Calo de água em crianças e adultos

Um calo doloroso de água é uma área limitada da pele na forma de uma bolha de fluido que se forma em uma área de pressão ou fricção repetida. O problema é de natureza superficial, pode cobrir áreas da pele de diferentes tamanhos, causa dor e algum desconforto temporário. O diagnóstico é estabelecido por sinais externos. O tratamento na maioria dos casos consiste em prestar os cuidados necessários ao calo, utilizando desinfetantes e agentes cicatrizantes.[1]

Causas Bolha de água

Uma bolha de água é o aparecimento de uma bolha na pele com interior aquoso. Essa bolha pode ter uma cor esbranquiçada, amarelada, avermelhada ou acinzentada. Não é apenas um defeito estético, mas também fonte de sensações dolorosas e bastante desagradáveis.

Em geral, o calo hídrico atua como uma espécie de reação protetora da pele à irritação mecânica. Desenvolve-se na área de fricção, pressão prolongada. Na maioria das vezes o problema aparece nas extremidades inferiores (na área dos pés, dedos, canelas) e nas extremidades superiores (na área dos dedos, palmas das mãos e cotovelos). Outras partes do corpo sofrem com bolhas de água com muito menos frequência.

As causas mais comuns deste problema são consideradas:

• Sapatos mal ajustados ou de baixa qualidade que danificam (esfregam) constantemente os pés. Na maioria dos casos, trata-se de tamanho e formato incorretos, alfaiataria áspera dos sapatos, solas desconfortáveis, material sintético e mal processado. Além disso, podem aparecer calosidades nos dedos dos pés devido à falta de palmilhas ou meias.
• Peças de roupa desconfortáveis, que não servem bem, contendo materiais sintéticos. Por exemplo, as mulheres queixam-se frequentemente do aparecimento de bolhas de água devido ao uso de roupa interior desconfortável e de baixa qualidade.
• Objetos estranhos que entram em suas roupas ou sapatos (areia, pequenos galhos, fiapos, pedrinhas).
• Distúrbios dos pés (pé torto, pé chato), um padrão de marcha em que o pé sente maior pressão em um determinado local.
• Sensibilidade excessiva da pele (por exemplo, no contexto de hipovitaminose ou doenças dermatológicas).
• Troca de ar insuficiente no interior do calçado (sapatos de couro sintético, meias sintéticas, etc.), sudorese excessiva dos pés ou do corpo em geral.
• Aumento da tensão em certas partes do corpo (durante esportes, dança ou outras atividades físicas).
• Falha em manter a higiene corporal.
• Doenças fúngicas ou outras doenças dermatológicas.

Calosidades de água nos dedos e palmas das mãos e palmas podem ocorrer após um longo passeio de bicicleta, exercícios na escada, trabalho com martelo ou machado, pá ou outras ferramentas de jardinagem, bem como ao tocar instrumentos musicais de cordas.

Fatores de risco

Entre os fatores de risco que aumentam a probabilidade de formação de bolhas de água, estes são particularmente comuns:

• Primeira infância e velhice (crianças pequenas e idosos têm pele mais vulnerável e sensível);
• presença de patologias associadas a deformidades ósseas e cutâneas (bursite, artrite, gota, esporão de calcâneo, pé chato, pé torto, etc.);
• doenças de órgãos internos, patologias crônicas que afetam negativamente o estado da pele e a qualidade da circulação sanguínea;
• varizes;
• com sobrepeso, obesidade;
• doenças dermatológicas (eczema, psoríase, etc.);
• diabetes;
• hiperidrose.

Na maioria das vezes, o aparecimento de calosidades de água é enfrentado por pessoas que, por ocupação, passam a maior parte do tempo em pé, bem como por mulheres que preferem usar sapatos de salto alto, atletas, dançarinas.

Patogênese

Como resultado da compressão ou fricção prolongada contra os tecidos superficiais da pele, ocorre um fluxo de sangue para a área danificada, aumento da permeabilidade vascular, edema tecidual e descolamento da camada epidérmica. Forma-se uma cavidade que é rapidamente preenchida com umidade - fluido intercelular. Tal processo é uma reação natural do organismo em resposta à irritação externa e proteção contra a penetração de agentes infecciosos através da pele traumatizada.

Desenvolve-se um processo inflamatório, acompanhado de febre e dor locais. Se o efeito prejudicial externo continuar, a bexiga se enche e se abre espontaneamente (estoura), e em seu lugar fica exposta uma ferida úmida e dolorosa.

Os estágios subsequentes podem ser diferentes: a ferida cicatriza ou infecciona, o que se manifesta pelos seguintes sintomas patológicos:

• os limites da vermelhidão estão se expandindo;
• o conteúdo claro muda para secreção purulenta;
• a dor torna-se constante ou latejante;
• pode haver descamação e crostas amareladas e sujas.

Esta condição requer tratamento especial (geralmente terapia com antibióticos), por isso requer consulta médica.

Que fluido preenche uma bolha de água?

O fluido interno de um calo aquático costuma ser transparente, mas também pode ser amarelado ou avermelhado (se os pequenos vasos da área onde o calo se forma estiverem feridos). Se o fluido for vermelho escuro, o calo é chamado de calo sangrento: seu conteúdo é, na verdade, sangue que jorrou de um vaso danificado.

O calo de água padrão é preenchido com linfa, um fluido intercelular que possui composição química semelhante ao plasma sanguíneo. Sua composição é 95% de água, cerca de 3% de proteínas, menos de 1% de sais minerais e glicose.

Sintomas Bolha de água

Na área de atrito constante, a pele fica vermelha e levemente inchada no início, e há dor quando a pressão é aplicada. Depois de algum tempo, se o atrito não parar, forma-se uma bolha na área lesionada, dentro da qual se acumula um líquido transparente: é um calo de água. A cápsula da bolha, quando comprimida e tensa, provoca dores agudas. O tamanho da bolha pode variar e há múltiplas lesões. Se a cápsula estiver danificada, a parede rompe, o conteúdo vaza, as bordas desabam e eventualmente secam. Se a parede se romper completamente, o calo de água se transforma em uma ferida vermelha, inflamada e úmida, muito dolorosa ao toque.

A sintomatologia inicial pode ser dividida em etapas:

1. Uma pequena área de pele no local da fricção adquire uma cor vermelha intensa, notando-se um leve inchaço. Tocar causa sensações desagradáveis.
2. Uma bolha se forma na pele na área avermelhada, dentro da qual é visível um conteúdo transparente. Tocá-lo causa sensações dolorosas.
3. O calo seca e descasca ou se abre com um fluido intercelular claro. Neste último caso, as paredes da cápsula colapsam e encolhem. Se as paredes do calo d’água se soltarem completamente, uma ferida úmida e dolorida ficará exposta.

Se a dor ocorrer não apenas com fricção e pressão, mas também em repouso (constante ou latejante), ou se o conteúdo interno ficar turvo, indica o desenvolvimento de complicações infecciosas.

Bolha de água em um bebê

O calo hídrico é comum na infância, por vários motivos:

• A pele das crianças é mais delicada e sensível;
• uma criança nem sempre pode dizer que um determinado sapato é desconfortável para ela, que algo a incomoda ou incomoda.

Sapatos desconfortáveis, muito apertados ou, pelo contrário, ténis largos, sandálias com capacetes rígidos, vincos nas palmilhas, vincos nas meias ou collants - tudo isto pode levar à formação de calos hídricos.

Na maioria dos casos, esse problema é resolvido de forma independente em casa. Porém, no futuro, para evitar tais situações, deve-se pensar com antecedência em medidas preventivas, para não traumatizar a delicada pele do bebê. Neste caso, a prevenção ideal é um calçado devidamente selecionado e de alta qualidade. É importante que o tamanho corresponda ao pé do bebê não só no comprimento, mas também na plenitude do pé. A parte de trás do sapato deve ter uma certa rigidez que não permita que o salto escorregue. E a parte dos dedos, por sua vez, não deve ser muito estreita, para que os dedos não fiquem comprimidos e espremidos.

O material de melhor qualidade para calçados infantis é o couro natural, que garante a circulação normal do ar e evita o aumento de umidade na região dos pés. Na estação quente, os modelos têxteis são os preferidos.

É igualmente importante estar atento à qualidade da alfaiataria, ao material e à suavidade da palmilha. Fios salientes, costuras ásperas, protuberâncias e vincos na palmilha não são uma boa opção para uma criança.

Além disso, não se deve calçar o mesmo par de sapatos no bebê todos os dias. Tanto o tênis quanto a sandália requerem secagem e arejamento regulares, e os pés da criança devem “aprender” a se adaptar aos diferentes modelos e formatos de calçado. Se você não seguir este princípio, a probabilidade de bolhas de água aumentar várias vezes.

Complicações e consequências

Um calo de água se desenvolve no estrato córneo (camada superficial) da pele. Porém, se você não cuidar adequadamente da área problemática, é possível desenvolver complicações que afetarão outras camadas. Embora, deve-se notar, tais situações são extremamente raras. Essas complicações incluem:

• formação de ferida longa que não cicatriza (típica de pacientes com diabetes mellitus);
• supuração com maior desenvolvimento de processo inflamatório purulento.

Calos de água com os devidos cuidados não são perigosos para uma pessoa saudável. Mas para pacientes com diabetes, qualquer ferida pode se transformar em uma complicação e o risco de infecção aumenta muitas vezes.

O desenvolvimento do processo inflamatório purulento é facilitado pela contaminação excessiva da ferida, pela falta de cuidados necessários, bem como pela alta virulência da microflora penetrada nos tecidos. Agrave a situação ao entrar na ferida com corpos estranhos ou elementos necróticos, interrupção crônica da circulação sanguínea local, bem como atraso no tratamento da ferida. As complicações mais desfavoráveis ​​​​são observadas devido à recusa de uma pessoa na desinfecção e tratamento oportunos no caso de um calo de água estourado.

Os primeiros sintomas de supuração são endurecimento, aumento da vermelhidão e dor. De acordo com especialistas, o aumento da dor é um sinal de infecção precoce, mas infelizmente muitas vezes ignorado.

Diagnósticos Bolha de água

Apesar de na maioria dos casos as bolhas de água não representarem uma ameaça à saúde e à vida do paciente, o problema não deve ser completamente ignorado. Em primeiro lugar, é preciso ter certeza de que estamos realmente falando de uma bolha de calo, e não de outras patologias semelhantes. Basta um especialista para confirmar o diagnóstico para ver o quadro clínico externo: não são necessários exames laboratoriais. Exame prolongado pode ser prescrito em casos duvidosos e complicados. Por exemplo, o médico pode insistir em realizar:

• exames clínicos de sangue, exames reumáticos;
• exames para descartar patologias infecciosas;
• exames para avaliar a função da tireoide, pâncreas;
• testes de alergia.

O diagnóstico instrumental pode ser representado por biópsia de pele com exame histológico adicional (em caso de suspeita de mastocitose, vasculite urticariforme, etc.).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado para excluir patologias com sintomas semelhantes. Por exemplo, protuberâncias na pele ocorrem frequentemente em várias dermatoses, dermatite de contato e pequenas bolhas com coceira são acompanhantes frequentes de reações alérgicas.

Tratamento Bolha de água

Se o calo da água for pequeno, não doer em repouso, não infeccionar, então não é necessário tratá-lo de nenhuma maneira especial: essa bolha é simplesmente coberta com um gesso bactericida, evitando possíveis danos e infecções.[2]

Um calo de água pode ser perfurado? Se causar desconforto acentuado, pode ser perfurado para evitar abertura espontânea espontânea. No entanto, isso deve ser feito com cuidado e obedecendo a algumas regras:

• antes de perfurar o calo aquático é tratado com líquido desinfetante (álcool, vodka, manganês ou solução de furacilina);
• use apenas agulha estéril para o procedimento (você pode mantê-la em álcool ou queimá-la no fogo);
• A punção não deve ser feita na parte medial do calo hídrico, mas sim lateralmente para não traumatizar a base do calo;
• Após a abertura do calo hídrico, deve-se liberar seu fluido, enxugá-lo com um algodão ou curativo embebido em solução desinfetante;
• Você pode (mas não necessariamente) aplicar pomada Levomekol ou gel Solcoseryl;
• Por fim, sele a ferida com um gesso bactericida.

Depois de algum tempo, as paredes do calo d'água começarão a secar, mas às vezes a bolha pode voltar a ser preenchida com conteúdo líquido: nesta situação, deve-se perfurá-la novamente, observando todas as mesmas condições e sequência de ações.

Caso tenha ocorrido abertura espontânea do calo hídrico, as ações deverão ser as seguintes:

• a ferida é limpa e desinfetada;
• lubrificar com pomada Levomekol ou gel Solcoseryl (desejável, mas não necessário);
• selar a área danificada com gesso bactericida.

Às vezes, uma bolha de água não abre sozinha, mas seu conteúdo fica turvo, denso, há dor constante ou latejante, a pele próxima à bolha adquire uma tonalidade avermelhada - isso indica a ligação de uma infecção microbiana. Nessa situação, deve-se abrir o blister, instalar um dreno, fazer um tratamento com antibióticos: é recomendável procurar ajuda médica.

Tratamento de calos de água em casa

Na maioria dos casos, uma bolha de água desaparece sozinha se não for tocada por alguns dias. É permitido tratar a bolha com zelenka, iodo ou fucorcina e depois colar um gesso bactericida por cima.

Sem perfurar o calo de água, pode-se aplicar uma das seguintes preparações:

• Pomada de zinco - agente secante e cicatrizante, que é aplicado no calo fechado 3-4 vezes ao dia, até a completa reabsorção do exsudato.
• A pomada salicílica é um agente anti-séptico e secante que é aplicado na bolha de água 2 a 3 vezes ao dia. Podem ser aplicados curativos estéreis embebidos na pomada.
• O álcool bórico é um anti-séptico disponível que inibe o crescimento e desenvolvimento de bactérias. É utilizado no tratamento das áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia, até que o efeito desejado seja alcançado.

O produto é aplicado três vezes ao dia e depois cobre a superfície com um gesso bactericida (caso pretenda usar calçado). O gesso não deve ser usado durante a noite: o calo secará mais rápido.

Se a pessoa ainda decidir furar um calo d'água, isso deve ser feito com o máximo de cuidado possível, aplicando todas as regras de assepsia. É impossível fazer uma punção sem pré-tratamento do calo, assim como em nenhum caso se deve perfurar a parede da cápsula com uma agulha não tratada.

Dentre os remédios populares que servem para acelerar a recuperação da pele danificada, os mais populares são os seguintes:

• Pegue uma folha de babosa, enxágue bem, retire a pele de um lado e aplique sobre o calo d'água, fixando o gesso ou curativo. O ideal é realizar tal procedimento todos os dias à noite, até a recuperação total da pele. Durante o dia, o local danificado é selado com leucoplastia para evitar contaminação.
• Faça banhos para o membro afetado, utilizando casca de carvalho. Para o procedimento, prepare uma decocção à base de 1 colher de sopa cheia de casca e 600 ml de água fervente (fervida por 5 minutos, retirada do fogo e mantida tampada por cerca de meia hora, depois filtrada e utilizada conforme as instruções). Os banhos são tomados diariamente, durante 10 minutos. Após o procedimento, a pele deve estar bem seca.
• Trate o calo de água com óleo de tea tree diluído ao meio com azeite. Repita 4 vezes ao dia para desinfetar e acelerar a regeneração.

Se uma bolha de água for encontrada em um paciente com úlceras tróficas ou diabetes mellitus, é necessário consultar o médico assistente: não é recomendado abrir tal cápsula por conta própria.

Prevenção

Cuidados regulares e suficientes com a pele, nutrição, escolha de roupas e sapatos de qualidade - esta é a melhor prevenção do aparecimento de bolhas de água e de muitos outros problemas dermatológicos. Separadamente, podemos enfatizar as seguintes recomendações de especialistas:

• Escolha sempre roupas e calçados de acordo com tamanho, estação, qualidade e conforto. Evite usar modelos e estilos apertados, ásperos e desconfortáveis.
• Use meias e sapatos apenas com os pés secos e evite a transpiração excessiva.
• Preste atenção em como você se sente. Aja ao primeiro sinal de dor, sem esperar que o problema piore.
• Ao trabalhar na horta, jardim e durante a prática desportiva, use luvas de proteção e equipamentos adequados para proteger a pele de possíveis danos.
• Mantenha suas roupas íntimas e meias limpas e troque-as a tempo. Corte as unhas na hora certa.
• Trate oportunamente quaisquer patologias infecciosas, incluindo etiologia fúngica.

Previsão

A bolha de água geralmente desaparece sozinha dentro de 3 a 7 dias. As principais condições: não traumatizar a bolha, cobrir com um curativo limpo e seco até que o conteúdo seja completamente reabsorvido e as paredes sequem. Não é desejável abrir a cápsula, pois isso retardará o processo de cicatrização e aumentará significativamente a probabilidade de infecção na ferida. Os médicos devem ser consultados se a dor aumentar ou mudar de caráter, se a vermelhidão piorar ou se o problema reaparecer regularmente no mesmo local.

Se o paciente sofre de diabetes mellitus descompensada ou insuficiência circulatória, não está excluída infecção da ferida com desenvolvimento de processo inflamatório, o que é perigoso para esta categoria de pacientes.

Em geral, o prognóstico pode ser considerado favorável. O calo hídrico desaparece rapidamente e não reaparece se as causas do seu aparecimento forem eliminadas.