Calo de água em crianças e adultos

Um calo de água doloroso é uma área limitada na pele na forma de uma bolha de fluido que se forma em uma área de pressão ou fricção repetida. O problema é superficial, pode cobrir áreas da pele de tamanhos diferentes, causa dor e alguns incômodos temporários. O diagnóstico é estabelecido por sinais externos. O tratamento na maioria dos casos consiste em fornecer os cuidados necessários ao milho, utilizando desinfetantes e agentes cicatrizantes. [1]

Causas calo de água

O calo de água é o aparecimento de uma vesícula da pele com um interior aquoso. Essa bolha pode ter uma tonalidade esbranquiçada, amarelada, avermelhada ou cinza. Este não é apenas um defeito estético, mas também uma fonte de sensações dolorosas e bastante desagradáveis.

Em geral, o calo d'água atua como uma espécie de reação protetora da pele à irritação mecânica. Desenvolve-se na área de fricção, pressão prolongada. Na maioria das vezes, o problema aparece nas extremidades inferiores (na área dos pés, dedos, pernas) e nas extremidades superiores (na área dos dedos, na palma e nos cotovelos). Outras partes do corpo sofrem de calos de água com muito menos frequência.

As causas mais comuns desse problema são:

• Sapatos selecionados incorretamente ou de baixa qualidade, constantemente danificando (esfregando) os pés. Na maioria dos casos, estamos falando de tamanho, formato errado, alfaiataria grosseira, solado desconfortável, material sintético e mal processado. Além disso, calos de água nos dedos dos pés podem aparecer devido à falta de palmilhas ou meias.
• Peças de vestuário desconfortáveis que não condizem com o tamanho, contendo materiais sintéticos. Por exemplo, as mulheres costumam reclamar do aparecimento de bolhas de água devido ao uso de roupas íntimas desconfortáveis e de baixa qualidade.
• Objetos estranhos que entram em roupas ou sapatos (areia, pequenos galhos, manchas, seixos).
• Distúrbios do pé (pé torto, pé chato), características da marcha, em que o pé experimenta aumento da pressão em um determinado local.
• Sensibilidade excessiva da pele (por exemplo, no contexto de hipovitaminose ou doenças dermatológicas).
• Troca de ar insuficiente dentro dos sapatos (sapatos de couro, meias sintéticas, etc.), aumento da transpiração das pernas ou do corpo como um todo.
• Aumento da carga em certas partes do corpo (durante esportes, exercícios de dança ou outras atividades físicas).
• Não observância da higiene corporal.
• Fúngicas ou outras doenças dermatológicas.

Os calos de água nos dedos e nas palmas das mãos podem ocorrer após um longo passeio de bicicleta, exercícios na barra horizontal, trabalho com martelo ou machado, pá ou outro equipamento de jardinagem, bem como ao tocar instrumentos musicais de cordas.

Fatores de risco

Entre os fatores de risco que aumentam a probabilidade de formação de calos de água, os seguintes são especialmente comuns:

• primeira infância e velhice (crianças pequenas e idosos têm pele mais vulnerável e sensível);
• a presença de patologias associadas a deformidades ósseas e cutâneas (bursite, artrite, gota, esporão de calcâneo, pé plano, pé torto, etc.);
• doenças dos órgãos internos, patologias crônicas que afetam negativamente a condição da pele e a qualidade da circulação sanguínea;
• flebeurisma;
• sobrepeso, obesidade;
• doenças dermatológicas (eczema, psoríase, etc.);
• diabetes;
• hiperidrose.

Na maioria das vezes, o aparecimento de calos de água é enfrentado por pessoas que, por ocupação, passam a maior parte do tempo em pé, bem como mulheres que preferem usar sapatos de salto alto, atletas, dançarinas.

Patogênese

Devido à compressão ou fricção prolongada nos tecidos superficiais da pele, há uma corrida de sangue para a área danificada, aumento da permeabilidade vascular, edema tecidual, descolamento da camada epidérmica. Uma cavidade é formada, que é rapidamente preenchida com umidade - fluido intercelular. Tal processo é uma reação natural do corpo em resposta à irritação externa e proteção contra a penetração de patógenos infecciosos através da pele lesada.

Desenvolve-se um processo inflamatório, que é acompanhado por febre e dor local. Se o efeito prejudicial externo continuar, a bolha se enche e se abre espontaneamente (explode), e em seu lugar uma ferida dolorosamente dolorosa é exposta.

Os estágios subsequentes podem ser diferentes: a ferida cicatriza ou infecciona, o que se manifesta pelos seguintes sintomas patológicos:

• os limites da vermelhidão se expandem;
• conteúdos transparentes mudam para um segredo purulento;
• a dor torna-se constante ou latejante;
• peeling amarelado-sujo, crostas podem aparecer.

Esta condição requer tratamento especial (muitas vezes antibioticoterapia), portanto, requer uma consulta médica.

Que líquido preenche o calo de água?

O fluido interno do calo d'água costuma ser transparente, mas também pode ser amarelado ou avermelhado (caso pequenos vasos sejam feridos na área de formação do calo). Se o líquido estiver vermelho saturado, esse milho é chamado de sangrento: seu conteúdo é realmente representado pelo sangue que saiu de um vaso danificado.

Como padrão, o calo de água é preenchido com linfa - um fluido intercelular, que em sua composição química é semelhante ao plasma sanguíneo. Sua composição é representada por 95% de água, cerca de 3% de proteína, menos de 1% de sais minerais e glicose.

Sintomas calo de água

Na área de atrito constante, a pele primeiro fica vermelha e incha levemente, a dor aparece quando pressionada. Depois de algum tempo, se o atrito não parar, forma-se uma bolha na área lesionada, dentro da qual se acumula um líquido transparente: é o calo de água. A cápsula da bexiga, quando espremida e esticada, provoca uma dor aguda. O tamanho do calo pode ser diferente e ocorrem múltiplas lesões. Se a cápsula estiver danificada, a parede estoura, o conteúdo escorre, as bordas caem e secam com o tempo. Se as paredes se soltarem completamente, o calo d'água se transformará em uma ferida vermelha, inflamada e chorosa, que é muito dolorosa ao toque.

Os sintomas iniciais podem ser divididos em estágios:

1. Uma pequena área da pele no local do atrito adquire um tom vermelho intenso, há um leve inchaço. O toque causa desconforto.
2. Uma bolha se forma na pele na área de vermelhidão, dentro da qual o conteúdo transparente é visível. O toque causa dor.
3. O milho seca e esfolia, ou abre com a saída de um fluido intersticial transparente. Neste último caso, as paredes da cápsula colapsam e secam. Se as paredes do calo de água se soltarem completamente, uma ferida dolorosa e chorosa será exposta.

Se a dor aparecer não apenas com fricção e pressão, mas também em estado calmo (constante ou pulsante), ou se o conteúdo interno ficar turvo, isso indica o desenvolvimento de complicações infecciosas.

Calo de água em uma criança

O calo de água é frequentemente encontrado na infância, devido a vários motivos:

• a pele das crianças é mais macia e sensível;
• uma criança nem sempre pode dizer que este ou aquele sapato é desconfortável para ela, que algo a esfrega ou interfere nela.

Sapatos desconfortáveis, muito apertados ou, inversamente, tênis soltos, sandálias com arreios duros, vincos nas palmilhas, dobras em meias ou collants - tudo isso pode levar à formação de calos de água.

Na maioria dos casos, esse problema é resolvido de forma independente em casa. No entanto, no futuro, para evitar tais situações, você deve pensar em medidas preventivas com antecedência para não ferir a delicada pele do bebê. Ao mesmo tempo, a prevenção ideal é selecionada adequadamente e sapatos de alta qualidade. É importante que o tamanho corresponda à perna do bebê, não apenas no comprimento, mas também na plenitude do pé. O salto dos sapatos deve ter uma certa rigidez que não permita que o salto escorregue. E o nariz, por sua vez, não deve ser muito estreito para que os dedos não encolham ou apertem.

O material de maior qualidade para sapatos infantis é o couro genuíno, que fornece circulação de ar normal e não permite que a umidade aumente na área dos pés. Na estação quente, a preferência é dada aos modelos têxteis.

É igualmente importante prestar atenção à qualidade da alfaiataria, ao material e à suavidade da palmilha. Fios colados, costuras ásperas, protuberâncias e vincos nas palmilhas não são a opção mais adequada para uma criança.

Além disso, não use o mesmo par de sapatos todos os dias. Tanto o tênis quanto a sandália exigem secagem e arejamento regulares, e o pé da criança deve “aprender” a se adaptar a diferentes modelos e formatos de calçados. Se você não seguir este princípio, a probabilidade de aparecimento de bolhas de água aumenta várias vezes.

Complicações e consequências

O calo de água se desenvolve no estrato córneo da pele (superficial). No entanto, se você cuidar da área problemática incorretamente, podem ocorrer complicações que afetarão outras camadas. Embora, vale a pena notar que tais situações são extremamente raras. Essas complicações incluem:

• a formação de uma ferida que não cicatriza a longo prazo (típica para pacientes com diabetes mellitus);
• supuração com o desenvolvimento de um processo inflamatório purulento.

Milho de água, com os devidos cuidados, não representa um perigo para uma pessoa saudável. Mas para pacientes com diabetes, qualquer ferida pode se transformar em uma complicação, e os riscos de infecção aumentam muitas vezes.

O desenvolvimento do processo inflamatório purulento é facilitado pela contaminação excessiva da ferida, pela falta de cuidados necessários, bem como pela alta virulência da microflora que penetrou nos tecidos. A situação é agravada por corpos estranhos ou elementos necróticos que entram na ferida, distúrbios crônicos da circulação sanguínea local, bem como atraso no tratamento da ferida. As complicações mais desfavoráveis são observadas devido à recusa de uma pessoa à desinfecção e tratamento oportunos, caso o calo de água estoure.

Os primeiros sintomas de supuração são espessamento, aumento da vermelhidão e dor. De acordo com especialistas, o aumento da dor é um sinal precoce, mas, infelizmente, muitas vezes ignorado de uma infecção.

Diagnósticos calo de água

Apesar do fato de que, na maioria dos casos, o calo da água não representa uma ameaça à saúde e à vida do paciente, o problema não pode ser completamente ignorado. Antes de tudo, você deve se certificar de que estamos realmente falando de uma bolha insensível e não de outras patologias semelhantes. Para confirmar o diagnóstico, basta que um especialista veja o quadro clínico externo: não são necessários exames laboratoriais. Um exame prolongado pode ser prescrito em casos duvidosos e complicados. Por exemplo, o médico pode insistir em:

• exame clínico de sangue, exames reumáticos;
• análises para excluir patologias infecciosas;
• testes para avaliar o funcionamento da glândula tireóide, pâncreas;
• testes de alergia.

O diagnóstico instrumental pode ser representado por uma biópsia de pele com posterior exame histológico (com suspeita de mastocitose, urticária, vasculite, etc.).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado para excluir patologias que apresentam sintomas semelhantes. Por exemplo, protuberâncias na pele geralmente ocorrem com várias dermatoses, dermatite de contato e pequenas bolhas com coceira são companheiros frequentes de reações alérgicas.

Tratamento calo de água

Se o calo de água for pequeno, não doer em repouso, não supurar, não é necessário tratá-lo de maneira especial: essa bolha é simplesmente coberta com um adesivo bactericida que evita possíveis danos e infecções. [2]

O calo de água pode ser perfurado? Se causar desconforto grave, pode ser perfurado para evitar a abertura espontânea espontânea. No entanto, isso deve ser feito com cuidado e em conformidade com certas regras:

• antes de perfurar, o calo de água é tratado com um líquido desinfetante (álcool, vodka, solução de permanganato de potássio ou furacilina);
• para o procedimento, apenas uma agulha estéril é usada (você pode segurá-la em álcool ou acendê-la no fogo);
• a punção deve ser realizada não na parte média do calo d'água, mas na lateral para evitar lesões na base calosa;
• depois de abrir o calo de água, você precisa liberar o líquido dele, secá-lo com uma almofada de algodão ou curativo embebido em uma solução desinfetante;
• é possível (mas não necessário) aplicar pomada de Levomekol ou gel de Solcoseryl;
• ao final, a ferida deve ser selada com um curativo bactericida protetor.

Depois de algum tempo, as paredes do calo de água começarão a secar, mas às vezes a bolha pode se encher novamente de conteúdo líquido: em tal situação, ela deve ser perfurada novamente, observando todas as mesmas condições e sequência de ações.

Se ocorrer uma abertura espontânea do calo de água, as ações devem ser as seguintes:

• a ferida é limpa, desinfetada;
• lubrifique com pomada de Levomekol ou gel de Solcoseryl (um estágio é desejável, mas opcional);
• selar a área danificada com um emplastro bactericida.

Às vezes, o calo de água não se abre sozinho, mas seu conteúdo fica turvo, denso, constante ou latejante aparece, a pele perto da bolha fica avermelhada - isso indica a adição de uma infecção microbiana. Em tal situação, o milho deve ser aberto, a drenagem deve ser instalada e um curso de tratamento com antibióticos deve ser realizado: recomenda-se procurar ajuda médica.

Tratamento de calos de água em casa

Na maioria dos casos, o milho d'água desaparece sozinho se não for tocado por alguns dias. É permitido tratar a bolha com verde brilhante, iodo ou fucorcina e depois colar um adesivo bactericida por cima.

É possível fazer sem perfurar o calo de água se uma das seguintes preparações for aplicada a ele:

• A pomada de zinco é um agente de secagem e cura que é aplicado ao milho fechado 3-4 vezes ao dia, até que o exsudato seja completamente reabsorvido.
• A pomada salicílica é uma preparação anti-séptica e de secagem, que é aplicada ao calo de água 2-3 vezes ao dia. Você pode aplicar curativos estéreis embebidos em pomada.
• O álcool bórico é um anti-séptico disponível que inibe o crescimento e o desenvolvimento de bactérias. Aplique no tratamento das áreas afetadas 2-3 vezes ao dia, até que o efeito desejado seja alcançado.

Os fundos são aplicados três vezes ao dia, após o que cobrem a superfície com um adesivo bactericida (se os sapatos forem usados). À noite, o adesivo não deve ser usado: assim o milho seca mais rápido.

Se uma pessoa, no entanto, decidiu perfurar o calo de água, isso deve ser feito com o maior cuidado possível, usando todas as regras de assepsia. É impossível fazer uma punção sem pré-tratamento do calo, assim como em nenhum caso a parede da cápsula deve ser perfurada com uma agulha não tratada.

Entre os remédios alternativos usados para acelerar a recuperação da pele danificada, os mais populares são:

• Eles pegam uma folha de babosa, lavam bem, tiram a pele de um lado e aplicam no calo d'água, fixando-o com um emplastro ou curativo. É ideal realizar esse procedimento diariamente à noite, até que a pele esteja completamente restaurada. Durante o dia, a área danificada é vedada com fita adesiva para evitar contaminação.
• Os banhos são feitos para o membro afetado com casca de carvalho. Para o procedimento, é preparada uma decocção à base de 1 colher de sopa cheia de casca e 600 ml de água fervente (ferver por 5 minutos, retirar do fogo e manter sob a tampa por cerca de meia hora, após o que é filtrada e usada para sua finalidade). Os banhos são tomados diariamente durante 10 minutos. Após o procedimento, a pele deve ser completamente seca.
• O calo da água é tratado com óleo de melaleuca, diluído ao meio com azeite. Repita 4 vezes ao dia para desinfecção e regeneração acelerada.

Se um calo de água for encontrado em um paciente com úlceras tróficas ou diabetes mellitus, é necessário consultar o médico assistente: não é recomendável abrir essa cápsula por conta própria.

Prevenção

Cuidados regulares e suficientes com a pele, boa nutrição, escolha de roupas e sapatos de alta qualidade são a melhor prevenção do aparecimento de bolhas de água e muitos outros problemas dermatológicos. Separadamente, podemos destacar as seguintes recomendações de especialistas:

• Escolha sempre roupas e sapatos pelo tamanho, pela estação, pela qualidade e também pelo grau de conforto. Evite usar modelos e estilos apertados, ásperos e desconfortáveis.
• Use meias e sapatos apenas com os pés secos, não permita a transpiração excessiva.
• Preste atenção aos seus sentimentos. Ao primeiro aparecimento de dor, tome medidas sem esperar que o problema se agrave.
• Ao trabalhar no jardim, no jardim, bem como durante as atividades esportivas, use luvas de proteção, use equipamentos adequados projetados para proteger a pele de possíveis danos.
• Mantenha suas roupas íntimas e meias limpas e troque-as em tempo hábil. Apare as unhas rapidamente.
• Trate atempadamente quaisquer patologias infecciosas, incluindo etiologia fúngica.

Previsão

O calo de água geralmente desaparece por conta própria dentro de 3-7 dias. Condições básicas: não machuque o frasco, cubra-o com um curativo limpo e seco até que o conteúdo seja completamente absorvido e as paredes sequem. É indesejável abrir a cápsula, pois isso retardará o processo de cicatrização e aumentará significativamente a probabilidade de infecção entrar na ferida. Os médicos devem ser consultados se a dor piorar ou mudar de caráter, se a vermelhidão piorar ou se o problema se repetir regularmente no mesmo local.

Se o paciente sofre de diabetes mellitus descompensada ou insuficiência circulatória, não é excluída a infecção da ferida com o desenvolvimento de um processo inflamatório, que é perigoso para essa categoria de pacientes.

Em geral, o prognóstico pode ser considerado favorável. O calo de água desaparece rapidamente e não aparece novamente se as causas de seu aparecimento forem eliminadas.