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Albumina na urina
Última revisão: 23.04.2024
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Um estudo para microalbuminúria (ensaio de albumina de urina) é usado para detectar lesões nos rins, particularmente a nefropatia diabética, que reduz significativamente os custos e melhora o prognóstico da insuficiência renal crônica terminal.
A freqüência de nefropatia diabética é de 40-50% em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e 15-30% em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. O perigo dessa complicação é que ela se desenvolve lenta e gradualmente, portanto, por um longo tempo, permanece despercebida. O primeiro sinal de nefropatia diabética (antes do aparecimento da proteinúria) é a microalbuminúria. A microalbuminúria é a excreção de albumina na urina, excedendo os valores normais permitidos, mas não atingindo o grau de proteinúria. Normalmente, não mais de 30 mg de albumina é excretada por dia, o que equivale a uma concentração de albumina na urina inferior a 20 mg / l em sua análise de uma só vez. Com proteinúria, a excreção de albumina com urina ultrapassa os 300 mg / dia. Assim, o intervalo de flutuações na concentração de albumina na urina com microalbuminúria é de 30 a 300 mg / dia ou 20 a 200 μg / min. A aparência de uma microalbuminúria permanente em um paciente com diabetes mellitus atesta o desenvolvimento provável (durante os próximos 5-7 anos) de um estágio marcado de nefropatia diabética.
Outro marcador precoce da nefropatia diabética é a hemodinâmica intracelular prejudicada (hiperfiltração, hiperperfusão nos rins). A hiperfiltração é caracterizada por um aumento da taxa de filtração glomerular (GFR) acima de 140 ml / min. Para determinar a GFR, é utilizado um teste de Reberg-Tareev, com base em estudo da depuração da creatinina endógena.
Classificação da albuminuria
|
Excreção de albumina na urina |
Concentração | ||
|
Tipo de albuminuria |
Com uma única coleta de urina, μg / min |
Por dia, mg |
Albumina na urina, mg / l |
|
Normoalbuminuria Microalbuminuria Macroalbuminúria |
Menos de 20 20-200 Mais de 200 |
Menos de 30 30-300 Mais de 300 |
Menos de 20 20-200 Mais de 200 |
[