Asma cardíaca

Asma cardíaca (ou asma por insuficiência cardíaca) é uma condição na qual a disfunção cardíaca leva ao acúmulo de líquido nos pulmões e causa sintomas semelhantes aos da asma. Não tem nada a ver com asma causada por reações alérgicas ou obstrução das vias aéreas, como é o caso da asma.

O mecanismo subjacente da asma cardíaca é a deterioração da função do ventrículo esquerdo do coração, que não consegue bombear sangue dos pulmões para o sistema circulatório de forma confiável. Isso faz com que o sangue transborde para os capilares pulmonares e o líquido se acumule nos alvéolos (pequenas bolhas nos pulmões), dificultando a troca gasosa e causando dificuldades respiratórias.

Os sintomas da asma cardíaca podem incluir:

1. Falta de ar, especialmente durante atividade física ou na posição horizontal.
2. Tosse intensa, especialmente à noite.
3. Aumento da quantidade de escarro (muco) ao tossir.
4. Uma sensação de aperto no peito.
5. Aumento da sudorese e batimentos cardíacos acelerados.
6. Inchaço nas pernas e tornozelos.

A asma cardíaca é geralmente uma consequência da insuficiência cardíaca, que pode ser causada por uma variedade de causas, como doença coronariana, hipertensão arterial, doença valvar cardíaca e outras anormalidades cardíacas. O tratamento inclui o controle da doença cardíaca subjacente, o uso de medicamentos para aliviar o inchaço e melhorar a função cardíaca, além de mudanças no estilo de vida, incluindo dieta, atividade física e controle do estresse.

Causas asma cardíaca

As principais causas e fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da asma cardíaca incluem:

1. Insuficiência cardíaca: A causa mais comum de asma cardíaca é um mau funcionamento do coração, que não consegue bombear sangue eficientemente dos pulmões para o sistema circulatório. Isso pode ser causado por diversas doenças cardíacas, como doença coronariana, hipertensão arterial, defeitos valvares, etc.
2. Arritmias cardíacas: Arritmias cardíacas descontroladas, como fibrilação atrial, podem levar a batimentos cardíacos irregulares e interrupção do fluxo sanguíneo normal.
3. Hipertrofia miocárdica: O espessamento das paredes do ventrículo esquerdo do coração (hipertrofia miocárdica) pode reduzir sua capacidade de contrair e bombear sangue de forma eficaz.
4. Doença da válvula cardíaca: defeitos ou malformações nas válvulas cardíacas podem levar ao fluxo sanguíneo inadequado e, como resultado, asma cardíaca.
5. Infarto cardíaco: Os efeitos de um ataque cardíaco, como enfraquecimento do músculo cardíaco e comprometimento da função cardíaca, podem causar asma cardíaca.
6. Hipertensão: A pressão alta pode danificar o músculo cardíaco e as válvulas, contribuindo para a asma cardíaca.
7. Envelhecimento: Adultos mais velhos correm maior risco de desenvolver asma cardíaca devido ao envelhecimento natural do sistema cardiovascular.
8. Diabetes mellitus: O controle inadequado do diabetes mellitus pode ter um impacto negativo no coração e aumentar o risco de asma cardíaca.
9. Consumo excessivo de álcool e tabagismo: Esses fatores podem aumentar o risco de doenças cardíacas e, consequentemente, asma cardíaca.
10. Infecções transmitidas: Algumas doenças infecciosas podem causar inflamação do miocárdio e levar a problemas cardíacos.

Patogênese

Sua patogênese (mecanismo de desenvolvimento) está relacionada à insuficiência cardíaca, que pode ter diversas causas, incluindo:

1. Insuficiência cardíaca: A principal causa da asma cardíaca é a insuficiência cardíaca, quando o coração não consegue se contrair e bombear sangue adequadamente pelo corpo. Isso pode ocorrer devido a diversas doenças cardíacas, como doença arterial coronariana, hipertensão, malformações valvares, etc.
2. Circulação prejudicada nos pulmões: A insuficiência cardíaca leva à circulação prejudicada nos pulmões. O coração não consegue bombear o sangue eficientemente das veias pulmonares para a circulação principal. Isso leva ao acúmulo de líquido nos pulmões.
3. Congestão pulmonar: Devido à circulação prejudicada nos pulmões, o sangue pode ficar preso nos capilares pulmonares e o fluido começa a escapar dos vasos para os alvéolos (pequenos sacos de ar dos pulmões). Isso causa inchaço e dificuldade para respirar.
4. Pressão elevada na artéria pulmonar: a insuficiência cardíaca também pode levar ao aumento da pressão nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar), o que aumenta a dificuldade de circulação do sangue para os pulmões.
5. Insuficiência respiratória: A piora gradual da respiração devido ao edema pulmonar e à insuficiência respiratória pode ser uma das manifestações da asma cardíaca.

O mecanismo geral da asma cardíaca é que a função cardíaca prejudicada leva ao acúmulo de líquido nos pulmões e seu enchimento com líquido, o que por sua vez leva a sintomas como falta de ar, tosse com expectoração espumosa e troca gasosa prejudicada nos pulmões.

Sintomas asma cardíaca

Os sintomas da asma cardíaca podem incluir:

1. Falta de ar: Um dos sintomas mais característicos da asma cardíaca é a sensação de falta de ar e dificuldade para respirar, especialmente à noite ou ao deitar. Os pacientes podem acordar com falta de ar ou ter que se sentar para melhorar a respiração.
2. Tosse: A asma cardíaca pode ser acompanhada de tosse seca ou com expectoração. A tosse pode piorar à noite e com atividade física.
3. Chiado: Chiado é um som produzido durante a respiração e pode soar como um assobio. Pode ser ouvido durante o exame do paciente ou até mesmo pelo próprio paciente. O chiado na asma cardíaca geralmente está associado a uma troca anormal de gases nos pulmões devido ao acúmulo de líquido nos alvéolos.
4. Cianose: Em alguns casos, pacientes com asma cardíaca podem desenvolver coloração lívida da pele e das mucosas devido à oxigenação sanguínea insuficiente.
5. Sentimentos de ansiedade e preocupação: à medida que os sintomas da asma cardíaca pioram, os pacientes podem se sentir ansiosos e preocupados.
6. Palpitações: Em resposta à capacidade limitada do coração de bombear sangue, a frequência cardíaca pode aumentar.
7. Inchaço nas pernas e tornozelos: A insuficiência cardíaca congestiva pode causar inchaço (edema) nas pernas e tornozelos devido à retenção de líquidos nos tecidos.
8. Fadiga e fraqueza: os pacientes podem se sentir cansados e fracos devido à oxigenação inadequada dos tecidos.

Ataque de asma cardíaca

É uma situação aguda em que o edema pulmonar causado por insuficiência cardíaca leva à falta de ar grave e outros sintomas cardíacos. É uma condição grave que requer atenção médica imediata. Aqui estão os principais sinais de uma crise de asma cardíaca:

1. Dispneia: O paciente sente falta de ar repentina e intensa, que pode aumentar com a atividade física ou mesmo em repouso. O paciente pode tremer e sentir falta de ar.
2. Tosse: Tosse seca ou com secreção, às vezes com expectoração espumosa ou rosada. Isso se deve à presença de líquido nos pulmões.
3. Asfixia: O paciente pode sentir uma sensação de asfixia ou incapacidade de respirar normalmente.
4. Ansiedade Grave: Há um aumento da ansiedade e do medo à medida que o paciente percebe a gravidade de sua condição.
5. Descoloração da pele por cianose: Devido à insuficiência de oxigênio no sangue, o paciente pode apresentar cianose (descoloração azulada) dos lábios, unhas e pele.
6. Palpitações cardíacas: o coração pode bater mais rápido na tentativa de compensar a falta de oxigênio.

Se você ou alguém próximo apresentar sinais de uma crise de asma cardíaca, chame uma ambulância imediatamente e siga as instruções do atendente. Os médicos e a equipe médica do hospital administrarão as medidas médicas necessárias, incluindo oxigenoterapia, diuréticos e outros métodos para aliviar o edema pulmonar e facilitar a respiração.

A oxigenoterapia (administração de oxigênio) é uma parte importante do tratamento de uma crise de asma cardíaca e pode ajudar a facilitar a respiração e melhorar a oxigenação de órgãos e tecidos. Aqui estão algumas diretrizes para administrar oxigenoterapia durante uma crise de asma cardíaca:

1. Administração oportuna de oxigênio: Assim que um paciente apresentar sintomas de uma crise de asma cardíaca, é importante iniciar a oxigenoterapia imediatamente. Isso pode ser realizado em um centro médico ou com equipamento portátil de oxigênio.
2. Uso de máscara de oxigênio: Pode ser oferecida ao paciente uma máscara de oxigênio que permite que o oxigênio flua com mais eficiência para os pulmões. A máscara deve se ajustar corretamente e ser confortável para o paciente.
3. Monitoramento da saturação de oxigênio: É importante monitorar a saturação de oxigênio usando um oxímetro de pulso (um dispositivo especial para medir os níveis de oxigênio no sangue). O objetivo é manter a saturação de oxigênio em um nível aceitável, geralmente acima de 90%.
4. Monitoramento regular: O médico ou a equipe médica deve verificar regularmente o estado do paciente, incluindo a presença de edema, o nível de dispneia e a saturação de oxigênio. Isso permite avaliar a eficácia do tratamento.
5. Dosagem de oxigênio: A dosagem de oxigênio deve ser ajustada de acordo com as necessidades do paciente. Doses muito altas de oxigênio podem ser indesejáveis e causar hiperóxia (excesso de oxigênio no sangue).
6. Tratamento do fator causal subjacente: A oxigenoterapia serve como tratamento sintomático e não aborda o fator causal subjacente da asma cardíaca, que na maioria das vezes é a insuficiência cardíaca. Portanto, é importante tratar e controlar simultaneamente a doença subjacente que levou à asma cardíaca.

Pacientes com asma cardíaca devem ser treinados e ter acesso ao equipamento de oxigenoterapia necessário para que possam receber atendimento imediato em caso de crise.

É importante lembrar que uma crise de asma cardíaca é uma condição extremamente grave que requer intervenção médica rápida e competente. O tratamento só deve ser realizado sob a orientação de profissionais médicos experientes.

Estágios

A asma cardíaca pode apresentar vários estágios, dependendo da gravidade e da duração dos sintomas. É importante observar que os estágios podem variar dependendo da classificação da fonte. Aqui está uma classificação geral dos estágios da asma cardíaca:

1. Estágio I (estágio inicial): Neste estágio, os sintomas da asma cardíaca podem ser leves e temporários. O paciente pode apresentar falta de ar e tosse com exercícios ou à noite, mas os sintomas podem melhorar em repouso e após o tratamento. Geralmente, neste estágio, o paciente não apresenta distúrbios respiratórios significativos em repouso.
2. Estágio II (estágio intermediário): Neste estágio, os sintomas da asma cardíaca tornam-se mais graves e prolongados. O paciente pode apresentar falta de ar, tosse e crises graves de engasgo, especialmente à noite. Os sintomas podem piorar ao deitar-se e podem exigir atenção médica.
3. Estágio III (estágio grave): Neste estágio, os sintomas tornam-se muito intensos e requerem atenção médica. O paciente pode apresentar falta de ar grave e engasgo, mesmo em repouso. Os sintomas podem causar sofrimento significativo e exigir hospitalização para tratamento e estabilização.
4. Estágio IV (estágio final): Este estágio é caracterizado por sintomas muito graves e persistentes, que podem ser difíceis de tratar. Os pacientes podem apresentar falta de ar persistente e engasgo, mesmo com atividade mínima. O tratamento neste estágio pode incluir terapia médica intensiva, incluindo ventilação mecânica.

Os estágios da asma cardíaca podem variar dependendo da prática clínica e do sistema de classificação utilizado.

Formulários

A asma cardíaca pode apresentar diferentes formas e manifestações, dependendo da gravidade e da natureza da doença. As principais formas de asma cardíaca incluem:

1. Edema pulmonar agudo (EAP): Esta é uma forma de asma cardíaca caracterizada pelo rápido desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda e edema pulmonar. Pode ocorrer repentinamente e requer atenção médica imediata. Pacientes com FOP frequentemente apresentam falta de ar grave, tosse com expectoração espumosa rosada e ansiedade intensa.
2. Forma subaguda (subclínica): Esta forma de asma cardíaca é menos grave e se caracteriza por sintomas mais leves, como falta de ar durante a atividade física ou tosse à noite. Os pacientes podem se sentir melhor sentados ou em pé, e os sintomas pioram quando deitados.
3. Crônica: Esta é uma condição de longo prazo na qual os pacientes apresentam periodicamente sintomas de asma cardíaca, como falta de ar e tosse. Pode ser persistente e exigir tratamento e controle contínuos.
4. Recorrente: Nesta forma, os sintomas de asma cardíaca podem aparecer e desaparecer com exacerbações periódicas. Os pacientes podem necessitar de hospitalização periódica para tratamento das exacerbações.
5. Forma mista: alguns pacientes podem ter formas combinadas de asma cardíaca que combinam características de diferentes formas.

A forma da asma cardíaca é determinada com base na apresentação clínica, gravidade e duração dos sintomas.

Complicações e consequências

A asma cardíaca é uma doença grave e, se não for tratada ou controlada, pode causar uma série de complicações e consequências. Aqui estão algumas delas:

1. Insuficiência cardíaca crônica: A asma cardíaca é frequentemente um dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica (ICC). O tratamento inadequado ou o controle inadequado podem levar ao agravamento da ICC, o que pode causar um aumento dos sintomas e limitações na vida diária.
2. Exacerbação da asma: Pacientes com asma cardíaca podem apresentar sintomas de asma, como falta de ar e tosse. A asma descontrolada pode levar à exacerbação desses sintomas e à piora da saúde pulmonar.
3. Angiopatia de pequenos capilares: A circulação sanguínea prejudicada nos pulmões, que caracteriza a asma cardíaca, pode causar danos capilares e angiopatia (doença vascular). Isso pode prejudicar a função pulmonar e causar complicações adicionais.
4. Ruptura cardíaca: em casos raros, a asma cardíaca pode causar ruptura do miocárdio (músculo cardíaco) ou outras complicações cardíacas.
5. Hipertrofia miocárdica: O esforço constante do coração devido à insuficiência pode levar ao espessamento do miocárdio (hipertrofia cardíaca), o que também prejudica a função cardíaca.
6. Infecções do trato respiratório: Pacientes com asma cardíaca são mais suscetíveis a infecções do trato respiratório, como pneumonia, devido ao edema pulmonar e à microcirculação prejudicada.
7. Depressão e ansiedade: insuficiência cardíaca crônica e asma cardíaca podem afetar a saúde mental, causando depressão e ansiedade nos pacientes.
8. Arritmias cardíacas: A insuficiência cardíaca descontrolada pode provocar o desenvolvimento de arritmias cardíacas, o que aumenta o risco de complicações.

Diagnósticos asma cardíaca

O diagnóstico de asma cardíaca geralmente envolve uma série de métodos clínicos e instrumentais para confirmar a presença dessa condição e determinar suas causas. Aqui estão os principais métodos diagnósticos:

1. Exame físico: O médico realiza um exame físico, incluindo a ausculta dos pulmões e do coração e a avaliação de sinais de falta de ar, tosse e inchaço. Isso ajuda a determinar se há sintomas característicos de asma cardíaca.
2. Anamnese: O médico faz perguntas sobre o histórico médico e familiar do paciente, bem como sobre a presença de outras doenças cardíacas ou fatores de risco que possam contribuir para o desenvolvimento de asma cardíaca.
3. Exames laboratoriais: Exames de sangue, como exames de sangue para níveis de peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou derivados de procolágeno N-terminal (NT-proBNP), podem ajudar a determinar os níveis de peptídeo natriurético, que geralmente estão elevados na insuficiência cardíaca.
4. Radiografia de tórax: uma radiografia de tórax pode mostrar sinais de insuficiência cardíaca congestiva, como aumento do tamanho do coração e líquido nos pulmões.
5. Eletrocardiografia (ECG): Um ECG registra a atividade elétrica do coração e pode detectar arritmias ou outras anormalidades do coração.
6. Ecocardiografia: A ecocardiografia utiliza ondas de ultrassom para criar uma imagem do coração e de suas estruturas. Isso pode ajudar a determinar se há problemas cardíacos, como doença valvar ou disfunção diastólica.
7. Outros exames instrumentais: Dependendo da situação clínica e da suspeita, o médico pode solicitar outros exames, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada (TC) de tórax para avaliar os pulmões e o coração com mais detalhes.

O diagnóstico também inclui a identificação da causa subjacente que pode ter causado o desenvolvimento da condição, como insuficiência cardíaca, hipertensão ou doença valvar. Após o diagnóstico, o médico desenvolve um plano de tratamento que pode incluir medicamentos, mudanças no estilo de vida e controle dos sintomas.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da asma cardíaca envolve a identificação e a distinção desta condição de outras que podem mimetizar os sintomas da asma cardíaca, mas que requerem uma abordagem de tratamento diferente. A seguir, algumas das condições a serem consideradas no diagnóstico diferencial:

1. Doença pulmonar obstrutiva (DPOC, asma brônquica): Doenças pulmonares obstrutivas podem causar falta de ar, tosse e sintomas semelhantes aos da asma cardíaca. A diferenciação pode exigir espirometria e outros testes de função pulmonar.
2. Pneumonia: A inflamação dos pulmões causada por infecção pode resultar em dispneia, tosse e ausculta de fluidos, que podem ser confundidos com sinais de asma cardíaca. A radiografia de tórax pode ser útil na distinção entre os dois.
3. Embolia pulmonar: Uma embolia pulmonar, especialmente uma maciça, pode causar falta de ar repentina e dor no peito, que podem ser semelhantes aos sintomas de asma cardíaca. A tomografia computadorizada dos pulmões e a angiografia pulmonar podem auxiliar no diagnóstico.
4. Sepse: Condições infecciosas graves, como sepse, podem causar dispneia e tensão cardíaca, que podem ser confundidas com sintomas de asma cardíaca. Achados laboratoriais e clínicos podem auxiliar no diagnóstico diferencial.
5. Angina (angina de peito): A angina pode causar dor no peito e falta de ar, que podem ser semelhantes aos sintomas da asma cardíaca. Um eletrocardiograma (ECG) e outros exames cardíacos podem ajudar no diagnóstico diferencial.
6. Outras doenças cardíacas: Algumas doenças cardíacas, como infarto do miocárdio, miocardite e doença valvar, podem causar sintomas semelhantes aos da asma cardíaca. Um exame cardíaco e exames instrumentais podem ajudar a identificá-las.
7. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): A DRGE pode causar tosse e falta de ar, especialmente à noite, o que pode ser confundido com sintomas de asma cardíaca. A esofagogastroduodenoscopia (EGDS) pode ajudar a diagnosticar a DRGE.

O diagnóstico diferencial da asma cardíaca requer um exame físico cuidadoso, incluindo avaliação clínica, exames laboratoriais e métodos instrumentais. O diagnóstico preciso permite o tratamento adequado e o manejo ideal da doença.

Asma cardíaca, asma brônquica e edema pulmonar são doenças distintas, com causas, mecanismos de desenvolvimento e sintomas distintos. Aqui estão as principais diferenças:

1. Asma cardíaca e asma brônquica:

   • Asma cardíaca e asma brônquica têm o termo "asma" no nome, mas têm origens e mecanismos de desenvolvimento diferentes.
   • A asma cardíaca está relacionada a problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca, e é causada pela má circulação e acúmulo de líquido nos pulmões.
   • A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por tosse seca ou úmida, falta de ar e espasmos brônquicos que causam obstrução das vias aéreas.
   • A asma brônquica tem maior probabilidade de começar na infância ou no início da idade adulta e pode ser de natureza alérgica, enquanto a asma cardíaca está associada a doenças cardíacas e tem maior probabilidade de se desenvolver em idades mais avançadas.

2. Asma cardíaca e edema pulmonar:

   • Asma cardíaca e edema pulmonar podem estar associados ao acúmulo de líquido nos pulmões, mas têm causas e mecanismos de desenvolvimento diferentes.
   • A asma cardíaca está relacionada a problemas cardíacos e ocorre devido à incapacidade do coração de bombear sangue, o que leva à estase sanguínea nos pulmões e inchaço.
   • O edema pulmonar pode ser causado por diversos motivos, incluindo infecções, alergias, exposição a substâncias tóxicas e outros fatores. O edema pulmonar é caracterizado pelo acúmulo de líquido nos alvéolos pulmonares, levando à troca gasosa prejudicada e insuficiência respiratória.

É importante observar que ambas as condições (asma cardíaca e edema pulmonar) podem se manifestar com falta de ar e tosse, mas um exame físico e uma consulta médica são necessários para um diagnóstico e tratamento precisos.

Tratamento asma cardíaca

A asma cardíaca é uma condição grave que requer atenção médica imediata. Em caso de ocorrência ou suspeita de asma cardíaca, uma ambulância deve ser chamada imediatamente. Além disso, as seguintes medidas podem ser tomadas para aliviar a condição até a chegada da equipe médica:

1. Ajude o paciente a sentar-se ereto: sentar-se ou semi-sentar-se pode melhorar a respiração, pois ajuda a reduzir o edema pulmonar e melhorar a troca gasosa.
2. Ajude o paciente a tomar seus medicamentos: Se o paciente tiver prescrição de medicamentos para asma cardíaca, ajude-o a tomá-los conforme recomendado pelo médico. Podem ser diuréticos ou outros medicamentos para aliviar o inchaço e melhorar a respiração.
3. Permita a entrada de ar fresco: Abra uma janela ou porta para permitir a entrada de ar fresco. Isso pode ajudar a reduzir a falta de ar.
4. Não use torniquetes venosos: torniquetes venosos não são usados em casos de asma cardíaca. Seu uso pode agravar a situação.
5. Acalme o paciente: Medo e ansiedade podem agravar os sintomas. Ajude o paciente a se acalmar e a respirar lenta e profundamente.

É importante lembrar que a asma cardíaca é uma condição médica que requer tratamento abrangente, que só pode ser realizado em um centro médico. Não tente tratar a asma cardíaca sozinho nem use torniquetes venosos. Procurar atendimento médico e chamar uma ambulância em tempo hábil é a melhor prática para essa condição.

O tratamento da asma cardíaca visa controlar os sintomas e a doença cardíaca subjacente que a causa. O tratamento geralmente inclui os seguintes aspectos:

1. Tratamento da doença cardíaca subjacente: É importante tratar e controlar a doença subjacente que causa a asma cardíaca. Isso pode incluir o tratamento de doença cardíaca coronária, hipertensão arterial, defeitos valvares e outras anormalidades cardíacas. Seu médico prescreverá medicamentos e procedimentos adequados para melhorar a função cardíaca.
2. Diuréticos: Os diuréticos (medicamentos para o coração) são frequentemente usados para reduzir o inchaço e remover o excesso de líquido do corpo, o que pode ajudar a melhorar a respiração e reduzir o estresse no coração.
3. Medicamentos para melhorar a função cardíaca: Seu médico pode prescrever medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), betabloqueadores e outros para melhorar a contratilidade do coração e controlar arritmias.
4. Oxigenoterapia: Na asma cardíaca aguda, pode ser necessário oxigênio suplementar para facilitar a respiração.
5. Mudanças no estilo de vida: É importante cuidar da alimentação, limitar a ingestão de sal e líquidos, manter um estilo de vida ativo e evitar o estresse. Seu médico também pode recomendar controle de peso e consumo moderado de álcool.
6. Monitoramento médico regular: Pacientes com asma cardíaca devem consultar um médico regularmente para monitorar a condição e avaliar a eficácia do tratamento.

O tratamento da asma cardíaca pode ser complexo e exigir uma abordagem individual, levando em consideração as características do paciente e a gravidade da doença. É importante seguir rigorosamente as recomendações do médico e ajustar o tratamento, se necessário.

Medicamentos para asma cardíaca

O tratamento da asma cardíaca visa eliminar o edema pulmonar e aliviar os sintomas de falta de ar e dificuldades respiratórias, além de controlar a doença subjacente que causa a insuficiência cardíaca. Os medicamentos usados para asma cardíaca incluem as seguintes classes de medicamentos:

1. Diuréticos: Esses medicamentos ajudam a aumentar a eliminação do excesso de líquido do corpo pela urina. Podem incluir furosemida (Lasix), torasemida (Demadex), bumetanida (Bumex) e outros. Os diuréticos ajudam a reduzir o inchaço pulmonar e a melhorar a respiração.
2. Medicamentos que melhoram a função cardíaca: Incluindo inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA). Esses medicamentos ajudam a melhorar a função contrátil do coração e a reduzir a carga de trabalho do miocárdio. Exemplos incluem lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartana (Losartana) e outros.
3. Medicamentos que reduzem a pré-carga cardíaca: Esses medicamentos reduzem o volume de sangue que retorna ao coração, o que ajuda a diminuir a pressão nos vasos pulmonares. Exemplos são nitratos e antibióticos à base de hidrazina.
4. Medicamentos para ritmo cardíaco: se o paciente tiver arritmias, medicamentos antiarrítmicos podem ser prescritos para restaurar o ritmo cardíaco normal.
5. Oxigenoterapia: Em casos de asma cardíaca, quando os níveis de oxigênio no sangue são reduzidos devido a dificuldades respiratórias, pode ser necessário administrar oxigênio suplementar por meio de uma máscara ou cânula nasal.
6. Glicocorticosteroides: Glicocorticosteroides como a prednisolona (Prednisolona) são às vezes usados para reduzir a inflamação e o inchaço nas vias aéreas.

O tratamento da asma cardíaca é individualizado para cada paciente e pode depender da condição do paciente, da doença subjacente e de outros fatores. A prescrição exata dos medicamentos e sua dosagem devem ser determinadas por um médico. É importante seguir as prescrições médicas e ser monitorado regularmente para manter a condição sob controle e prevenir exacerbações da asma cardíaca.

Diretrizes Clínicas

As recomendações clínicas para pacientes com asma cardíaca podem variar dependendo da gravidade da doença e da doença cardíaca subjacente. No entanto, em geral, as seguintes recomendações podem ajudar a controlar a asma cardíaca e melhorar a qualidade de vida:

1. Siga as recomendações do seu médico: Visitas regulares ao seu cardiologista e a adesão às recomendações do seu médico quanto ao tratamento e aos medicamentos desempenham um papel fundamental no controle da asma cardíaca.
2. Tratamento de doenças cardíacas subjacentes: O manejo eficaz de uma doença cardíaca subjacente, como a insuficiência cardíaca crônica, é uma prioridade. O tratamento pode incluir medicamentos prescritos, dieta, restrição de sal e atividade física sob a supervisão de um médico.
3. Dieta: Limitar o sal nos alimentos pode ajudar a reduzir o inchaço e melhorar a saúde pulmonar. Os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta com baixo teor de sódio.
4. Redução de líquidos: É importante controlar a ingestão de líquidos, especialmente próximo à hora de dormir, para evitar edema pulmonar noturno.
5. Mantenha um peso saudável: se você está acima do peso, controlar seu peso pode ajudar a reduzir o estresse no seu coração e melhorar sua saúde geral.
6. Parar de fumar e restringir o consumo de álcool: fumar e consumir álcool podem piorar os sintomas da asma cardíaca. É melhor parar de fumar e consumir álcool.
7. Atividade física: A atividade física deve ser supervisionada por um médico e adaptada à condição do paciente. O exercício físico regular pode fortalecer o coração e melhorar a saúde geral.
8. Lembre-se de seus medicamentos: tome os medicamentos prescritos de acordo com as recomendações do seu médico e não pule doses.
9. Fique atento aos sintomas: monitore os sintomas de asma cardíaca, como falta de ar, inchaço, tosse com expectoração espumosa e informe seu médico.
10. Evite o estresse: o gerenciamento do estresse e o bem-estar psicoemocional desempenham um papel importante na melhoria do prognóstico de pacientes com asma cardíaca. Considere psicoterapia ou técnicas de relaxamento.

Estas recomendações são gerais e podem ser ajustadas pelo médico, dependendo das características e necessidades individuais do paciente. É importante seguir as recomendações do médico e cooperar no processo de tratamento.

Prevenção

A prevenção da asma cardíaca inclui medidas para controlar as causas subjacentes e os fatores de risco que podem contribuir para a insuficiência cardíaca e, consequentemente, para a asma cardíaca. Aqui estão algumas recomendações para prevenção:

1. Gerenciando doenças cardíacas: Se você já tem uma doença cardíaca diagnosticada, como hipertensão arterial (pressão alta) ou doença valvar, siga o plano de tratamento prescrito pelo seu médico. Consulte-o regularmente e siga as recomendações dele.
2. Estilo de vida saudável: Manter um estilo de vida saudável pode reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas. Inclua uma dieta saudável, controle seu peso, pratique exercícios regularmente e evite fumar e beber álcool.
3. Nível de atividade física: Mantenha seu nível de atividade física dentro dos limites recomendados pelo seu médico. A atividade física moderada pode ajudar a fortalecer o coração e os vasos sanguíneos.
4. Controle da pressão arterial: Se você tem hipertensão, monitore sua pressão arterial e tome os medicamentos prescritos. Meça sua pressão arterial regularmente em casa ou no consultório médico.
5. Gerenciamento do estresse: o gerenciamento eficaz do estresse pode reduzir os efeitos negativos no seu coração. Experimente técnicas de relaxamento, meditação ou ioga.
6. Tomar os medicamentos conforme prescrito: se lhe forem prescritos medicamentos para controlar doenças cardíacas, tome-os rigorosamente conforme prescrito pelo seu médico.
7. Evite comer demais: comer em excesso pode afetar negativamente o coração e aumentar o risco de insuficiência cardíaca. Coma porções razoáveis e cuide da sua alimentação.
8. Observe seus sintomas: se você tiver sinais de insuficiência cardíaca, como inchaço, falta de ar ou fadiga, consulte seu médico para diagnóstico e tratamento.
9. Siga as recomendações do seu médico: se você corre risco de desenvolver asma cardíaca devido a problemas cardíacos existentes, siga as recomendações do seu médico e faça exames médicos regulares.

A prevenção da asma cardíaca requer uma abordagem sistemática para o gerenciamento dos fatores de risco e a adoção de um estilo de vida saudável. É importante cooperar com seu médico e seguir suas recomendações para prevenir o desenvolvimento de problemas cardíacos e condições relacionadas.

Previsão

O prognóstico da asma cardíaca depende de muitos fatores, incluindo a gravidade da doença cardíaca subjacente, o grau de insuficiência cardíaca, a idade do paciente, a presença de comorbidades e a eficácia do tratamento. Casos graves de asma cardíaca podem ser perigosos e exigir intervenção médica imediata. No entanto, com tratamento adequado e controle dos sintomas, a maioria dos pacientes com asma cardíaca pode melhorar sua qualidade de vida e continuar ativa.

É importante observar que o manejo eficaz da doença cardíaca subjacente (por exemplo, insuficiência cardíaca crônica) desempenha um papel fundamental no prognóstico de pacientes com asma cardíaca. Seguir as recomendações médicas, tomar medicamentos regularmente e adotar um estilo de vida que inclua uma dieta saudável e atividade física moderada podem ajudar a reduzir os sintomas e melhorar o prognóstico.

Recomenda-se que pacientes com asma cardíaca recebam supervisão médica regular e monitorem sua condição. Se os sintomas piorarem, como aumento da falta de ar ou agravamento do edema pulmonar, é importante entrar em contato com um médico a tempo para ajustar o tratamento.

O prognóstico também depende da adesão do paciente ao tratamento e às recomendações de estilo de vida. A adesão a uma dieta com restrição de sal, o uso regular dos medicamentos prescritos, a cessação do consumo de álcool e tabaco e a atividade física supervisionada podem melhorar significativamente o prognóstico de pacientes com asma cardíaca.

Como acontece com qualquer doença grave, é importante consultar seu médico e seguir suas recomendações para obter os melhores resultados de tratamento e prognóstico.

Literatura utilizada

• Shlyakhto, EV Cardiologia: guia nacional / ed. Por EV Shlyakhto. - 2ª ed., revisão e adendo - Moscou: GEOTAR-Media, 2021
• Cardiologia segundo Hurst. Volumes 1, 2, 3. 2023