Médico especialista do artigo
Novas publicações
Teste da opistorquíase: anticorpos contra o agente causador da opistorquíase no sangue
Última revisão: 05.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Anticorpos para o agente causador da opistorquíase normalmente estão ausentes no soro sanguíneo.
O agente causador da opistorquíase é o trematódeo Opisthorchis felineus. A trematódea hepática ocorre em estágio inicial como uma doença alérgica aguda com eosinofilia sanguínea elevada e, em estágio posterior, com lesão predominante do sistema hepatobiliar, com conteúdo de eosinófilos moderadamente elevado ou normal. O diagnóstico sorológico (ELISA e RPGA) da opistorquíase em estágio inicial da doença, antes que o parasita comece a liberar ovos, é o único método de diagnóstico laboratorial e, na opistorquíase crônica, é um método auxiliar.
A sensibilidade do método ELISA para o diagnóstico de opistorquíase na fase aguda se aproxima de 100%, na fase crônica da doença - 70%, dependendo da intensidade da invasão. Os anticorpos IgM aparecem no sangue 1 semana após a infecção, atingem valores máximos 1,5 a 2 semanas e, após 6 a 8 semanas, seu título começa a diminuir rapidamente. Os anticorpos IgG começam a ser sintetizados 2 a 3 semanas depois dos anticorpos IgM. Sua concentração atinge seu máximo no 2º ao 3º mês após a infecção e pode permanecer nesse nível por até 1 ano ou mais. No entanto, com a doença de longo prazo, os pacientes frequentemente apresentam uma diminuição no título de anticorpos específicos abaixo do limiar de sensibilidade dos métodos diagnósticos devido à ligação dos anticorpos ao antígeno do helminto e à formação de CIC.
Resultados falso-positivos de testes são possíveis ao examinar o soro de indivíduos saudáveis em 1% dos casos, pacientes com doenças não parasitárias (alergias, patologia gastrointestinal, sistema hepatobiliar, doenças sistêmicas) - em 1,5%, toxoplasmose - em 5,6%, toxocaríase - em 7,3%, equinococose - em 15,4%, triquinose - em 20,0%, fasciolíase - em 29,4% dos casos.
Em focos de opistorquíase, baixas taxas de reação sorológica são registradas entre os residentes nativos devido à tolerância inata. Na população migrante (por exemplo, trabalhadores por turnos, migrantes, etc.), devido à falta de imunidade inata à infecção por Opisthorchis felineus, altas taxas de reação sorológica são geralmente observadas.
No diagnóstico sorológico, é possível obter resultados falso-negativos no contexto de estados de imunodeficiência devido a doenças crônicas concomitantes ou uso de medicamentos (antibióticos, glicocorticosteroides, quimioterápicos).
Indicações para teste de opistorquíase:
- eosinofilia alta no sangue ou reação leucemoide do tipo eosinofílico em indivíduos que comeram peixes de rio;
- exame de indivíduos que trabalhavam ou viviam em áreas endêmicas de opistorquíase e que, no momento do exame, sofriam de doenças das vias biliares.
[