Argyrosis

Com o acúmulo de prata nos tecidos do corpo (em grego antigo - argyros, em latim - argentum), uma doença como a argirose ou argiria pode ocorrer.

Na seção sobre efeitos tóxicos de metais na CID-10, essa condição tem o código T56.8 (com especificação dermatológica).

Epidemiologia

A argyrosis é rara e não existem estatísticas precisas sobre os casos relatados. Mas, uma vez que o desenvolvimento dessa condição requer exposição de longo prazo às nanopartículas de prata no corpo, geralmente ocorre em pessoas bastante maduras e idosas. [1]

Causas argirose

As principais razões são os efeitos anormais de compostos químicos de prata ou suas partículas finas (pó de prata) na pele e nas mucosas - com contato prolongado com as mesmas - ou ingestão como resultado de exposição industrial ou ação iatrogênica de agentes farmacológicos contendo sais de prata.

Estes incluem nitrato de prata, prata coloidal - uma suspensão líquida de partículas microscópicas de prata (estas são as preparações intranasais Collargol e Protargol usadas em otorrinolaringologia), colírios contendo prata, bem como agentes externos (contendo sais de prata) com ação anti-séptica e antimicrobiana - para o tratamento de feridas purulentas, queimaduras, úlceras tróficas, pioderma, etc.

A deposição de prata mancha a pele e as membranas mucosas em cinza ou cinza-azulado. [2]

Fatores de risco

Fatores de risco para o desenvolvimento de argirose foram identificados, como contato prolongado de pessoas com prata e seus compostos durante a extração e purificação da prata, a produção de artigos e ligas de prata, filmes de metal sobre vidro, etc.

O ímpeto para o acúmulo desse metal pode ser o uso prolongado dos medicamentos acima, o uso constante de cosméticos com íons de prata ou a ingestão de vários aditivos (suplementos dietéticos) com prata coloidal. A propósito, como o FDA declara oficialmente, esses suplementos são inseguros e ineficazes.

Patogênese

Estudando a patogênese da argirose (argiria), os especialistas concluíram que, devido à atividade profissional, com contato prolongado com a pele, as nanopartículas de prata são capazes de impregná-la diretamente (mecanicamente).

Após a ingestão das formas solúveis de prata no intestino delgado, quase 10% da prata fornecida é absorvida, do intestino é transferida para o sangue e, ao se ligar à proteína plasmática, penetra nos tecidos. E, acima de tudo, ele se deposita na pele (na membrana basal do epitélio), na córnea e nas mucosas. [3]

Sob a influência da radiação ultravioleta, um composto de prata e uma proteína sofre fotorredução com a formação de prata metálica, que é oxidada por enzimas teciduais a compostos inorgânicos praticamente insolúveis - seleneto e sulfeto de prata, que têm a aparência de cinza escuro e marrom. Grânulos pretos (menos de 1 μm de tamanho).

Além da argirose, a exposição a compostos solúveis de prata pode causar danos ao fígado e aos rins, irritação dos olhos, pele, trato respiratório e intestinos e alterações no sangue.

Sintomas argirose

O sintoma mais comum de argirose é a cor da pele azul, cinza-azulada ou cinza-cinza. Além disso, o grau de tal pigmentação está diretamente relacionado à quantidade de prata presente.

Existem diferentes tipos de argirose: generalizada (com danos a grandes áreas da pele exposta ao sol, incluindo rosto, orelhas, mãos, unhas, olhos)  [4]e local - em áreas limitadas da pele, membrana mucosa, na conjuntiva de os olhos ou a membrana de Descemet da córnea (fazendo com que a parte branca dos olhos fique cinza-azulada). [5]

Os primeiros sinais de argirose generalizada manifestam-se por coloração castanho-acinzentada das gengivas.

A argirose local - na forma de manchas que variam do marrom claro ao azul escuro - geralmente é causada pelo contato externo direto com compostos de prata, por exemplo, após a aplicação de agentes tópicos.

Complicações e consequências

As potenciais consequências e complicações da argirosose incluem dificuldade em ajustar os olhos à escuridão, danos ao saco lacrimal, cristalino e córnea,  [6]e insuficiência renal. [7]

Diagnósticos argirose

O diagnóstico é feito por um dermatologista que faz um exame físico e descobre quais medicamentos ou suplementos dietéticos o paciente está tomando.

A análise é limitada à biópsia de pele de áreas pigmentadas e ao exame histopatológico da amostra. [8]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve levar em consideração metemoglobinemia, hemocromatose, melanoma,  [9]alcaptonúria, ocronose exógena (causada por derivados fenólicos) e lesões focais pigmentadas da conjuntiva.

Tratamento argirose

A pigmentação causada pelos depósitos de prata é irreversível e não existe um tratamento eficaz para argiroses.

No entanto, a terapia a laser ou a dermoabrasão com laser podem ajudar até certo ponto.

Prevenção

É possível prevenir a argirose limitando o uso de medicamentos que contenham prata e não tomando suplementos dietéticos com prata coloidal.

E a prevenção da exposição a compostos de prata no trabalho - equipamentos de proteção adequados à segurança.

Previsão

Para a expectativa de vida geral, o prognóstico da argirose é favorável, o que não se pode afirmar sobre sua qualidade, uma vez que essa condição não desaparece mesmo após a cessação da exposição à prata.

Assim, ainda criança, a americana Rosemary Jacobs foi tratada com colírios nasais com prata coloidal para rinite alérgica, o que a levou ao desenvolvimento de argirose. E ela contou sobre que tipo de doença é em seu livro "Argiria: a vida e as aventuras de uma mulher prateada no planeta Terra".