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As causas do aumento e diminuição das lipoproteínas de baixa densidade
Última revisão: 19.10.2021
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O colesterol LDL correlaciona-se mais estreitamente com o risco de desenvolver aterosclerose e doença cardíaca isquêmica do que a concentração de colesterol total. O baixo risco é observado na concentração de LDL-C, inferior a 3,37 mmol / l, moderada - a 3,37-4,27 mmol / l, alta - com um valor superior a 4,27 mmol / l. O LDL-XC pode ser determinado pelo método de cálculo de acordo com a fórmula de Friedwald: LDL-XC (mmol / L) = Total HD-HDL-XC-TG / 2.18. Este método não pode ser utilizado para concentrações de triglicerídeos acima de 4,52 mmol / L e para pacientes com HLP tipo III.
O colesterol aterogênico é determinado principalmente por pertencer a uma classe particular de LP. A este respeito, especialmente deve ser atribuído ao LDL, que são os mais aterogênicos por vários motivos.
O LDL transporta dois terços do colesterol plasmático total e o mais rico (o teor de colesterol neles pode atingir 45-50%). O tamanho de partícula (diâmetro 21-25 nm) permite que o LDL, HDL juntamente com, penetrar na parede do vaso por meio da barreira endotelial, mas em contraste com HDL, os quais são facilmente derivadas a partir das paredes, contribuindo para a remoção do excesso de lípidos, LDL nele preso, uma vez que exibem uma afinidade selectiva para glucosaminoglicanos e células musculares lisas. O último é explicado pela presença de apo-B no LDL, e na superfície das células, as paredes do receptor receptor para o último. Devido a estas razões, o LDL é a principal forma de transporte de colesterol para as necessidades das células da parede vascular e em condições patológicas - a fonte de sua acumulação na parede do vaso. É por isso que, no caso da HLP de tipo II, caracterizada por uma alta concentração de LDL-colesterol, freqüentemente são observadas aterosclerose precoce e grave e doença arterial coronariana. Determinação do LDL-colesterol altamente informativo, e esse desvio indicador da norma é altamente provável para indicar qual é o perigo contra o desenvolvimento de aterosclerose e doença arterial coronariana.
Parâmetros lipídicos em adultos e sua relação com o risco de desenvolver doenças
|
Indicador |
Valores de referência |
Valores de limite de CHD de alto risco |
Alto risco de doença cardíaca isquêmica |
Alto risco de pancreatite |
|
Colesterol, mmol / l |
<5.2 |
5.2-6.2 |
> 6,2 |
- |
|
LDL-C, mmol / L |
<3.4 |
3.4-4.1 |
> 4,1 |
- |
|
HDL-C, mmol / L |
> 1,6 |
- |
<0.9 |
- |
|
Triglicerídeos, mmol / l |
<2,3 |
2.3-4.5 |
> 4,5 |
> 11,3 |
|
HS / LPVP-HS |
<5.0 |
5.0-6.0 |
> 6,0 |
- |