Asma cardíaca

A asma cardíaca (ou asma devido a insuficiência cardíaca) é uma condição na qual a disfunção cardíaca leva ao acúmulo de líquido nos pulmões e causa sintomas semelhantes aos da asma. Não tem nada a ver com asma causada por reações alérgicas ou obstrução das vias aéreas, como é o caso da asma.

O mecanismo subjacente da asma cardíaca é uma deterioração na função do ventrículo esquerdo do coração, que não consegue bombear de forma confiável o sangue dos pulmões para o sistema circulatório. Isso faz com que o sangue transborde para os capilares pulmonares e o líquido se acumule nos alvéolos (pequenas bolhas nos pulmões), dificultando a troca de gases e causando dificuldades respiratórias.

Os sintomas de asma cardíaca podem incluir:

1. Falta de ar, principalmente durante atividade física ou na posição horizontal.
2. Tosse intensa, especialmente à noite.
3. Aumento da quantidade de expectoração (muco) quando você tosse.
4. Uma sensação de aperto no peito.
5. Aumento da sudorese e batimentos cardíacos acelerados.
6. Inchaço das pernas e tornozelos.

A asma cardíaca geralmente é consequência de insuficiência cardíaca , que pode ser causada por diversos motivos, como doença coronariana, hipertensão arterial, doença valvar cardíaca e outras anomalias cardíacas. O tratamento inclui o controle da doença cardíaca subjacente, o uso de medicamentos para aliviar o inchaço e melhorar a função cardíaca e mudanças no estilo de vida, incluindo dieta, atividade física e controle do estresse.

Causas Asma cardíaca

As principais causas e fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da asma cardíaca incluem:

1. Insuficiência cardíaca: A causa mais comum de asma cardíaca é um mau funcionamento do coração, onde ele não consegue bombear o sangue com eficiência dos pulmões para o sistema circulatório. Isso pode ser causado por várias doenças cardíacas, como doença coronariana, hipertensão arterial, defeitos valvulares, etc.
2. Arritmias cardíacas: Arritmias cardíacas não controladas, como fibrilação atrial, podem causar batimentos cardíacos irregulares e interrupção do fluxo sanguíneo normal.
3. Hipertrofia miocárdica: O espessamento das paredes do ventrículo esquerdo do coração (hipertrofia miocárdica) pode reduzir sua capacidade de contrair e bombear o sangue de forma eficaz.
4. Doença das válvulas cardíacas: Defeitos ou malformações nas válvulas cardíacas podem causar fluxo sanguíneo inadequado e, como resultado, asma cardíaca.
5. Infarto cardíaco: Os efeitos de um ataque cardíaco, como enfraquecimento do músculo cardíaco e comprometimento da função cardíaca, podem causar asma cardíaca.
6. Hipertensão: A pressão alta pode danificar o músculo cardíaco e as válvulas, contribuindo para a asma cardíaca.
7. Envelhecimento: Os idosos correm maior risco de desenvolver asma cardíaca devido ao envelhecimento natural do sistema cardiovascular.
8. Diabetes mellitus: O controle inadequado do diabetes mellitus pode ter um impacto negativo no coração e aumentar o risco de asma cardíaca.
9. Consumo excessivo de álcool e tabagismo: Esses fatores podem aumentar o risco de doenças cardíacas e, portanto, de asma cardíaca.
10. Infecções transportadas: Algumas doenças infecciosas podem causar inflamação do miocárdio e causar problemas cardíacos.

Patogênese

Sua patogênese (mecanismo de desenvolvimento) está relacionada à insuficiência cardíaca, que pode ter diversas causas, incluindo:

1. Insuficiência cardíaca: A principal causa da asma cardíaca é a insuficiência cardíaca, quando o coração não consegue se contrair e bombear adequadamente o sangue pelo corpo. Isso pode acontecer devido a diversas doenças cardíacas, como doença coronariana, hipertensão, malformações valvulares, etc.
2. Circulação prejudicada nos pulmões: A insuficiência cardíaca leva à circulação prejudicada nos pulmões. O coração não consegue bombear o sangue com eficiência das veias pulmonares para a circulação principal. Isso leva ao acúmulo de líquido nos pulmões.
3. Congestão pulmonar: Devido à circulação prejudicada nos pulmões, o sangue pode ficar preso nos capilares pulmonares e o líquido começa a escapar dos vasos para os alvéolos (pequenos sacos de ar dos pulmões). Isso causa inchaço e dificuldade para respirar.
4. Pressão elevada da artéria pulmonar: A insuficiência cardíaca também pode levar ao aumento da pressão nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar), o que aumenta a dificuldade na circulação do sangue para os pulmões.
5. Insuficiência respiratória: A piora gradual da respiração devido ao edema pulmonar e à insuficiência respiratória pode ser uma das manifestações da asma cardíaca.

O mecanismo geral da asma cardíaca é que a função cardíaca prejudicada leva ao acúmulo de líquido nos pulmões e ao seu enchimento com líquido, o que por sua vez leva a sintomas como falta de ar, tosse com expectoração espumosa e comprometimento das trocas gasosas nos pulmões.

Sintomas Asma cardíaca

Os sintomas de asma cardíaca podem incluir:

1. Falta de ar: Um dos sintomas mais característicos da asma cardíaca é a sensação de falta de ar e dificuldade para respirar, principalmente à noite ou quando está deitado. Os pacientes podem acordar devido à falta de ar ou ter que sentar-se para melhorar a respiração.
2. Tosse: A asma cardíaca pode ser acompanhada por tosse seca ou com expectoração. A tosse pode piorar à noite e com atividade física.
3. Chiado no peito: Os sibilos são sons produzidos durante a respiração e podem soar como um assobio. Eles podem ser ouvidos durante o exame do paciente ou mesmo pelo próprio paciente. A sibilância na asma cardíaca geralmente está associada a uma troca anormal de gases nos pulmões devido ao acúmulo de líquido nos alvéolos.
4. Cianose: Em alguns casos, pacientes com asma cardíaca podem desenvolver uma coloração lívida da pele e das membranas mucosas devido à oxigenação sanguínea insuficiente.
5. Sentimentos de ansiedade e preocupação: À medida que os sintomas da asma cardíaca pioram, os pacientes podem sentir-se ansiosos e preocupados.
6. Palpitações : Em resposta à capacidade limitada do coração de bombear sangue, a frequência cardíaca pode aumentar.
7. Inchaço das pernas e tornozelos: A insuficiência cardíaca congestiva pode causar inchaço (edema) nas pernas e tornozelos devido à retenção de líquidos nos tecidos.
8. Fadiga e fraqueza: Os pacientes podem sentir-se cansados ​​e fracos devido à oxigenação inadequada dos tecidos.

Ataque de asma cardíaca

É uma situação aguda em que o edema pulmonar causado por insuficiência cardíaca leva a grave falta de ar e outros sintomas cardíacos. É uma condição grave que requer atenção médica imediata. Aqui estão os principais sinais de um ataque de asma cardíaca:

1. Dispneia: O paciente apresenta falta de ar súbita e intensa, que pode aumentar com a atividade física ou mesmo em repouso. O paciente pode tremer e sentir falta de ar.
2. Tosse: Tosse seca ou úmida, às vezes com expectoração espumosa ou rosada. Isto é devido à presença de líquido nos pulmões.
3. Asfixia : O paciente pode sentir uma sensação de asfixia ou incapacidade de respirar normalmente.
4. Ansiedade Grave: Há um aumento da ansiedade e do medo à medida que o paciente percebe a gravidade de sua condição.
5. Descoloração cianótica da pele: Devido à insuficiência de oxigênio no sangue, o paciente pode apresentar cianose (descoloração azulada) dos lábios, unhas e pele.
6. Palpitações cardíacas : O coração pode bater mais rápido na tentativa de compensar a falta de oxigênio.

Se você ou alguém ao seu redor apresentar sinais de ataque de asma cardíaca, chame uma ambulância imediatamente e siga as instruções do despachante. Os médicos e a equipe médica do hospital administrarão as medidas médicas necessárias, incluindo oxigenoterapia, diuréticos, diuréticos e outros métodos para aliviar o edema pulmonar e facilitar a respiração.

A oxigenoterapia (administração de oxigênio) é uma parte importante do tratamento de um ataque cardíaco de asma e pode ajudar a facilitar a respiração e melhorar a oxigenação de órgãos e tecidos. Aqui estão algumas diretrizes para administrar oxigenoterapia durante um ataque de asma cardíaca:

1. Administração oportuna de oxigênio: Assim que o paciente apresentar sintomas de ataque de asma cardíaca, é importante iniciar imediatamente a oxigenoterapia. Isso pode ser realizado em um centro médico ou usando equipamento portátil de oxigênio.
2. Uso de máscara de oxigênio: Pode ser oferecida ao paciente uma máscara de oxigênio que permite que o oxigênio flua com mais eficiência para os pulmões. A máscara deve caber corretamente e ser confortável para o paciente.
3. Monitoramento da saturação de oxigênio : É importante monitorar a saturação de oxigênio usando um oxímetro de pulso (um dispositivo especial para medir os níveis de oxigênio no sangue). O objetivo é manter a saturação de oxigênio em um nível aceitável, geralmente acima de 90%.
4. Monitoramento regular: O médico ou a equipe médica devem verificar regularmente a condição do paciente, incluindo a presença de edema, nível de falta de ar e saturação de oxigênio. Isso permite avaliar a eficácia do tratamento.
5. Dosagem de oxigênio : A dosagem de oxigênio deve ser ajustada de acordo com as necessidades do paciente. Doses muito elevadas de oxigênio podem ser indesejáveis ​​e causar hiperóxia (excesso de oxigênio no sangue).
6. Tratamento do fator causal subjacente: A oxigenoterapia serve como tratamento sintomático e não aborda o fator causal subjacente da asma cardíaca, que é na maioria das vezes a insuficiência cardíaca. Portanto, é importante tratar e controlar simultaneamente a doença subjacente que levou à asma cardíaca.

Os pacientes com asma cardíaca devem ser treinados e ter acesso ao equipamento de oxigenoterapia necessário para que possam receber atendimento imediato em caso de crise.

É importante lembrar que um ataque de asma cardíaca é uma condição extremamente grave que requer intervenção médica rápida e competente. O tratamento só deve ser realizado sob orientação de profissionais médicos experientes.

Estágios

A asma cardíaca pode ter vários estágios, dependendo da gravidade e duração dos sintomas. É importante ressaltar que as etapas podem variar dependendo da classificação da fonte. Aqui está uma classificação geral dos estágios da asma cardíaca:

1. Estágio I (estágio inicial): Nesta fase, os sintomas de asma cardíaca podem ser leves e temporários. O paciente pode sentir falta de ar e tosse durante o exercício ou à noite, mas os sintomas podem melhorar em repouso e após o tratamento. Normalmente, nesta fase, o paciente não apresenta distúrbios respiratórios significativos em repouso.
2. Estágio II (estágio intermediário): Nesta fase, os sintomas da asma cardíaca tornam-se mais graves e prolongados. O paciente pode sentir falta de ar, tosse e ataques graves de asfixia, especialmente à noite. Os sintomas podem piorar quando deitado e podem exigir atenção médica.
3. Estágio III (estágio grave): Nesta fase, os sintomas tornam-se muito graves e requerem atenção médica. O paciente pode sentir falta de ar grave e asfixia, mesmo em repouso. Os sintomas podem causar sofrimento significativo e exigir hospitalização para tratamento e estabilização.
4. Estágio IV (estágio final): Este estágio é caracterizado por sintomas muito graves e persistentes que podem ser difíceis de tratar. Os pacientes podem sentir falta de ar e asfixia persistentes, mesmo com atividade mínima. O tratamento nesta fase pode incluir terapia médica intensiva, incluindo ventilação mecânica.

Os estágios da asma cardíaca podem variar dependendo da prática clínica e do sistema de classificação utilizado.

Formulários

A asma cardíaca pode apresentar diferentes formas e manifestações, dependendo da gravidade e da natureza da doença. As principais formas de asma cardíaca incluem:

1. Edema pulmonar agudo (EPA): É uma forma de asma cardíaca caracterizada pelo rápido desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda e edema pulmonar. Pode ocorrer repentinamente e requer atenção médica imediata. Pacientes com FOP geralmente apresentam falta de ar grave, tosse com expectoração espumosa rosada e ansiedade intensa.
2. Forma subaguda (subclínica): Esta forma de asma cardíaca é menos grave e caracterizada por sintomas mais leves, como falta de ar durante a atividade física ou tosse à noite. Os pacientes podem sentir-se melhor quando estão sentados ou em pé e os sintomas pioram quando estão deitados.
3. Crônico: Esta é uma condição de longo prazo em que os pacientes apresentam periodicamente sintomas de asma cardíaca, como falta de ar e tosse. Pode ser persistente e exigir tratamento e manejo contínuos.
4. Recorrente: Nesta forma, os sintomas da asma cardíaca podem ir e vir com exacerbações periódicas. Os pacientes podem necessitar periodicamente de hospitalização para tratamento de exacerbações.
5. Forma mista: alguns pacientes podem apresentar formas combinadas de asma cardíaca que combinam características de diferentes formas.

A forma de asma cardíaca é determinada com base na apresentação clínica, gravidade e duração dos sintomas.

Complicações e consequências

A asma cardíaca é uma doença grave e se não for tratada ou controlada pode causar uma série de complicações e consequências. Aqui estão alguns deles:

1. Insuficiência cardíaca crônica: A asma cardíaca é frequentemente um dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica (ICC). O tratamento inadequado ou o controle inadequado podem levar ao agravamento da ICC, o que pode causar aumento dos sintomas e limitações na vida diária.
2. Exacerbação da asma: Pacientes com asma cardíaca podem apresentar sintomas de asma, como falta de ar e tosse. A asma não controlada pode levar à exacerbação destes sintomas e ao agravamento da saúde pulmonar.
3. Angiopatia capilar pequena: A circulação sanguínea prejudicada nos pulmões que caracteriza a asma cardíaca pode causar danos capilares e angiopatia (doença vascular). Isso pode prejudicar a função pulmonar e causar complicações adicionais.
4. Ruptura cardíaca: Em casos raros, a asma cardíaca pode causar ruptura do miocárdio (músculo cardíaco) ou outras complicações cardíacas.
5. Hipertrofia miocárdica: O esforço constante do coração devido à insuficiência pode levar ao espessamento do miocárdio (hipertrofia cardíaca), o que também prejudica a função cardíaca.
6. Infecções do trato respiratório: Pacientes com asma cardíaca são mais suscetíveis a infecções do trato respiratório, como pneumonia, devido a edema pulmonar e microcirculação prejudicada.
7. Depressão e ansiedade: A insuficiência cardíaca crônica e a asma cardíaca podem afetar a saúde mental, causando depressão e ansiedade nos pacientes.
8. Arritmias cardíacas : A insuficiência cardíaca não controlada pode provocar o desenvolvimento de arritmias cardíacas, o que aumenta o risco de complicações.

Diagnósticos Asma cardíaca

O diagnóstico de asma cardíaca geralmente envolve uma série de métodos clínicos e instrumentais para confirmar a presença desta condição e determinar suas causas. Aqui estão os principais métodos de diagnóstico:

1. Exame Físico : O médico realiza um exame físico, incluindo a audição dos pulmões e do coração, e avaliação de sinais de falta de ar, tosse e inchaço. Isso ajuda a determinar se os sintomas característicos da asma cardíaca estão presentes.
2. Anamnese: O médico faz perguntas sobre o histórico médico e familiar do paciente, bem como a presença de outras doenças cardíacas ou fatores de risco que possam contribuir para o desenvolvimento de asma cardíaca.
3. Exames laboratoriais: exames de sangue, como exames de sangue para níveis de peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou derivados de procolágeno N-terminais (NT-proBNP), podem ajudar a determinar os níveis de peptídeo natriurético, que geralmente estão elevados na insuficiência cardíaca.
4. Radiografia de tórax: Uma radiografia de tórax pode mostrar sinais de insuficiência cardíaca congestiva, como aumento do tamanho do coração e líquido nos pulmões.
5. Eletrocardiografia (ECG): Um ECG registra a atividade elétrica do coração e pode detectar arritmias ou outras anomalias do coração.
6. Ecocardiografia: A ecocardiografia utiliza ondas de ultrassom para criar uma imagem do coração e suas estruturas. Isso pode ajudar a determinar se há problemas cardíacos, como doença valvar ou disfunção diastólica.
7. Outros exames instrumentais: Dependendo da situação clínica e da suspeita, o médico pode solicitar outros exames como ressonância magnética ou tomografia computadorizada (TC) de tórax para avaliar mais detalhadamente os pulmões e o coração.

O diagnóstico também inclui a identificação da causa subjacente que pode ter causado o desenvolvimento da doença, como insuficiência cardíaca, hipertensão ou doença valvar. Após o diagnóstico, o médico desenvolve um plano de tratamento que pode incluir medicamentos, mudanças no estilo de vida e controle dos sintomas.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da asma cardíaca envolve identificar e distinguir esta condição de outras condições que podem imitar os sintomas da asma cardíaca, mas requerem uma abordagem de tratamento diferente. A seguir estão algumas das condições a serem consideradas no diagnóstico diferencial:

1. Doença pulmonar obstrutiva (DPOC, asma brônquica): As doenças pulmonares obstrutivas podem causar falta de ar, tosse e sintomas semelhantes aos da asma cardíaca. A diferenciação pode exigir espirometria e outros testes de função pulmonar.
2. Pneumonia: A inflamação dos pulmões causada por infecção pode resultar em dispneia, tosse e ausculta de líquidos que podem ser confundidas com sinais de asma cardíaca. A radiografia de tórax pode ser útil para distinguir entre os dois.
3. Embolia pulmonar : Uma embolia pulmonar, especialmente maciça, pode causar falta de ar súbita e dor no peito, que podem ser semelhantes aos sintomas da asma cardíaca. A tomografia computadorizada dos pulmões e a angiografia pulmonar podem ajudar no diagnóstico.
4. Sepse: Condições infecciosas graves, como sepse, podem causar dispneia e tensão cardíaca que podem ser confundidas com sintomas de asma cardíaca. Achados laboratoriais e clínicos podem ajudar no diagnóstico diferencial.
5. Angina (angina de peito): A angina pode causar dor no peito e falta de ar, que podem ser semelhantes aos sintomas da asma cardíaca. Um eletrocardiograma (ECG) e outros testes cardíacos podem ajudar no diagnóstico diferencial.
6. Outras doenças cardíacas: Algumas doenças cardíacas, como infarto do miocárdio, miocardite e doença valvar, podem causar sintomas semelhantes aos da asma cardíaca. Um exame cardíaco e testes instrumentais podem ajudar a identificá-los.
7. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): A DRGE pode causar tosse e falta de ar, especialmente à noite, que podem ser confundidas com sintomas de asma cardíaca. A esofagogastroduodenoscopia (EGDS) pode ajudar a diagnosticar a DRGE.

O diagnóstico diferencial da asma cardíaca requer exame físico cuidadoso, incluindo avaliação clínica, exames laboratoriais e métodos instrumentais. O diagnóstico preciso permite o tratamento adequado e o gerenciamento ideal da doença.

Asma cardíaca, asma brônquica e edema pulmonar são doenças diferentes com causas, mecanismos de desenvolvimento e sintomas diferentes. Aqui estão suas principais diferenças:

1. Asma cardíaca e asma brônquica:

   • A asma cardíaca e a asma brônquica têm o termo "asma" no nome, mas têm origens e mecanismos de desenvolvimento diferentes.
   • A asma cardíaca está relacionada a problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca, e é causada por má circulação e acúmulo de líquido nos pulmões.
   • A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por tosse seca ou úmida, falta de ar e espasmos brônquicos causando obstrução das vias aéreas.
   • A asma brônquica tem maior probabilidade de começar na infância ou na idade adulta jovem e pode ser de natureza alérgica, enquanto a asma cardíaca está associada a doenças cardíacas e tem maior probabilidade de se desenvolver em idades mais avançadas.

2. Asma cardíaca e edema pulmonar:

   • A asma cardíaca e o edema pulmonar podem estar associados ao acúmulo de líquido nos pulmões, mas têm causas e mecanismos de desenvolvimento diferentes.
   • A asma cardíaca está relacionada a problemas cardíacos e ocorre devido à inadequação do coração em bombear o sangue, o que leva à estagnação do sangue nos pulmões e ao inchaço.
   • O edema pulmonar pode ser causado por vários motivos, incluindo infecções, alergias, exposição a substâncias tóxicas e outros fatores. O edema pulmonar é caracterizado pelo acúmulo de líquido nos alvéolos dos pulmões, causando comprometimento das trocas gasosas e insuficiência respiratória.

É importante ressaltar que ambas as condições (asma cardíaca e edema pulmonar) podem se manifestar com falta de ar e tosse, mas é necessário exame físico e consulta médica para diagnóstico e tratamento precisos.

Tratamento Asma cardíaca

A asma cardíaca é uma doença grave que requer atenção médica imediata. Se ocorrer ou houver suspeita de asma cardíaca, uma ambulância deve ser chamada imediatamente. Além disso, as seguintes medidas podem ser tomadas para aliviar o quadro até a chegada da equipe médica:

1. Ajude o paciente a sentar-se ereto: Sentar ou semi-sentado pode melhorar a respiração, pois ajuda a reduzir o edema pulmonar e a melhorar as trocas gasosas.
2. Ajude o paciente a tomar seus medicamentos: Se o paciente tiver prescrição de medicamentos para asma cardíaca, ajude-o a tomá-los conforme recomendado pelo médico. Podem ser diuréticos ou outros medicamentos para aliviar o inchaço e melhorar a respiração.
3. Permitir acesso ao ar fresco: Abra uma janela ou porta para permitir o acesso ao ar fresco. Isso pode ajudar a reduzir a falta de ar.
4. Não use torniquetes venosos: Torniquetes venosos não são usados ​​na asma cardíaca. A sua utilização pode piorar a situação.
5. Acalme o paciente: O medo e a ansiedade podem aumentar os sintomas. Ajude o paciente a se acalmar e a respirar lenta e profundamente.

É importante lembrar que a asma cardíaca é uma condição médica que requer tratamento abrangente, que só pode ser realizado em um centro médico. Não tente tratar a asma cardíaca sozinho nem use torniquetes venosos. Procurar atendimento médico e chamar uma ambulância em tempo hábil é a melhor prática para essa condição.

O tratamento da asma cardíaca visa controlar os sintomas e a doença cardíaca subjacente que causa a doença. O tratamento geralmente inclui os seguintes aspectos:

1. Tratamento de doenças cardíacas subjacentes: É importante tratar e controlar a doença subjacente que causa asma cardíaca. Isso pode incluir o tratamento de doenças coronarianas, hipertensão arterial, defeitos valvares e outras anormalidades cardíacas. O seu médico irá prescrever medicamentos e procedimentos apropriados para melhorar a função cardíaca.
2. Diuréticos: Os diuréticos (diuréticos) são frequentemente usados ​​para reduzir o inchaço e remover o excesso de líquido do corpo, o que pode ajudar a melhorar a respiração e reduzir o estresse no coração.
3. Medicamentos para melhorar a função cardíaca: Seu médico pode prescrever medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), beta-adrenobloqueadores e outros para melhorar a contratilidade do coração e controlar arritmias.
4. Oxigenoterapia: Na asma cardíaca aguda, pode ser necessário oxigênio suplementar para facilitar a respiração.
5. Mudanças no estilo de vida: É importante observar a alimentação, limitar a ingestão de sal e líquidos, levar um estilo de vida ativo e evitar o estresse. Seu médico também pode recomendar controle de peso e consumo moderado de álcool.
6. Acompanhamento médico regular: Pacientes com asma cardíaca devem consultar um médico regularmente para monitorar o quadro e avaliar a eficácia do tratamento.

O tratamento da asma cardíaca pode ser complexo e exigir uma abordagem individualizada, levando em consideração as características do paciente e a gravidade da doença. É importante seguir rigorosamente as recomendações do médico e ajustar o tratamento se necessário.

Medicamentos para asma cardíaca

O tratamento da asma cardíaca visa eliminar o edema pulmonar e aliviar os sintomas de falta de ar e dificuldades respiratórias, bem como controlar a doença subjacente que causa a insuficiência cardíaca. Os medicamentos usados ​​para asma cardíaca incluem as seguintes classes de medicamentos:

1. Diuréticos: Esses medicamentos ajudam a aumentar a remoção do excesso de líquido do corpo através da urina. Eles podem incluir furosemida (Lasix), torasemida (Demadex), bumetanida (Bumex) e outros. Os diuréticos ajudam a reduzir o inchaço pulmonar e a melhorar a respiração.
2. Medicamentos que melhoram a função cardíaca: Incluindo inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs). Esses medicamentos ajudam a melhorar a função contrátil do coração e a reduzir a carga de trabalho do miocárdio. Os exemplos incluem lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan) e outros.
3. Medicamentos que reduzem a pré-carga do coração: Esses medicamentos reduzem o volume de sangue que retorna ao coração, o que ajuda a diminuir a pressão nos vasos pulmonares. Exemplos são nitratos e antibióticos hidrazina.
4. Medicamentos para ritmo cardíaco: Se o paciente tiver arritmias, podem ser prescritos medicamentos antiarrítmicos para restaurar o ritmo cardíaco normal.
5. Oxigenoterapia: Em casos de asma cardíaca, quando os níveis de oxigênio no sangue são reduzidos devido a dificuldades respiratórias, pode ser necessário administrar oxigênio suplementar através de máscara ou cânulas nasais.
6. Glicocorticosteróides: Glicocorticosteróides como a prednisolona (Prednisolona) às vezes são usados ​​para reduzir a inflamação e o inchaço nas vias aéreas.

O tratamento da asma cardíaca é individualizado para cada paciente e pode depender da condição do paciente, da doença subjacente e de outros fatores. A prescrição exata dos medicamentos e sua dosagem devem ser determinadas por um médico. É importante seguir as prescrições do médico e ser monitorado regularmente para manter o quadro sob controle e prevenir exacerbações da asma cardíaca.

Diretrizes Clínicas

As recomendações clínicas para pacientes com asma cardíaca podem variar dependendo da gravidade da doença e da doença cardíaca subjacente. No entanto, em geral, as seguintes recomendações podem ajudar a controlar a asma cardíaca e melhorar a qualidade de vida:

1. Siga as recomendações do seu médico: Visitas regulares ao seu cardiologista e adesão às recomendações do seu médico para tratamento e medicamentos desempenham um papel fundamental no tratamento da asma cardíaca.
2. Tratamento de doenças cardíacas subjacentes: O tratamento eficaz de uma doença cardíaca subjacente, como a insuficiência cardíaca crónica, é uma prioridade. O tratamento pode incluir medicamentos prescritos, dieta, restrição de sal e atividade física sob a supervisão de um médico.
3. Dieta: Limitar o sal nos alimentos pode ajudar a reduzir o inchaço e melhorar a saúde pulmonar. Os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta pobre em sódio.
4. Redução de líquidos: É importante controlar a ingestão de líquidos, especialmente próximo à hora de dormir, para prevenir edema pulmonar durante a noite.
5. Mantenha um peso saudável: Se você está acima do peso, controlar o peso pode ajudar a reduzir o estresse no coração e melhorar sua saúde geral.
6. Cessação do tabagismo e restrição de álcool: Fumar e consumir álcool podem piorar os sintomas da asma cardíaca. É melhor parar de fumar e beber álcool.
7. Atividade física : A atividade física deve ser supervisionada por um médico e adaptada à condição do paciente. O exercício físico regular pode fortalecer o coração e melhorar a saúde geral.
8. Lembre-se dos medicamentos: tome os medicamentos prescritos de acordo com as recomendações do seu médico e não pule doses.
9. Fique atento aos sintomas: Monitore os sintomas da asma cardíaca, como falta de ar, inchaço, tosse com expectoração espumosa e informe o seu médico.
10. Evite o estresse: O manejo do estresse e o bem-estar psicoemocional desempenham um papel importante na melhoria do prognóstico de pacientes com asma cardíaca. Considere psicoterapia ou técnicas de relaxamento.

Estas recomendações são gerais e podem ser ajustadas pelo médico dependendo das características e necessidades individuais do paciente. É importante seguir as recomendações do médico e cooperar no processo de tratamento.

Prevenção

A prevenção da asma cardíaca inclui medidas para controlar as causas subjacentes e os fatores de risco que podem contribuir para a insuficiência cardíaca e, portanto, para a asma cardíaca. Aqui estão algumas recomendações para prevenção:

1. Gerenciando doenças cardíacas: Se você já tem uma doença cardíaca diagnosticada, como hipertensão arterial (pressão alta) ou doença valvar, siga o plano de tratamento prescrito pelo seu médico. Consulte seu médico regularmente e siga suas recomendações.
2. Estilo de vida saudável : Levar um estilo de vida saudável pode reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas. Inclua uma dieta saudável, controle o peso, pratique exercícios regularmente e evite fumar e beber álcool.
3. Nível de atividade física: Mantenha seu nível de atividade física dentro dos limites recomendados pelo seu médico. A atividade física moderada pode ajudar a fortalecer o coração e os vasos sanguíneos.
4. Controle da pressão arterial: Se você tem hipertensão, monitore sua pressão arterial e tome os medicamentos prescritos. Faça a medição da pressão arterial regularmente em casa ou no consultório do seu médico.
5. Gerenciamento do estresse: O gerenciamento eficaz do estresse pode reduzir os efeitos negativos no coração. Experimente técnicas de relaxamento, meditação ou ioga.
6. Tomar medicamentos conforme prescrito: Se lhe forem prescritos medicamentos para controlar doenças cardíacas, tome-os estritamente conforme prescrito pelo seu médico.
7. Evite comer demais: Comer demais pode afetar negativamente o coração e aumentar o risco de insuficiência cardíaca. Coma porções razoáveis ​​de comida e observe sua dieta.
8. Observe seus sintomas: Se você apresentar sinais de insuficiência cardíaca, como inchaço, falta de ar ou fadiga, consulte seu médico para diagnóstico e tratamento.
9. Siga as recomendações do seu médico: Se você corre o risco de desenvolver asma cardíaca devido a problemas cardíacos existentes, siga as recomendações do seu médico e faça exames médicos regulares.

A prevenção da asma cardíaca requer uma abordagem sistemática para gerenciar os fatores de risco e seguir um estilo de vida saudável. É importante cooperar com o seu médico e seguir as suas recomendações para prevenir o desenvolvimento de problemas cardíacos e condições relacionadas.

Previsão

O prognóstico da asma cardíaca depende de muitos fatores, incluindo a gravidade da doença cardíaca subjacente, o grau da insuficiência cardíaca, a idade do paciente, a presença de comorbidades e a eficácia do tratamento. Casos graves de asma cardíaca podem ser perigosos e exigir intervenção médica imediata. No entanto, com tratamento adequado e gestão dos sintomas, a maioria dos pacientes com asma cardíaca pode melhorar a sua qualidade de vida e continuar activo.

É importante notar que o manejo eficaz da doença cardíaca subjacente (por exemplo, insuficiência cardíaca crônica) desempenha um papel crítico no prognóstico de pacientes com asma cardíaca. Seguir as recomendações do médico, tomar medicamentos regularmente e um estilo de vida que inclua uma dieta saudável e atividade física moderada pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar o prognóstico.

Recomenda-se que pacientes com asma cardíaca recebam supervisão médica regular e monitorem sua condição. Caso os sintomas piorem, como aumento da falta de ar ou agravamento do edema pulmonar, é importante consultar um médico a tempo de ajustar o tratamento.

O prognóstico também depende da adesão do paciente às recomendações de tratamento e estilo de vida. A adesão a uma dieta com restrição de sal, o uso regular de medicamentos prescritos, a cessação do álcool e do tabagismo e a atividade física supervisionada podem melhorar significativamente o prognóstico de pacientes com asma cardíaca.

Tal como acontece com qualquer doença grave, é importante consultar o seu médico e seguir as suas recomendações para obter os melhores resultados do tratamento e prognóstico.

Literatura usada

• Shlyakhto, EV Cardiologia: um guia nacional / ed. Por EV Shlyakhto. - 2ª ed., revisão e adendo - Moscou: GEOTAR-Media,
• Cardiologia segundo Hurst. Volumes 1, 2, 3. 2023