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Cafeína. Dependência de cafeína
Última revisão: 23.04.2024
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A cafeína, que tem um efeito psicótico leve, é uma substância psicoativa que é mais usada no mundo. Está presente em refrigerantes, café, chá, cacau, chocolate e vários medicamentos prescritos ou sem receita médica. A cafeína é absorvida pelo trato gastrointestinal e se espalha rapidamente em todos os tecidos, penetrando facilmente na barreira placentária. Muitos efeitos da cafeína podem ser explicados por antagonismo competitivo aos receptores de adenosina. A adenosina, que faz parte do trifosfato de adenosina (ATP) e ácidos nucleicos, atua como neuromodulador, afetando uma série de funções metabólicas no sistema nervoso central. Como a adenosina geralmente reduz a atividade do SNC, os antagonistas dos receptores de adenosina (como a cafeína) têm um efeito estimulante.
A tolerância ao efeito estimulante da cafeína se desenvolve rapidamente. Em estudos duplo-cegos, mostra-se que uma síndrome de abstinência leve pode causar uma cessação súbita da ingestão de até 1-2 xícaras de café por dia. A abstinência quando a cafeína é descontinuada é manifestada por uma sensação de cansaço e sonolência. Ao término do uso de altas doses, são possíveis dor de cabeça, náuseas e raramente vômitos. A possibilidade de desenvolver uma síndrome de abstinência não significa a formação de dependência. Poucas das pessoas que consumiram cafeína relataram perda de controle sobre o consumo de cafeína ou dificuldades em reduzir a dose ou parando por conta própria. A este respeito, a cafeína não está incluída na lista de psicoestimulantes que causam dependência (DSM-IV).
A intoxicação com altas doses de cafeína pode ser expressada em irritabilidade, agitação, insônia, aumento da diurese, taquicardia e espasmos musculares. Um alto nível de cafeína pode melhorar os distúrbios de ansiedade relatados anteriormente ou pode ser a causa da insônia. A este respeito, todo paciente com sintomas de ansiedade deve esclarecer a dose de cafeína consumida por ele.
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