Autismo atípico

Um transtorno psiconeurológico do grupo de patologias do TEA é o autismo atípico. Vamos considerar os sinais, causas, métodos de tratamento e outras características desta doença.

Autismo é um conceito amplo que abrange uma série de desvios e transtornos mentais em crianças e adultos. A doença apresenta diversas formas e estágios, pois está associada a uma violação das estruturas cerebrais.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão CID-10, o autismo está na Categoria V Transtornos mentais e comportamentais:

F80- F89 Transtornos do desenvolvimento psicológico.

• F84 Transtornos gerais do desenvolvimento psicológico.
  • F 84.1 Autismo atípico.

O transtorno psicológico é dividido em duas formas dependendo da presença ou ausência de retardo mental:

• F84.11 – com retardo mental, o diagnóstico inclui características autistas.
• F84.12 – sem retardo mental, as capacidades intelectuais do paciente estão dentro dos limites normais. O diagnóstico pode incluir psicoses atípicas.

Na maioria dos casos, autistas atípicos se desenvolvem no mesmo nível que crianças saudáveis nos primeiros anos de vida. Os primeiros sintomas do transtorno aparecem após os 3 anos de idade, enquanto a forma clássica se manifesta mais cedo. O transtorno é frequentemente diagnosticado em crianças com distúrbios graves da fala receptiva e deficiências mentais.

A CID-10 também divide o autismo atípico em dois subtipos, dependendo da idade de início:

• Não na idade típica, ou seja, após 3 anos. Ao mesmo tempo, o autismo clássico se manifesta na infância.
• Estreia antes dos 3 anos com sintomas atípicos. Este tipo se aplica a pacientes com retardo mental grave.

Independentemente da forma da doença identificada, ela não pode ser completamente curada. Uma abordagem individual é utilizada para tratar os pacientes e adaptá-los à sociedade. Isso ajuda a aliviar os sintomas patológicos e melhorar a vida do paciente.

Epidemiologia

Segundo estatísticas médicas, a forma atípica do autismo é extremamente rara. Há cerca de dois casos de autismo atípico a cada 10 mil casos da forma clássica da doença. Além disso, pacientes do sexo masculino têm maior probabilidade de adoecer do que as do sexo feminino.

Essa estatística é confirmada por cientistas da Universidade de Yale. Eles estabeleceram que as meninas possuem certos fatores genéticos que as protegem de transtornos psiconeurológicos do espectro do TEA. Algumas pessoas com essa patologia conseguem viver de forma produtiva e independente, enquanto outras precisam de apoio e cuidados por toda a vida.

Causas autismo atípico

A ocorrência de transtorno global do desenvolvimento inespecífico está associada a danos nas estruturas cerebrais. As principais causas da condição dolorosa incluem:

• Predisposição hereditária – muitas vezes os pacientes com este diagnóstico têm parentes com TEA ou outros transtornos mentais. [ 1 ]
• Predisposição genética – segundo estudos, o risco de desenvolver a doença aumenta significativamente em portadores de genes como SHANK3, PTEN, MeCP2 e outros. Mas, no momento, é impossível prever com precisão o desenvolvimento da doença com base no comportamento desses genes.
• Doenças maternas durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre. Sangramento uterino, infecções intrauterinas, partos complicados, prematuridade, etc. também são perigosos.
• Disfunção cerebral mínima – alterações patológicas no cérebro, no cerebelo e nas estruturas subcorticais, subdesenvolvimento do hemisfério esquerdo do cérebro.
• Fatores bioquímicos (metabolismo enzimático incorreto, etc.).
• Desenvolvimento ósseo e motor geral prejudicado.
• Distúrbios nutricionais e metabólicos.

O desenvolvimento do desvio pode ser causado por epilepsia, esquizofrenia, síndrome de Down, síndrome de Rett, síndrome de Martin-Bell. Versões não oficiais da origem do TEA incluem vacinações infantis com vacinas que contêm mercúrio (timerosal). [ 2 ] Os cientistas acreditam que o aparecimento da doença, na maioria dos casos, é causado por uma combinação de fatores genéticos e influências externas adversas.

Fatores de risco

Cientistas identificaram cerca de 19 fatores que aumentam o risco de desenvolver TEA. Todos os fatores de risco são divididos em congênitos e adquiridos. Vamos considerar os principais:

• Convulsões neonatais devido a hipóxia ou dano cerebral durante o parto. Crianças que as tiveram apresentam alto risco de desenvolver autismo.
• Infecções neonatais.
• Prematuridade.
• Ameaça de aborto após 20 semanas.
• Asfixia durante o parto.
• Diversas complicações pós-parto em recém-nascidos.
• Paralisia cerebral.
• Distrofia muscular.
• Neurofibromatose.
• Medicamentos durante a gravidez: mulheres que tomam medicamentos para infecções, diabetes, epilepsia ou transtornos mentais têm maior probabilidade de dar à luz crianças com TEA.
• Gravidez após uso prolongado de medicamentos.
• Asfixia durante o parto.
• Idade da mãe. O risco de dar à luz um bebê com TEA aumenta para mulheres com menos de 25 anos e diminui para mães com mais de 35 anos. Estudos recentes refutam completamente estudos anteriores que afirmavam que o risco de dar à luz um bebê com autismo e outros transtornos aumenta significativamente para mães com mais de 35 anos.
• Hipertensão, asma, obesidade materna. Essas doenças aumentam o risco de desenvolvimento de TEA na criança, independentemente de serem tratadas ou não.

Com base nos fatores acima, pode-se concluir que o transtorno global do desenvolvimento não específico é multifatorial.

Patogênese

De acordo com a pesquisa realizada, o autismo atípico não possui um mecanismo único de desenvolvimento, tanto em nível molecular quanto celular. A patogênese do transtorno está associada a mutações genéticas, distúrbios nas cadeias moleculares e muitos outros fatores.

O risco de desenvolver TEA é resultado da influência de muitos fatores que atuam durante a fase de desenvolvimento e afetam os sistemas funcionais do cérebro.

Sintomas autismo atípico

Em termos de gravidade, o autismo atípico é semelhante à forma clássica, mas apresenta uma gama mais restrita de sintomas.

Os principais sintomas do transtorno global do desenvolvimento não específico incluem:

• Problemas de comunicação na sociedade - este sintoma é individual para cada paciente, pois algumas crianças evitam o contato com outras de todas as maneiras possíveis, enquanto outras, ao contrário, sentem falta de comunicação, mas não entendem como entrar em contato com as pessoas adequadamente.
• Problemas de fala – surgem dificuldades ao tentar formular e expressar pensamentos verbalmente devido a um vocabulário limitado. Ao mesmo tempo, também podem surgir dificuldades para compreender a fala de outra pessoa. Uma pessoa autista percebe literalmente significados figurativos, repete palavras e frases.
• Insensibilidade emocional – transtornos associados à incapacidade de perceber sinais verbais (gestos, acenos, expressões faciais, posturas, contato visual), percepção e expressão de emoções. Por isso, o paciente parece estar absolutamente indiferente ao que está acontecendo. Ao mesmo tempo, a pessoa pode sentir emoções, mas não saber como expressá-las.
• Expressões faciais inexpressivas — não há gesticulação, os movimentos e as emoções parecem angulares. Também não há jogos de interpretação de papéis, ou seja, surgem problemas ao construir relacionamentos com colegas, idosos e entes queridos.
• Agressividade e irritabilidade – como a doença se desenvolve devido a certos distúrbios no sistema nervoso central, os pacientes reagem bruscamente a qualquer irritante. Comportamentos inadequados ocorrem em resposta até mesmo aos fatores mais inofensivos.
• Pensamento limitado – o paciente carece de flexibilidade no comportamento e no pensamento. Há uma tendência ao pedantismo, à monotonia, à rotina rígida e ao comportamento estereotipado. É difícil para uma pessoa autista se adaptar a algo novo; ela pode entrar em pânico com pequenas mudanças, com o surgimento de novas pessoas ou coisas na vida.
• Interesses limitados – o paciente demonstra interesse crescente por algum assunto. Por exemplo, uma criança consegue brincar apenas com carrinhos e assistir a apenas um desenho animado, demonstrando agressividade ao tentar diversificar seu tempo livre.

Os sintomas acima podem ser complementados por sinais da forma clássica do transtorno.

Primeiros sinais

Segundo estudos, os primeiros sintomas do autismo atípico aparecem muito mais tarde e são menos pronunciados do que os sinais da forma clássica da doença. Mas isso não significa que o transtorno seja mais brando do que o normal. Em alguns casos, as manifestações autistas apresentam sintomas mais graves.

Na maioria dos casos, um autista atípico se desenvolve de acordo com a norma, mas após três anos, começa a perder as habilidades adquiridas anteriormente. O desenvolvimento é interrompido, a criança desenvolve distúrbios da fala e uma forma grave de retardo mental. Estereótipos podem ser observados no comportamento da criança.

Outra característica do TEA são as deficiências sensoriais, que estão associadas às peculiaridades da percepção e do processamento cerebral de informações visuais, auditivas, táteis, gustativas e olfativas. Nesse caso, o transtorno se manifesta com os seguintes sintomas:

• Intolerância ao toque no corpo, na cabeça, nos cabelos. A criança protesta contra abraços, roupas, banho.
• Olfato aguçado. Os pacientes frequentemente apresentam sensibilidade aumentada a certos odores.
• Crises de "pseudo-surdez". O paciente não reage a sons ou chamados altos, mas, ao mesmo tempo, apresenta audição e reações normais.

No autismo atípico, podem desenvolver-se psicoses semelhantes em sintomas e curso, caracterizadas por crises e distúrbios regressivos-catatônicos. Essas psicoses desenvolvem-se no contexto da disontogênese, com subsequente substituição dos seguintes estágios: autista, regressivo, catatônico, com retorno ao estágio autista entre as crises. [ 3 ]

Há também uma série de sinais comportamentais do transtorno que são característicos de muitas formas de TEA:

Crianças menores de um ano

• Eles não gostam de ser segurados.
• Não há fixação do olhar no rosto da mãe.
• A criança não usa gestos para expressar emoções ou identificar necessidades.
• Uma pessoa autista não precisa de proximidade emocional com os pais.
• As crianças não distinguem pessoas próximas de outros adultos e não sorriem quando as veem.
• A criança evita a companhia de outras crianças ou adultos.

Crianças maiores de um ano

• A criança não repete o comportamento dos adultos.
• Dificuldade em aprender habilidades cotidianas.
• Alimentação seletiva.
• É difícil se conectar com pessoas e estabelecer conexões sociais.
• O paciente não usa a fala para se comunicar com outras pessoas.
• Indiferença ao mundo exterior.
• Maior sensibilidade aos sons e sensibilidade tátil intensificada.
• Falta de medo.
• Falta de apego aos entes queridos.
• Percepção fragmentada do mundo.
• Estereotipia.
• Frieza emocional.

Os sintomas acima são típicos de crianças menores de três anos. Além dos sinais comportamentais do autismo atípico, a criança apresenta comprometimento das habilidades motoras gerais e finas. Isso se manifesta por postura incorreta devido à fraqueza muscular. Distúrbios digestivos, sistema imunológico fraco e problemas dermatológicos são possíveis.

Autismo atípico sem retardo mental

Uma das formas de TEA é o autismo atípico sem retardo mental (código CID-10 F84.12), que pode incluir psicoses atípicas. Na maioria das vezes, essa forma de patologia psiconeurológica refere-se à síndrome de Asperger ou autismo de alto funcionamento. [ 4 ]

Esta doença é um transtorno atípico com capacidades mentais preservadas. Ou seja, os pacientes apresentam inteligência normal ou alta e, em alguns casos, características únicas. No entanto, esta patologia é caracterizada por distúrbios nas esferas comportamental, comunicacional e emocional.

A síndrome de Asperger se manifesta nos três primeiros anos de vida da criança. Os sintomas são tão vagos que o transtorno costuma ser diagnosticado na idade adulta, por meio de diversos exames e métodos diferenciais.

Existem vários sinais principais de TEA sem retardo mental:

• Adesão a rituais, ações repetitivas, clichês de discurso.
• Comportamento inadequado na sociedade.
• Percepção literal de padrões de fala, maneira formal de falar, fala monótona.
• Coordenação motora prejudicada.
• Contato visual instável.
• Comunicação não verbal prejudicada (gestos limitados, expressões faciais insuficientes).
• Problemas com processamento sensorial.
• Dificuldades de adaptação social.
• Intolerância a qualquer mudança.
• Labilidade emocional.
• Medos específicos.
• Jogos estereotipados.
• As capacidades mentais da criança estão dentro dos limites normais ou acima.

Na maioria das vezes, o desenvolvimento do autismo de alto funcionamento está associado a uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Crianças com a síndrome têm dificuldade em identificar os sentimentos dos outros e expressar suas próprias emoções. Muitas crianças apresentam tremores nos membros, o que é observado na forma clássica do autismo. Ao mesmo tempo, a fala dos pacientes é desprovida de coloração emocional. Os pacientes demonstram maior sensibilidade a sons, roupas, alimentos, etc.

Em comparação com a forma clássica do TEA, crianças com Síndrome de Asperger têm um QI normal. Elas parecem crianças absolutamente saudáveis, exceto pela inadequação social, fala e comportamento que não são compreendidos por todos. Por isso, surgem dificuldades com o diagnóstico do transtorno. Os sintomas tornam-se mais pronunciados em idades mais avançadas, o que, por sua vez, complica significativamente o processo de tratamento e correção do TEA.

Autismo atípico com retardo mental

Uma das formas mais comuns de transtorno invasivo do desenvolvimento não específico é o TEA com retardo mental (código F84.11 da CID-10). O diagnóstico desta forma, assim como de outros tipos de TEA, apresenta uma série de dificuldades. Testes padrão amplamente utilizados por especialistas não são adequados para crianças com autismo. Ou seja, a criança consegue realizar exercícios lógicos bastante complexos, mas não consegue lidar com os mais elementares.

Os pacientes apresentam distúrbios na comunicação, nas esferas emocional e comportamental. Destaca-se um sintoma como a autoestimulação, ou seja, ações repetitivas de natureza forte e obsessiva, que ocorrem com mais frequência em situações estressantes.

Tipos de autoestimulação:

• Paladar – a criança lambe tudo, coloca objetos comestíveis e não alimentares na boca.
• Visual – o bebê aperta os olhos, pisca e balança as mãos em frente a uma fonte de luz, liga e desliga a luz do quarto e, muitas vezes, fecha os olhos com força.
• Auditivo – emite sons diferentes, bate nos ouvidos com os dedos.
• Vestibular – balança no mesmo lugar, aperta as mãos, realiza ações repetitivas.
• Tátil - esfrega a pele, belisca-se. Pode grudar em objetos texturizados por muito tempo, acariciando-os.
• Olfativo – a criança busca determinados cheiros e “fica” por muito tempo, tentando cheirar tudo.

Via de regra, as autosimulações são utilizadas para obter prazer ou autoconforto em situações estressantes e excitantes. Supõe-se que a autoestimulação seja necessária para excitar o sistema nervoso. Outra hipótese afirma que ações repetitivas atuam como uma espécie de bloqueio do excesso de estímulos do ambiente, permitindo controlar o nível de excitação intensa.

Não apenas autistas, mas também crianças com paralisia cerebral, retardo mental grave, surdez, cegueira e doenças somáticas enfrentam a autoestimulação. Embora esse sintoma se desenvolva na infância, ele pode persistir na idade adulta, piorando após uma terapia psicocorretiva aparentemente bem-sucedida.

Autismo atípico em crianças

O autismo infantil é um transtorno grave do desenvolvimento mental. De acordo com a CID-10, existem quatro tipos de transtornos do espectro autista (TEA):

• F84.0 – autismo infantil (transtorno autista, autismo infantil, psicose infantil, síndrome de Kanner).
• F84.1 – autismo atípico.
• F84.2 – Síndrome de Rett.
• F84.5 – Síndrome de Asperger, psicopatia autista.

O transtorno invasivo inespecífico é caracterizado por atraso no desenvolvimento e relutância em interagir com outras pessoas. A condição patológica apresenta uma ampla gama de manifestações: distúrbios da fala, habilidades motoras, atenção e percepção. Os sinais mais comuns de TEA em crianças incluem:

• A criança não faz contato com outras pessoas e não responde a elas.
• Isolamento extremo do mundo exterior.
• Executa movimentos monótonos e repetitivos.
• Gama limitada de interesses, é difícil cativar a criança com algo novo.
• Comportamento destrutivo, agressão.
• Retardo mental (em algumas formas de autismo, a inteligência do paciente é normal ou acima da média).

Os sintomas acima aparecem em crianças em idade precoce, mas se tornam mais pronunciados após três anos.

O psiquiatra atua no diagnóstico e no desenvolvimento de medidas terapêuticas e corretivas. Em diferentes etapas da terapia, neurologistas, psicólogos, fonoaudiólogos, geneticistas e defectologistas trabalham com a criança. Se os sintomas clínicos do paciente não forem suficientemente claros, o médico faz o diagnóstico de comportamento autista ou autismo atípico.

É impossível curar completamente o autismo, uma vez que a criança não "supera" esse transtorno. Até o momento, diversos programas corretivos foram desenvolvidos para permitir que a criança domine o autocuidado e as habilidades de comunicação, aprenda a se comunicar com outras pessoas e controle suas emoções. Independentemente da forma de autismo identificada, o atendimento ao paciente deve ser abrangente, com correção psicológica e pedagógica obrigatória.

Complicações e consequências

Problemas na construção de contatos sociais e emocionais em sociedade são a principal complicação do transtorno global do desenvolvimento não específico. Além disso, o autismo atípico está associado a dificuldades nas seguintes áreas da vida:

• Interação social.
• Educação.
• Relações sexuais.
• Começar uma família.
• Escolha da profissão e dos processos de trabalho.

Sem correção e terapia adequadamente selecionada, o TEA leva a complicações como isolamento social, depressão e tendências suicidas. Se o transtorno atípico ocorrer com distúrbios da fala e retardo mental, isso deixa uma marca negativa tanto no paciente quanto em seus familiares.

Diagnósticos autismo atípico

O diagnóstico da forma atípica do TEA apresenta diversas dificuldades. Por isso, o transtorno é frequentemente detectado na adolescência, quando os sintomas da doença se tornam muito pronunciados. Portanto, é fundamental identificar prontamente os mínimos desvios no comportamento ou no desenvolvimento da criança, a fim de prevenir formas graves da doença, de difícil correção.

Como os sintomas da patologia psiconeurológica podem ser velados e vagos, para fazer um diagnóstico é necessário:

• Realizar um exame médico e psicológico abrangente do paciente usando testes especiais.
• Observação de longo prazo do comportamento da criança, análise de suas habilidades cotidianas, comportamento e capacidades de comunicação.

Para fins de diagnóstico, sistemas de testes internacionais são usados para identificar sinais precoces de TEA:

1. O teste M-CHAT é um teste de triagem modificado utilizado no diagnóstico de crianças de 16 a 30 meses. O teste permite identificar uma série de características em uma criança que requerem um estudo mais detalhado. Este teste é utilizado em 25 países ao redor do mundo. Ele não leva mais do que 3 a 5 minutos, mas permite uma avaliação aproximada do risco de desenvolver TEA e recomendações para o manejo posterior do paciente. [ 5 ]
2. Teste ATEK – indicado para crianças com mais de 30 meses. O teste visa identificar problemas e acompanhar sua dinâmica. O teste consiste em 77 questões sobre diversos tópicos (habilidades sensoriais, socialização, saúde, comportamento, desenvolvimento físico, etc.). [ 6 ], [ 7 ]

Se, após realizar pesquisas e testes diagnósticos, o médico tiver todos os motivos para acreditar que a criança está doente, mas seus sintomas diferirem significativamente do quadro usual do TEA, então o paciente é diagnosticado com autismo atípico.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do autismo atípico é realizado com diversas patologias psiconeurológicas e formas de TEA. Assim, na síndrome de Asperger (uma das formas de autismo), diferentemente do transtorno do espectro autista clássico, não há atraso no desenvolvimento cognitivo e da fala. O diagnóstico é realizado com esquizofrenia, TOC, síndrome do déficit de atenção e retardo mental.

O diagnóstico de transtorno invasivo do desenvolvimento inespecífico baseia-se na anamnese, no estudo dos sintomas clínicos e na observação cuidadosa da criança. Se houver risco de ter um filho com TEA, os pais devem monitorar atentamente o desenvolvimento do bebê desde os primeiros dias. Recomenda-se verificar as normas de desenvolvimento infantil estabelecidas pelos médicos.

Normas de desenvolvimento de 3 meses a 3 anos:

• 3-4 meses – estuda as pessoas ao redor com interesse, concentra o olhar, acompanha objetos em movimento. Sorri ao ver seus parentes, vira a cabeça ao ouvir sons.
• 7 meses – reage às emoções dos outros, encontra e estuda objetos, expressa alegria e insatisfação com sua voz, emite vários sons.
• 12 meses – repete depois dos outros, reage a proibições, mostra gestos simples, pronuncia palavras individuais, “fala” ativamente consigo mesmo, reage ao seu nome.
• 18-24 meses – herda o comportamento de outros, gosta da companhia de outras crianças, entende muitas palavras, reconhece objetos (cor, forma), executa instruções simples, pronuncia frases simples.
• 36 meses – Demonstra abertamente afeição pelos outros, tem uma ampla gama de emoções. Imagina, classifica objetos por forma e cor, usa pronomes e plurais. Ao se comunicar, a criança usa frases simples e segue instruções mais complexas.

É claro que cada criança é única e tem seu próprio ritmo de desenvolvimento. Mas, em geral, se o bebê estiver significativamente atrasado em qualquer um dos estágios acima, é um motivo para consultar um médico e fazer um exame completo.

Por exemplo, para diferenciar autismo de retardo mental, é muito importante identificar problemas no perfil de desenvolvimento da criança. No retardo mental, há um atraso mais generalizado no desenvolvimento, diferentemente do autismo. No TEA, os pacientes apresentam desenvolvimento irregular, ou seja, apresentam atraso em algumas áreas e normalidade em outras. O processo de diferenciação leva em consideração as habilidades sociais, de comunicação e outras habilidades da criança.

Tratamento autismo atípico

Para selecionar um método de correção do TEA, são levados em consideração a forma de autismo atípico e as características individuais do paciente. Na maioria dos casos, é impossível se livrar completamente do transtorno. Mas métodos especiais foram desenvolvidos para melhorar a qualidade de vida de uma pessoa autista. [ 8 ]

Um dos métodos de tratamento mais utilizados é a terapia ABA (Análise do Comportamento Aplicada). Trata-se de uma análise comportamental aplicada, o primeiro método de tratamento para TEA.

De acordo com o feedback dos pais, são necessárias pelo menos 10 horas de aulas por semana para alcançar um resultado positivo visível da terapia. As principais vantagens do método ABA incluem:

• Correção do comportamento autista.
• Desenvolvimento de habilidades de fala.
• Concentração de atenção.
• Eliminação de deficiência sensorial/motora.
• Adaptação das crianças à vida normal em casa e na sociedade.

Os seguintes métodos de tratamento também são recomendados aos pacientes:

• Terapia de integração sensorial.
• Correção neuropsicológica.
• Terapia de grupo.

Esse tratamento é frequentemente realizado em centros de reabilitação especializados. Os pais também participam ativamente da terapia. Eles aprendem o comportamento correto com uma criança com a síndrome, evitando manifestações indesejadas. Graças a isso, os pais podem desenvolver o bebê de forma independente, promovendo sua plena integração à sociedade.

Nos transtornos autistas, são frequentemente observadas manifestações patológicas que respondem bem à terapia medicamentosa. Tal tratamento permite aumentar a produtividade da terapia correcional e, em alguns casos, a administração de medicamentos torna-se urgentemente necessária.

A terapia medicamentosa prescrita a uma criança com TEA visa:

• Alívio da dor. Nem todos os pacientes com o transtorno conseguem falar e dizer o que os incomoda e onde dói. Pode haver situações em que a criança morde os lábios até sangrar. Esse sintoma é considerado autoagressão, embora, na verdade, o problema seja dor de dente. Se a fonte da dor for identificada, o paciente recebe analgésicos.
• Correção de desvios comportamentais. O TEA é caracterizado por autoagressão e comportamento impulsivo. Neurolépticos selecionados corretamente melhoram a condição e a qualidade de vida do paciente.
• Patologias somáticas associadas. Segundo estatísticas, mais de 60% das crianças apresentam distúrbios gastrointestinais que requerem tratamento medicamentoso.
• Correção do sono. Muitas vezes, pacientes com transtornos neuropsiquiátricos não dormem à noite. Para eliminar esse problema, as crianças recebem sedativos.
• Estimulação do desenvolvimento. Para esses fins, são prescritos medicamentos nootrópicos para crianças. A seleção correta da medicação e a dosagem correta permitem melhorar as funções da fala da criança, alcançando sucesso na correção psicológica e pedagógica.

A escolha do método de tratamento é feita por um psicólogo e um neurologista; a terapia é selecionada individualmente para cada paciente.

Dieta para autismo atípico

O tratamento do transtorno global do desenvolvimento não específico envolve uma abordagem abrangente, que inclui dietoterapia. Mais de 75% dos autistas apresentam diversos distúrbios metabólicos que se manifestam na absorção inadequada de proteínas. As proteínas mais problemáticas incluem o glúten (encontrado em cereais) e a caseína (leite e seus derivados). Nem o glúten nem a caseína têm qualquer valor específico para o corpo humano.

Cientistas descobriram que, no corpo de uma pessoa com TEA, o glúten e a caseína são convertidos em substâncias com mecanismo de ação e propriedades semelhantes aos narcóticos. Ou seja, eles têm um efeito destrutivo no estado mental e no comportamento, agravando o complexo de vários transtornos existentes. Acredita-se também que essas proteínas, em combinação com infecções fúngicas, podem levar ao aumento da permeabilidade intestinal. Isso aumenta o risco de desenvolver distúrbios gastrointestinais, alergias e doenças dermatológicas.

Com base nisso, uma dieta para autistas é uma solução razoável. Recomenda-se iniciar a nutrição terapêutica a partir dos 6 a 8 meses de idade. Para isso, utiliza-se um cardápio separado sem glúten e sem caseína. Recomenda-se também minimizar o consumo de alimentos com alto teor de amido, conservantes, sal e açúcar.

1. Dieta sem glúten (aluteno) para autismo atípico. Esta dieta envolve a recusa de produtos feitos com grãos que contêm glúten (trigo, aveia, centeio, cevada, malte de cevada). Ou seja, o paciente é contraindicado em produtos de panificação, bem como lanches comprados em lojas (batatas fritas, croutons, batatas fritas), flocos de cereais e muesli, alimentos enlatados com extrato de tomate, molhos e temperos comprados em lojas, chocolate. Ou seja, a nutrição deve ser baseada na comida caseira com produtos cuidadosamente selecionados. [ 9 ]
2. Dieta sem caseína para pacientes com uma forma atípica de TEA. Leite de origem animal, bem como queijos, iogurtes, leite fermentado cozido, manteiga e margarina, e sorvete são proibidos. Para compensar a vitamina D, presente no leite, os pacientes recebem prescrição de complexos minerais e suplementos alimentares. [ 10 ]

Ambas as dietas acima são recomendadas em combinação com uma dieta sem soja. Proteínas de soja, como caseína e glúten, não são digeridas adequadamente, causando reações mentais e físicas destrutivas no corpo do paciente. Ou seja, todos os produtos que contêm soja e seus produtos semiacabados são contraindicados para autistas.

O que você pode comer com autismo atípico:

• Vegetais – couve-flor, berinjela, abobrinha, pepino, alface, cenoura, cebola, feijão.
• Cereais sem glúten – azevém, trigo sarraceno, painço, amaranto, quinoa, sorgo, sagu.
• Frutas – uvas, pêssegos, ameixas, peras, damascos. As frutas podem ser usadas para fazer sucos, geleias caseiras e purês.
• Carne – carne de porco magra, frango, peru, coelho e outros tipos de carne dietética.
• Peixes – sardinhas, cavala, espadilha, arenque.

Óleos vegetais (oliva, girassol, noz, abóbora, semente de uva, cânhamo) e vinagre (vinho, arroz, maçã) podem ser usados como temperos para pratos. Vegetais, frutas secas e produtos apícolas também podem ser adicionados aos alimentos.

O que você não deve comer com TEA:

• Açúcar e adoçantes artificiais.
• Conservantes e corantes.
• Produtos que contêm aditivos alimentares com a letra "E" no nome.
• Vegetais ricos em amido.
• Carne bovina.
• Produtos cárneos semiacabados.
• Salsichas compradas em lojas, cachorros-quentes, salsichas.
• Peixes grandes (perigosos devido ao risco de mercúrio).
• Ovos (exceto ovos de codorna).

Ao elaborar uma dieta, é necessário monitorar a reação do corpo a determinados alimentos, especialmente frutas cítricas, cogumelos, nozes, maçãs, tomates e bananas. Se a dieta for bem elaborada, ela traz resultados positivos e pode ser mantida por toda a vida. Além das dietas descritas acima, recomenda-se aos pacientes uma dieta cetogênica e com baixo teor de oxalato.

Prevenção

Até o momento, não foram desenvolvidos métodos eficazes para a prevenção de patologias psiconeurológicas, incluindo o autismo atípico.

Há uma série de recomendações gerais para os pais que podem reduzir o risco de ter um bebê com TEA:

• Planejamento da gravidez e sua correta introdução (tratamento de patologias crônicas e prevenção de suas exacerbações, exames regulares agendados).
• Tratamento oportuno de doenças infecciosas em mulheres durante a gravidez.
• Eliminação de fatores de estresse e irritantes, abandono de maus hábitos (muitos pais de crianças com autismo são diagnosticados com distúrbios vegetativos-vasculares, alcoolismo, dependência de drogas, síndrome maníaco-depressiva).
• A mãe tem obturações de amálgama (essas obturações são 50% de mercúrio e podem liberar uma toxina no sangue).

Durante a gravidez, recomenda-se que a gestante adote uma dieta saudável, ou seja, evite o consumo de produtos com OGM, alto teor de glúten e caseína. Também é importante optar por detergentes seguros, pois os produtos químicos domésticos afetam o corpo da mãe e do feto. Atenção especial deve ser dada à água potável, pois líquidos não purificados podem conter metais pesados.

Previsão

O autismo atípico tem um prognóstico favorável se ocorrer sem retardo mental e for diagnosticado precocemente, ou seja, em estágio inicial. Em outros casos, o desfecho da doença é ambíguo, visto que o cenário para o desenvolvimento do TEA pode ser muito diferente.

Um método de tratamento adequadamente selecionado permite interromper a progressão do transtorno global do desenvolvimento inespecífico e, em alguns casos, restaurar completamente a condição do paciente. Nesse caso, o paciente continuará sendo monitorado constantemente por um neurologista, psicólogo e psiquiatra. Isso é necessário para monitorar sua condição e diagnosticar oportunamente as exacerbações do transtorno.