Calo de água em crianças e adultos

Um calo doloroso de água é uma área limitada na pele na forma de uma bolha de líquido que se forma em uma área de pressão ou atrito repetido. O problema é superficial de natureza, pode cobrir áreas de tamanho diferente da pele, causa dor e algum desconforto temporário. O diagnóstico é estabelecido por sinais externos. Na maioria dos casos, o tratamento consiste em fornecer os cuidados necessários para o calo, usando desinfetantes e agentes de cura. [1]

Causas Bolha de água

Uma bolha de água é a aparência de uma bolha de pele com um interior aquoso. Essa bolha pode ter uma cor esbranquiçada, amarelada, avermelhada ou acinzentada. Não é apenas um defeito estético, mas também uma fonte de sensações dolorosas e bastante desagradáveis.

Em geral, o calo de água atua como uma espécie de reação protetora da pele à irritação mecânica. Ele se desenvolve na área de atrito, pressão prolongada. Na maioria das vezes, o problema aparece nas extremidades inferiores (na área dos pés, dedos, canelas) e extremidades superiores (na área dos dedos, palmas e cotovelos). Outras partes do corpo sofrem de bolhas de água com muito menos frequência.

As causas mais comuns desse problema são consideradas:

• Sapatos de qualidade incorretamente ajustados ou de baixa qualidade que danificam (esfregam) os pés constantemente. Na maioria dos casos, trata-se de tamanho errado, forma, alfaiataria áspera de sapatos, solas desconfortáveis, material sintético e mal processado. Além disso, os calos de água nos dedos dos pés podem aparecer devido à falta de palmilhas ou meias.
• Itens desconfortáveis de roupas, não se encaixam corretamente, contendo materiais sintéticos. Por exemplo, as mulheres geralmente reclamam do aparecimento de bolhas de água devido ao uso de roupas íntimas desconfortáveis e de baixa qualidade.
• Objetos estranhos que entram em suas roupas ou sapatos (areia, galhos pequenos, fiapos, seixos).
• Distúrbios do pé (Pé de Clubes, Flatfoot), um padrão de marcha no qual o pé sente aumento da pressão em um local específico.
• Sensibilidade excessiva da pele (por exemplo, contra o fundo da hipovitaminose ou doenças dermatológicas).
• Troca de ar insuficientes dentro de sapatos (sapatos de couro, meias sintéticas, etc.), transpiração excessiva dos pés ou corpo em geral.
• Maior tensão em certas partes do corpo (durante o esporte, dançar ou outras atividades físicas).
• Falha em manter a higiene corporal.
• Doenças fúngicas ou outras dermatológicas.

Os calos de água nos dedos e palmas das mãos e palmas das mãos podem ocorrer após um longo passeio de bicicleta, exercícios na escada, trabalhar com um martelo ou machado, pá ou outras ferramentas de jardinagem, bem como ao tocar instrumentos musicais de cordas.

Fatores de risco

Entre os fatores de risco que aumentam a probabilidade de formação de bolhas de água, são particularmente comuns:

• A primeira infância e a velhice (crianças pequenas e idosos têm pele mais vulnerável e sensível);
• Presença de patologias associadas a deformidades ósseas e da pele (bursite, artrite, gota, esporas de calcanhar, pés chatos, pés de clube, etc.);
• Doenças dos órgãos internos, patologias crônicas que afetam negativamente a condição da pele e a qualidade da circulação sanguínea;
• Varizes;
• Excesso de peso, obesidade;
• Doenças dermatológicas (eczema, psoríase, etc.);
• Diabetes;
• Hiperidrose.

Na maioria das vezes, com o aparecimento de calos de água, são enfrentados por pessoas que, por ocupação, passam a maior parte do tempo de pé, assim como as mulheres que preferem usar sapatos com saltos altos, atletas, dançarinos.

Patogênese

Como resultado de um aperto prolongado ou atrito contra os tecidos superficiais da pele, há uma onda de sangue na área danificada, aumento da permeabilidade vascular, edema de tecido e destacamento da camada epidérmica. Uma cavidade é formada, que é rapidamente preenchida com umidade - fluido intercelular. Esse processo é uma reação natural do corpo em resposta à irritação externa e proteção contra a penetração de agentes infecciosos através da pele traumatizada.

Um processo inflamatório se desenvolve, que é acompanhado pela febre e dor locais. Se o efeito prejudicial externo continuar, a bexiga se enche e se abre espontaneamente (rajadas) e, em seu lugar, uma ferida molhada fortemente dolorosa será exposta.

Os estágios subsequentes podem ser diferentes: a ferida cura, ou fica infectada, que se manifesta pelos seguintes sintomas patológicos:

• As fronteiras da vermelhidão estão se expandindo;
• O conteúdo claro muda para a secreção purulenta;
• A dor se torna constante ou latejante;
• Pode haver descamação amarelada e suja, crostas.

Essa condição requer tratamento especial (geralmente - antibioticoterapia), por isso requer consulta médica.

Que fluido preenche uma bolha de água?

O fluido interno de um calo de água geralmente é transparente, mas também pode ser amarelado ou avermelhado (se os pequenos vasos na área onde o calo é formado for ferido). Se o fluido estiver vermelho profundo, o calo é chamado de calo sangrento: seu conteúdo é realmente sangue que surgiu de um vaso danificado.

O calo de água padrão é preenchido com linfa, um líquido intercelular que possui uma composição química semelhante ao plasma sanguíneo. Sua composição é de 95% de água, cerca de 3% de proteína, menos de 1% de sais minerais e glicose.

Sintomas Bolha de água

Na área de atrito constante, a pele é vermelha e ligeiramente inchada a princípio, e há dor quando a pressão é aplicada. Depois de algum tempo, se o atrito não parar, uma bolha se forma na área lesionada, dentro da qual um líquido claro se acumula: este é um calo de água. A cápsula da bolha, quando espremida e tensa, provoca dor aguda. O tamanho da bolha pode variar e existem várias lesões. Se a cápsula estiver danificada, a parede explode, o conteúdo vazará, as bordas entram em colapso e eventualmente sequem. Se a parede quebrar completamente, o calo de água é transformado em uma ferida vermelha, inflamada e molhada, muito dolorosa para tocar.

A sintomatologia inicial pode ser dividida em etapas:

1. Uma pequena área de pele no local de atrito adquire uma cor intensamente vermelha, um pequeno inchaço é observado. Tocar causa sensações desagradáveis.
2. Uma bolha é formada na pele na área de vermelhidão, dentro da qual um conteúdo transparente é visível. Tocá-lo causa sensações dolorosas.
3. O calo seca e retira, ou abre com um líquido intercelular claro. Neste último caso, as paredes da cápsula entram em colapso e encolhem. Se as paredes do calo de água descascarem completamente, uma ferida molhada e dolorosa é exposta.

Se a dor ocorre não apenas com atrito e pressão, mas também em repouso (constante ou latejante), ou se o conteúdo interno ficar nublado, indica o desenvolvimento de complicações infecciosas.

Blister de água em um bebê

O calo de água é comum na infância, devido a vários motivos:

• A pele das crianças é mais delicada e sensível;
• Uma criança nem sempre pode dizer que um sapato em particular é desconfortável para ele, que algo esfrega ou perturba.

Sapatos desconfortáveis, muito apertados ou, pelo contrário, tênis soltos, sandálias com capacetes rígidos, vincos nas palmilhas, vincos em meias ou meias - tudo isso pode levar à formação de um calo de água.

Na maioria dos casos, esse problema é resolvido independentemente em casa. No entanto, no futuro, a fim de evitar tais situações, você deve pensar em medidas preventivas com antecedência, para não traumatizar a delicada pele de bebê. Nesse caso, a prevenção ideal é um sapato adequadamente selecionado e de alta qualidade. É importante que o tamanho corresponda ao pé do bebê não apenas em comprimento, mas também na plenitude do pé. A parte de trás do sapato deve ter uma certa rigidez que não permite que o calcanhar escorregue. E a parte do dedo do pé, por sua vez, não deve ser muito estreita, para que os dedos dos pés não sejam comprimidos e espremidos.

O material de melhor qualidade para os sapatos infantis é o couro natural, o que garante a circulação normal do ar e impede que a umidade suba na área do pé. Na estação quente, os modelos têxteis são preferidos.

É igualmente importante prestar atenção à qualidade da alfaiataria, material e suavidade da palmilha. Fios salientes, costuras ásperas, protuberâncias e vincos na palmilha não são uma boa opção para uma criança.

Além disso, você não deve colocar o bebê o mesmo par de sapatos todos os dias. Os tênis e as sandálias exigem secagem e exibição regulares, e os pés da criança devem "aprender" a se adaptar a diferentes modelos e formas de sapatos. Se você não aderir a esse princípio, a probabilidade de bolhas de água aumenta várias vezes.

Complicações e consequências

Um calo de água se desenvolve no estrato córneo (camada superficial) da pele. No entanto, se você não cuidar adequadamente da área problemática, é possível desenvolver complicações que afetarão outras camadas. Embora seja observado, essas situações são extremamente raras. Tais complicações incluem:

• Formação de uma ferida longa não cicatrizante (característica dos pacientes que sofrem de diabetes mellitus);
• Supuração com desenvolvimento adicional do processo purulento-inflamatório.

O calo de água com cuidado adequado não é perigoso para uma pessoa saudável. Mas para pacientes com diabetes, qualquer ferida pode se transformar em uma complicação, e o risco de infecção aumenta muitas vezes.

O desenvolvimento do processo purulento-inflamatório é promovido pela contaminação excessiva da ferida, falta de cuidados necessários, bem como a alta virulência da microflora penetrada nos tecidos. Agravar a situação entrando nos corpos estranhos da ferida ou nos elementos necróticos, na interrupção crônica da circulação sanguínea local, bem como no tratamento tardio da ferida. As complicações mais desfavoráveis são observadas devido à recusa de uma pessoa de desinfecção e tratamento oportunos no caso de um calo de água estourado.

Os primeiros sintomas de supuração são a induração, aumento da vermelhidão e dor. Segundo os especialistas, o aumento da dor é cedo, mas infelizmente geralmente ignorado, signo de infecção.

Diagnósticos Bolha de água

Apesar do fato de que, na maioria dos casos, a bolha de água não representa uma ameaça à saúde e à vida do paciente, o problema não deve ser completamente ignorado. Primeiro de tudo, é necessário garantir que estamos realmente falando de uma bolha de calos, e não de outras patologias semelhantes. Um especialista para confirmar o diagnóstico é suficiente para ver o quadro clínico externo: os testes de laboratório não são necessários. O exame estendido pode ser prescrito em casos duvidosos e complicados. Por exemplo, o médico pode insistir em realizar:

• Trabalho de sangue clínico, testes reumáticos;
• Testes para descartar patologias infecciosas;
• Testes para avaliar a função da tireóide, pâncreas;
• Teste de alergia.

O diagnóstico instrumental pode ser representado por biópsia da pele com exame histológico adicional (em caso de suspeita de mastocitose, vasculite urticária, etc.).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado para excluir patologias com sintomas semelhantes. Por exemplo, protuberâncias na pele geralmente ocorrem em várias dermatoses, dermatite de contato e pequenas bolhas de coceira são companheiros frequentes de reações alérgicas.

Tratamento Bolha de água

Se o calo de água for pequeno, não dói em repouso, não se apodrece, o trate de nenhuma maneira especial não é necessário: essa bolha é simplesmente coberta com um gesso bactericida, impedindo seus possíveis danos e infecções. [2]

Um calo de água pode ser perfurado? Se causar desconforto acentuado, pode ser perfurado para evitar a abertura espontânea espontânea. No entanto, isso deve ser feito com cuidado e em conformidade com certas regras:

• Antes de perfurar o calo de água, é tratado com líquido desinfetante (álcool, vodka, manganês ou solução de furacilina);
• Use apenas uma agulha estéril para o procedimento (você pode segurá-lo em álcool ou queimá-lo sobre um incêndio);
• A punção não deve ser feita na parte medial do calo de água, mas lateralmente para evitar traumatizar a base do calo;
• Após a abertura de um calo de água, deve ser liberado de seu fluido, incorporá-lo a um disco de algodão ou curativo embebido em solução desinfetante;
• Você pode (mas não necessariamente) aplicar a pomada de levomekol ou gel de solcoseryl;
• Finalmente, sele a ferida com um gesso bactericida.

Depois de algum tempo, as paredes do calo de água começam a secar, mas às vezes a bolha pode ser preenchida novamente com conteúdo líquido: nessa situação, você deve perfurar novamente, observando todas as mesmas condições e sequência de ações.

Se a abertura espontânea do calo de água ocorreu, as ações devem ser as seguintes:

• A ferida é limpa, desinfetada;
• Lubrificar com pomada de Levomekol ou gel de solcoseril (desejável, mas não necessário);
• Sele a área danificada com um gesso bactericida.

Às vezes, uma bolha de água não se abre por conta própria, mas seu conteúdo fica nublado, denso, há dor constante ou latejante, a pele próxima à bolha adquire uma tonalidade avermelhada - isso indica a fixação da infecção microbiana. Em tal situação, a bolha deve ser aberta, a drenagem deve ser instalada, um curso de tratamento de antibióticos deve ser realizado: é recomendável procurar ajuda dos médicos.

Tratamento de calos de água em casa

Na maioria dos casos, uma bolha de água desaparecerá sozinha se deixada intocada por alguns dias. É permitido tratar a bolha com zelenka, iodo ou fucorcina e depois enfiar um gesso bactericida no topo.

Sem perfurar o calo de água, um dos seguintes preparativos pode ser aplicado a ele:

• Ointment de zinco - agente de secagem e cura, que é aplicada ao calo fechado 3-4 vezes por dia, até que a reabsorção completa do exsudato.
• A pomada salicílica é um agente anti-séptico e de secagem que é aplicado à bolha de água 2-3 vezes por dia. Bandagens estéreis embebidas na pomada podem ser aplicadas.
• O álcool bórico é um anti-séptico disponível que inibe o crescimento e o desenvolvimento de bactérias. É usado para o tratamento das áreas afetadas 2-3 vezes ao dia, até que o efeito desejado seja alcançado.

As médias são aplicadas três vezes ao dia, após a qual cobrem a superfície com um gesso bactericida (se você pretende usar sapatos). O gesso não deve ser usado da noite para o dia: o calo secará mais rapidamente.

Se uma pessoa decidir perfurar um calo aquático, isso deve ser feito da maneira mais cuidadosa possível, aplicando todas as regras da Asepsis. É impossível fazer um punção sem pré-tratamento do calo, assim como em nenhum caso não deve perfurar a parede da cápsula com uma agulha não tratada.

Entre os remédios populares usados para acelerar a recuperação da pele danificada, os mais populares são considerados tais:

• Pegue uma folha de aloe, enxágue bem, remova a pele de um lado e aplique no calo de água, fixando o gesso ou o curativo. É ideal realizar esse procedimento todos os dias à noite, até a recuperação total da pele. Durante o dia, o local danificado é selado com uma leucoplastia para evitar a contaminação.
• Faça banhos para o membro afetado, usando a casca de carvalho. Para o procedimento, prepare uma decocção com base em 1 colher de sopa completa de casca e 600 ml de água fervente (cozida por 5 minutos, removida do incêndio e mantida sob uma tampa por cerca de meia hora, depois filtrada e usada conforme indicado). Os banhos são tomados diariamente, por 10 minutos. Após o procedimento, a pele deve ser completamente seca.
• Trate o calo de água com óleo da árvore do chá diluído ao meio com azeite. Repita 4 vezes ao dia para desinfetar e acelerar a regeneração.

Se uma bolha de água for encontrada em um paciente com úlceras tróficas ou diabetes mellitus, é necessário obter o conselho do médico assistente: abrir independentemente essa cápsula não é recomendada.

Prevenção

Cuidados com a pele regulares e suficientes, nutrição, escolha de qualidade de roupas e sapatos - esta é a melhor prevenção da aparência de bolhas de água e de muitos outros problemas dermatológicos. Separadamente, podemos enfatizar essas recomendações de especialistas:

• Sempre escolha roupas e sapatos de acordo com tamanho, estação, qualidade e conforto. Evite usar modelos e estilos apertados, ásperos e desconfortáveis.
• Use meias e sapatos apenas em pés secos e evite a transpiração excessiva.
• Preste atenção em como você se sente. Tome medidas no primeiro sinal de dor sem esperar que o problema piore.
• Ao trabalhar na horta, o jardim e durante as atividades esportivas, use luvas de proteção e equipamentos apropriados projetados para proteger a pele de possíveis danos.
• Mantenha suas roupas íntimas e meias limpas e altere-as no tempo. Corte as unhas no tempo.
• Tratar oportunamente quaisquer patologias infecciosas, incluindo etiologia fúngica.

Previsão

A bolha de água geralmente desaparece por conta própria dentro de 3-7 dias. As principais condições: não traumatize a bolha, cubra-a com um curativo limpo e seco até que o conteúdo seja completamente reabsorvido e as paredes secam. É indesejável abrir a cápsula, pois isso diminuirá o processo de cicatrização e aumentará significativamente a probabilidade de infecção na ferida. Os médicos devem ser consultados se a dor aumentar ou mudar de caráter, se a vermelhidão piorar ou se o problema for formar regularmente no mesmo local.

Se o paciente sofre de diabetes mellitus não compensado, ou insuficiência circulatória, não será excluído a infecção da ferida com o desenvolvimento de um processo inflamatório, o que é perigoso para essa categoria de pacientes.

Em geral, o prognóstico pode ser considerado favorável. O calo de água desaparece rapidamente e não reaparece se as causas de sua aparência forem eliminadas.