Argyrosis

Quando a prata (em grego antigo – argyros, em latim – argentum) se acumula nos tecidos do corpo, pode ocorrer uma doença como argirose ou argiria.

Na seção CID-10 sobre efeitos tóxicos de metais, essa condição tem o código T56.8 (com especificação dermatológica).

Epidemiologia

A argirose é rara e não há estatísticas exatas sobre os casos registrados. No entanto, como o desenvolvimento dessa condição requer exposição prolongada do corpo a nanopartículas de prata, ela geralmente ocorre em pessoas bastante maduras e idosas. [ 1 ]

Causas argiose

As principais causas são os efeitos anormais de compostos químicos de prata ou suas partículas finas (pó de prata) na pele e nas mucosas - com contato prolongado com elas - ou ingestão em decorrência de exposição industrial ou ação iatrogênica de agentes farmacológicos contendo sais de prata.

Isso inclui nitrato de prata, prata coloidal - uma suspensão líquida de partículas microscópicas de prata (esses são os medicamentos intranasais Collargol e Protargol usados em otorrinolaringologia), colírios contendo prata, bem como agentes externos (contendo sais de prata) com ação antisséptica e antimicrobiana - para o tratamento de feridas purulentas, queimaduras, úlceras tróficas, piodermites, etc.

A deposição de prata mancha a pele e as membranas mucosas de cinza ou azul-acinzentado.[ 2 ]

Fatores de risco

Foram identificados fatores de risco para o desenvolvimento de argirose, como contato humano prolongado com prata e seus compostos durante a extração e purificação de prata, produção de produtos e ligas de prata, películas metálicas em vidro, etc.

O acúmulo desse metal pode ser motivado pelo uso prolongado dos medicamentos mencionados, pelo uso constante de cosméticos com íons de prata ou pela ingestão de diversos suplementos (suplementos alimentares) com prata coloidal. A propósito, como afirma oficialmente a FDA, tais suplementos são perigosos e ineficazes.

Patogênese

Ao estudar a patogênese da argirose (argiria), especialistas chegaram à conclusão de que, devido à atividade profissional e ao contato prolongado com a pele, as nanopartículas de prata são capazes de impregná-la diretamente (mecanicamente).

Após a ingestão de formas solúveis de prata, quase 10% da prata que entra no corpo é absorvida no intestino delgado, de onde é transferida para o sangue e, ligando-se às proteínas plasmáticas, penetra nos tecidos. E, principalmente, é depositada na pele (na membrana basal do epitélio), córnea e membranas mucosas. [ 3 ]

Sob a influência da radiação UV, o composto de proteína de prata sofre fotorredução com a formação de prata metálica, que é oxidada por enzimas do tecido em compostos inorgânicos praticamente insolúveis - seleneto e sulfeto de prata, que têm a aparência de grânulos cinza escuros e marrom-escuros (menos de 1 µm de tamanho).

Além da argirose, a exposição a compostos solúveis de prata pode causar danos ao fígado e aos rins, irritação nos olhos, pele, trato respiratório e intestinos, além de alterações no sangue.

Sintomas argiose

O sintoma mais característico da argirose é a coloração azulada, cinza-azulada ou cinza-acinzentada da pele. O grau dessa pigmentação está diretamente relacionado à quantidade de prata presente.

Existem diferentes tipos de argirose: generalizada (com danos em grandes áreas da pele expostas ao sol, incluindo rosto, orelhas, mãos, unhas, olhos) [ 4 ] e localizada - em áreas limitadas da pele, membrana mucosa, na conjuntiva dos olhos ou membrana de Descemet da córnea (que pode fazer com que o branco dos olhos fique cinza-azulado). [ 5 ]

Os primeiros sinais de argirose generalizada são uma descoloração cinza-amarronzada das gengivas.

A argirose localizada – na forma de manchas marrom-claras a azul-escuras – geralmente é causada por contato externo direto com compostos de prata, como após o uso de agentes tópicos.

Complicações e consequências

As potenciais consequências e complicações da argirose incluem dificuldade de adaptação dos olhos à escuridão, danos ao saco lacrimal, ao cristalino e à córnea, [ 6 ] e deterioração da função renal. [ 7 ]

Diagnósticos argiose

O diagnóstico é feito por um dermatologista, que realiza um exame médico e descobre quais medicamentos ou suplementos alimentares o paciente está tomando.

A análise limita-se à biópsia de pele das áreas pigmentadas e ao exame histopatológico da amostra.[ 8 ]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve incluir metahemoglobinemia, hemocromatose, melanoma, [ 9 ] alcaptonúria, ocronose exógena (causada por derivados fenólicos) e lesões pigmentadas focais da conjuntiva.

Tratamento argiose

A pigmentação causada por depósitos de prata é irreversível e não há tratamento eficaz para a argirose.

Embora a terapia a laser ou a dermoabrasão a laser possam ser de ajuda limitada.

Prevenção

É possível prevenir a argirose limitando o uso de medicamentos que contenham prata e não tomando suplementos alimentares com prata coloidal.

E prevenção da exposição a compostos de prata no trabalho - equipamentos de segurança adequados.

Previsão

O prognóstico para a expectativa de vida geral da argirose é favorável, mas não para a qualidade de vida, já que a condição não desaparece mesmo após o término da exposição à prata.

Assim, na infância, a americana Rosemary Jacobs foi tratada para rinite alérgica com gotas nasais de prata coloidal, o que a levou a desenvolver argirose. E ela descreveu essa doença em seu livro, "Argyria: The Life and Adventures of a Silver Woman on Planet Earth" (Argiria: A Vida e as Aventuras de uma Mulher Prateada no Planeta Terra).