Análise da opis-torquíase: anticorpos contra o agente causador da opis-torquíase no sangue

Os anticorpos para o agente causador da opis-torquíase no soro são normais.

O agente causador da opis-torquíase é o trematodo Opisthorchis felineus. Trematodoz do fígado prossegue em estágio inicial sob a forma de uma alergia aguda com alta eosinofilia do sangue, em estágio tardio - com lesão predominante do sistema hepatobiliar, com conteúdo de eosinófilos moderadamente elevado ou normal. O diagnóstico sorológico (usando ELISA e RPHA) de opistorortosse em um estágio inicial da doença, antes do início do isolamento do ovo pelo parasita, é o único método de diagnóstico laboratorial, com opisrossoríase crônica, um método auxiliar.

A sensibilidade do método ELISA para o diagnóstico de opis-torquíase na fase aguda é próxima de 100%, na fase crônica da doença - a 70%, depende da intensidade da invasão. Os anticorpos IgM aparecem no sangue 1 semana após a infecção, atingem os valores máximos após 1,5-2 semanas e, após 6-8 semanas, seu título começa a diminuir rapidamente. Os anticorpos de classe IgG começam a ser sintetizados durante 2-3 semanas mais tarde, anticorpos IgM. Sua concentração se torna máxima até o 2º-3º mês após a infecção e pode ser mantida nesse nível por até 1 ano ou mais. No entanto, durante longos períodos da doença, os pacientes geralmente observam uma diminuição no título de anticorpos específicos abaixo do limiar de sensibilidade dos métodos de diagnóstico devido à ligação de anticorpos ao antígeno helminto e à formação da CEC.

Os resultados falsos-positivos são possíveis quando a análise de soro de indivíduos saudáveis estudar 1% dos casos, os doentes com doenças nonparasitic (alergias, patologias gastrointestinais com sistema hepatobiliar, doenças sistémicas) - 1,5%, toxoplasmose - 5,6%, toxocaríase - 7, 3%, equinococose - 15,4%, triquinose - 20,0%, fasciolíase - em 29,4% dos casos.

Nos surtos de opis-torquíase, as populações indígenas registram baixas taxas de reações sorológicas devido à tolerância congênita. Em uma população alienígena (por exemplo, trabalhadores por turnos, migrantes, etc.) , em geral, são observadas altas respostas sorológicas devido à falta de imunidade congênita à infecção por Opisthorchis felineus.

Com o diagnóstico serológico, é possível obter resultados falso-negativos no contexto de condições imunodeficientes devido a doenças crônicas concomitantes ou medicamentos (antibióticos, glicocorticosteróides, medicamentos de quimioterapia).

Indicações para a determinação da análise da opis-torquíase:

• alta eosinofilia do sangue ou reação leucêmica de acordo com o tipo eosinofílico em pessoas que comem peixes do rio;
• um levantamento de pessoas que trabalharam ou viviam em áreas endêmicas para a opis-torquíase e no momento do exame dos canais bilaterais que sofrem de doenças.

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