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Anticorpos contra o antigénio microssomal do fígado e do rim no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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Normalmente, a concentração de anticorpos para o antígeno microssomal do fígado e dos rins no soro sanguíneo é inferior a 20 UI/ml; 20-25 UI/ml são valores limítrofes.
Os anticorpos contra o antígeno microssomal hepático e renal (LKM) constituem um grupo heterogêneo de autoanticorpos, divididos em três subtipos com base em seus antígenos alvo. O componente citocromo P-450IID6, com peso molecular de 50.000, foi identificado como o principal antígeno do LKM tipo I (LKM-1); os LKM-2 são direcionados ao citocromo P-450IIС9 e foram detectados em pacientes em uso de ticrinafeno (um diurético, atualmente não utilizado); os LKM-3 foram detectados no soro de pacientes com hepatite viral D crônica (detectados em 5% a 13% dos casos), mas o antígeno para eles ainda não foi identificado. Eles podem estar presentes em pacientes com hepatite autoimune tipo II (em 10% dos pacientes).
A determinação de anticorpos contra microssomas hepáticos e renais (LKM-1) baseia-se no método ELISA. Este estudo complementa os métodos existentes para o diagnóstico de hepatite autoimune.
Existem 4 tipos de hepatite autoimune. No entanto, essa divisão da hepatite autoimune crônica não tem muita importância clínica em termos de táticas de tratamento, visto que a maioria dos pacientes, independentemente do tipo de doença, recebe terapia imunossupressora eficaz.
O diagnóstico de hepatite autoimune crônica é considerado definitivamente estabelecido se:
- no soro sanguíneo, os títulos de anticorpos antinucleares, anticorpos para músculos lisos, anticorpos para antígeno microssomal do fígado e rins estão aumentados (mais de 1:80);
- a concentração de IgG no soro sanguíneo excede o limite superior do normal em 1,5 vezes.
- não há histórico de uso de drogas hepatotóxicas ou abuso de álcool;
- Não há marcadores de hepatite viral.
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