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Alterações moderadas e difusas no miocardio de ventrículos do tipo metabólico
Última revisão: 23.04.2024
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O primeiro e mais importante método de exame do trabalho do coração é um eletrocardiograma. Esta pesquisa simples em primeira vista fornece informações completas sobre a condução elétrica do músculo cardíaco, que por sua vez indica o estado do metabolismo em suas células - cardiomiócitos. Para nós, o cardiograma é uma linha comum quebrada com muitos picos e depressões, o que não diz nada em particular. E para os especialistas, é um opus completo sobre o estado de saúde do nosso coração. E assim que alguns segmentos da linha quebrada no cardiograma começam a se desviar do isoline, com relação ao qual eles são considerados, os médicos aguentam o veredicto - as mudanças metabólicas do miocardio. Mas, como é perigoso, tal condição pode ser julgada apenas pela presença de sintomas adicionais que indicam uma certa doença.
Mudanças perigosas e não perigosas no miocárdio
Sob a influência de fatores negativos, várias mudanças ocorrem constantemente em nosso corpo, mas como mecanismos compensatórios são ativos, a despolarização das células (mudança) em condições apropriadas é compensada pela repolarização (restauração). Mas já falhas no trabalho de mecanismos compensatórios, causados por uma desordem metabólica, diminuição da imunidade, etc., levam ao desenvolvimento de uma variedade de patologias da saúde e à cronização de processos patológicos.
Assim, mudanças metabólicas no miocárdio podem ser permanentes ou temporárias. O último não representa um perigo para os seres humanos e não é considerado patologia. Eles são apenas o resultado de uma carga excessiva sobre o coração, por exemplo, overstrain físico, abuso de álcool ou o estresse experimentado na véspera de um eletrocardiograma.
Normalmente, o cardiograma mostra alterações metabólicas moderadas no miocardio, que pode ser considerada uma fronteira entre a saúde e a doença. Descubra o quão serio tudo pode ser feito após um reexame após algum tempo, durante o qual o paciente é recomendado descanso físico, descanso emocional, nutrição adequada. Na maioria dos casos, isso é suficiente para tornar o cardiograma voltado ao normal.
Se isso não acontecer, as mudanças que ocorrem no miocárdio estão associadas ao desenvolvimento de alguma doença, o que fez com que a curva do ECG se alterasse. Ou seja, não é sobre estresse físico, estresse ou abuso de álcool, é um transtorno metabólico sistemático em cardiomiócitos (despolarização sem repolarização), o que, em última instância, leva a um mau funcionamento do coração.
Se o cardiograma mostra alterações metabólicas pronunciadas no miocárdio, não é mais uma questão de estado temporário ou a fase inicial do desenvolvimento da patologia, mas sim a altura da doença. Além disso, no miocárdio, com a ajuda de estudos adicionais, até mesmo focos de tecido necrótico (células mortas) podem ser detectados, o efeito da corrente em que não leva a uma contração do músculo. É mais sobre a degeneração miocárdica, uma patologia que pode ocorrer em várias formas (aguda, subaguda e crônica) e muitas vezes leva ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca descompensada e até à morte do paciente devido à parada cardíaca súbita.
Alterações metabólicas podem ser detectadas em diferentes partes do coração, mas na maioria das vezes são localizadas na área do ventrículo cardíaco esquerdo. Este estado de coisas está associado às peculiaridades da estrutura do coração, em virtude da qual esta parte do miocardio sofre de uma deficiência de substâncias energéticamente valiosas em primeiro lugar. Provavelmente, portanto, a insuficiência ventricular esquerda do coração é considerada uma das patologias mais comuns do sistema cardiovascular.
Alterações em cardiomiócitos pode ser focal (por exemplo, enfarte do miocárdio ou reumatismo, quando atingido fortemente uma pequena porção de corpo para formar nela focos com condutividade eléctrica pobre, por exemplo, o tecido da cicatriz) e dismetabólica (independentemente da área em que os danos associados com local ou geral um distúrbio metabólico).
Mudanças metabólicas difusas no miocárdio podem ser consideradas sub-tipos de distúrbios não metabólicos. Sobre essas violações do metabolismo é o caso se o músculo cardíaco sofrer mudanças ao redor do perímetro. A causa mais comum de mudanças difusas são doenças inflamatórias do miocárdio do coração (miocardite, miocardiosclerose, etc.). Alterações menos volumosas no cardiograma são observadas como resultado do esgotamento físico ou do uso prolongado de medicamentos. Se alguém não prestar a devida atenção às mudanças difusas, então, em algum momento, o coração pode simplesmente parar, incapaz de obedecer o chamado da razão, isto é, o cérebro.
Causas alterações metabólicas no miocárdio
Os médicos não consideram alterações metabólicas do miocardio como uma certa patologia. É mais um sintoma de doenças mais ou menos perigosas de vários sistemas e órgãos. Por esse motivo, depois de descobrir os desvios de alguns segmentos no cardiograma, o terapeuta ou cardiologista primeiro tentou descobrir a causa que causou esse sintoma.
É claro que, em primeiro lugar, sob suspeita são possíveis doenças do sistema cardiovascular, como angina, hipertensão e outras patologias vasculares, defeitos cardíacos, cardiosclerose, derrotas reumáticas do músculo cardíaco. Mais freqüentemente, as alterações metabólicas de um miocárdio são observadas em um fundo de cardiomiopatia - a patologia desenvolvida devido a perturbação de um alimento de células de miocardio. É claro que o déficit de substâncias necessárias para o metabolismo normal é imediatamente refletido na forma de mudanças no eletrocardiograma.
Pode-se avaliar a taxa de desenvolvimento do processo, comparando as características dos cardiogramas realizados em determinado intervalo no tempo. Mas a magnitude dos desvios da isolina e do número de segmentos atípicos falará sobre a extensão do processo patológico, variando de anormalidades leves ou moderadas à distrofia miocárdica.
Mas voltemos aos nossos motivos. Afinal, as doenças cardíacas, afinal, não são as únicas patologias que podem ser acompanhadas de alterações metabólicas no miocardio. Alterações semelhantes podem ser observadas no cardiograma de pacientes que têm focos inflamatórios crônicos no corpo (por exemplo, no curso recorrente da amigdalite e até mesmo com a forma cariosa iniciada). A causa mais comum de inflamação são infecções bacterianas e virais (IRA, gripe, infecção herpética, angina bacteriana ou viral, etc.). Mas também pode ser reações alérgicas que ocorrem de forma crônica.
Outra causa patológica das alterações metabólicas no miocardio pode ser patologias endócrinas associadas à ruptura da glândula pituitária, tireóide e paratireóide. Neste caso, há alterações hormonais e enzimáticas que causam uma violação do metabolismo total, que não pode afetar negativamente os processos metabólicos que ocorrem no músculo cardíaco. Mudanças metabólicas no cardiograma podem ser observadas com diabetes, hipertireoidismo, durante a menopausa e gravidez.
Mesmo a inflamação aguda do trato gastrointestinal, por exemplo, o pâncreas ou intestino, pode afetar negativamente os processos metabólicos no corpo, que pode afetar posteriormente o cardiograma. Sobre o curso crônico de tais patologias, provavelmente não vale a pena falar, tanto é a contribuição negativa para os processos metabólicos que ocorrem em todo o corpo, incluindo o músculo cardíaco.
Em conexão com esse problema, é necessário mencionar o sistema excretor, cujas doenças são consideradas como fator de risco para o aparecimento de alterações metabólicas nas células. A violação da função renal leva ao fato de que o sangue começa a entrar em substâncias nocivas que podem destruir substâncias valiosas em energia. E se, além disso, um filtro tão importante como o fígado falhar, as células cardíacas começam a receber substâncias nocivas com sangue, que não só podem prejudicar o metabolismo, mas também destruir cardiomiócitos.
Fatores de risco
Os fatores de risco para a ocorrência de transtornos metabólicos do miocárdio podem ser considerados:
- Obesidade, que foi uma conseqüência de distúrbios metabólicos no corpo,
- beriberi, mais frequentemente associado à desnutrição, quando a dieta não possui alimentos contendo vitaminas,
- Anemia associada a uma deficiência de minerais e, em particular, ferro,
- alcoolismo crônico
- patologias acompanhadas de febre, vômitos e diarréia, que juntamente com a desidratação levam a uma violação do equilíbrio eletrolítico.
Possíveis causas não patológicas que podem causar alterações moderadas temporárias no miocardio incluem:
- entusiasmo pela comida vegetariana, pelo que o corpo não recebe a quantidade necessária de proteína animal,
- longos episódios de fome, quando o corpo por algum tempo não recebeu os nutrientes necessários para o funcionamento normal,
- ingestão descontrolada de medicamentos sem levar em conta a reação do corpo,
- contato próximo com substâncias tóxicas e produtos químicos domésticos
- trabalham em plantas químicas, em condições de alta radiação ou atividade de vibração,
- a influência de altas ou baixas temperaturas, levando a superaquecimento ou super-resfriamento do corpo, que retardam os processos metabólicos
- atividade física excessiva.
Como você pode ver, há mais causas de alterações metabólicas no miocardio do que se poderia esperar. Será difícil refutar a suposição de que cada pessoa no cardiograma enfrenta tais violações em qualquer momento da vida devido a alterações hormonais, fisiológicas ou patológicas.
Patogênese
Quando você ouve um veredicto tão incompreensível e desfocado de médicos, surgem muitas questões, que eu gostaria de receber uma resposta para ter informações concretas sobre o funcionamento do nosso coração. Qual é esse diagnóstico? Por que essas mudanças ocorrem? Com o que eles estão relacionados? O que é perigoso? Como viver com alterações metabólicas no miocardio? Eles estão sendo tratados?
Na verdade, alterações metabólicas no miocárdio - este não é um diagnóstico. Este é um pré-requisito para um veredicto mais preciso, porque tais mudanças podem ser em pessoas saudáveis e em pacientes com várias patologias.
Apesar de uma função tão importante desempenhada pelo nosso coração, que é considerado o motor de todo o organismo, é um órgão muscular oco, cujo trabalho é controlado pelo cérebro e pelo SNC. É a partir daí que chegam sinais elétricos, fazendo com que o coração se contrate com um certo ritmo e bombeie sangue em todo o corpo como uma grande bomba forte.
Normalmente, a condutividade elétrica em todo o músculo cardíaco deve ser uniforme (homogênea) e, em seguida, o coração funciona de forma estável. A violação da condutividade elétrica em uma pequena área de músculo está associada à aparência de certas focas, neoplasias, cicatrizes, que inibem a condutividade dos impulsos nervosos, o que afeta a contratilidade do miocárdio e da freqüência cardíaca. Em casos mais sérios, os músculos são atrofiados em grandes áreas, o que os torna menos elásticos e móveis.
O aparecimento de vários "obstáculos" nas fibras musculares está associado a uma violação dos processos metabólicos, uma vez que tais formações têm uma composição e estrutura diferentes da massa total. Tais áreas podem ser encontradas nos músculos do coração, causando mudanças na condução nervosa, o que afeta negativamente o trabalho do órgão.
O miocárdio, como qualquer músculo no corpo humano, consiste de células individuais - miócitos, que possuem uma composição rica e são capazes de contrair (contrair) sob a ação de impulsos elétricos. Ou seja. As células devem ter uma certa quantidade de energia, que eles recebem como resultado de reações bioquímicas envolvendo proteínas, gorduras (lipoproteínas), carboidratos, várias enzimas, aminoácidos, vitaminas, eletrólitos (sais de substâncias inorgânicas).
Como resultado do desequilíbrio de nutrientes nas fibras musculares (cardiomiócitos e espaço intercelular), as células perdem a energia necessária para manter a função contrátil do miocardio. Além disso, o acúmulo de sais de substâncias inorgânicas pode criar obstáculos nos músculos para a passagem de impulsos nervosos. Assim, as fibras do miocárdio mudam, atrofiam mais com precisão e não podem mais desempenhar sua função.
As mudanças metabólicas são chamadas porque estão associadas a um transtorno metabólico nas células do músculo cardíaco e não com violação do fluxo sanguíneo nos vasos coronários ou trauma do próprio coração. Embora na realidade esses eventos estejam inter-relacionados, de fato, o oxigênio e os nutrientes são obtidos a partir do sangue do sangue, de modo que uma violação da circulação sanguínea em qualquer caso leva a uma violação da respiração celular e da fome das células, o que será notável no cardiograma.
Como as alterações metabólicas generalizadas no miocárdio podem ser avaliadas pelas estatísticas de doenças causadas por essas mudanças. E as doenças cardíacas estão entre as primeiras na lista das patologias humanas mais comuns. Sim, tudo não é tão simples, não se limita às patologias cardíacas, e você pode verificar isso estudando cuidadosamente as causas que podem levar a um transtorno metabólico no músculo cardíaco.
Sintomas alterações metabólicas no miocárdio
Uma vez que as alterações metabólicas no miocárdio, definidas no cardiograma, podem ser manifestações de várias doenças, então serão acompanhadas em cada caso por vários sintomas característicos de uma patologia particular.
Em muitos casos, as alterações metabólicas no miocárdio são detectadas por acaso, e a pessoa nem sabia sobre elas. O cardiograma, que faz parte de um exame complexo do corpo, conduzido por iniciativa do paciente ou organização que enviou uma pessoa ao exame médico, pode mostrar o desvio da curva do isoline mesmo no contexto da saúde aparente.
Com alterações metabólicas moderadas no miocárdio, os sintomas podem ser tão indefinidos que uma pessoa simplesmente não presta atenção neles. O aumento da fadiga, a falta de ar após o exercício ou o trabalho físico e um ligeiro desconforto no tórax podem ser os primeiros sinais de uma patologia de desenvolvimento do metabolismo no miocárdio, mas poucas pessoas consideram que é um motivo para chamar um especialista.
A alerta causa apenas o surgimento de sintomas mais sérios que afetam significativamente a qualidade de vida dos pacientes:
- a aparência de dispnéia não só após o esforço físico pesado, mas também em um estado de repouso ou com pouco esforço,
- sentimento de falta de ar,
- o grau extremo de fadiga aumentada, chamado declínio de força,
- batimentos cardíacos irregulares
- um tom de pele não naturalmente pálido,
- episódios de dor por trás do esterno (formigamento e desconforto).
Estes sintomas não são um indicador de um transtorno metabólico no músculo cardíaco, mas com alterações pronunciadas no miocardio são mais frequentemente do que outros. No entanto, mesmo a transição dos distúrbios metabólicos para a distrofia miocárdica está longe de ser sempre acompanhada pela aparência de um quadro clínico claro. Os sintomas podem estar ausentes, e a morte súbita com forte esforço físico continuará sendo um mistério para muitos. Nesses casos, diz-se que uma pessoa nunca se queixou de um coração e, de repente, morreu de sua parada.
Para evitar que isso aconteça com qualquer um dos leitores, é necessário passar por exames regulares de ECG mesmo que o coração não incomode. Quem sabe o que um médico pode ver em um cardiograma? Talvez durante um exame médico preventivo, ele verá o perigo que pode custar a vida de uma pessoa.
Mudanças metabólicas no miocárdio em diferentes grupos de pacientes
Muitos acreditam que a doença cardíaca é o destino dos idosos e não se apressam para o médico, mesmo quando sensações desagradáveis aparecem no baú, e toda a aparência fala da falta de saúde da pessoa. Não há temperatura, diarréia grave e vômitos, toses dolorosas ou cortes abdominais, por isso não há motivo para ir ao hospital. Esta é uma visão comum, mas errada, de todos os jovens.
Sim, não há nenhuma disputa de que, com a idade, os processos metabólicos no corpo são cada vez menos ativos, o que é notável mesmo externamente na condição da pele, que perde sua elasticidade, rugas, torna-se mais seco. Algo parecido acontece com o músculo cardíaco. Portanto, não é surpreendente, considerando um cardiograma de uma pessoa idosa, para ver desvios significativos em relação aos índices normais.
E o início desses desvios pode levar mesmo na meia-idade. Por exemplo, mesmo em geral, uma mulher saudável começa a celebrar mudanças incomuns e indesejadas em sua aparência e bem-estar quando a menopausa ocorre. As mesmas marés, características do período pré-menopausa, menopausa e pós-menopausa, estão associadas a flutuações de pressão, o que indica a falha do sistema cardiovascular. Como resultado de tais falhas, o poder dos cardiomiócitos e, portanto, os processos metabólicos neles, com a participação de oxigênio, enzimas e outras substâncias necessárias é interrompido.
E a causa de toda a violação do equilíbrio hormonal, porque os hormônios afetam diretamente o metabolismo. Não é de admirar que os pacientes que tomam drogas hormonais frequentemente se queixam de aumento de peso e a aparência de outros sintomas desagradáveis que indicam uma alteração no metabolismo.
Com essa situação, os médicos freqüentemente se deparam e em relação às mulheres grávidas. As alterações metabólicas no miocárdio durante a gravidez podem ser observadas em um contexto de várias patologias peculiares a esse período. Estamos falando de anemia, deficiência de vitaminas, esgotamento geral do corpo, que pode se desenvolver no contexto de toxicosis precoce de mulheres grávidas ou com uma dieta desequilibrada (não devemos esquecer que vitaminas e oligoelementos devem ser suficientes para dois).
Isso também pode incluir distúrbios endócrinos e distúrbios digestivos, que também não são incomuns em mulheres grávidas, excesso de trabalho, intoxicação, etc. É claro que as lesões orgânicas do coração (congênitas ou adquiridas, por exemplo, a mesma inflamação do músculo cardíaco, chamada miocardite) podem facilmente levar à distrofia miocárdica.
O que nos faz considerar-se indestrutível, mesmo que crianças pequenas possam sofrer de doenças cardíacas, sejam elas malformações congênitas ou doenças adquiridas. Em geral, modificações metabólicas moderadas do miocárdio em uma criança adiantada não são mesmo consideradas uma patologia pelos médicos, porque o metabolismo dos bebês ainda está no estágio formativo, como muitos outros sistemas corporais. Os guardas dos médicos expressaram mudanças no cardiograma, que testemunham a favor de várias patologias, o que exige um exame mais detalhado.
É possível que as alterações metabólicas sejam causadas pelo estresse (por exemplo, brigas constantes, divórcio ou morte dos pais) ou patologias infecciosas-inflamatórias, como a SARS popular e dor de garganta. Mas não devemos excluir patologias mais graves relacionadas aos rins (por exemplo, glomerulonefrite), coração, órgãos digestivos (a mesma intoxicação alimentar).
As causas das alterações metabólicas no miocárdio na adolescência e na idade adulta são ainda maiores, começando com falhas hormonais e várias patologias e terminando com o alcoolismo crônico. Portanto, ninguém está segurado contra tais violações, e a tempo de identificá-las, você só pode verificar regularmente o trabalho do seu coração com a ajuda de um eletrocardiograma.
Complicações e consequências
Quanto às conseqüências das falhas detectadas no cardiograma, tudo aqui depende da duração, freqüência e gravidade das mudanças patológicas. Como já mencionamos, na primeira infância tais mudanças são consideradas uma variante da norma e passam sem rastro. O mesmo pode ser dito sobre mudanças de ECG de curto prazo em adultos associados com bebedouros, estresse físico, situações estressantes. É necessário remover o irritante, normalizar o estado mental e físico, começar a comer completamente e sobre doenças cardíacas, não haverá discurso.
Outra coisa é se as alterações metabólicas no miocárdio, mesmo suaves, são visíveis no cardiograma de forma regular ou de forma contínua. Isso sugere que o coração não pode trabalhar com força total. E apenas um médico pode descobrir o que o impede e como lidar com isso. Caso contrário, o desrespeito pela sua saúde resultará em complicações mortais como a insuficiência cardíaca descompensada e a degeneração miocárdica (distrofia), que em qualquer momento pode levar à morte.
Assim, patologias infecciosas crônicas e agudas, bem como falhas no sistema endócrino, podem causar distrofia de potássio com violação das membranas celulares. E o estresse, o desequilíbrio hormonal na menopausa e a gravidez, a diminuição da função das glândulas endócrinas (por exemplo, o hipotireoidismo), o feocromocitoma pode levar a um aumento na concentração nos cardiomiócitos de cálcio, o que reduz o tônus muscular (degeneração da catecolamina). O aumento da atividade das enzimas proteases promove a destruição das mitocôndrias celulares e enfraquece as conexões fibrilares, o que leva a lesões necróticas no miocardio, que reduzem a contratilidade geral do órgão muscular (degeneração enzimática).
Sim, tudo isso é necessário para a vida das células células, mas em excesso eles mostram o efeito oposto. Um transtorno metabólico está sempre associado à vantagem de alguns componentes importantes em relação a outros.
Diagnósticos alterações metabólicas no miocárdio
Uma vez que as alterações metabólicas no miocárdio na maioria dos casos não se manifestam de forma alguma do ponto de vista do bem-estar do paciente, elas só podem ser detectadas após o estudo mais popular do trabalho do coração - eletrocardiografia. Ao decodificar o cardiograma, o médico deve ser alertado para esses momentos de ECG que indicam alterações metabólicas no miocardio, como o alongamento da sístole ventricular (mais frequentemente à esquerda), baixa tensão da onda T ou outros dentes, baixo volume sistólico e minúsculo, etc.
Sem aprofundar os detalhes do estudo de cardiograma (isto é uma questão de especialistas), digamos que mudanças moderadas na ausência de outros sintomas suspeitos falam em vez da sua natureza temporária. Nesse caso, o médico dará recomendações sobre como se comportar e comer no futuro próximo e nomear um ECG de controle após alguns dias.
Os pacientes com alterações metabólicas moderadas e graves não recebem nenhum tipo especial de testes laboratoriais. Geralmente limitado a exames clínicos de sangue e urina. Se forem detectados processos degenerativos nos tecidos do miocárdio com áreas de necrose, um estudo morfológico pode ser prescrito.
Métodos adicionais de diagnóstico instrumental que permitem esclarecer o diagnóstico incluem ecocardiografia (ecocardiografia), que determina os limites do coração e o tamanho das cavidades dentro dele, além de ultra-som ou radiografia cardíaca.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial é realizado através do exame história e queixas médico do paciente sobre os sintomas incomuns (tonturas, alterações bruscas de peso corporal em qualquer direção, tremor das mãos, esfaqueamento ou dor de dor no coração, o aparecimento de fraqueza e fadiga, etc.). Isso torna possível diferenciar mudanças não-patológicas de distúrbios causados por várias doenças.
Estudar o cartão médico do paciente permite assumir ou excluir a natureza infecciosa das patologias que causam alterações no metabolismo. Sobre as doenças inflamatórias agudas transferidas ou existentes, o médico pode perguntar e o paciente.
Uma grande ajuda para estabelecer um diagnóstico preciso e distinguir distúrbios metabólicos e isquêmicos no miocardio é fornecida por um tipo de ECG, como cardiografia com exercício. Ou seja. Primeiro medir a condutividade do miocardio em repouso. Em seguida, reexaminar durante a carga (torção de pedais em um aparelho especial, respiração profunda e freqüente, injeção de uma droga contendo potássio). Pouco tempo depois, um terceiro estudo está sendo conduzido. Se um forte desvio das dentículas do cardiograma for observado apenas sob carga, e após um tempo retornar aos resultados iniciais, é uma questão de mudanças metabólicas.
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Tratamento alterações metabólicas no miocárdio
Para começar, o tratamento destes não é sempre necessário. Não prescreva medicamentos para uma pessoa cujo coração deu uma falha temporária temporária e pode chegar ao normal com a estabilização do estado mental e físico. Neste caso, o melhor medicamento será o descanso e a nutrição equilibrada, rica em vitaminas essenciais, oligoelementos, aminoácidos e outras substâncias responsáveis pela saúde dos cardiomiócitos.
Em situações mais graves, o médico procura, antes de mais, identificar a causa patológica das alterações metabólicas no miocardio, a fim de prescrever o tratamento da doença subjacente e não apenas um dos seus sintomas. Neste caso, também devemos ter em conta o fato de que, independentemente da causa dos processos metabólicos, o coração sofre com eles em primeiro lugar. Portanto, existem princípios gerais de tratamento das alterações metabólicas no miocárdio.
Com base na situação e nas causas de distúrbios metabólicos no músculo cardíaco, o médico pode prescrever medicamentos que normalizam o fundo hormonal (por exemplo, com menopausa) e sedativos, se a causa dos distúrbios forem situações estressantes freqüentes. Mas a ênfase principal ainda será sobre os medicamentos que regulam o metabolismo energético nas células, ou seja, preencher a necessidade de energia.
As mudanças pronunciadas no miocárdio causadas por distúrbios metabólicos em cardiomiócitos, em última análise, levam a insuficiência cardíaca, então você precisa tomar medidas que apoiem a atividade cardíaca, em paralelo restaurando a condução do músculo cardíaco e o ritmo cardíaco. Os melhores assistentes neste sentido são as preparações de sais de potássio (a maioria deles contém magnésio, que participa na condutividade dos impulsos nervosos). Essas drogas incluem: "Panangin", "Asparkam", ATP, etc.
Regulação da actividade neuronal e da condução do músculo simplesmente impossível sem vitaminas B (B1, B2, B6, B12), contido nas preparações "Neurovitan" "Neurobeks" et ai. Tomando tais drogas recomendadas em combinação com drogas de ácido lipóico e pantoténico, e com antioxidantes, que incluem a droga "Actovegin", vitamina E e ácido nicotínico.
Se houver problemas com a assimilação de proteínas, podem ser prescritas preparações de esteróides do grupo anabolizante (por exemplo, "Nerobol" ou "Methandrostenolone"). Para melhorar a regulação nervosa do coração, as drogas da descarga de nootrópicos, o mais popular dos quais é considerado "Piracetam", serão úteis.
Se houver doenças da artéria coronária, devido ao qual as células não possuem oxigênio, o médico pode prescrever antiespasmódicos (por exemplo, "No-shpa") e descongestionantes (no caso de edemas causados por insuficiência cardíaca, "Spironolactone" provou). Para que os cardiomiócitos funcionem mais facilmente em condições de falta de oxigênio em caso de distúrbios da circulação sanguínea, o médico pode prescrever tinturas medicinais a base de ervas (ginseng, eleuturococcus, rhodiola rosea, citrino).
Se estamos falando de mudanças difusas no miocárdio causadas por patologias inflamatórias, podem ser prescritas drogas anti-inflamatórias e antibióticos, uma vez que as bactérias são consideradas a causa mais comum de inflamação interna.
Mas o princípio mais básico do tratamento de alterações metabólicas no miocárdio é uma abordagem individual para cada paciente, pois pode haver um grande número de causas para interromper o trabalho das células do músculo cardíaco, o que significa que pode haver tantos esquemas de tratamento.
É importante entender que a terapia medicamentosa não pára por aí. Os pacientes, dependendo das patologias existentes, podem ser prescritos tratamento de fisioterapia e spa, nos quais os procedimentos de água desempenham um papel importante. Além disso, o paciente terá que rever seu estilo de vida e dieta diária.
O médico definitivamente recomendará desistir de maus hábitos e grande esforço físico. Mas as caminhadas diárias no ar fresco e o descanso de alta qualidade (um sonho noturno não inferior a 8-9 horas) irão apenas em vantagem. Se uma pessoa tem um sistema nervoso excitável e ele reage de forma muito violenta a situações estressantes e problemas menores, ele será recomendado sessões psicológicas que ensinarão o paciente a relaxar e reagir calmamente a vários estímulos.
Se o paciente tiver um problema como uma caries há muito estabelecida, você terá que visitar o dentista e corrigir a situação para não agravar a situação com uma "bagatela" tão perigosa.
Deve ser dada especial atenção à dieta, afastando as "iguarias" de fast food, produtos semi-acabados, álcool, bebidas gaseosas doces que não representam valor nutricional, mas saturaram o corpo com substâncias cancerígenas, substâncias tóxicas, componentes sintéticos pouco digeríveis. Deve ser dada preferência aos produtos que contenham proteínas, vitaminas, minerais facilmente digeríveis.
Se uma pessoa anteriormente trabalhou em empresas prejudiciais ou foi exposta a vibrações, ele será oferecido para mudar uma especialidade ou ir para outro trabalho que não terá um impacto negativo no coração. O mesmo se aplica aos que trabalham em turnos, porque nessas condições é muito difícil regular o modo de trabalho e de repouso.
O tratamento cirúrgico, se designado, não é devido a um transtorno metabólico no miocárdio (a cirurgia não resolve esse problema), mas sobre a doença subjacente (doença cardíaca, patologia vascular, etc.).
Medicação
Mas voltemos a situações em que não podemos fazer sem a ajuda de medicamentos e daremos exemplos de medicamentos que são mais prováveis de serem prescritos por um médico com alterações metabólicas expressas no miocárdio.
Panangin
A droga contém íons de potássio e magnésio, que é usado principalmente para patologias cardíacas (insuficiência cardíaca, distúrbios do ritmo cardíaco, bem como um desequilíbrio de potássio e magnésio no corpo).
Atribua o medicamento em forma de comprimido três vezes ao dia após as refeições. Uma dose única pode variar em torno de 1 a 3 comprimidos.
A solução de injeção é usada para infusões intravenosas lentas. Para 1 dropper pegue o medicamento na quantidade de 1-2 ampolas, que são diluídas com uma solução de glicose. O IV repetido foi definido o mais tardar 4 horas depois.
Quanto aos efeitos colaterais da droga, eles são bastante raros. Pode haver um aumento na freqüência de esvaziamento intestinal, bem como em vermelhidão da pele (com infusões intravenosas). Em casos raros, a aparência dos sintomas, indicando o excesso no corpo de potássio ou magnésio.
A droga não é utilizada em pediatria devido ao conhecimento insuficiente do seu efeito sobre o corpo da criança. As contra-indicações também são insuficiência renal, doença de Adesson, parada cardíaca de grau 3, choque cardiogênico com queda de pressão sistólica abaixo de 90 mm Hg.
O medicamento deve ser administrado sob monitorização de ECG e homeostase eletrolítica. Deve ter cuidado, nomeando "Panangin" como parte de um tratamento abrangente com inibidores da ECA. Requer recusa de beber álcool.
ATF-LONG
Uma droga que afeta o metabolismo no músculo cardíaco, que também previne danos isquêmicos ao tecido cardíaco e seus distúrbios do ritmo. Refere-se à categoria de medicamentos que economizam energia, evita danos à membrana celular e o vazamento de substâncias necessárias para a síntese de energia nas células. Melhora a circulação sanguínea e a função contrátil do miocárdio, normaliza os níveis de potássio e magnésio.
Comprimidos O "ATP" pode ser tomado como antes das refeições, e durante ou depois dele. Comer não afeta a absorção do remédio. A droga é produzida sob a forma de comprimidos sublinguales, que devem ser mantidos na boca até serem completamente dissolvidos.
O medicamento na forma de comprimidos é prescrito em uma dose única de 10 a 40 mg (de 1 a 4 comprimidos). A multiplicidade de medicação é de 3 ou 4 vezes ao dia por um curso terapêutico até 1 mês. Em uma quinzena, o curso do tratamento pode ser repetido.
O medicamento em solução é utilizado para injeções intramusculares e infusões intravenosas lentas através do sistema. No primeiro caso, a dose adulta é 1-2 ml, que é administrada 1 ou 2 vezes por dia. No segundo - a dosagem pode ser aumentada para 5 ml. O curso terapêutico é de 1,5 a 2 semanas.
Infusões intravenosas são realizadas apenas em um hospital. Neste caso, a equipe médica deve monitorar mudanças na pressão sanguínea.
Os efeitos colaterais da droga dependem do método de sua administração. In / m injecções podem ser acompanhadas por uma dor de cabeça, aumento da freqüência cardíaca, micção freqüente. Para as infusões intravenosas são mais típicas: náuseas, febre e vermelhidão do rosto devido à inundação de sangue, tonturas, desconforto por trás do esterno, defecação mais freqüente, broncoespasmo, especialmente em caso de predisposição alérgica.
A droga não é prescrita para obstrução das vias aéreas, condições de choque, bloqueio cardíaco, infarto agudo do miocárdio, em casos graves de asma brônquica.
Não é desejável usar o medicamento para tratar pacientes com hipotensão, crianças e mulheres grávidas. Não prescreva concorrentemente com glicósidos cardíacos.
Aktovegin
Uma droga da categoria de antioxidantes, que ativa o metabolismo nas células devido à estimulação do transporte e ao acúmulo de oxigênio e glicose, como participantes na síntese de energia. Melhora o fluxo sanguíneo para os tecidos.
Pacientes com alterações metabólicas no miocárdio associadas a várias patologias, o medicamento pode ser designado como uma drageia para administração oral e uma solução utilizada para administração intravenosa, intra-arterial e intramuscular.
Na forma de um medicamento, o medicamento é prescrito três vezes ao dia. Single dose - 1-2 drageias, que devem ser engolidas e lavadas com água.
A dose inicial da solução para injeção intravenosa e intravenosa é de 10-20 ml. Além disso, é reduzido para 5 ml ou transferido para a introdução / m da mesma dose da solução.
Para administração de infusão, a solução da preparação é diluída com água para injeção, solução de glicose ou cloreto de sódio. Dependendo da condição do paciente, podem ser necessárias 10 a 20 infusões.
Entre os efeitos colaterais observou-se apenas reações alérgicas, ondas de calor, hiperidrose e hipertermia.
As contra-indicações para o uso do medicamento são sensibilidade aumentada aos seus componentes e período de lactação. Deve ter cuidado ao tratar mulheres grávidas.
Nerobool
A droga é da categoria de esteróides anabolizantes. Quando os distúrbios metabólicos nas células estimulam a síntese de DNA e proteínas, melhoram a respiração do tecido e o metabolismo da ATP com liberação de energia.
O medicamento é administrado na forma de comprimidos, que são prescritos em 5-10 mg por dia (máximo de 50 mg). A dose da criança é calculada com base no peso da criança. Tome pílulas antes das refeições. O curso de tratamento não é superior a 28 dias com a possibilidade de repetir o curso após 1,5-2 meses.
O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade a ele, oncologia da próstata, tórax ou glândulas mamárias, excesso de cálcio no organismo, dano grave ao fígado e nos rins, gravidez.
Com cautela, aplique o medicamento para o tratamento de pacientes com idade avançada, mães que amamentam, crianças, pacientes com insuficiência cardíaca crônica, aterosclerose da artéria coronária, diabetes, hiperplasia da próstata.
A droga tem muitos efeitos colaterais, cuja ocorrência é o motivo do cancelamento do medicamento: síndrome edematosa, desenvolvimento de anemia, ruptura do fígado, viscosidade e hemorragia do sangue, hipercalcemia, vários transtornos em crianças, etc.
Durante o tratamento, o medicamento precisa de um monitoramento constante do cálcio, colesterol, açúcar, fósforo e outros componentes do sangue no sangue. Precisamos controlar o fígado.
Quanto à homeopatia, em casos de distúrbios metabólicos em cardiomiócitos, um fármaco multicomponente como "Ubiquinone Compositum" pode ser administrado como solução para injeção intramuscular.
Atribua aos pacientes adultos uma dose diária igual a 1 ampola. Multiplicidade de administração - de 1 a 3 vezes por semana com um curso de tratamento de pelo menos 2 semanas.
O uso do medicamento pode ser acompanhado de reações alérgicas. As contra-indicações são hipersensibilidade a pelo menos um dos componentes (e há mais de 25), uma idade menor de 18 anos, períodos de gravidez e aleitamento.
Pode ser usado como parte da terapia complexa para doenças cardíacas e outras.
Tratamento alternativo
Os principais métodos de tratamento tradicional e alternativo de mudanças metabólicas moderadas no miocárdio são um estilo de vida saudável, paz e nutrição equilibrada. Mas, no caso de distúrbios metabólicos graves, que levam a distrofia miocárdica e insuficiência cardíaca, isso não é suficiente. Precisamos de fundos que apoiem o músculo cardíaco, estimulem os processos energéticos em suas células, melhorem a nutrição e a respiração dos cardiomiócitos.
Para tais meios, é possível transportar maçãs, pepinos, cebolas, batatas, couve de mar. O tratamento com esses "medicamentos" naturais deliciosos e úteis baseia-se em uma mudança na dieta. Por exemplo, um bom efeito nas patologias cardíacas foi observado nos pacientes que praticavam dias de descarga de maçã, batata ou pepino uma vez por semana. Isso significa que durante o dia você só precisa de um tipo de alimento (neste caso, maçãs, batatas ou pepinos) em quantidades de 1 a 2 kg por dia.
Para aqueles a quem tal dieta está além da força devido à falta de variedade de pratos, ela pode ser melhorada. Por exemplo, no dia em que apenas as maçãs são permitidas para serem usadas, reduzimos sua quantidade para um quilograma, mas adicionamos 300 gramas de queijo caseiro com baixo teor de gordura à ração. Durante o dia de descarga do pepino, você pode beber cerca de 1 litro de iogurte fresco ou soro. Com uma dieta de batata, é permitido 1 kg de batata cozida sem sal e 1 litro de leite coalhado.
Para comer ao mesmo tempo recomenda-se fração: em pequenas porções 5-6 vezes por dia, mordendo completamente os alimentos para que as substâncias benéficas dele sejam melhor absorvidas.
Outro medicamento não tão agradável é uma polpa de cebolas e maçãs frescas tomadas em proporções iguais (você pode triturá-lo em um liquidificador ou em um moedor de carne). Pegue o medicamento para 1 colher de sopa. 3 vezes ao dia.
Muitas pessoas já ouviram sobre os benefícios da cauda do mar para a beleza da pele, mas nem todos sabem que melhora a nutrição dos cardiomiócitos. Se houver uma violação dos processos metabólicos no miocárdio, vale a pena comprar um pó de alga na farmácia e levá-lo a uma colher de chá três vezes por dia.
Os cabelos bons para o coração também são quadris e espinheiros, que normalizam os processos metabólicos e aumentam a resistência dos cardiomiócitos a condições desfavoráveis de inanição de oxigênio.
Quanto ao tratamento das ervas, é costume considerar as flores de sabugueiro e arnica, raiz de milho, alecrim, goricvet, valeriana, mata, milho e algumas outras plantas medicinais úteis no coração, que são usadas sob a forma de honorários médicos.
Prevenção
Uma das condições mais importantes para o funcionamento saudável do músculo cardíaco por muitos anos é considerada metabolismo energético correto em suas células. E aqui depende muito de nós, do nosso modo de vida, sobre a forma como monitoramos nossa saúde.
Para alterações metabólicas no miocárdio observadas no cardiograma, apenas em casos excepcionais, você precisa cuidar da sua saúde. Esta atitude inclui:
- rejeição de maus hábitos (tabagismo, alcoolismo, toxicodependência, excesso, etc.)
- normalização do regime do dia, para que o corpo possa descansar totalmente,
- transição para um alimento fracionário equilibrado (os produtos devem representar o valor nutricional e não apenas matar a fome e por favor, nossa longe das preferências alimentares úteis), o que elimina o consumo excessivo e alimentos nocivos,
- um modo de vida ativo sem esforço físico excessivo (você precisa aprender a distribuir suas forças de forma racional),
- treinamento em técnicas psicológicas para combater o estresse
- se necessário, uma mudança de lugar de trabalho (afinal, a saúde é mais cara, às vezes para corrigi-lo, não há salário suficiente),
- exame regular do cardiologista com problemas existentes com o coração e, se não houver, vale pelo menos 1-2 vezes por ano para fazer um cardiograma, especialmente para pessoas de meia-idade e idosas (o fato de o coração não doer não significa que é absolutamente bom ),
- tratamento oportuno de várias patologias infecciosas e inflamatórias, doenças endócrinas, distúrbios de saúde associados ao trabalho incorreto de sistemas nervosos e excretores e, claro, caries, doença periodontal, periodontite e outros problemas dentários.
Somente com uma abordagem tão integrada para a preservação da saúde, pode-se ter certeza de que o coração durará muito e sem interrupção, e a vida não será interrompida por uma parada cardíaca inesperada causada por mudanças metabólicas despercebidas no miocardio.
Previsão
O prognóstico das alterações metabólicas no miocardio depende da gravidade dos processos metabólicos observados no eletrocardiograma e do grau de dano ao músculo cardíaco. Com alterações moderadas, o prognóstico é favorável, mas o resultado do tratamento de distúrbios metabólicos graves depende da oportunidade de procurar ajuda e da precisão das prescrições do médico.
O pior prognóstico é observado com mudanças difusas nos tecidos do miocardio e a transição do processo inflamatório para um processo degenerativo. Deve entender-se que a distrofia miocárdica mesmo de grau severo pode ser quase assintomática, sem causar dor no coração e outras sensações desagradáveis. Identifique-se apenas estudos diagnósticos simples, que são ECG e ultra-som do coração.