Causas da infeção estafilocócica

Causas da infecção por estafilococos

A infecção estafilocócica é causada por representantes do gênero Staphylococcus, da família Micrococcaceae. Com base na presença da coagulase, os estafilococos são divididos em coagulase-positivos e coagulase-negativos. Quatorze das 27 espécies conhecidas de estafilococos vivem na pele humana. Destas, três espécies desempenham um papel na patologia humana: S. aureus (coagulase-positivo), S. epidermidis e S. saprophytics (coagulase-negativo). S. aureus é o fator etiológico mais comum em humanos. Os estafilococos são microrganismos gram-positivos, imóveis e esféricos, que ocorrem em grupos que lembram um cacho de uvas (do grego staphyle - cacho, cocos - grão).

Dos fatores de patogenicidade, os mais significativos são as proteínas de superfície - adesinas, que proporcionam a adesão do estafilococo à membrana celular; cápsula, que protege o estafilococo da fagocitose mediada pelo complemento; componentes da célula microbiana que iniciam a reação inflamatória, em particular os ácidos teicóicos (ativam o sistema do complemento, o sistema de hemostasia, o sistema calicreína-cinina pela via alternativa), proteína A (ativa o complemento, assassinos naturais, tem propriedades de superantígeno); enzimas: catalase, beta-lactamases, lipases, coagulase; toxinas (estafilolisinas, hemolisinas, esfoliantes. Toxina TSS. Leucocidina, enterotoxinas A, B, C _1-3, D, E, G, H).

Os estafilococos são resistentes ao ambiente, toleram bem a secagem, mas são sensíveis a desinfetantes e crescem em meios nutritivos simples. Desenvolvem rapidamente resistência a agentes antimicrobianos.

A uma temperatura de 70-80 C eles morrem em 30 minutos.

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Patogênese da infecção estafilocócica

A infecção estafilocócica se desenvolve como resultado de infecção exógena ou autoinfecção, quando o patógeno é transferido de locais de colonização para a superfície lesionada ou penetra no ambiente interno do corpo como resultado de procedimentos invasivos (cateterismo, endoscopia, etc.). Apesar da abundância de fatores de patogenicidade, o estafilococo é classificado como um microrganismo oportunista, uma vez que faz parte da microflora normal da pele externa humana. Ele exibe propriedades patogênicas na presença de fatores adicionais: dano à pele externa com a formação de um processo purulento-inflamatório local, diminuição da resistência local de órgãos e tecidos e resistência geral com o desenvolvimento de uma infecção generalizada e, em condições normais, a penetração do estafilococo no sangue não leva ao desenvolvimento de sepse. A bacteremia estafilocócica é observada em muitas doenças infecciosas graves. O efeito tóxico do estafilococo se manifesta pelo acúmulo de uma grande massa microbiana e toxina em produtos alimentícios (intoxicação alimentar), tampões vaginais (TSS). A reação inflamatória local nas infecções estafilocócicas sempre envolve leucócitos polimorfonucleares e é purulenta. As principais causas de morte na infecção estafilocócica são danos a órgãos vitais: coração (endocardite), pulmões (pneumonia destrutiva), cérebro (meningite, abscesso), choque séptico e síndrome trombohemorrágica, em particular tromboembolia dos vasos principais.

Epidemiologia da infecção estafilocócica

A fonte do patógeno são portadores saudáveis e pacientes com qualquer forma de infecção estafilocócica. Profissionais de saúde, portadores de cepas hospitalares com maior virulência e polirresistência a agentes antimicrobianos, são particularmente perigosos. Em instituições médicas onde se concentram pacientes com maior suscetibilidade a estafilococos, surtos de infecções estafilocócicas nosocomiais são possíveis (maternidades, departamentos de neonatologia, oncohematologia, etc.). Staphylococcus aureus também são parasitas obrigatórios de bovinos, equinos, suínos, caninos, macacos e, ocasionalmente, aves. Há casos conhecidos de infecção do leite por mastite estafilocócica em vacas, com subsequente surto de intoxicação alimentar em humanos.

As vias de transmissão do patógeno são o ar, o contato e os alimentos. A transmissão pelo ar é possível se a fonte do patógeno for um paciente com amigdalite ou rinite; transmissão por contato e alimentos - se a fonte do patógeno for pacientes com doenças de pele pustulosas, incluindo profissionais de saúde. O mesmo grupo serve como fonte na via alimentar de infecção, onde os fatores de transmissão podem ser leite e laticínios, e doces.

A infecção estafilocócica é generalizada. As doenças ocorrem durante todo o ano. São registrados casos esporádicos e surtos epidêmicos.

A suscetibilidade a infecções estafilocócicas é baixa, mas o risco constante de infecção contribui para que a maioria dos adultos (até 40%) desenvolva anticorpos contra estafilococos e suas toxinas. Os grupos de risco de infecção são recém-nascidos e crianças menores de um ano, pacientes com estados de imunodeficiência (infectados pelo HIV, dependentes de drogas intravenosas, diabéticos, etc.).

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