Calo de água em crianças e adultos

Uma bolha dolorosa é uma área limitada na pele, na forma de uma bolha com líquido que se forma em uma área de pressão ou fricção repetida. O problema é superficial, pode cobrir áreas de diferentes tamanhos da pele, causa dor e algum desconforto temporário. O diagnóstico é estabelecido por sinais externos. O tratamento, na maioria dos casos, consiste em fornecer os cuidados necessários para a bolha, usando desinfetantes e agentes cicatrizantes. [ 1 ]

Causas calo de água

Uma bolha é o aparecimento de uma bolha na pele com um interior aquoso. Essa bolha pode ter uma coloração esbranquiçada, amarelada, avermelhada ou acinzentada. Isso não é apenas um defeito estético, mas também uma fonte de sensações dolorosas e bastante desagradáveis.

Em geral, uma bolha é um tipo de reação protetora da pele à irritação mecânica. Ela se desenvolve na área de atrito e pressão prolongada. Mais frequentemente, o problema aparece nas extremidades inferiores (na região dos pés, dedos e canelas) e superiores (na região dos dedos, palmas das mãos e cotovelos). Outras partes do corpo sofrem com bolhas com muito menos frequência.

As razões mais comuns para este problema são consideradas as seguintes:

• Calçados mal selecionados ou de baixa qualidade que danificam (friccionam) constantemente os pés. Na maioria dos casos, isso se deve ao tamanho e formato errados, costuras ásperas, solas desconfortáveis e materiais sintéticos e mal processados. Além disso, bolhas nos dedos podem surgir devido à falta de palmilhas ou meias.
• Peças de roupa desconfortáveis, de tamanho inadequado e que contenham materiais sintéticos. Por exemplo, as mulheres costumam reclamar do aparecimento de bolhas devido ao uso de roupas íntimas desconfortáveis e de baixa qualidade.
• Objetos estranhos que entram nas roupas ou sapatos (areia, pequenos galhos, detritos, pedrinhas).
• Distúrbios do pé (pé torto, pé chato), características da marcha em que o pé sofre aumento de pressão em determinado local.
• Sensibilidade excessiva da pele (por exemplo, devido a hipovitaminose ou doenças dermatológicas).
• Troca de ar insuficiente dentro dos calçados (sapatos de couro sintético, meias sintéticas, etc.), aumento da transpiração dos pés ou do corpo como um todo.
• Aumento do estresse em partes individuais do corpo (durante esportes, exercícios de dança ou outras atividades físicas).
• Não observar a higiene pessoal.
• Doenças fúngicas ou outras doenças dermatológicas.

Bolhas nos dedos e nas palmas das mãos podem ocorrer após um longo passeio de bicicleta, exercícios na barra horizontal, trabalho com martelo ou machado, pá ou outras ferramentas de jardinagem e também ao tocar instrumentos musicais de corda.

Fatores de risco

Entre os fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de bolhas, os seguintes são particularmente comuns:

• primeira infância e velhice (crianças pequenas e idosos têm pele mais vulnerável e sensível);
• a presença de patologias associadas a deformidades ósseas e cutâneas (bursite, artrite, gota, esporão de calcâneo, pé chato, pé torto, etc.);
• doenças de órgãos internos, patologias crônicas que afetam negativamente a condição da pele e a qualidade da circulação sanguínea;
• varizes;
• sobrepeso, obesidade;
• doenças dermatológicas (eczema, psoríase, etc.);
• diabetes mellitus;
• hiperidrose.

Na maioria das vezes, pessoas que, devido à sua ocupação, passam a maior parte do tempo em pé, bem como mulheres que preferem usar sapatos de salto alto, atletas e dançarinos, apresentam o aparecimento de bolhas.

Patogênese

Como resultado da compressão ou fricção prolongada contra os tecidos superficiais da pele, ocorre um fluxo sanguíneo para a área lesionada, aumento da permeabilidade vascular, edema tecidual e descolamento da camada epidérmica. Forma-se uma cavidade, que é rapidamente preenchida com umidade – fluido intercelular. Esse processo é uma reação natural do corpo em resposta à irritação externa e proteção contra a penetração de agentes infecciosos através da pele lesionada.

Desenvolve-se um processo inflamatório, acompanhado de aumento local da temperatura e dor. Se o efeito danoso externo persistir, a bolha se enche e se abre espontaneamente (estoura), deixando exposta uma ferida úmida e dolorosa.

Os estágios subsequentes podem ser diferentes: a ferida cicatriza ou infecciona, o que se manifesta pelos seguintes sintomas patológicos:

• as bordas da vermelhidão se expandem;
• o conteúdo transparente se transforma em secreção purulenta;
• a dor se torna constante ou latejante;
• podem aparecer descamação amarelada e crostas.

Essa condição requer tratamento especial (geralmente terapia com antibióticos) e, portanto, requer consulta médica.

Que fluido preenche uma bolha?

O fluido interno de uma bolha geralmente é transparente, mas também pode ser amarelado ou avermelhado (se pequenos vasos na área onde a bolha se formou estiverem lesionados). Se o fluido for vermelho intenso, a bolha é chamada de sanguinolenta: seu conteúdo é, na verdade, representado por sangue que vazou de um vaso lesionado.

Normalmente, uma bolha de água é preenchida com linfa – um fluido intercelular com composição química semelhante à do plasma sanguíneo. Sua composição é 95% água, cerca de 3% proteína, menos de 1% sais minerais e glicose.

Sintomas calo de água

Na área de atrito constante, a pele inicialmente fica vermelha e incha levemente, e a dor aparece quando pressionada. Depois de algum tempo, se o atrito não cessar, forma-se uma bolha na área lesionada, dentro da qual se acumula um líquido transparente: trata-se de uma bolha. A cápsula da bolha, quando comprimida e tensionada, provoca dor aguda. O tamanho da bolha pode variar, e múltiplas lesões podem ocorrer. Se a cápsula for danificada, a parede se rompe, o conteúdo escorre, as bordas se rompem e, eventualmente, secam. Se as paredes se desprenderem completamente, a bolha se transforma em uma ferida vermelha, inflamada e úmida, muito dolorosa ao toque.

Os sintomas iniciais podem ser divididos em estágios:

1. Uma pequena área da pele no local do atrito adquire uma coloração avermelhada intensa, notando-se um leve inchaço. O toque causa sensações desagradáveis.
2. Uma bolha se forma na pele na área avermelhada, com conteúdo transparente visível em seu interior. O toque causa dor.
3. O calo seca e descama, ou se abre com o fluxo de fluido intercelular transparente. Neste último caso, as paredes da cápsula colapsam e secam. Se as paredes da bolha se desprenderem completamente, uma ferida dolorosa e purulenta fica exposta.

Se a dor ocorrer não apenas com atrito e pressão, mas também em estado de calma (constante ou pulsante), ou se o conteúdo interno ficar turvo, isso indica o desenvolvimento de complicações infecciosas.

Bolha em criança

Bolhas são comuns na infância e estão associadas a várias causas:

• A pele das crianças é mais delicada e sensível;
• Uma criança nem sempre pode dizer que certos sapatos são desconfortáveis para ela, que algo está esfregando ou incomodando.

Sapatos desconfortáveis, tênis muito apertados ou, ao contrário, muito largos, sandálias com tiras duras, vincos nas palmilhas, dobras nas meias ou collants - tudo isso pode levar à formação de bolhas.

Na maioria dos casos, esse problema pode ser resolvido em casa. No entanto, para evitar tais situações no futuro, você deve considerar medidas preventivas com antecedência para não machucar a pele delicada do bebê. Nesse caso, a prevenção ideal é usar calçados adequados e de alta qualidade. É importante que o tamanho corresponda ao pé do bebê, não apenas em comprimento, mas também em largura. A parte de trás dos calçados deve ter uma certa rigidez que não permita que o calcanhar escorregue. E a parte dos dedos, por sua vez, não deve ser muito estreita para que os dedos não sejam pressionados ou apertados.

O material da mais alta qualidade para calçados infantis é o couro legítimo, que garante a circulação de ar normal e não permite o aumento da umidade na área dos pés. Na estação quente, a preferência é por modelos têxteis.

É igualmente importante prestar atenção à qualidade da costura, ao material e à maciez da palmilha. Fios salientes, costuras ásperas, saliências e vincos nas palmilhas não são a opção mais adequada para uma criança.

Além disso, você não deve calçar o mesmo par de sapatos no seu bebê todos os dias. Tanto tênis quanto sandálias precisam ser secados e arejados regularmente, e o pé do bebê precisa "aprender" a se adaptar a diferentes modelos e formatos de calçados. Se você não seguir esse princípio, a probabilidade de bolhas aumenta significativamente.

Complicações e consequências

Uma bolha se desenvolve no estrato córneo (superficial) da pele. No entanto, se a área afetada não for devidamente cuidada, podem surgir complicações que afetarão outras camadas. No entanto, vale ressaltar que tais situações são extremamente raras. Tais complicações incluem:

• formação de uma ferida de longa duração que não cicatriza (típica de pacientes que sofrem de diabetes);
• supuração com posterior desenvolvimento de processo purulento-inflamatório.

Uma bolha, se bem cuidada, não representa perigo para uma pessoa saudável. Mas, para pessoas com diabetes, qualquer ferimento pode se tornar uma complicação, e o risco de infecção aumenta muito.

O desenvolvimento de um processo purulento-inflamatório é facilitado pela contaminação excessiva da ferida, pela falta de cuidados necessários e pela alta virulência da microflora que penetrou no tecido. A situação é agravada pela entrada de corpos estranhos ou elementos necróticos na ferida, pela interrupção crônica da circulação sanguínea local e pelo tratamento tardio da ferida. As complicações mais desfavoráveis são observadas devido à recusa da pessoa em desinfetar e tratar a tempo caso uma bolha se rompa.

Os primeiros sintomas de supuração são compactação, aumento da vermelhidão e dor. Como observam os especialistas, o aumento da dor é um sinal precoce, mas infelizmente frequentemente ignorado, de desenvolvimento de infecção.

Diagnósticos calo de água

Embora, na maioria dos casos, uma bolha não represente uma ameaça à saúde e à vida do paciente, o problema não pode ser completamente ignorado. Antes de tudo, certifique-se de que se trata realmente de uma bolha de calo e não de outras patologias semelhantes. Para confirmar o diagnóstico, o especialista precisa apenas observar o quadro clínico externo: não são necessários exames laboratoriais. Um exame mais detalhado pode ser prescrito em casos questionáveis e complexos. Por exemplo, o médico pode insistir em:

• exame de sangue clínico, exames reumáticos;
• testes para excluir patologias infecciosas;
• exames para avaliar o funcionamento da glândula tireoide e do pâncreas;
• testes de alergia.

O diagnóstico instrumental pode incluir biópsia de pele seguida de exame histológico (se houver suspeita de mastocitose, vasculite urticariforme, etc.).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado para excluir patologias com sintomas semelhantes. Por exemplo, caroços na pele frequentemente ocorrem em diversas dermatoses, dermatite de contato e pequenas bolhas que coçam são frequentes acompanhantes de reações alérgicas.

Tratamento calo de água

Se a bolha for pequena, não doer em repouso e não infeccionar, não há necessidade de tratá-la de nenhuma maneira especial: essa bolha é simplesmente coberta com um curativo bactericida, evitando possíveis danos e infecções. [ 2 ]

É possível furar uma bolha? Se causar desconforto significativo, é possível furá-la para evitar a abertura espontânea. No entanto, isso deve ser feito com cuidado e em conformidade com certas regras:

• Antes da perfuração, a bolha é tratada com um líquido desinfetante (álcool, vodka, solução de permanganato de potássio ou furacilina);
• para o procedimento, use apenas uma agulha estéril (você pode colocá-la em álcool ou aquecê-la no fogo);
• A punção não deve ser realizada na parte central da bolha, mas na lateral, para evitar lesões na base do calo;
• após abrir a bolha, é preciso retirar o líquido dela, enxugar com algodão ou curativo embebido em solução desinfetante;
• você pode (mas não é necessário) aplicar pomada Levomekol ou gel Solcoseryl;
• Por fim, você deve selar o ferimento com um curativo bactericida protetor.

Depois de algum tempo, as paredes da bolha começarão a secar, mas às vezes a bolha pode se encher de líquido novamente: nessa situação, ela deve ser perfurada novamente, observando as mesmas condições e sequência de ações.

Se uma bolha abrir espontaneamente, as seguintes ações devem ser tomadas:

• a ferida é limpa e desinfetada;
• lubrificar com pomada Levomekol ou gel Solcoseryl (esta etapa é desejável, mas não obrigatória);
• Cubra a área danificada com um curativo bactericida.

Às vezes, uma bolha não estoura sozinha, mas seu conteúdo fica turvo, denso, surge uma dor constante ou pulsante, e a pele próxima à bolha adquire uma tonalidade avermelhada – isso indica a adição de uma infecção microbiana. Nessa situação, a bolha deve ser aberta, deve-se instalar um dreno e deve-se realizar um tratamento com antibióticos; recomenda-se procurar ajuda médica.

Tratamento de bolhas em casa

Na maioria dos casos, uma bolha desaparece sozinha se não for tratada por alguns dias. É permitido tratá-la com verde brilhante, iodo ou fucorcina e, em seguida, aplicar um curativo bactericida por cima.

Você pode evitar furar uma bolha aplicando um dos seguintes medicamentos:

• A pomada de zinco é um agente secante e cicatrizante que é aplicado em um calo fechado de 3 a 4 vezes ao dia até que o exsudato seja completamente absorvido.
• A pomada salicílica é um agente antisséptico e secante que deve ser aplicado na bolha de 2 a 3 vezes ao dia. Você pode aplicar bandagens estéreis embebidas na pomada.
• O álcool bórico é um antisséptico acessível que inibe o crescimento e o desenvolvimento de bactérias. É usado para tratar as áreas afetadas de 2 a 3 vezes ao dia até que o efeito desejado seja alcançado.

O produto é aplicado três vezes ao dia, após o que a superfície é coberta com um curativo bactericida (se você pretende usar calçados). O curativo não deve ser usado à noite: isso secará o calo mais rápido.

Se uma pessoa decidir furar uma bolha, isso deve ser feito com o máximo cuidado, seguindo todas as regras de assepsia. Não se pode furar uma bolha sem tratá-la primeiro, assim como nunca se deve furar a parede da cápsula com uma agulha sem tratamento.

Entre os remédios populares usados para acelerar a restauração da pele danificada, os mais populares são os seguintes:

• Pegue uma folha de babosa, lave-a bem, retire a pele de um lado e aplique-a sobre a bolha, fixando-a com um curativo ou bandagem. É melhor realizar este procedimento todas as noites até que a pele esteja completamente restaurada. Durante o dia, cubra a área danificada com fita adesiva para evitar contaminação.
• Banhos são feitos no membro afetado com casca de carvalho. Para o procedimento, prepara-se uma decocção à base de 1 colher de sopa cheia de casca e 600 ml de água fervente (ferva por 5 minutos, retire do fogo e mantenha tampado por cerca de meia hora, depois filtre e use como indicado). Os banhos são tomados diariamente por 10 minutos. Após o procedimento, a pele deve ser bem seca.
• Trate a bolha com óleo de melaleuca diluído em meio a meio com azeite de oliva. Repita 4 vezes ao dia para desinfetar e acelerar a regeneração.

Se uma bolha for encontrada em um paciente com úlceras tróficas ou diabetes, é necessário consultar um médico: não é recomendado abrir essa cápsula por conta própria.

Prevenção

Cuidados regulares e adequados com a pele, alimentação adequada e escolha de roupas e calçados de qualidade são a melhor prevenção contra o aparecimento de bolhas e muitos outros problemas dermatológicos. As seguintes recomendações de especialistas podem ser destacadas separadamente:

• Escolha sempre roupas e calçados de acordo com o tamanho, a estação, a qualidade e o conforto. Evite modelos e estilos apertados, ásperos e desconfortáveis.
• Coloque meias e sapatos somente com os pés secos, não deixe suar excessivamente.
• Preste atenção aos seus sentimentos. Ao primeiro sinal de dor, tome uma atitude sem esperar que o problema piore.
• Ao trabalhar no jardim, no pomar ou durante atividades esportivas, use luvas de proteção e equipamentos adequados para proteger a pele de possíveis danos.
• Mantenha suas roupas íntimas e meias limpas, troque-as sempre que possível. Corte as unhas na hora certa.
• Trate prontamente quaisquer patologias infecciosas, incluindo aquelas de etiologia fúngica.

Previsão

Uma bolha geralmente desaparece sozinha em 3 a 7 dias. As principais condições: não machuque a bolha, cubra-a com um curativo limpo e seco até que o conteúdo seja completamente absorvido e as paredes sequem. Não é aconselhável abrir a cápsula, pois isso retardará o processo de cicatrização e aumentará significativamente a probabilidade de infecção na ferida. Você deve consultar um médico se a dor se intensificar ou mudar de natureza, se a vermelhidão piorar ou se o problema ocorrer regularmente no mesmo local.

Se o paciente sofre de diabetes mellitus descompensado ou insuficiência circulatória, não se pode descartar a infecção da ferida com o desenvolvimento de um processo inflamatório, o que é perigoso para essa categoria de pacientes.

Em geral, o prognóstico pode ser considerado favorável. A bolha desaparece rapidamente e não reaparece se as causas do seu aparecimento forem eliminadas.