Anfetaminas: dependência, sintomas e tratamento

As anfetaminas podem ser utilizadas sob a forma de comprimidos, injeções, inalação e tabagismo. As anfetaminas podem causar um aumento de humor, vigília, alerta, concentração, aumento da atividade física e causa um senso de bem-estar. O uso prolongado pode causar dependência.

Entre as substâncias relacionadas a anfetaminas, há anfetaminas e metanfetaminas conhecidas no jargão como "gelo", "cristal", "velocidade", "manivela" ou "vidro" .

A metanfetamina, às vezes utilizada para fins médicos (com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade, obesidade e síndrome da narcolepsia), é facilmente produzida ilegalmente e se tornou generalizada na Holanda, no Reino Unido e na América do Norte. O uso ilegal de metanfetamina é o principal tipo de abuso de anfetaminas na América do Norte.

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Sintomas de dependência de anfetaminas

Uso agudo

Os efeitos psicológicos do uso de anfetaminas são semelhantes aos da cocaína e incluem alegria, euforia, sensação de confiança e força. As anfetaminas geralmente causam disfunção erétil nos homens, mas também aumentam o desejo sexual. Seu uso está associado a práticas sexuais inseguras, e os usuários de anfetaminas têm maior risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o HIV.

Uso crônico

Mostra-se que o uso repetido de anfetaminas leva à morte de um grande número de células nervosas. O uso prolongado também leva ao desenvolvimento da dependência. A tolerância cresce devagar, mas, no final, a quantidade de matéria consumida pode aumentar várias centenas de vezes. A tolerância a vários efeitos se desenvolve de forma desigual, de modo que a taquicardia eo aumento do estado de alerta são minimizados e, ao mesmo tempo, podem ocorrer alucinações e delírios. No entanto, mesmo grandes doses raras são letais. Há evidências de que pacientes de longa duração injetaram até 15.000 mg de anfetaminas em 24 horas sem qualquer transtorno agudo.

Os abusadores de anfetaminas são propensos a acidentes, pois essas drogas causam a excitação e a reavaliação de suas forças, seguidas de cansaço excessivo e sonolência. Com o uso intravenoso, as anfetaminas podem levar a um comportamento anti-social severo, bem como provocar o desenvolvimento de um ataque de esquizofrenia.

Como resultado do uso prolongado de grandes doses intravenosas ou orais, a psicose paranóica pode se desenvolver. Mais raramente, a psicose é provocada por um único uso de uma grande dose ou uso repetido de quantidades moderadas de uma substância. As características típicas incluem o delírio de perseguição, as idéias de atitude e a sensação de onipotência. As pessoas que usam altas doses intravenosas geralmente concordam que eventualmente desenvolverão paranóia e mudarão seu comportamento. Apesar disso, aqueles que usam anfetaminas de forma muito intensa ou as levam continuamente durante cerca de uma semana, a criticidade pode diminuir e eles reagem de acordo com a trama delirante. A recuperação geralmente ocorre mesmo depois de psicoses prolongadas de anfetaminas. Pacientes com desorganização severa e fenômenos paranóicos se recuperam devagar, mas completamente. Sintomas mais vívidos desaparecem gradualmente, em alguns dias ou semanas, mas algumas confusões, distúrbios de memória e delírios muitas vezes persistem por meses.

A síndrome de exaustão observada com o uso repetido de metanfetaminas manifesta-se em fadiga grave e a necessidade de dormir após a fase de estimulação. As metanfetaminas também podem causar psicose, em que o paciente interpreta erroneamente as ações de outros, alucina e se torna suspeita injustificadamente. Alguns consumidores desenvolvem depressão prolongada, durante a qual o suicídio é possível. O uso de matamfetaminas pode levar à morte por desidratação severa, coagulação intravascular disseminada e insuficiência renal. Os pacientes geralmente quebram os dentes devido a salivação reduzida, produtos metabólicos ácidos e pouca higiene bucal.

Embora não haja síndrome de abstinência típica depois de parar o uso de metanfetaminas ou outras anfetaminas, há mudanças no EEG que atendem aos critérios de dependência física. Uma cessação repentina do consumo pode expor uma depressão latente ou provocar uma reação depressiva pronunciada. Após o estado de abstinência, geralmente são observados 2-3 dias de fadiga grave ou sonolência e depressão.

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Tratamento da dependência de anfetaminas

Uso agudo

Os pacientes em estado de estimulação psicótica aguda, com delírios paranóicos, alucinações auditivas e visuais reagem bem às fenotiazinas; A clorpromazina numa dose de 25-50 mg via intramuscularmente rapidamente reduz esta condição, mas pode causar hipotensão postural grave. Haloperidol efetivo 2,5-5 mg por via intramuscular; raramente causa hipotensão, mas pode levar ao desenvolvimento de uma reação extrapiramidal aguda. Como regra, a persuasão e um ambiente tranquilo e seguro contribuem para a recuperação, e geralmente isso é suficiente. O cloreto de amónio 1 g a cada 2-4 h para a acidificação da urina aumenta a excreção de anfetaminas.

Uso crônico

Em alguns pacientes, a terapia cognitivo-comportamental é efetiva. Observado com a descontinuação das anfetaminas, a depressão pode ser interrompida por antidepressivos se os sintomas depressivos persistirem por semanas.

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