Cancro da mama nos homens

Os homens também têm glândulas mamárias, que são um pouco diferentes das mulheres, mas também podem desenvolver tumores malignos.

O câncer de mama não é frequentemente diagnosticado em homens. Anteriormente, acreditava-se que esse tipo de câncer era pior para os homens, mas estudos recentes mostraram o oposto e, como se constatou, ambos os sexos têm chances iguais de cura. Na CID 10, o câncer de mama é listado sob o código C50 (neoplasias malignas da glândula mamária).

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Causas de cancro da mama nos homens

As verdadeiras causas dos tumores nas glândulas mamárias em homens permanecem obscuras, mas especialistas identificam os seguintes fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do câncer. O câncer de mama em homens, assim como em mulheres, depende de hormônios. A idade também afeta o desenvolvimento da oncologia – quanto mais velha a pessoa, maior o risco de desenvolver câncer (geralmente o câncer é detectado em pacientes com mais de 68 anos).

Em risco estão pacientes com "hereditária forte" – uma em cada cinco pacientes diagnosticadas com câncer de mama tinha um parente próximo sofrendo de uma doença semelhante. Além disso, especialistas descobriram que, com mutações no gene BRCA2, o risco de desenvolver câncer é significativamente maior.

Outro fator de risco é considerado uma doença hereditária bastante rara: a síndrome de Klinefelter, que é caracterizada por excesso de hormônios sexuais femininos, aumento das glândulas mamárias, às vezes infertilidade e testículos pequenos.

Os fatores de risco também incluem:

• emissão de radiação
• abuso de álcool
• doenças do fígado
• tomando medicamentos hormonais (especialmente hormônios sexuais femininos)
• excesso de peso
• remoção testicular
• trabalho em produção perigosa

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Patogênese

Normalmente, o câncer de mama em homens começa a se desenvolver na velhice, geralmente em um contexto de ginecomastia.

As glândulas mamárias masculinas são consideradas órgãos vestigiais, ou seja, perderam sua função ao longo do desenvolvimento evolutivo. Às vezes, o estilo de vida ou o uso de certos medicamentos podem desequilibrar os hormônios no corpo masculino e levar a um aumento nos níveis de hormônios femininos, o que causa o crescimento da glândula mamária (de uma ou de ambas).

O processo cancerígeno começa a se desenvolver em homens após o início da menopausa masculina (andropausa), com a localização dos testículos fora do escroto (não descidos, ausentes, etc.), deficiência androgênica, atrofia testicular e desequilíbrio hormonal. Na patogênese do desenvolvimento oncológico em homens, também são observados fatores hereditários, lesões frequentes e distúrbios metabólicos.

Como os homens têm mamas pequenas, o tumor cresce rapidamente e se espalha para os tecidos adjacentes, metastatizando para os gânglios linfáticos.

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Sintomas de cancro da mama nos homens

O desenvolvimento de câncer em um homem pode ser indicado pelo aparecimento de um tumor na região do peito que é facilmente palpado, dor, retração ou pele enrugada do mamilo, úlceras, descamação, vermelhidão na pele na área da aréola, mamilo, compactação dos gânglios linfáticos axilares no lado do tumor.

Se houver suspeita de câncer de mama em homens, exames adicionais são prescritos para confirmar o diagnóstico.

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Primeiros sinais

O primeiro sinal de câncer pode ser o aparecimento de um nódulo na mama, facilmente palpável. Os homens têm glândulas mamárias muito menores do que as mulheres, portanto, na maioria dos casos, o tumor se desenvolve próximo à pele e pode ser detectado nos estágios iniciais.

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Formulários

Os seguintes tipos de câncer são detectados em homens:

• carcinoma ductal não invasivo - afeta os ductos da glândula mamária, não se estende além da glândula e não afeta o tecido adiposo, esse tipo de câncer é tratado cirurgicamente, na maioria dos casos um efeito positivo é alcançado.
• carcinoma ductal infiltrante - o tumor cresce no tecido adiposo e sofre metástase.
• câncer lobular infiltrativo - afeta os lóbulos da glândula mamária, tecido adiposo, e é detectado extremamente raramente.
• Doença de Paget - o tumor afeta os ductos, mamilos ou aréola.
• O câncer edematoso-infiltrativo é uma forma muito agressiva de câncer e extremamente rara em homens.

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Complicações e consequências

O câncer de mama em homens pode metastatizar para o fígado, pulmões, medula óssea e cérebro. A intoxicação do corpo pelo câncer e a progressão da doença em si podem levar à morte em pouco tempo.

O principal tratamento para o câncer de mama é a remoção cirúrgica não apenas da glândula mamária com o tumor, mas também dos linfonodos adjacentes. A remoção dos linfonodos leva à interrupção do fluxo linfático, o que pode causar inchaço e mobilidade limitada do braço. No entanto, com a realização de uma série específica de exercícios, é possível restaurar totalmente a mobilidade.

Após a radioterapia ou quimioterapia, a pele pode ficar escamosa, vermelha e inflamada. Após esse tratamento, você deve evitar a luz solar direta, limitar ao máximo o contato com produtos químicos domésticos e cosméticos (géis, loções, desodorantes) e usar roupas de tecidos naturais para evitar irritações futuras.

A principal complicação desse tratamento é a calvície, mas após o término do tratamento, o cabelo volta a crescer gradualmente.

O câncer de mama em homens, assim como em mulheres, requer tratamento de longo prazo, e complicações subsequentes quase sempre ocorrem. Mas com a abordagem correta e a adesão às recomendações médicas, a aparência após o tratamento é rapidamente restaurada e a condição do paciente se normaliza.

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Diagnósticos de cancro da mama nos homens

Durante o exame da paciente, o especialista assume o desenvolvimento do câncer de mama e prescreve exames complementares para confirmar o diagnóstico - mamografia, ultrassom, biópsia, etc., que permitem estabelecer a malignidade do processo e o estágio da doença.

A mamografia é um exame das mamas que utiliza imagens de raios X, após estudo o qual o especialista pode confirmar a suspeita de câncer.

A ultrassonografia é um procedimento diagnóstico amplamente utilizado para detectar diversas doenças. O método é relativamente barato, simples e seguro, baseado na passagem de ondas ultrassônicas pelos tecidos do corpo e na criação de uma imagem em um computador, que é usada para avaliar a condição dos órgãos e a estrutura dos tecidos.

Se a mamografia ou a palpação revelarem a presença de um tumor, a ultrassonografia mostrará a natureza da neoplasia – um cisto ou uma formação sólida. Mas este método não permite determinar a malignidade do processo.

A secreção mamilar é enviada para exames laboratoriais, que podem revelar células atípicas.

A biópsia permite determinar com precisão o processo cancerígeno. Uma amostra do tumor é coletada para exame. Existem vários métodos diagnósticos que são utilizados dependendo do caso:

• Biópsia por agulha – usando uma seringa, o conteúdo é "bombeado para fora" do tumor, que é então enviado ao laboratório para identificação de células atípicas. Se o tumor não for palpável, a seringa é inserida sob controle de ultrassom ou raio-X.
• Biópsia estereotáxica – envolve o exame de várias áreas do tumor; se o tumor não for palpável, a análise é realizada sob controle de ultrassom ou raio X.
• A biópsia incisional é, em certa medida, um procedimento cirúrgico. Uma amostra de tecido relativamente grande é retirada para exame. Geralmente, esse método é prescrito se a biópsia por agulha não for suficientemente informativa ou se o tumor for muito grande. O objetivo desse método é estabelecer um diagnóstico, mas não um tratamento, visto que apenas parte do tumor é excisada. Após a confirmação do diagnóstico, é prescrita uma cirurgia para remover o tumor.
• A biópsia excisional também é uma operação diagnóstica, na qual o tumor é completamente removido da glândula mamária e enviado para exames laboratoriais. O diagnóstico é extremamente preciso, mas não é terapêutico; após a confirmação do processo canceroso, é prescrita uma cirurgia para remover a glândula mamária.

A ressonância magnética é prescrita para determinar a relação do tumor com tecidos mais profundos. Os resultados da ressonância magnética auxiliam o cirurgião na decisão sobre a intervenção cirúrgica e facilitam o processo de remoção do tumor.

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Testes

O câncer de mama em homens também pode ser confirmado por um exame de sangue.

Para confirmar o diagnóstico, um especialista pode solicitar um exame de sangue genético para identificar mutações nos genes responsáveis pela divisão celular normal.

Normalmente, para esse tipo de câncer, é prescrito um exame de sangue para os marcadores tumorais Ca-15-3, BRCA, CEA.

Um exame de sangue genético para BRCA é prescrito se algum parente da paciente tiver sofrido de câncer de mama. O exame permite determinar o grau de risco de desenvolver um processo oncológico. Mas não diagnostica a doença.

A análise sanguínea para marcadores tumorais Ca-15-3 é usada para diagnosticar o câncer de mama. Um nível elevado de Ca-15-3 no soro sanguíneo indica o desenvolvimento de um processo patológico e, geralmente, metástase.

Essa análise é muito importante e também é usada para determinar a eficácia do tratamento e as recaídas.

A CEA (determinação do nível de antígeno embrionário do câncer) permite determinar o processo cancerígeno em qualquer localização, sendo esta análise a mais comum. Um nível insignificante de antígeno está presente nas células do pâncreas, fígado e trato gastrointestinal.

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Diagnóstico instrumental

O diagnóstico instrumental do câncer de mama pode ser invasivo e não invasivo.

Os métodos invasivos, ou seja, aqueles que exigem danos à integridade da pele e dos tecidos, incluem vários métodos de biópsia, enquanto os métodos não invasivos (aqueles que não danificam a pele e os tecidos do corpo) incluem ultrassom, ressonância magnética, tomografia computadorizada, etc.

Em estágios iniciais, um método diagnóstico moderno também pode ser prescrito: a tomografia por emissão de pósitrons, que permite detectar a doença em estágio inicial, além de sugerir onde o câncer está metastatizando. Esse diagnóstico permite prevenir a metástase e iniciar o tratamento em tempo hábil.

Se o paciente estiver em risco (por exemplo, com predisposição genética ao câncer), o médico pode recomendar um método diagnóstico relativamente novo: o uso de radioisótopos. Este procedimento permite detectar a doença antes do aparecimento dos primeiros sintomas, bem como determinar metástases em qualquer órgão (mesmo nos menores).

Diagnóstico diferencial

É relativamente fácil detectar câncer de mama em homens; pela palpação, o médico consegue distinguir o câncer de outros tipos de tumores (fibroadenoma, sarcoma, cisto, etc.). Os linfonodos cancerosos são mais difíceis de tocar, desenvolvem-se isoladamente e estão conectados à pele e aos tecidos.

Em alguns casos, com cistos profundos, necrose gordurosa, processos inflamatórios e abscessos, exames adicionais são necessários para confirmar o câncer.

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Tratamento de cancro da mama nos homens

O tratamento do câncer de mama em homens envolve os mesmos procedimentos usados nas mulheres.

O tratamento depende do estágio em que a doença é diagnosticada (determinado pelo tamanho do tumor e sua prevalência).

O tratamento é escolhido pelo médico, levando em consideração o tipo de câncer, o estágio e a condição do paciente.

Na maioria das vezes, é prescrita a remoção cirúrgica da glândula mamária (incluindo o mamilo).

No caso de câncer invasivo, os gânglios linfáticos da axila também são removidos.

A quimioterapia é prescrita após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência da doença. Este tipo de terapia pode ser usado quando células cancerígenas são detectadas nos linfonodos removidos, o tamanho do tumor é maior que 2 cm, em pacientes jovens, em estágios avançados do processo cancerígeno.

A radioterapia é administrada após a quimioterapia e ajuda a reduzir o risco de células cancerígenas se espalharem pelo corpo.

A terapia hormonal é prescrita para bloquear o estrogênio e prevenir o crescimento de células anormais. Tomar medicamentos hormonais pode reduzir a probabilidade de recidiva.

Medicação

Um curso de quimioterapia pode incluir medicamentos como ciclofosfamida (por via intravenosa, intramuscular, a dosagem é selecionada pelo médico individualmente, ajustada ao longo do tempo levando em consideração o efeito clínico), metotrexato (os comprimidos são tomados de 15 a 50 mg por 5 dias, geralmente são necessários vários cursos), fluorouracil (por via intravenosa em dias alternados, na taxa de 15 mg por 1 kg de peso).

Remédios populares

O câncer é tratado principalmente por cirurgia ou com medicamentos quimioterápicos mais potentes. Em alguns casos, o tratamento pode ser complementado com remédios populares que ajudam a fortalecer o estado geral, o que é importante durante a quimioterapia e a recuperação pós-operatória do corpo.

A medicina tradicional recomenda o tratamento do câncer de mama masculino com suco de bardana. Para preparar a mistura medicinal, você precisará de 300 a 400 ml de suco de bardana, 25 g de mel escuro e o suco de 3 limões. Coloque todos os ingredientes em um frasco de vidro escuro.

Antes de iniciar o tratamento, recomenda-se abster-se de carne por uma semana e fazer um enema de limpeza. A mistura deve ser tomada antes de dormir, 15 ml por 12 dias.

Para o câncer de mama, recomenda-se tomar própolis - 5 g antes das refeições. Para obter o máximo benefício desta substância, você precisa mastigá-la como se fosse uma goma de mascar.

Além disso, segundo alguns dados, o óleo de própolis ajuda a eliminar o câncer de mama. Você pode preparar esse óleo em casa: ferva 1 kg de manteiga, adicione 200 g de própolis, cozinhe em fogo baixo por 30 minutos, deixe esfriar e tome de 15 a 20 g, 3 vezes ao dia.

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Tratamento à base de ervas

Agora, nas farmácias, você encontra tinturas de ervas medicinais que ajudam o corpo a resistir ao câncer. As ervas também podem ser usadas para banhos, o que melhora significativamente o bem-estar. Para o banho, você pode usar celidônia, pimpinela, bergenia, calêndula e endro.

Para fortalecer o estado geral e melhorar a resistência à doença, você pode preparar uma coleção medicinal de pimpinela, erva-mãe, dente-de-leão, tanchagem, erva-de-são-joão, orégano, barbante, bétula, tussilagem, tomilho, celidônia, imortela, mil-folhas, imortela, raízes de valeriana, funcho, sálvia, urtiga, angélica, eucalipto, tília, camomila, centauro, calêndula e pinho. Todos os componentes são tomados em quantidades iguais e 1 colher de sopa da mistura é preparada com 200 ml de água fervente. Após 30 minutos, a infusão é coada e bebida (pode ser dividida em várias doses).

O curso do tratamento é de 3 meses; após 2 semanas, se necessário, o tratamento pode ser repetido.

A medicina tradicional recomenda o tratamento do câncer de mama masculino com venenos - acônito dzungarian, agárico-mosca vermelho, knyazhik sibirica. Mas é preciso lembrar que a dosagem deve ser observada com cuidado, caso contrário, podem ocorrer consequências desastrosas e não se pode combinar plantas venenosas; é melhor consumi-las em doses de 3 meses com um intervalo de 2 semanas.

Tintura de acônito dzungarian: 20 g de raízes, 500 ml de álcool (vodka), deixe em infusão por 14 dias e coe. Tome rigorosamente de acordo com o esquema: 1 dia - 1 gota, 2 dias - 2 gotas, 3 dias - 2 gotas (aumentar para 10), depois volte a 1 gota (ou seja, 11 dias - 10 gotas, 12 dias - 9 gotas, 13 dias - 8 gotas, etc.). Beba a tintura antes das refeições, 3 vezes ao dia. Dilua em 100 ml de água. Podem ser necessários vários tratamentos até a recuperação completa.

Homeopatia

A homeopatia envolve tratar não uma doença específica, mas o corpo como um todo, fortalecendo e restaurando seu funcionamento normal para que o paciente possa superar a doença sozinho.

Os médicos homeopatas usam uma abordagem individual para o tratamento de cada paciente; em cada caso, medicamentos e dosagens específicos são selecionados, levando em consideração as doenças concomitantes, a condição do paciente e o estágio do processo oncológico.

O tratamento homeopático para câncer de mama masculino pode incluir o uso de Arsenicum Album (um remédio bem conhecido entre os homeopatas). O medicamento tem efeitos antibacterianos, analgésicos e antissépticos.

Mesmo nos estágios mais avançados, o Arsenicum ajuda a reduzir significativamente a dor e a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com câncer.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia de remoção de mama é o tratamento mais comum para câncer de mama em mulheres e homens.

A remoção da glândula mamária (mastectomia) pode ser realizada de várias maneiras:

• O método Madden é a operação mais simples e suave, que permite a preservação dos músculos peitorais e dos linfonodos axilares. A operação é indicada nos estágios iniciais da doença, e a remoção da glândula mamária de Madden também pode ser realizada para fins preventivos (por exemplo, em caso de predisposição genética).
• O método Patey envolve a remoção da mama, do músculo peitoral menor e dos linfonodos axilares. Se a cirurgia for realizada no início do desenvolvimento do câncer, os cirurgiões podem remover um linfonodo e enviá-lo para exames laboratoriais; se for constatado que ele está doente, outra cirurgia será realizada para remover os linfonodos restantes.
• Método de Halsted - remoção da glândula mamária, músculos peitorais, linfonodos e tecido adjacente. Atualmente, essa operação é realizada extremamente raramente, pois após tal intervenção, observam-se uma série de complicações graves, em particular, deformação do tórax e diminuição da mobilidade do braço.
• Mastectomia dupla – remoção de ambas as mamas. Esta cirurgia geralmente é realizada para prevenir o desenvolvimento de câncer na outra mama.
• Mastectomia subcutânea - a operação é indicada principalmente para mulheres, pois após ela é mais fácil realizar uma cirurgia plástica para restaurar a mama. Este método é prescrito após histologia.

Prevenção

Como as causas exatas do câncer de mama não são conhecidas, os especialistas recomendam evitar quaisquer fatores de risco que possam desencadear o crescimento do tumor.

Em primeiro lugar, é importante comer bem – não abuse de alimentos não saudáveis (fritos, defumados, em conserva), coma mais frutas, verduras e legumes frescos. Recomenda-se incluir na dieta alimentos que neutralizem a ação dos radicais livres – tomate, cebola, cenoura, repolho.

Na grande maioria dos casos, o câncer de mama em homens se desenvolve em um contexto de ginecomastia (aumento das glândulas mamárias), que pode ser causada pelo uso de certos medicamentos (especialmente os hormonais), doenças endócrinas, dependência de drogas, etc.

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Previsão

O câncer de mama em homens tem mais chances de ser tratado se a doença for detectada em estágio inicial (taxa de cura de até 95% dos casos).

Se a doença for diagnosticada tardiamente, o tratamento geralmente visa aliviar os sintomas (reduzir a dor) e melhorar a qualidade de vida do paciente. A terapia, neste caso, envolve prolongar a vida do paciente pelo maior tempo possível.

O câncer de mama em homens é geralmente diagnosticado em estágios mais avançados, quando a remoção do tumor e a quimioterapia não ajudam a lidar com a doença.

Geralmente, o diagnóstico tardio está associado à atitude do homem em relação à sua saúde, já que a maioria dos homens acredita que o câncer de mama é uma doença exclusivamente feminina e não se preocupa com o aparecimento dos primeiros sintomas do câncer.

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