Alergias ao cigarro: qual é a culpa do fumo mortal?

Segundo pesquisas realizadas no mundo todo, a alergia ao cigarro (ou seja, à fumaça do tabaco inalada ao fumar) é o menor dos males que o tabagismo traz à saúde humana.

Os malefícios do cigarro, como a "fonte" mais popular de nicotina, não se limitam às doenças pulmonares obstrutivas crônicas e à ameaça real de doenças oncológicas dos órgãos respiratórios. A lista das doenças mais prováveis dos fumantes inclui osteoporose, hiperplasia, displasia, doença periodontal, doenças do pâncreas, sistemas cardiovascular e reprodutivo.

Experimentos mostraram que a exposição à fumaça do cigarro causa concentrações anormais de lipídios séricos e alterações nos níveis de coagulantes sanguíneos; no nível molecular, alterações de DNA e RNA, mutações somáticas e aberrações cromossômicas ocorrem nos tecidos dos fumantes.

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Causas da alergia ao cigarro: tabaco ou componentes químicos da fumaça do cigarro?

O conteúdo dos cigarros é tabaco, que, assim como tomates, batatas, berinjelas, meimendro e a própria erva-moura, pertence à família das solanáceas (Solanum). Dos três alcaloides do tabaco – anabasina, ornicotina e nicotina – o mais famoso é a nicotina, cuja molécula é semelhante a um importante neurotransmissor do sistema nervoso central humano, a acetilcolina. É uma gota desse alcaloide que, em teoria, mataria um cavalo... Para os humanos, a nicotina é uma potente neurotoxina e cardiotoxina (ou seja, veneno), e para a própria planta, é apenas uma proteção contra insetos nocivos.

Os cientistas ainda estão tentando descobrir como as alergias a cigarros estão relacionadas à composição química das matérias-primas usadas para produzi-los. Até recentemente, acreditava-se que as alergias a cigarros não tinham um componente imunológico e eram essencialmente uma reação alérgica típica a um irritante externo. Ou seja, as células imunológicas (anticorpos) não reagem ao tabaco, e apenas os sabores adicionados pelos fabricantes aos produtos de tabaco (por exemplo, mentol) podem causar alergias a cigarros. Em casos extremos, as alergias são provocadas por resíduos de inseticidas usados no tratamento de plantações de tabaco. Ou papel de cigarro, que é impregnado com nitrato de amônio (nitrato de amônio) para acelerar a combustão. Além disso, ninguém sabe o que o "tabaco secundário" contém - ou seja, pó de tabaco e resíduos da produção de tabaco, que são usados para encher cigarros baratos...

Durante o processo de secagem e fermentação, a composição química das folhas de tabaco é aproximadamente a seguinte: nicotina (0,2-4,6%), carboidratos (1,6-23%), ácidos orgânicos di e tricarboxílicos (9-16%), proteínas (6,4-13%), polifenóis e glicosídeos fenólicos (1,2-7,5%), pectinas (10-14%), glicosídeos fenólicos (2-6%), óleos essenciais (até 1,5%), resinas (2,5-5%).

É o conteúdo de proteína a base bioquímica para o desenvolvimento de uma alergia real a cigarros (assim como ao pólen de flores ou pelos de animais).

Quanto à fumaça do cigarro, como resultado da pirólise (decomposição térmica de substâncias orgânicas) durante o ato de fumar, mais de 4 mil compostos químicos são formados, dos quais cerca de 200 são venenosos, 14 são narcóticos e 44 são cancerígenos. A fase gasosa da fumaça do cigarro contém: nitrogênio e seus óxidos, dióxido de carbono, monóxido de carbono (monóxido de carbono), acetaldeído, metano, cianeto de hidrogênio (cianeto de hidrogênio), ácido nítrico, acetona, amônia, metanol, nitrosaminas específicas (acroleína, benzeno e benzopireno), nitrobenzeno, ácidos carboxílicos, fenóis, cresóis, naftóis, naftalenos. Entre os 76 metais encontrados na fumaça do cigarro estão níquel, cádmio, arsênio, mercúrio, chumbo, estrôncio, césio e polônio - na forma de isótopos radioativos.

Então, o que causa alergias a cigarro? Estudos de testes cutâneos com alérgenos experimentais de tabaco demonstraram que tanto os antígenos do tabaco quanto os antígenos da fumaça do cigarro podem estimular a resposta imunológica do corpo (ou seja, ativar linfócitos T). Eles também podem aumentar a irritação em pessoas geralmente propensas a alergias.

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Sintomas e diagnóstico de alergia ao cigarro

Os sintomas de alergia ao cigarro (incluindo o chamado “tabagismo passivo”) são expressos no desenvolvimento de doenças alérgicas como bronquite atópica, rinite vasomotora e dermatite.

Os sintomas de alergia a cigarro se manifestam na forma de irritação da mucosa ocular (vermelhidão e lacrimejamento), inchaço da mucosa nasal (nariz entupido, impossível respirar livremente, crises de espirros). Geralmente, há dor de garganta e rouquidão, dor de garganta e tosse (sem catarro). Pode ocorrer falta de ar com chiado no peito. Erupções cutâneas com coceira e inchaço não são descartados.

O diagnóstico de alergia a cigarro inclui a análise das queixas do paciente e a coleta da anamnese. Em alergologia domiciliar, não existe um teste específico (ensaio imunoenzimático) para alergia a cigarro, portanto, o diagnóstico é feito com base na avaliação do quadro clínico da doença. Nesse caso, se medidas visando o isolamento completo do contato com a fumaça do cigarro levarem ao desaparecimento dos sinais patológicos, torna-se evidente que a pessoa tem alergia a cigarro.

Tratamento para alergia a cigarro

O tratamento da alergia a cigarro deve ser acordado com um médico, que pode prescrever medicamentos antialérgicos (anti-histamínicos) que bloqueiam os receptores H1 da histamina e aliviam completamente a maioria dos sintomas da alergia a cigarro. Os medicamentos mais modernos dessa classe incluem Astemizol e Loratadina.

Astemizol é prescrito para adultos e crianças maiores de 12 anos - 10 mg uma vez ao dia (via oral em jejum), crianças de 6 a 12 anos - 5 mg na forma de comprimidos ou suspensão, menores de 6 anos - 2 mg para cada 10 kg de peso corporal, somente na forma de suspensão. O período máximo de tratamento é de 7 dias. Efeitos colaterais do Astemizol: fraqueza, dor de cabeça, diminuição da pressão arterial, palpitações, boca seca, náusea, dor abdominal, diarreia, sonolência e, em alguns casos, distúrbios do sono. As contraindicações para este medicamento são hipersensibilidade, gravidez, amamentação e crianças menores de 2 anos.

O anti-histamínico Loratadina está disponível em comprimidos e xarope. O modo de uso para adultos e crianças maiores de 12 anos é de 1 comprimido uma vez ao dia. Crianças de 2 a 12 anos com peso corporal de até 30 kg recebem meio comprimido, e acima de 30 kg recebem um comprimido uma vez ao dia. Crianças menores de 2 anos recebem xarope de Loratadina. Os efeitos colaterais são muito raros (boca seca e vômitos). O medicamento é contraindicado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes e durante a lactação.

Para tratar a alergia a cigarros na forma de bronquite atópica – para interromper as crises de tosse e aliviar a sensação de sufocamento – são utilizados diversos broncodilatadores. Por exemplo, o aerossol inalatório de salbutamol (Astalin, Ventolin) é utilizado na dosagem de 2 a 4 mg, até 4 vezes ao dia. Este medicamento tem um efeito broncodilatador rápido, com duração mínima de 4 horas. O medicamento apresenta contraindicações em casos de hipersensibilidade às substâncias que o compõem, gravidez e crianças menores de 4 anos. Os possíveis efeitos colaterais incluem dor de cabeça, tontura, edema, urticária, hipotensão arterial, tremor e taquicardia.

Prevenção da alergia ao cigarro

A prevenção mais eficaz da alergia a cigarro é parar de inalar a fumaça mortal. Esta é a medida mais radical e, principalmente, saudável. Afinal, segundo a OMS, o tabagismo é a principal causa de mortalidade evitável e um dos principais problemas de saúde em todo o mundo. Durante o século XX, o tabagismo causou pelo menos 100 milhões de casos de morte prematura.

Ao mesmo tempo, a inalação de fumaça por um não fumante, o chamado "tabagismo passivo", pode não apenas causar alergia a cigarros, mas também levar a consequências muito mais graves. A Agência de Proteção Ambiental dos EUA afirma que o câncer de pulmão causado pelo "tabagismo passivo" mata anualmente cerca de 3 mil americanos, e 26 mil pessoas se tornam asmáticas. Crianças e adolescentes correm um risco especial de desenvolver problemas de saúde: crianças que vivem em famílias de fumantes têm 6 vezes mais chances de desenvolver infecções do trato respiratório inferior e alergias.