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Cementoma
Última revisão: 23.04.2024
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Na classificação histológica internacional, o cementoma é atribuído a tumores originários do tecido conjuntivo do órgão odontogênico.
Existem quatro tipos histológicos de cimento: cementoblastoma benigno (cimento verdadeiro), fibroma formador de cimento, disilia de cimento periapical (displasia fibrótica periapical) e catioma gigantiforme (cementoma múltiplo hereditário).
Conforme observado na classificação, é um grupo complexo de tumores com características mal delineadas. No entanto, nas notas explicativas da OMS, afirma-se que, a partir das posições clínicas e radiológicas para todo o grupo, existe uma conexão quase obrigatória do tumor com os dentes, um aumento gradual, uma delimitação clara das lesões do tecido circundante.
O cementoma verdadeiro - um tumor benigno, é encontrado na área do corpo do maxilar inferior. Difere de crescimento lento, proveniente da raiz, com a formação de tecido semelhante a cimento de diferentes graus de mineralização.
Cimentação de mandíbula superior, geralmente comumente observada, que pode brotar até a base do crânio. Em estudos clínicos no maxilar superior, a deformação é determinada na base e na área do corpo de uma consistência densa, indolor, arredondada, com limites claros. Observe a deformação do rosto, exoftalmia, hemorragia profusa nas passagens nasais, dificuldade em respirar nasal. Após operações radicais, como a ressecção, as recaídas podem ocorrer após vários anos.
Nos estágios iniciais de desenvolvimento, um tumor pode ser identificado radiograficamente com as raízes. Nesses casos, o espaço periodontal está ausente. As raízes de um ou mais dos dentes estão subdesenvolvidas, intimamente associadas ao tumor. O último pode ter uma configuração bastante bizarra, mas seu contorno está bem traçado. Nos primeiros períodos de crescimento, sua sombra possui uma estrutura uniforme.
Displasia de cimento periapical
Refere-se a lesões tumorais. Quando a lesão ocorre, uma violação da formação de cimento. A lesão está localizada na área das raízes dos dentes, capturando o tecido ósseo da mandíbula.
O curso clínico da lesão é assintomático e pode ser detectado acidentalmente durante o exame de raios-X, inclusive no tratamento dos dentes ou quando são removidos, especialmente quando ocorre uma fratura de raiz.
O raio-X na região raiz ou raiz da lesão caracteriza-se por mudanças destrutivas na ponta do dente ou nos dentes. Uma característica distintiva é a ausência de uma lacuna periodontal. Nas áreas de destruição óssea da raiz, regiões de tecido denso sem limites claros são visíveis.
O diagnóstico é baseado em uma imagem de raio-x. A informação mais confiável é fornecida pela radiografia digital com a possibilidade de aumentar o segmento ou os segmentos da mandíbula em 4-5 vezes.
A imagem microscópica é representada por um pano de cimento de cor branca ou amarela com mineralização diferente, que determina sua densidade ou consistência mais suave.
O diagnóstico diferencial não é difícil devido a uma imagem de raio X bastante típica.
O tratamento consiste na observação dinâmica, a intervenção cirúrgica não é mostrada.
A previsão é favorável.
Fibromas formadores de cimento
Refere-se a formações benignas.
O quadro clínico é assintomático. Em casos de grande neoplasia, surge a deformação do maxilar. O crescimento é determinado pela mineralização do osso, que pode ser adiada no final deste ajuste ou pára completamente.
A imagem radiológica é caracterizada pela presença de um foco de osso rarefeito com limites claros.
Diagnósticos e diagnósticos diferenciais são semelhantes aos do cimento. O diagnóstico final determina a morfologia do material excluído.
Histologicamente, o cementoma com baixo grau de mineralização tem uma estrutura predominantemente fibroblástica; Nos estágios tardios da mineralização, o tecido torna-se cimento.
Tratamento: recomenda-se a observação. A operação é realizada em caso de deformação significativa do maxilar. Se uma intervenção é feita, ela deve ser radical. Ao mesmo tempo, a operação pode levar a grandes distúrbios estéticos. Portanto, mais frequentemente conduzem uma observação dinâmica.
A previsão é favorável.
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Cimento de forma gigante
Família de cimento múltiplo refere-se a defeitos genéticos e ocorre em vários membros da família.
O quadro clínico é assintomático. Pode ser encontrado por acaso no tratamento de dentes e raios-X. No roentgenograma, são encontradas sombras com uma estrutura óssea esponjosa densa, muitas vezes localizadas simetricamente nas maxilas. O diagnóstico é estabelecido com base em uma imagem de raio-x.
O diagnóstico diferencial é realizado com outros cementomas, displasia óssea. Os principais são o estudo de diferentes visões e tiros panorâmicos, radiografia digital com ampliação e CT.
Tratamento: observação dinâmica é mostrada.
A previsão é favorável.
Se trata da intervenção cirúrgica (.. Verdadeiro cementoma, tsementodisplaziya periapical, etc.) devem ser consideradas de comunicação tipos histológicos constantes de cimentos com raízes dentárias: em qualquer plano de operação deve incluir a remoção do bloco do tumor ósseo e dentes alveolar. A preservação dos dentes na zona tumoral, como regra, leva a recidivas.