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Alergia à penicilina
Última revisão: 23.04.2024
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A alergia à penicilina é um problema extremamente atual, tanto na infância como na idade adulta. Está associado à resposta do sistema imunológico humano à produção de IgE específica (imunoglobulina E) e ao aparecimento de complexos imunes em combinação com outros grupos de anticorpos. Deve notar-se que a penicilina é uma substância de baixo teor molecular, cujo aspecto das propriedades antigênicas é devido a uma ligação covalente com a proteína transportadora endógena.
Muitas vezes, a alergia à penicilina ocorre na faixa etária de 20 a 49. No decurso da vida de uma pessoa, a sensibilidade à penicilina pode diminuir ou desaparecer completamente. A prevalência de alergia à penicilina varia de 0,75 a 0,8%, o choque anafilático é notado em mais de 0,01% dos casos.
Como manifesta a manifestação de alergia à penicilina?
Uma reação alérgica não o manterá esperando. A alergia à penicilina se manifesta de maneiras diferentes e é subdividida pela taxa de início dos sintomas, desde que o medicamento seja administrado secundariamente. Pode ser:
- início - manifestado após 30 min. Sob a forma de urticária, choque anafilático;
- atrasado - ocorre após 2-72 horas, manifesta-se por pele com coceira, vermelhidão da pele, espasmo nos brônquios, fluxo da laringe;
- tarde - após 72 horas, acompanhado do aparecimento de dermatite cutânea, erupção cutânea-papular irregular, condição febril, artralgia.
A manifestações raras e graves de alergias à penicilina incluem síndromes de Stevens-Johnson e Lyell, nefrite intersticial, vasculite sistêmica, anemia hemolítica, neurite e similares.
Se for possível substituir a penicilina por outro antibiótico, não são realizados testes cutâneos para identificar o alérgeno. Isto é devido ao fato de que o desenvolvimento de uma alergia a medicamentos é imprevisível e o diagnóstico de um teste cutâneo é valioso em um intervalo de tempo estritamente limitado. Essas amostras também não prevêem a ocorrência de eventos adversos no paciente.
Juntamente com as amostras de pele mostrando alergia a penicilina, teste radioallergosorbent é conduzido, que é menos sensível, é demorado, especificidade diferente e não se detectar IgE a pequenas quantidades do determinante antigénico de penicilina.
Alergia à penicilina em crianças
Um problema sério é a alergia da criança à penicilina. É na infância que ocorrem doenças infecciosas que são tratadas com antibióticos do grupo da penicilina. Em crianças, ocorrem erupções cutâneas, que muitas vezes são associadas a uma reação alérgica a este antibiótico. Aqui, o principal não é entrar em pânico e entender que a doença muito infecciosa pode causar erupções cutâneas. Apenas 1% das crianças realmente detectam alergia à penicilina. Crianças com alergias não têm predisposição a alergia aos antibióticos do grupo da penicilina. Portanto, a presença de asma na criança não significa que a penicilina esteja contra-indicada. O choque anafilático ocorre em 0,2% com a injeção de penicilina.
A criança é alergica à penicilina manifestada em:
- erupção cutânea com coceira ou maculopapular, menos frequentemente síndrome de Stevens-Johnson e necrólise com epiderme tóxico;
- vias respiratórias - sob a forma de edema laríngeo, uma condição asmática.
Os precursores do choque anafilático são: coceira, pressão arterial baixa, vermelhidão e espasmo brônquico. Após a aplicação da penicilina, há também: febre, anemia, eritroderma, nefrite.
Alergia à penicilina: tratamento
Se você descobrir os primeiros sinais de uma alergia à penicilina, recomenda-se imediatamente que use ajuda médica de emergência. Nas situações mais difíceis, aplica-se a introdução de "epinefrina". E a dosagem é selecionada de acordo com a situação. Com espasmo brônquico em crianças e anafilaxia, prescreve-se um máximo de 0,3 mg com a possível administração desta dose até 3-4 vezes em 15 minutos. A dosagem para recém nascidos é de 10-30 μg / kg no intervalo de 3-5 minutos. As crianças ao longo do mês recebem 10 μg / kg de medicação, seguido de um aumento de dose de até 100 μg / kg a cada 3-5 minutos. Adultos com um choque anafilático são administrados 0,1-0,25 mg de um fármaco diluído em 10 ml de uma solução de NaCl a 0,9%. Se necessário, repita a administração até três vezes em 10-20 minutos.
A alergia à penicilina é tratada pelo curso de injeções intravenosas de corticosteróides e anti-histamínicos, que apresentam bons resultados nos estágios iniciais da doença. No caso de anafilaxia previamente fixada na penicilina, será necessário usar "epinefrina".
A conseqüência de uma reação alérgica a este antibiótico pode ser fatal. Quando aparecem manchas vermelhas, problemas com a respiração e resultado positivo do teste cutâneo para a penicilina, é necessário substituir imediatamente o medicamento.
Amoxiclav em caso de alergia à penicilina
Amoxiclav é liberado em comprimidos e um pó seco para formar uma pasta. "Amoxiclav" possui uma ampla gama de aplicações. Ele é nomeado para combater infecções causadas por cepas sensíveis de microorganismos. Usado com sucesso em problemas ginecológicos, tratamento do trato gastrointestinal, órgãos ORL, doenças infecciosas da pele, trato urinário, etc.
Amoxiclav é um antibiótico do grupo da penicilina, constituído pela substância activa amoxicilina e ácido clavulânico. O princípio do seu efeito é baseado na destruição de células de bactérias patogênicas. Destrutiva para a maioria dos microorganismos, entre eles: estreptococos, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus e outros.
Amoxiclav em caso de alergia à penicilina pode ser usado como um remédio estritamente de acordo com a receita médica. Entre as contra-indicações, sensibilidade a cefalosporinas e antibióticos beta-lactâmicos, mononucleose de tipo infeccioso (incluindo a erupção cutânea de korepodobnuyu). Somente sob a supervisão de um médico, medicamentos são prescritos para gestantes, durante a lactação, para problemas gastrointestinais e doenças do fígado.
Uma alergia à penicilina pode não se manifestar ao tomar amoxiclav, porque em uma penicilina o corpo responde com alergia e, para outros do mesmo grupo, pode ser apenas sensível. Não se esqueça de que o amoxiclav possui uma lista impressionante de efeitos colaterais. Estas podem ser várias reações cutâneas, choque anafilático, angioedema e síndrome de Stevens-Johnson. Portanto, o medicamento é usado após consulta com o seu médico.
Como prevenir a alergia à penicilina?
A prevenção é a introdução de uma pequena quantidade de penicilina seguida de um aumento suave na dose para obter um resultado estável sem sinais de alergia à penicilina. Este método ajuda o corpo a se adaptar ao antibiótico e a percebê-lo sem manifestações alérgicas, que eventualmente desaparecem completamente. Este procedimento tem um menos - não dá um resultado duradouro, então, antes do próximo curso de tomar a penicilina, será necessário repetir.
Às vezes, após a introdução da penicilina, observam-se erupções cutâneas que se assemelham ao sarampo. É importante entender que isso não é uma alergia à penicilina. Todo produto médico tem efeitos colaterais e a penicilina não é uma exceção. Portanto, não é necessário começar convulsivamente a beber anti-histamínicos. A alergia presumida à penicilina pode ser causada pela ação de outros antibióticos em simultâneo com a penicilina.