda. A derrota da eletrocirurgia dos músculos e vasos esqueletais é acompanhada por síndrome de dor severa, insuficiência renal, colapso. Choque eléctrico pode provocar vários distúrbios neurológicos: cerebral (coma, convulsões) e / ou de perturbações focais (paresia das extremidades, a epilepsia), assim como lesão da medula espinal e distúrbios neuropsiquiátricos.

A derrota da corrente alternada leva a conseqüências mais severas do que a ação da corrente contínua.

Existem quatro graus de gravidade do trauma elétrico:

• Em caso de lesão elétrica do 1º grau, a criança está consciente, excitada ou ensurdecedora. Contração tonica típica dos músculos do membro afetado, dor na área de queimação, taquipnea e taquicardia, palidez da pele.
• No grau II, uma síndrome da dor severa desenvolve um choque, a consciência pode estar ausente. Vários distúrbios do ritmo cardíaco, convulsões e desenvolvimento de insuficiência respiratória são possíveis. As queimaduras são mais amplas e profundas.
• Para o terceiro grau, o desenvolvimento de coma, distúrbios do ritmo cardíaco, choque, insuficiência respiratória aguda, laringoespasmo é característico.
• No quarto grau, ocorre morte clínica, devido à fibrilação ventricular.

Assistência médica de emergência em caso de choque elétrico em crianças

É necessário parar o contato com a fonte de corrente elétrica, os fios são removidos com objetos de madeira, plástico e borracha. Então a criança é colocada horizontalmente, liberando o baú das roupas.

• No caso da morte clínica, realiza-se ressuscitação cardiopulmonar, incluindo desfibrilação elétrica e ventilação mecânica. Quando a desfibrilação é realizada, é utilizada uma descarga de 4 J por 1 kg de peso corporal em crianças.
• Em caso de lesão leve, a criança apresenta um tratamento sedativo e anestesia com analgésicos.
• Com sintomas persistentes de broncoespasmo, utiliza-se brometo de ipratrópio (crianças 2-6 anos em uma dose de 20 mcg, 6-12 anos - 40 mcg, mais de 12 anos - 80 mcg), brometo de ipratropio + fenoterol (berodual) em um nebulizador (crianças menores de 6 anos - 10 gotas, 6-12 anos - 20 gotas, mais de 12 anos - 20-40 gotas) ou salbutamol (100-200 μg) sob a forma de inalações.
• Em caso de síndrome da dor, solução a 50% de metamizol sódico (analgin) 10 mg / kg, solução 1-2% de trimiperidina (promedola) ou omnopon 0,1 ml por ano de vida.
• Com síndrome convulsiva, diazepam (seduxen) 0,3-0,5 mg / kg ou midazolam 0,1-0,15 mg / kg por via intramuscular, prednisolona 2-5 mg / kg por via intravenosa, por via intramuscular.
• No desenvolvimento de cateterização da veia choque é levada a cabo, cristalóides terapia de infusão, cálculo colóides de 15-20 ml / (kghch), respiração auxiliar, monitorização de sinais vitais, o tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco concomitantes.

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