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Causas de adenóides em crianças
Última revisão: 06.07.2025

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As causas das adenoides em crianças podem ser diferentes, mas para um tratamento correto e eficaz é importante conhecer não apenas as causas, mas também os mecanismos de desenvolvimento desta patologia. A prevalência deste problema entre crianças é muito ampla, por isso é necessário saber como prevenir o seu desenvolvimento.
O que são adenoides e como elas ocorrem?
Adenoides é um termo pouco específico que não descreve completamente o problema. Este nome refere-se ao aumento e hipertrofia da tonsila faríngea da nasofaringe. Como essa tonsila é chamada de adenoide em latim, seu aumento é chamado de adenoides ou vegetações adenoides. O termo médico que descreve esse problema é hipertrofia da tonsila faríngea.
Como ocorre essa hipertrofia? As amígdalas são um aglomerado de centenas de células linfáticas que reagem imediatamente a bactérias ou vírus ao entrarem em contato com elas, desencadeando uma resposta imunológica. Cada pessoa, incluindo uma criança, possui apenas seis dessas amígdalas, e a tonsila faríngea é uma delas. As razões para o aumento das adenoides em crianças dependem diretamente da patogênese e da função das amígdalas no corpo.
A estrutura da tonsila faríngea é idêntica às demais. Ela consiste em uma cápsula e tecido reticular. O tecido reticular possui ramificações em forma de árvore, entre os processos dos quais se encontram os linfócitos. Eles apresentam diferentes graus de maturidade e, consequentemente, participam da resposta imune. Os linfócitos são as principais células imunológicas que reagem à entrada de micróbios no trato respiratório. A tonsila faríngea está localizada na parede posterior da faringe, na parte superior, próxima à entrada posterior da cavidade nasal, e pende livremente. Quando hipertrofiada, aumenta de tamanho e, assim, fecha a entrada da cavidade nasal e interrompe o fluxo de ar na nasofaringe.
Quando qualquer causa atua sobre a amígdala, ocorrem os mesmos estágios sucessivos de seu aumento. Um micróbio, ao atingir a membrana mucosa, ativa imediatamente a liberação desses linfócitos das amígdalas e, com um pequeno número dessas bactérias, quando ainda não tiveram tempo de se multiplicar, o linfócito as absorve. É assim que ocorre a reação protetora local da membrana mucosa. Sob a influência de certos fatores, o número de linfócitos maduros "ativos" da amígdala pode não ser suficiente para o número de micróbios. Isso faz com que os centros ativos reajam e produzam um pouco mais de linfócitos "maduros". Se esse processo ocorre constantemente e as amígdalas trabalham sob esse estresse, para garantir a função, é necessário que o número de células aumente. Isso faz com que a amígdala trabalhe em plena capacidade. Esse processo deve ser acompanhado de hipertrofia para atender às necessidades de proteção local do corpo.
É assim que as adenoides aumentam.
As principais causas do desenvolvimento de adenoides
Considerando as características patogênicas do desenvolvimento da adenoide, conclui-se que a principal razão para a tensão constante na amígdala são as doenças frequentes da criança. Infecções frequentes levam a uma condição inflamatória crônica, que subsequentemente leva à hipertrofia do tecido linfoide das adenoides devido à necessidade constante de proteção. Portanto, a razão para o aparecimento de adenoides no nariz de uma criança, na maioria dos casos, são justamente essas infecções frequentes.
Outra razão para o desenvolvimento de adenoides pode ser considerada um processo alérgico local na forma de rinite alérgica crônica. Esta doença é caracterizada por um aumento na quantidade de IgE, o que faz com que o corpo produza muitos eosinófilos e mastócitos em resposta a alergias. Esses eosinófilos infiltram-se na amígdala, um local onde as células imunocompetentes amadurecem. Isso acarreta um aumento nas adenoides.
Uma causa muito comum de aumento da adenoide é a adenoidite crônica. As causas da inflamação da adenoide em crianças dependem diretamente de doenças frequentes e da manutenção constante de um processo inflamatório local. Uma fonte constante de infecção localizada na tonsila faríngea faz com que ela funcione com mais eficiência e, consequentemente, aumente de tamanho.
Fatores muito importantes no desenvolvimento de adenoides são o histórico familiar e patologias semelhantes nos pais da criança. Se a criança nasceu com uma anomalia óssea do crânio ou palato superior não fechado, isso pode causar o desenvolvimento de adenoides.
Imunodeficiências congênitas ou adquiridas em uma criança levam ao fato de que as defesas locais precisam ser sobrecarregadas. Portanto, um aumento nas adenoides e outras amígdalas pode ocorrer devido a essa patologia.
A poluição do meio ambiente com partículas pesadas em áreas altamente urbanizadas leva à redução do mecanismo de filtração dos cílios do epitélio do trato respiratório. Portanto, as amígdalas devem assumir parcialmente a função desse mecanismo de limpeza. Assim, fatores ambientais excessivamente insatisfatórios podem causar o desenvolvimento de adenoides.
As causas do desenvolvimento de adenoides em crianças não se limitam a infecções respiratórias frequentes. O fator hereditário, a influência de fatores ambientais e a presença de focos crônicos de infecção na criança desempenham um papel muito importante. Tudo isso deve ser levado em consideração durante o tratamento, pois, antes de tudo, é necessário influenciar os fatores de desenvolvimento das adenoides e, só então, tratar com medicamentos.