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Contusão ocular
Última revisão: 04.07.2025
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A contusão ocular é considerada uma das lesões mais graves, pois pode danificar as seguintes estruturas do olho:
- A córnea do olho.
- Esclera.
- A lente do olho.
- Coroide.
- A retina do olho, até o ponto de descolamento.
- Pálpebras.
- Nervo óptico.
- Ductos lacrimais.
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Como um olho machucado se manifesta?
A contusão ocular é acompanhada por sintomas característicos, embora uma contusão leve nem sempre se manifeste com sinais típicos de lesão ocular. Muitas vezes, uma bola rebatida ou um galho atingindo o olho danifica as camadas superficiais e não causa dor intensa. De fato, tal lesão não danifica o globo ocular e não é considerada uma ferida penetrante. No entanto, após algum tempo, a visão pode se deteriorar, o lacrimejamento pode aumentar e o inchaço pode aparecer. Isso se explica pela hemorragia provocada pela contusão ocular em uma criança, por mais grave que tenha sido. As consequências da contusão podem ser diversas complicações; o estado geral também muda dependendo da gravidade da lesão, incluindo aumento da temperatura, tontura e náusea.
Apesar de a elasticidade do globo ocular ser bastante alta, um hematoma no olho pode provocar as seguintes lesões traumáticas:
- Lesão na córnea e na câmara anterior do olho. Se o olho estava coberto por uma pálpebra durante a contusão, ele também pode estar lesionado. A pálpebra lesionada incha, um hematoma aparece sob a conjuntiva e frequentemente ocorre sangramento. Às vezes, a pálpebra edemaciada incha tanto que cobre completamente a fenda palpebral. Em caso de lesão da córnea, geralmente são diagnosticados edema estromal, destruição da estrutura da córnea e perda de transparência.
- O mais perigoso é a contusão ocular, acompanhada de sangramento no hemoftalmo (na câmara ocular). Literalmente um minuto após a pancada, exsudato sanguinolento se acumula no hemoftalmo, bloqueando o olho, o que reduz significativamente a visão – hifema.
- Uma contusão pode levar à ruptura da íris na região da pupila, impossibilitando a pupila de se contrair ou dilatar, ou seja, de reagir à luz. Essa contusão ocular também danifica as terminações nervosas da íris.
- Uma lesão ocular grave pode causar a ruptura dos ligamentos que sustentam o cristalino – este é o nome latino para o cristalino ou nossa lente biológica única. É graças à lente que uma pessoa consegue focar o olhar em objetos; a lente é responsável pela refração da luz e sua condutividade para a retina. Se os ligamentos de sustentação forem danificados, a lesão do próprio cristalino é inevitável e, portanto, a perda de sua transparência. A luxação do cristalino e a catarata causadas por uma contusão são algumas das consequências mais perigosas de uma contusão ocular.
- Uma contusão ocular pode causar danos à retina, até mesmo seu descolamento. Isso ocorre em caso de pancada forte, quando a rede capilar localizada sob a retina – como a retina também é chamada (retinopatia) – se rompe. Existe um termo oftalmológico específico: opacidade retiniana de Berlin ou retinopatia traumática. Como resultado da contusão, ocorre uma hemorragia subaracnóidea, na qual as camadas profundas da retina incham consideravelmente devido ao fato de o exsudato sair para o espaço entre a retina e a camada vascular (membrana).
Os sintomas de uma contusão ocular são muito específicos e incluem os seguintes sinais:
- Dor intensa na área do olho danificado.
- Sensibilidade à luz (fotofobia).
- Aumento do lacrimejamento.
- Diminuição perceptível da acuidade visual.
- Distonia craniana ou blefaroespasmo (pálpebras fecham involuntariamente).
Primeiros socorros para contusão ocular
Uma contusão ocular de qualquer gravidade requer pelo menos uma visita a um oftalmologista, visto que danos à rede vascular extremamente vulnerável que penetra na esclera são inevitáveis. O processo de restauração dos capilares lesionados é demorado e, se não for iniciada uma terapia específica, ocorrerá coagulação sanguínea e formação de tecido conjuntivo grosso. Como resultado, pode ocorrer descolamento de retina ou danos ao cristalino, além de maior risco de catarata e glaucoma. Antes de obter aconselhamento e tratamento médico, é necessário garantir repouso completo para o olho. Um curativo seco estéril é aplicado. Qualquer atividade física, flexão e curvas fechadas são excluídas para evitar o risco de descolamento de retina. Colírios para contusão ocular são usados como medida preventiva contra a entrada de um agente infeccioso na área lesionada - você pode pingar sulfacetamida (albucid).
Contusões oculares leves a moderadas exigirão tratamento ambulatorial; casos mais graves exigem supervisão médica constante e hospitalização.