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Causas da fosfatase ácida elevada
Última revisão: 06.07.2025
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A fosfatase ácida é encontrada em quase todos os órgãos e tecidos humanos, em maiores quantidades: nas células sanguíneas, próstata, fígado, rins e ossos. A enzima também é encontrada no leite materno.
A atividade da fosfatase ácida na próstata é 100 vezes maior do que em outros tecidos. Nos homens, metade da fosfatase ácida no soro sanguíneo é produzida pela próstata, o restante pelo fígado e por plaquetas e hemácias degradadas.
Nas mulheres, a enzima é produzida pelo fígado, hemácias e plaquetas. A fosfatase ácida não é uma enzima homogênea. A maioria dos tecidos contém duas ou mais isoenzimas com propriedades diferentes.
Os valores de referência (norma) para a atividade da fosfatase ácida no soro sanguíneo são de 0-6,5 UI/L.
A determinação da atividade da fosfatase ácida na prática clínica é geralmente realizada para diagnosticar o câncer de próstata. A atividade da fosfatase ácida nem sempre aumenta no câncer de próstata: apenas em 20-25% dos pacientes sem metástases e em 60% dos pacientes com metástases. O grau de aumento da atividade da fosfatase ácida é especialmente alto em pacientes com metástases ósseas.
A determinação da atividade da fosfatase ácida pode ser usada para diagnóstico diferencial de metástases de câncer de próstata nos ossos e doenças ósseas, em particular osteodistrofias, nas quais a atividade da fosfatase alcalina geralmente está aumentada, enquanto nas metástases de câncer de próstata nos ossos, a atividade das fosfatases alcalina e ácida está aumentada.
Deve-se ter em mente que a massagem da próstata, a cateterização, a cistoscopia e os exames retais aumentam a atividade da fosfatase ácida, portanto, o sangue para teste deve ser coletado no máximo 48 horas após os procedimentos acima.
Um aumento da fosfatase ácida pode ocorrer com aumento da destruição de plaquetas (trobocitopenia, tromboembolia, etc.), doença hemolítica, doença de Paget progressiva, lesões ósseas metastáticas, mieloma (nem sempre), doença de Gaucher e doença de Niemann-Pick, 1-2 dias após a cirurgia na próstata ou após sua biópsia.
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