Pensos para queimaduras: estéreis, assépticos, com contornos, em gel, pomadas

Curativos são usados para tratar queimaduras de gravidade e localização variadas. Vamos considerar seus tipos, regras e métodos de aplicação, além de propriedades terapêuticas.

Danos à pele e às mucosas causados por produtos químicos, altas ou baixas temperaturas, radiação ou eletricidade constituem uma queimadura. As características específicas desse tipo de lesão dependem das propriedades do agente causador e das características individuais do paciente (tipo de estrutura da pele, idade, extensão do dano). Os principais tipos de queimaduras são:

• Térmicos – ocorrem devido ao contato com água fervente, ar ou vapor quente, objetos quentes. A profundidade do dano depende da duração da ação do agente.
• Elétricos – ocorrem mais frequentemente ao trabalhar com equipamentos elétricos ou devido a raios. Lesões cutâneas são acompanhadas por distúrbios dos sistemas cardiovascular e respiratório. Mesmo um pequeno ferimento causa dores de cabeça, tontura e perda de consciência. Os últimos estágios provocam parada respiratória e morte clínica.
• Radiação - dano causado pela radiação ultravioleta. Ocorre devido à exposição prolongada ao sol.
• Químico – desenvolve-se pelo contato com substâncias quimicamente agressivas. A gravidade e a profundidade da lesão dependem da concentração e do tempo de exposição do reagente ao tecido vivo.

Curativos são aplicados em todos os tipos de queimaduras. São utilizadas pomadas cicatrizantes especiais, antissépticos, soluções desinfetantes e outras preparações que aceleram o processo de cicatrização.

Algoritmo para aplicação de curativos para queimaduras e congelamento

Uma queimadura é uma lesão à qual ninguém está imune. A eficácia da recuperação depende de um tratamento correto e oportuno. Para ajudar a vítima, é necessário conhecer o algoritmo de aplicação de curativos. Em caso de queimaduras e congelamento, vale a pena considerar a localização e a extensão da lesão.

• Em primeiro lugar, é necessário garantir a esterilidade. Se não houver curativo à mão e for usado um pedaço de tecido, este deve estar limpo, pois há risco de infecção. O curativo pode ser aplicado sozinho para queimaduras de 1º e 2º grau, ou seja, com vermelhidão e bolhas na pele.
• Para lesões mais graves de 3-4 graus, quando o tecido muscular é visível, o uso de bandagens não é recomendado, sendo necessário atendimento médico de emergência. Como a bandagem pode aderir ao tecido, sua troca causará dor intensa e aumentará o risco de infecção.
• O curativo é aplicado após a área queimada ou congelada ter sido limpa de sujeira e tratada com uma pomada antibacteriana ou antisséptica especial. O tratamento da ferida promove a recuperação normal do tecido e reduz a dor.

Antes de aplicar um curativo na área do ferimento, é necessário restaurar a circulação sanguínea normal. Em caso de congelamento, recomenda-se esfregar e aquecer a pele e, em caso de queimadura, interromper o efeito da temperatura e resfriar o local do ferimento. Depois disso, alivia a dor e previne infecções.

Vejamos as regras básicas para aplicar um curativo:

1. Lave bem as mãos e prepare materiais estéreis (curativo, pedaço de pano, gaze) para o curativo. Usar materiais de curativo sujos é perigoso, pois pode causar infecção na ferida.
2. Examine cuidadosamente a área queimada; é necessário determinar a extensão da queimadura. Somente depois disso você poderá decidir entre prestar os primeiros socorros por conta própria ou ir ao hospital. Não se esqueça de que uma queimadura, independentemente do tamanho e da localização, é muito grave e, sem tratamento adequado, pode levar a complicações graves.
3. Se houver alguma pomada anti-queimadura, antisséptica ou analgésica, ela deve ser aplicada na pele antes da aplicação do curativo. Isso reduzirá a dor e ajudará na recuperação mais rápida da lesão, proporcionando proteção contra micróbios.
4. Faça um curativo delicado na área lesionada, tentando não causar dor à vítima.

A principal dificuldade encontrada ao aplicar curativos é determinar o grau da queimadura. Se a epiderme estiver vermelha e houver bolhas, isso indica grau 1-2. Ferimentos mais graves requerem atenção médica. Se o ferimento for grave e a pele estiver enegrecida, a amputação dos membros lesionados é possível sem hospitalização de emergência.

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Curativos antissépticos para queimaduras

A eficácia do tratamento de queimaduras depende não apenas do atendimento médico oportuno, mas também dos medicamentos utilizados. Curativos antissépticos para queimaduras são necessários para prevenir infecções e destruir bactérias putrefativas. O medicamento tem efeito desinfetante, bacteriostático, bactericida e antiputrefativo.

Atualmente, o mercado farmacêutico oferece uma variedade de antissépticos em diversas formas que podem ser usados em curativos e no tratamento de feridas. Sua utilidade se explica pelo fato de que, mesmo sob condições de esterilidade completa, uma pequena quantidade de bactérias penetra na ferida. Para o tratamento periódico de pequenas queimaduras, preparações à base de iodo ou prata, mas sem álcool, são as mais indicadas.

Vamos dar uma olhada nos antissépticos mais eficazes para tratar queimaduras de gravidade variada:

• Argacol é um hidrogel com componentes ativos: poviargol, catapol, dioxidina. Possui efeito antimicrobiano. É usado para tratar queimaduras, cortes, escoriações e outras lesões cutâneas. Após a aplicação na pele, forma uma película elástica permeável ao ar e à água.
• Amprovizol é um produto combinado com anestesina, vitamina D, mentol e própolis. Possui propriedades anti-queimaduras, antissépticas, anti-inflamatórias, refrescantes e analgésicas. É eficaz no tratamento de queimaduras térmicas e solares de primeiro grau.
• Acerbin é um antisséptico para uso externo. Está disponível na forma de spray, o que facilita a aplicação em feridas. Ingredientes ativos: ácido benzoico, ácido málico e ácido salicílico, propilenoglicol. O spray é usado para tratar queimaduras, úlceras e feridas abertas na pele. Acelera a regeneração, reduz a formação de exsudato e promove a formação de crostas.
• Betadine é um medicamento com ampla gama de aplicações. Possui diversas formas de liberação: pomada, solução e supositórios. Sua substância ativa é o iodo. Possui propriedades bactericidas e seu mecanismo de ação baseia-se na destruição de proteínas e enzimas de microrganismos nocivos. É utilizado para tratamento antisséptico de superfícies queimadas e feridas, além de desinfecção. Pode ser utilizado como meio de tratamento primário da pele e membranas mucosas, removendo materiais infectados.
• Miramistina é um medicamento com efeito hidrofóbico sobre microrganismos nocivos. É ativo contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos e possui efeito antifúngico. É usado no tratamento de queimaduras, feridas, úlceras tróficas, supurações, ulcerações pelo frio e outras lesões infetadas. Miramistina é utilizada em dermatologia, ginecologia, venereologia e odontologia.
• Tsigerol é uma solução antisséptica com propriedades desinfetantes e cicatrizantes. É usado no tratamento de queimaduras, feridas necróticas e de granulação, e úlceras tróficas.
• A clorexidina é uma solução antisséptica local com propriedades bactericidas. Seu mecanismo de ação baseia-se na alteração das membranas celulares de microrganismos nocivos. É usada no tratamento de pele com queimaduras, feridas profundas, escoriações e também durante intervenções cirúrgicas.

Todas as preparações acima são adequadas para tratar pele lesionada. Antes de aplicar o curativo, o ferimento pode ser tratado com medicamento ou um curativo embebido na preparação pode ser aplicado na pele. Existem também curativos antissépticos anti-queimaduras prontos para uso:

• VitaVallis é usado no tratamento de queimaduras de 1º a 4º grau, feridas térmicas e de granulação, no período pós-operatório e para proteger a pele transplantada de infecções secundárias. Acelera o processo de regeneração celular e minimiza a formação de cicatrizes. É um bom analgésico. O material do curativo é feito de fibra de sorção antimicrobiana com partículas de prata coloidal e alumínio, de uso único.
• Aktivtex - lenços umedecidos têxteis especiais impregnados com substâncias medicinais (antissépticos, anestésicos, antioxidantes, hemostáticos). Para queimaduras com processo inflamatório pronunciado, curativos com antisséptico (miramistina) e anestésico (clorexidina, lidocaína, furagina) são adequados.
• Voskopran é um curativo em forma de malha de poliamida impregnada com antisséptico e cera de abelha. Não adere à área da ferida, garante o escoamento do exsudato, acelera a cicatrização e minimiza a formação de cicatrizes.
• Biodespol é um revestimento medicinal com um antisséptico (clorexidina, miramistina) e um anestésico (lidocaína). Limpa a ferida de crostas finas e fibrina, ativando a epitelização.

Para cuidar de uma queimadura, você pode tratar o tecido com clorexidina, em seguida, qualquer spray antisséptico, aplicar um curativo (VitaValis, Branolid) e uma pomada contendo prata. É nessa sequência que as preparações são aplicadas à queimadura sob um curativo estéril.

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Com que frequência você deve trocar curativos para queimaduras?

O lugar de destaque no tratamento de queimaduras é ocupado pelos curativos, cuja ação visa restaurar a integridade da pele e proteger contra infecções. Antes de sua aplicação, as áreas da ferida são tratadas com soluções antissépticas especiais e outros medicamentos desinfetantes e anti-inflamatórios.

A frequência de troca dos curativos para queimaduras depende da área e da profundidade da lesão. Em geral, os curativos são trocados de 1 a 2 vezes ao dia. Se possível, é melhor deixar a ferida aberta (desde que não haja infecção) para que se forme uma crosta. Na maioria das vezes, os curativos são aplicados não apenas na superfície da queimadura, mas também nos tecidos saudáveis circundantes para protegê-los de lesões.

Curativos estéreis para queimaduras de 2º grau

As queimaduras térmicas de 2º grau são as principais lesões domésticas. Os principais sinais de dano são: inchaço e vermelhidão da pele, dor e aparecimento de grandes bolhas com líquido. Esses ferimentos são especialmente perigosos, pois, se tratados incorretamente, há risco de inflamação. Como resultado, a recuperação pós-queimadura é adiada por alguns meses, em vez de 2 a 3 semanas.

É estritamente proibido tocar na queimadura com as mãos ou abrir as bolhas. Se houver contaminação na pele, consulte um médico que limpará o ferimento e realizará a prevenção de infecções microbianas. Se uma pequena área da pele for afetada, o tratamento pode ser realizado em casa. O tratamento consiste em:

• Trocas diárias de curativos.
• Tratamento da superfície da ferida com agentes antissépticos.
• Tratar a ferida com uma pomada especial contra queimaduras.

Curativos estéreis para queimaduras de 2º grau devem ser aplicados com luvas médicas. Se a queimadura começar a infeccionar, o tratamento da ferida com soluções e pomadas antissépticas é indicado. Para a cicatrização, são utilizados preparados que aceleram a regeneração tecidual: pomadas com cloranfenicol, vitamina E, óleo de espinheiro-marítimo e outras substâncias.

Os meios mais comumente utilizados são:

• Pantenol é um medicamento cujo ingrediente ativo é o dexpantenol. É usado para acelerar a cicatrização da pele e das mucosas em casos de lesões de diversas origens. É eficaz em casos de queimaduras, feridas assépticas no período pós-operatório, bem como em enxertos de pele. Possui diversas formas de liberação, o que facilita sua aplicação em áreas lesionadas.
• Dermazin é um derivado sulfadiazínico da prata com amplo espectro de ação antimicrobiana. É usado no tratamento de queimaduras de localização e gravidade variadas. É uma excelente medida preventiva contra infecções em superfícies de feridas. Auxilia no tratamento de úlceras tróficas e outras lesões.
• A emulsão de sintomicina é um agente antibacteriano semelhante em ação à levomicetina. Afeta o metabolismo proteico de bactérias patogênicas, destruindo-as. Acelera o processo de regeneração de tecidos danificados a nível celular, minimizando a formação de cicatrizes.
• Olazol é um aerossol com óleo de espinheiro-marítimo, cloranfenicol, ácido bórico e anestesina. Alivia a dor e tem efeito antibacteriano, reduz a exsudação e acelera o processo de epitelização. É usado para queimaduras, feridas, úlceras tróficas e lesões inflamatórias da epiderme.
• Solcoseryl é um estimulante biogênico cuja ação visa destruir microrganismos nocivos e restaurar tecidos danificados. Eficaz para queimaduras de 2º e 3º graus.

Os medicamentos devem ser aplicados na área da ferida antes da aplicação do curativo. Para uma cicatrização mais rápida, é aconselhável realizar o procedimento 2 vezes ao dia.

Curativos de pomada para queimaduras

Para aliviar a dor, acelerar o processo de epitelização e restauração da pele, são utilizados curativos com pomadas. Para queimaduras, os seguintes medicamentos são os mais utilizados:

• Levomekol

Medicamento com composição combinada. Contém um imunoestimulante (metiluracila) e um antibiótico (cloranfenicol). É ativo contra a maioria dos microrganismos nocivos, enquanto a presença de pus não reduz o efeito do antibiótico. Melhora o processo de regeneração tecidual, tem efeito anti-inflamatório e reduz a formação de exsudato. É usado para queimaduras de 2º e 3º graus, feridas purulentas-inflamatórias e furúnculos. A pomada é aplicada em compressas estéreis e preenchidas frouxamente com elas sobre as feridas. O curativo é realizado diariamente até que a pele esteja completamente limpa. A principal contraindicação é a intolerância aos componentes ativos. Os efeitos colaterais se manifestam na forma de reações alérgicas.

• Ebermin

Agente externo com propriedades bactericidas, estimula a cicatrização de feridas. Contém sulfadiazina de prata, uma substância que causa a morte de microrganismos nocivos. É usado para tratar queimaduras profundas e superficiais de gravidade e localização variadas. A pomada normaliza o crescimento das fibras de colágeno e previne a formação de cicatrizes patológicas nos tecidos. O agente é aplicado na pele em uma camada de 1 a 2 mm, e uma bandagem ou outro material de curativo com estrutura de malha é aplicado por cima. Os curativos são realizados de 1 a 2 vezes em 48 horas, e o tratamento dura de 10 a 20 dias. Os efeitos colaterais se manifestam na forma de reações alérgicas locais.

• Argosulfan

Medicamento com propriedades antimicrobianas e cicatrizantes. Possui forte efeito analgésico, reduzindo a dor e a gravidade do processo inflamatório. Seu princípio ativo é o sulfatiazol. É utilizado para queimaduras de gravidade e origem variadas, ulcerações por frio, úlceras tróficas, cortes e infecções. A pomada pode ser aplicada sob um curativo estéril e na pele exposta, de 1 a 3 vezes ao dia. Os efeitos colaterais se manifestam como reações alérgicas locais. O medicamento não é recomendado para pacientes com intolerância aos seus componentes, crianças menores de 2 meses e com deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase.

• Eplan

Preparado para uso externo com pronunciadas propriedades cicatrizantes, bactericidas e regeneradoras. Possui diversas formas de liberação: linimento em frascos conta-gotas, creme e curativos de gaze medicinal. É utilizado para todos os tipos de queimaduras, cortes, escoriações, reações alérgicas e para prevenir infecções de feridas. A única contraindicação é a intolerância aos componentes ativos. O medicamento é aplicado na pele até que o defeito esteja completamente cicatrizado.

• Resgatador-forte

Uma preparação complexa com efeito sinérgico. Suaviza, nutre e acelera a regeneração dos tecidos. Possui efeito antibacteriano, calmante, analgésico e desintoxicante. Após a aplicação na pele, forma uma película que previne o ressecamento dos tecidos danificados. É usado para queimaduras térmicas e químicas, contusões, entorses, feridas, escoriações e assaduras. Auxilia em infecções secundárias e doenças inflamatórias agudas da pele e das mucosas. Antes da aplicação do produto, a pele deve ser lavada com um antisséptico e seca. Primeiro, aplique a pomada e, em seguida, um curativo por cima como camada isolante.

Curativos úmidos para queimaduras

Em caso de danos térmicos, químicos ou de radiação na pele, de gravidade leve ou moderada, recomenda-se um método fechado de tratamento. Curativos úmidos para queimaduras são necessários para proteger a área da ferida contra infecções, minimizar o processo inflamatório, aliviar a dor e acelerar a regeneração.

Antes de aplicar o curativo, a superfície da ferida deve ser lavada com uma solução antisséptica ou um curativo com Furacilina, Iodopirina, Clorexidina ou Miramistina deve ser aplicado sobre a ferida. Em seguida, seque a pele e aplique a pomada. Os curativos podem ser embebidos em pomadas medicinais e aplicados sobre a ferida, ou o medicamento pode ser aplicado diretamente sobre a lesão. O procedimento é realizado enquanto a bandagem seca, geralmente de 2 a 3 vezes ao dia até a cicatrização completa.

Curativos de gel para queimaduras

Para tratar queimaduras de gravidade variável, são utilizados medicamentos com eficácia variável. Curativos de gel para queimaduras são um material especial que inclui um meio de dispersão aquoso (formado a partir de soluções coloidais microheterogêneas). O hidrogel é um material poroso que incha fortemente em água ou em solução aquosa. Esses curativos são impregnados com compostos biologicamente ativos, cuja ação visa desinfetar a ferida e acelerar o processo de epitelização.

Os curativos em gel têm uma série de vantagens em relação às pomadas:

• O ambiente aquoso do gel estimula a penetração de componentes antissépticos e anti-inflamatórios na área da ferida. Isso acelera o processo de cicatrização e minimiza o risco de infecção.
• As substâncias ativas contidas na base do gel são liberadas gradualmente do carreador, proporcionando um efeito terapêutico prolongado. A matriz polimérica do gel controla a taxa de liberação dos componentes medicinais, o que garante sua distribuição nas áreas que deles necessitam.

Vamos dar uma olhada nos curativos populares para queimaduras à base de gel:

1. OpikUn – bandagens e lenços umedecidos em gel para o tratamento de feridas e queimaduras. Possuem efeitos anti-inflamatórios e antimicrobianos. Aceleram o processo de epitelização, previnem o aparecimento de bolhas (desde que a bandagem tenha sido aplicada imediatamente após a queimadura), resfriam a ferida e aliviam a dor. Não grudam na superfície da ferida e são respiráveis. As bandagens são hipoalergênicas e possuem uma base transparente, o que permite monitorar a condição da queimadura. São recomendadas para uso como primeiros socorros em queimaduras de 1º a 3º grau e para prevenir complicações purulentas em feridas de qualquer origem.
2. Apollo - curativos com hidrogel, anestésico e analgésico. O mecanismo de ação deste material de curativo promove o resfriamento rápido da lesão, minimiza a dor e combate microrganismos patogênicos. Apollo tem efeito anti-inflamatório, eliminando o odor desagradável da ferida. Os curativos se adaptam bem à superfície da ferida e são fáceis de remover. Devem ser trocados a cada 24-48 horas e podem ser combinados com outros curativos ou medicamentos.
3. Granuflex é um curativo hidrocoloide com prata. Eficaz no tratamento de queimaduras de 2º grau. Absorve o exsudato da ferida, formando um gel que proporciona um ambiente úmido e promove a remoção do tecido morto da ferida. Os íons de prata têm efeito bactericida, reduzem o risco de infecção e são ativos contra uma ampla gama de microrganismos nocivos.

Apesar de todas as suas propriedades benéficas, os curativos em gel apresentam uma série de contraindicações. O material do curativo não é utilizado em feridas com secreção abundante e lesões purulentas-necróticas. Além disso, não são adequados para pacientes com intolerância individual aos seus componentes ativos.

Curativos para queimaduras Branolind

Um dos medicamentos mais populares para tratar lesões epidérmicas de diversas etiologias é o Branolind. O medicamento consiste em uma atadura de gaze embebida em uma pomada medicinal (bálsamo peruano). As ataduras são mais frequentemente usadas para queimaduras. O Branolind é feito de uma base de malha de algodão com alta permeabilidade ao ar e às secreções. Uma embalagem contém 30 ataduras, cada uma com uma capa protetora.

A base de algodão é impregnada com bálsamo peruano, vaselina, gordura hidrogenada e outras substâncias. Esta composição tem um efeito terapêutico complexo contra danos, proporcionando atividade antibacteriana, antisséptica e anti-inflamatória. O Branolind acelera o processo de regeneração dos tecidos e minimiza o risco de cicatrizes.

• Indicações de uso: tratamento e cuidado de feridas superficiais (queimaduras térmicas e químicas, escoriações, contusões), ulcerações por frio, abscessos purulentos. O produto é utilizado em transplantes de pele, cirurgias de fimose e no tratamento de feridas infectadas.
• Modo de usar: abra a embalagem com um curativo de tamanho adequado (dependendo da extensão do dano), remova a camada protetora de papel e aplique sobre o ferimento. Em seguida, remova outra camada protetora e cubra com um curativo. O curativo deve ser trocado a cada 2 a 3 dias ou a cada troca de curativo. Devido à base de pomada, essa compressa não gruda na pele, o que permite sua remoção sem dor.
• Contraindicações: não utilizar em caso de intolerância aos componentes ativos e no tratamento de lesões com processo necrótico. Branolind pode causar reações alérgicas locais de gravidade variável. Para eliminá-las, é necessário interromper o uso do produto.

Curativos para queimaduras de gravidade variável simplificam o processo de tratamento. Podem ser usados com diversas pomadas e soluções antissépticas, anti-inflamatórias ou analgésicas. Eles protegem a ferida contra infecções e aceleram o processo de regeneração dos danos.

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