Cauterização da erosão cervical: métodos básicos

Como método radical de tratamento de alterações patológicas na mucosa, é realizada cauterização da erosão cervical, durante a qual a destruição dos tecidos afetados ocorre com a necrose, rejeição e posterior regeneração das células saudáveis do epitélio mucoso no local afetado.

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Indicações e preparação para cauterização da erosão cervical

Indicações para cauterização da erosão cervical - ectopia diagnosticada, leucoplasia ou eritroplastia da mucosa cervical (com ou sem secreção). Nenhum treinamento especial geralmente é realizado. No entanto, se uma microorganização bacteriana, viral ou fúngica patogênica for encontrada na vagina, o médico prescreve medicamentos para tratar a doença infecciosa correspondente. A cauterização da erosão - o método mais adequado - é realizada para alcançar um resultado positivo de terapia antibacteriana, antiviral ou antifúngica.

De acordo com as recomendações de especialistas, este procedimento é realizado durante a primeira fase do ciclo menstrual do paciente - no dia 7 a 9, que proporciona cicatrização e recuperação mais rápidas da mucosa e reduz o risco de endometriose cervical.

Os testes necessários antes da cauterização da erosão cervical incluem um esfregaço na microflora da vagina e sua análise por PCR para DSTs (doenças sexualmente transmissíveis); um exame geral de sangue; exame de sangue para RV, HIV e hepatite; biópsia e exame histológico do tecido no local da erosão.

Métodos de cauterização da erosão cervical

Na ginecologia clínica de hoje, são utilizados os seguintes métodos de cauterização da erosão cervical:

• atual (diatermocoagulação);
• nitrogênio, ou, como é freqüentemente chamado de criodestrução, congelamento - a destruição de tecidos patologicamente alterados pela ação de temperaturas ultraleves;
• laser (vaporização a laser);
• ondas de rádio (coagulação de ondas de rádio);
• argônio (método de ablação com argônio-plasma);
• ultra-som;
• medicação ou moxabustão química.

O método mais traumático dos próprios médicos é a diatermocoagulação: é, de fato, uma queima local de contato térmico da mucosa do colo do útero com todas as conseqüências que se seguem. Além disso, a ação da corrente de alta freqüência também leva a espasmos dos músculos uterinos e, além disso, na metade dos casos, a erosão pode ocorrer repetidamente.

Métodos de criodestrução e vaporização a laser são efetivos para erosões pequenas e superficiais. O congelamento é realizado com nitrogênio líquido (sua temperatura é de cerca de -196 ° C), o procedimento praticamente não causa dor e não deixa para trás os quelóides. Também a vaporização laser eficaz, indolor e sem sangue, na qual a erosão simplesmente se evapora sob a ação de um raio laser direcionado de forma precisa. O sítio de necrose da mucosa é coberto com uma película de coagulação, o que garante a ausência de hemorragia e infecção associada. A ferida no local da erosão rapidamente cresce com um tecido saudável - sem uma única cicatriz.

Para a coagulação de ondas de rádio, é utilizado um aparelho de baixa freqüência eletrocirúrgica moderno para cauterizar a erosão cervical Surgitron (Surgitron). Este método não é altamente traumático, uma vez que o efeito da corrente elétrica convertida em ondas de rádio ocorre de forma sem contato. Devido à ausência de complicações, em particular, a formação de cicatrizes que reduzem a elasticidade das paredes do colo do útero, queimando com Surgitron, a maioria dos ginecologistas considera o método prioritário de tratamento das mulheres nulíparas.

Quando o tratamento com ondas de rádio também é realizado cauterização, o aparelho cirúrgico de ultra-som Fotecom - cavitação de várias modificações (na maioria das vezes, este dispositivo Fotek E80M).

Erosão Ao recorrer a cauterização Árgon (Argon Plasma de coagulação), o processo de remoção é realizado tecidos patológicos aparelho electrocirurgico Fotek-140-04 fornecida com uma unidade especial (EA142MV HF) ou coagulador plasma de árgon Z. Alta frequência da corrente de árgon ionizado por meio de sonda especial produz efeitos na área de erosão com um feixe de plasma claramente focalizado, sem contato com os tecidos.

Cauterização Solkaginom - um método de destruição química de contato. A preparação de Solkagin na forma de uma solução é uma mistura de ácidos concentrados - nitrato, oxálico, acético e nitrato de zinco hexahidratado. A aplicação deste agente (usando um tampão) ao local da erosão leva à necrose das células epiteliais - devido à coagulação instantânea de suas proteínas. No local de cauterização, é formada uma casca, sob a qual uma camada de novo epitélio se forma ao longo do tempo.

Para controlar o processo de regeneração tecidual, os exames ginecológicos são designados - 10 dias após o procedimento, duas semanas depois e 38-40 dias após a cauterização. O uso desta droga causa ardor e coceira.

Quanto tempo a recuperação após a cauterização da erosão cervical ocorre depende do método utilizado e do tamanho da área afetada. Em média, após a cauterização, a mucosa regenera após alguns meses, mas pode curar-se por mais tempo; após a criação, a cauterização a laser ou o tratamento de ondas de rádio - após cerca de um mês e meio. Mas a duração do processo de regeneração pode aumentar: as características individuais do corpo do paciente, o estado de sua imunidade, a presença de infecções, etc., podem ser afetadas.

Cauterização da erosão cervical em casa

Alguns médicos - ao pequeno tamanho da patologia - recomendado fazer moxabustão erosão cervical em doméstico droga antibacteriana Polikrezulen (Vagothyl), que não só actua como um potente bacteriostática, mas também devido ao teor de formaldeído produz efeito cauterização local, proteína coagulante corroído tecido.

O método de aplicação desta solução é impor na zona erosionada do tampão impregnado da vagina - durante 1-3 minutos, enquanto o excesso de solução deve ser embebido com um cotonete estéril seco. O número de procedimentos por uma semana é de dois ou três (como o médico dirá).

Em uma semana, o tecido morto começará a se separar (descarga como com cauterismo químico convencional), deixando sem cicatriz. Uma vez que Polycrezulen é um anti-séptico, a regeneração de células epiteliais que sofreram necrose ocorre rapidamente e sem inflamação. No entanto, é necessário cumprir as mesmas restrições, o que implica qualquer cauterização da erosão cervical.

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Consequências após cauterização da erosão cervical

Os efeitos mais frequentes a curto prazo são dor, inchaço da vulva e descarga.

Localizada no abdômen, a dor intensa após a cauterização da erosão cervical é especialmente acompanhada de diatermocoagulação. Dada a inervação dupla do colo do útero e da vagina, o surgimento de sensações de dor de intensidade variável não deve incomodar os pacientes: essas dores passam rapidamente.

O processo natural de rejeição dos tecidos destruídos explica e a liberação após a cauterização da erosão cervical. Descarga vaginal menor - uma consistência líquida com uma mistura de muco durará até 10 dias após o procedimento. Também pode haver descarga sangrenta, uma vez que se a membrana mucosa é danificada para fins terapêuticos, a superfície da ferida aparece em qualquer caso e o exsudado é formado, que a limpa de células mortas.

Mas uma alocação significativa de sangue, especialmente característica novamente para a diatermocoagulação, indica o dano a um ou mais vasos sanguíneos do colo do útero. Em tais situações, Tranexam (outros nomes comerciais - Trenaksa, Tranestat) - um medicamento hemostático hemostático (comprimidos de 250 mg) é prescrito: em um comprimido até 4 vezes ao dia.

Os ginecologistas não descartam uma tal complicação de qualquer dos métodos de destruição utilizados, como a irregularidade menstrual ou o atraso.

Quando as secreções tornam-se amareladas ou amareladas, elas são acompanhadas de odor putrefativo e, mesmo que a temperatura geral aumente ligeiramente, tudo isso fala para o desenvolvimento de processos inflamatórios.

Na maioria das vezes, a inflamação ocorre devido à presença ou apego de infecções urogenitárias. É necessário procurar ajuda médica sem demora.

Além disso, os médicos alertam para as prováveis conseqüências negativas a longo prazo da cauterização da erosão cervical por diatermocoagulação associada à formação de cicatrizes no local da costela de fuga. Esta constrição (estenose) do canal cervical, o acúmulo de exsudatos sangrentos nele, a expansão dos vasos sanguíneos do colo do útero ou o aparecimento de focos hemorrágicos em suas paredes (endometriose). Está repleto de anomalias durante o parto, parto prematuro, interrupção da gravidez e até mesmo problemas com a própria possibilidade de engravidar. Portanto, esse método não é utilizado no tratamento da erosão cervical em pacientes anatômicos.

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Recomendações após cauterização da erosão cervical

As recomendações gerais após a cauterização da erosão cervical incluem:

• abstenção de contatos sexuais (pelo menos em um mês);
• proibir 1-1,5 meses de atividade física, incluindo dança e qualquer esporte ao ar livre;
• contra-indicação para se banhar em quaisquer corpos d'água, incluindo tomar banhos (apenas chuveiros não quentes).

O que mais não pode ser feito após a cauterização da erosão cervical? Não use tampões vaginais: use apenas guardanapos sanitários.

Como agente anti-inflamatório e antiviral (contra herpes genital, citomegalovírus e HPV), os médicos recomendam o spray Epigen local, que também remove a coceira e promove a regeneração mucosa.

Se um paciente tiver vaginose bacteriana, clamídia ou micoplasmose, serão necessários antibióticos. Esta é uma pastilha vaginal de Polizinax (com polimixina e sulfato de neomicina). Este medicamento é prescrito para candidíase vaginal, bem como na composição, há nistatina.

Além disso, com o desenvolvimento da inflamação, Terzhinan é usado - um agente antibacteriano e antifúngico combinado na forma de comprimidos vaginais. Seus ginecologistas podem recomendar antes de dirigir diathermocoagulação (um comprimido intravaginal antes da hora de dormir) - reduzir o risco de inflamação.