Caraterísticas do rim relacionadas com a idade

Em recém-nascidos e lactentes, o rim é redondo, com superfície irregular devido à estrutura lobular, o que está associado ao desenvolvimento insuficiente do córtex nessa idade. A estrutura lobular do rim é preservada por até 2 a 3 anos. O comprimento do rim em um recém-nascido é de 4,2 cm e o peso é de 12 g. Na infância, o tamanho do rim aumenta cerca de 1,5 vez e o peso chega a 37 g.

Durante a primeira infância, o comprimento médio do rim é de 7,9 cm e o peso é de 56 g. Nos adolescentes, o comprimento médio do rim já atinge 10,7 cm e o peso é de 120 g.

Em recém-nascidos, a espessura do córtex renal é de aproximadamente 2 mm e a da medula é de 8 mm; a proporção é de 1:4. A espessura do córtex em um adulto, em comparação com a de um recém-nascido, aumenta aproximadamente 4 vezes, e a da medula é apenas 2 vezes maior.

O crescimento renal ocorre principalmente no primeiro ano de vida da criança. Dos 5 aos 9 anos de idade, e especialmente dos 16 aos 19 anos, o tamanho do rim aumenta devido ao desenvolvimento do córtex, que continua até o final da puberdade; o crescimento da medula cessa aos 12 anos de idade. A massa do córtex renal aumenta devido ao crescimento em comprimento e largura dos túbulos contorcidos proximal e distal e da parte ascendente da alça do néfron. A pelve renal em um recém-nascido é larga e ampulada.

A cápsula fibrosa do rim torna-se claramente visível no 5º ano de vida da criança e, por volta dos 10-14 anos, sua estrutura se aproxima da cápsula fibrosa de um adulto. As lâminas da fáscia renal em um recém-nascido são muito finas, engrossando gradualmente à medida que a criança cresce. A cápsula adiposa está quase ausente e começa a se formar apenas na primeira infância, engrossando gradualmente mais tarde. Por volta dos 40-50 anos, a espessura da cápsula adiposa do rim atinge seus valores máximos e, na velhice e na senilidade, torna-se mais fina, às vezes desaparecendo.

A topografia dos rins muda com a idade devido à sua descida. Em um recém-nascido, a extremidade superior do rim projeta-se ao nível da borda superior da 12ª vértebra torácica e, na infância (até 1 ano), já ao nível do meio do corpo da 12ª vértebra torácica. A extremidade inferior do rim em um recém-nascido está ao nível da borda inferior da 4ª vértebra lombar; em uma criança de um ano, está 1/2 vértebra acima, devido ao rápido crescimento da coluna vertebral. Após 5 a 7 anos, a posição do rim em relação à coluna se aproxima da de um adulto.

Acima dos 50 anos, especialmente em idosos e emagrecidos, os rins podem estar localizados mais abaixo do que em jovens. Em todas as fases da vida, o rim direito está localizado ligeiramente abaixo do esquerdo.

Em um recém-nascido, ambos os rins estão em contato com a glândula adrenal correspondente na região de sua extremidade superior e superfície anteromedial (quase até o hilo renal). O fígado, o ceco e o apêndice também são adjacentes ao rim direito. O baço é adjacente a uma pequena área do rim esquerdo; a cauda do pâncreas está localizada medialmente ao hilo.

O eixo longitudinal de cada rim em crianças de até 3-4 anos corre paralelo à coluna vertebral, com o hilo renal ligeiramente direcionado para a frente. Aos 5-6 anos, os eixos longitudinais assumem uma direção inclinada (convergindo para cima).

À medida que o corpo humano cresce, a posição do rim e o comprimento relativo de sua artéria e veia, que constituem o "pedículo renal", mudam. Em um recém-nascido, o "pedículo renal" é relativamente longo, com os vasos localizados obliquamente: o início da artéria renal e a desembocadura de sua veia estão localizados acima do hilo renal. Então, o "pedículo renal" gradualmente assume uma posição horizontal e, após 50 anos, devido a algum deslocamento dos rins para baixo, o comprimento do "pedículo renal" aumenta e ele se dirige para baixo.

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