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Adenose esclerótica da glândula mamária
Última revisão: 23.04.2024
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Existem várias formas de adenose da mama, que geralmente estão localizadas nos componentes glandulares da mama. Com adenosis esclerosante, os lobos se expandem, enquanto as camadas de tecido interno e externo são preservadas.
O primeiro estágio das doenças dishormonais do peito se desenvolve principalmente na idade de 30 a 40 anos, mas a patologia é possível em uma idade mais jovem e após 50 anos.
A adenosis refere-se às formas mais simples de patologias dishormonais. Com a forma esclerosante, a mudança nos tecidos glandulares praticamente não ocorre, as membranas basais são preservadas, as estruturas são limitadas.
A adenosis esclerosante consiste em pequenas focas, que estão associadas a um aumento nos lóbulos. Geralmente, os selos são muito sensíveis, em alguns casos são caracterizados por dor. Devido a formas distorcidas na mamografia, a adenosis pode ser confundida com um tumor canceroso, mas deve-se notar que a patologia refere-se a condições benignas.
A doença pode ser detectada contra um fundo de proliferação patológica do tecido mamário, o que leva a uma mudança de forma, carcinoma (ductal ou lobular).
Código ICD-10
Na adenosis esclerosante da CID-10 da mama pertence à classe de doenças da mama (N60-64).
Causas da adenose esclerótica da mama
A principal causa da patologia são os distúrbios hormonais que ocorrem no corpo de uma mulher (uma causa freqüente disso são estresses constantes, um sistema imune fraco).
O desequilíbrio de hormônios sexuais em uma mulher pode ser associado à puberdade, a gravidez, neste caso, o nível de estrogênio e prolactina no sangue aumenta, progesterona - diminui. Tais mudanças hormonais causam o desenvolvimento de várias formas de mastopatia, mas geralmente levam a distúrbios hormonais prolongados à adenosis esclerosante.
Para determinar a causa da doença, um exame de sangue para a proporção hormonal é frequentemente prescrito.
Em alguns casos, esclerosante adenose glândula mamária está associada com processos hiperplásicas na pélvis (proliferação excessiva do endométrio, disfunção do ovário, ovários cística, doença da tiróide, obesidade, patologias associadas com a glândula tiróide, ou o uso de alimentos ricos em gordura e hidratos de carbono digereis).
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Patogênese
A adenosis aumenta o risco de desenvolver câncer de mama várias vezes, em comparação com outros tipos de mastopatia. A adenose escleradora da mama é diagnosticada em mulheres de 20 a 40 anos (nota: 5% de todos os casos de mastopatia).
A doença é caracterizada pela proliferação de células conectivas no tecido epitelial e sua degeneração fibrosa. No processo de reposição de tecidos, formam-se calcinados, que na mamografia são muitas vezes confundidos com uma forma invasiva de câncer de mama.
A adenose esclerosante ocorre em duas formas - limitada (nódulos únicos) e difusa (focos múltiplos).
Sintomas
Um sintoma comum de patologia é dores de desenho freqüentes, intensificando-se antes da menstruação. No peito aparece condensação palpável da forma correta (em toda a glândula ou em uma área separada), que pode passar para os tecidos circundantes.
A adenose escleradora da glândula mamária pode afetar os ductos da glândula mamária, que provoca a formação de papilomas (tumores benignos na forma de crescimento semelhante ao mamilo).
Adenose esclerosante difusa da glândula mamária
A forma difusa da adenose esclerosante é causada por uma violação da regulação neurohumoral, o que leva ao aumento da produção de estrogênio ou à falta de corpo na progesterona. Além disso, a doença pode provocar maus hábitos (álcool, tabagismo), ecologia (especialmente nas grandes cidades), produção nociva (radiação ionizante), infatuação com queimaduras solares (espreguiçadeiras, praias, etc.). Reduzir o risco de patologia ajudará a entregar (20 a 25 anos), amamentação, contracepção oral (dentro dos limites razoáveis), todos esses fatores representam uma espécie de proteção contra doenças causadas por patologias dishormonais.
A adenosis esclerante difusa da mama está associada à fase do ciclo menstrual e provoca dor intensa na segunda metade ou no meio do ciclo.
As dores na glândula mamária diferem em caráter em cada caso individual e podem estar doendo, espasmando, picando, dando ao pescoço, ombro, costas.
Talvez o inchaço ou o espessamento do tecido mamário, a aparência de estruturas granulares palpáveis de tamanho pequeno, liberação clara dos mamilos (ou sob a forma de colostro), enquanto antes da menstruação aumenta a intensidade dessas secreções.
O tratamento de uma forma difusa de adenosis esclerosante é basicamente conservador, enquanto o especialista deve observar o estado da mulher em dinâmica.
Em caso de adenose difusa, recomenda-se que altere a dieta e aumente a quantidade de leite e produtos lácteos, fibras vegetais e limite de gorduras animais.
Com os problemas existentes com a digestão, que violam a absorção de nutrientes, recomenda-se uma consulta do gastroenterologista.
Em alguns casos, os suplementos vitamínicos e minerais são prescritos.
Recentemente, os especialistas recomendam que as adenoses usem remédios homeopáticos (Mastodion), fitopreparas (fitolisona), sedativos, diuréticos e preparações enzimáticas.
Quando a adenose difusa recomendou o exercício terapêutico.
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Proliferação sem atypia
As lesões de mama benignas são divididas em três categorias de acordo com o tipo de células: sem proliferação (a proliferação de tecido não é observada), com proliferação sem atipia e crescimento atípico do componente glandular da glândula mamária.
Patologias sem proliferação geralmente não degeneram em tumores cancerígenos.
A adenose esclerosante da glândula mamária é caracterizada pelo crescimento (proliferação) do tecido glandular no centro do lóbulo da mama, enquanto as células podem reter sua estrutura, isto é, A doença se desenvolve sem atipia.
Com hiperplasia atípica, o risco de transformação em tumor cancerígeno aumenta 4-5 vezes.
Primeiros sinais
A adenose esclerótica do peito não pode se manifestar por um longo tempo, o principal sintoma pode ser dor nas glândulas mamárias antes da menstruação, o que geralmente não causa ansiedade em muitas mulheres. A dor na maioria dos casos é puxar e é amplificada na fase do corpo amarelo.
Para indicar o desenvolvimento de adenosis pode a aparência na glândula mamária de um selo móvel, que pode ser palpado.
Consequências
Na detecção da adenose esclerosante, os especialistas, na maioria dos casos, não se aprestam a prescrever tratamento, especialmente medicamentos hormonais.
As hormonas podem prejudicar a saúde das mulheres, especialmente em uma idade jovem, à medida que os surtos hormonais ocorrem com maior freqüência e a patologia pode passar sem intervenção especial.
Se houver necessidade, um especialista pode prescrever uma terapia hormonal mínima, as operações com esta forma de mastopatia são muito raras.
Apesar de os médicos não terem pressa para tratar a adenosis esclerante da mama, o risco de degeneração em um tumor canceroso é suficientemente alto e é necessário um monitoramento constante da condição de uma mulher.
Complicações
A adenose esclerosante da glândula mamária geralmente requer um tratamento mínimo, que inclui a mudança da nutrição e do tratamento de doenças que provocaram distúrbios hormonais.
Geralmente, essa forma de mastopatia não causa um processo atípico, mas uma mulher é recomendada para ter um exame regular com um mamiólogo.
Diagnóstico de adenose esclerótica da mama
Se houver suspeita de doenças dishormonais da mama, após um exame preliminar de um especialista, mamografia e ultra-som são prescritos.
O exame ajuda a identificar o foco patológico, determinar a forma e os limites do tumor.
Com a proliferação de adenoses e lesões dos ductos de leite, a probabilidade de desenvolver um processo maligno aumenta significativamente. Para a detecção oportuna de patologia, são prescritos estudos citológicos, histológicos e imunológicos.
Analisa
A adenosis esclerosante da glândula mamária é considerada uma doença dependente de hormônio, e uma análise para determinar hormônios é usada para identificar as causas.
A análise do nível de progesterona, hormônio luteonizante (LH), hormônio folículo estimulante (FSH), estrogênio, testosterona, etc., permite determinar se há distúrbios hormonais no corpo da mulher.
O estrogênio produz os ovários (uma pequena parte - as glândulas adrenais), esses hormônios são responsáveis pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias e também se sentem no sistema de procriação.
Especialmente ativo na atividade biológica é o estradiol, que é responsável por alterações cíclicas no corpo, ajuda a reduzir o risco de doença cardíaca e vascular, evita o desenvolvimento da osteoporose.
A progesterona é produzida principalmente pelos ovários (parte insignificante - pelas glândulas adrenais). Este hormônio também é chamado de hormônio da gravidez, pois na posição "interessante" aumenta o nível do hormônio, ajuda a preparar a camada interna do útero para implantação do embrião, evita a rejeição do embrião, reduz a contração uterina.
FSH, LH referem-se a hormônios gonadotrópicos, para a produção da qual a glândula pituitária é responsável. Eles são responsáveis pela maturação dos folículos, a formação do corpo amarelo e a produção de progesterona e estrogênio.
Além de determinar o nível de hormônios, a importância da proporção de hormônios no organismo.
Diagnóstico instrumental
Métodos de diagnóstico instrumental são necessários para estabelecer um diagnóstico preciso.
Este tipo de diagnóstico pode ser invasivo (com violação da integridade da pele) e não invasivo. Adenose esclerótica da glândula mamária
Invasivos incluem uma biópsia, que permite estudar amostras de tecido ao microscópio.
A biópsia de aspiração com agulha fina é utilizada para neoplasias palpáveis no tórax. O procedimento é realizado sem anestesia, usando uma seringa e uma agulha fina e longa.
A agulha é inserida na glândula mamária e o tecido glandular é inserido na seringa, que é enviado para testes laboratoriais.
Uma biópsia de agulha grossa permite que você obtenha mais tecido mamário para exame. É necessária uma agulha grossa com um dispositivo de corte para análise.
A vantagem do método é que devido a uma maior área de tecido, após uma histologia o médico poderá fazer um diagnóstico mais preciso.
Não invasivo, ou seja não violando a integridade da pele, os métodos de diagnóstico instrumental incluem mamografia, ultra-som, tomografia computadorizada.
Recomenda-se que mammogramas sejam administrados a mulheres a cada ano após 35 anos. O objetivo deste estudo é a detecção precoce de alterações patológicas na glândula mamária. Em uma mamografia, cada doença da mama tem seu próprio padrão característico.
O exame de ultra-som nos permite esclarecer a natureza das alterações nas glândulas mamárias. O método é simples e seguro, a vantagem é a identificação de diferenças de oco (cisto) de formações contínuas (tumores).
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial é considerado o mais importante no diagnóstico. Este método de diagnóstico permite distinguir doenças entre si, já que os mesmos sintomas podem ser associados a diferentes doenças.
No decorrer do exame, o especialista exclui gradualmente doenças que não se encaixam em nenhum dos sintomas, o que, como resultado, permite o diagnóstico definitivo definitivo.
Adenose esclerótica da mama, geralmente o médico revela no exame, palpação revela nódulos densos da forma correta. As queixas do paciente por dor (personagem, durante o qual o período do ciclo se manifesta, etc.) também são levadas em consideração. Para confirmar o diagnóstico, o ultra-som geralmente é administrado, uma vez que a mamografia apresenta alto risco de um resultado errado (a adenosis pode ser confundida com câncer de mama).
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Tratamento da adenose esclerótica da mama
As características do tratamento dependem do estágio, da idade e da saúde geral do paciente. Na maioria dos casos, a adenose esclerante da mama não é tratada, e uma mulher deve realizar exames de ultra-som e visitar um médico todos os anos.
Em alguns casos, podem ser prescritas preparações de multivitamínicos, sedativos, contraceptivos orais combinados ou hormônios, medicamentos para melhorar o trabalho de imunidade, diuréticos.
Com patologias dishormonais, os anticoncepcionais combinados orais podem ser prescritos (Lindineth 30). Tais medicamentos contêm um certo nível de hormônios que suavizam o fundo hormonal e interferem nas flutuações hormonais mensais no corpo.
Lindineth 30 contém um análogo sintético de estradiol, que regula o ciclo menstrual, bem como Gestodeno (análogo de progesterona). A droga ajuda a prevenir uma série de doenças ginecológicas, incluindo o crescimento de tumores. São tomados 1 comprimidos. Diariamente (de preferência ao mesmo tempo) durante 21 dias, depois de uma ruptura semanal o curso é repetido.
Gestagens (Dyufaston, Norkolut) - hormônios esteróides que suprimem a produção de hormônio luteinizante, têm efeitos antiestrogênicos, gestagênicos, androgênicos e antiandrogênicos.
Depois de tomar, você pode estar preocupado com inchaço, náuseas, pressão arterial elevada. Com violações do fígado e uma tendência à trombose, tais drogas são contra-indicadas.
Duphaston contém dianrogesteterona, em propriedades próximas à progesterona natural, a droga não possui efeitos colaterais inerentes à maioria dos análogos sintéticos da progesterona.
Tomar Duphaston deve ser 10 mg 2-3 r por dia durante 20 dias (do ciclo de 5 a 25 dias) ou permanentemente.
Norkolut bloqueia a produção de gonadotropina e evita a maturação dos folículos.
Atribua 1-2 comprimidos em determinados dias do ciclo.
Em alguns casos, o médico toma uma decisão sobre o tratamento cirúrgico da adenosis (geralmente quando se suspeita de um processo maligno).
Tratamento medicinal
Ao escolher a terapia hormonal, especialistas preferem LINDINET 30, o que ajuda a reduzir as manifestações clínicas da adenose esclerosante.
Após 2 meses desde o início da tomada do medicamento, os sintomas da doença e a normalização da menstruação passam.
Durante a recepção, pode haver algumas reações adversas do corpo: aumento da pressão, tromboembolismo (incluindo infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral) e perda de audição também é possível.
Aceite Lyndynet 30 de acordo com o esquema - todos os dias para 1t. Por 21 dias, então é feita uma pausa de 7 dias e o curso é repetido. A duração do tratamento em média é de 6 meses, a decisão sobre o tratamento contínuo é feita pelo médico assistente.
Além de Lindineth 30, outros anticoncepcionais orais também podem ser prescritos, incluindo dienogest (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.
Os gestagens são usados com sintomas mais pronunciados de adenosis, que são especialmente amplificados antes da menstruação.
Entre essas drogas estão Norkolut, Pregnin, Dufaston, Progesterona (solução oleosa), que são prescritos nos dias 16 a 25 do ciclo. O efeito do tratamento se manifesta após 2 meses - a descarga dos mamilos, o ingurgitamento e a dor das glândulas mamárias diminuem (às vezes, parem completamente). O curso de tratamento é de 3 a 6 meses.
A pregnina pertence ao grupo dos progestagenos e é um análogo dos hormônios do corpo amarelo. Atribua 1-2 comprimidos 2-3 vezes por dia, com um aumento na dosagem pode aumentar a pressão, inchaço, um pequeno aumento no sangramento uterino.
Progesterona (solução oleosa) - o hormônio do corpo amarelo tem efeito gestagênico. Normalmente é prescrito em 5 mg por dia, pode causar sonolência, apatia, dores de cabeça, visão prejudicada, diminuição do ciclo menstrual, inchaço, aumento da pressão, aumento de peso, alergias.
A adenose escleradora da glândula mamária com medicamentos gestagênicos é tratada dentro de 3 a 6 meses, a critério do médico, a medicação pode ser estendida.
Tratamento alternativo
A adenosis esclerosante da glândula mamária pode ser tentada por meios alternativos, mas vale a pena lembrar que todas as prescrições, mesmo as inócuas à primeira vista, devem ser feitas após a consulta de um médico.
Com adenosis, as compressões podem ser usadas:
- polpa de abóbora por 3-5 dias se aplica à mama afetada
- uma folha de repolho, lubrificada com manteiga e polvilhada com sal para aplicar à noite no peito durante uma semana (geralmente pela manhã, a dor diminui).
- beterraba fresca ralada com 2 colheres de sopa. O vinagre de forma quente é aplicado no peito por 8 a 10 dias.
Estes métodos ajudam a reduzir os sintomas desagradáveis da doença.
Tratamento à base de plantas
Hoje, o tratamento de várias formas de mastopatologia, incluindo adenose esclerótica da mama, pode ser realizado com a ajuda de ervas medicinais, mas neste caso é obrigatória uma abordagem integrada.
A fitoterapia pode usar plantas de vários grupos - gonadotrópicos (afetam seletivamente hormônios sexuais femininos), ervas antitumorais, imunomoduladores.
As plantas gonadotrópicas são venenosas (elas têm um efeito rápido de cicatrização e muitas reações adversas) e comuns (atuam mais devagar, têm propriedades suaves e um mínimo de efeitos colaterais).
Plantas venenosas deste grupo: cohosh preto branco-naped, Okhotsk clematite, lumbago prado, kirkazon torcido, geralmente refere-se ao orégãos, erva-cidreira, útero de terras altas, Woodruff, lavanda, radiograma, Lycopus, Shandra, angélica.
Ervas com efeito antitumoral: banana, erva de São João, Inula, calêndula, erva-cidreira, espinheiro, urtiga, absinto, cavalinha, hortelã, aloe, immortelle, rizoma, etc.
Para aumentar a imunidade, use ayr, aralia manchurian, aloe, equinácea, camomila, espinheiro e ginseng.
Isso ajuda a remover os sintomas de adenoses após a receita: raiz de valeriana, corda, celandina, erva de São João, urtiga, ancas, menta, flores de espinheiro 1 colher de sopa cada. Misture todos os ingredientes, tome 1 colher de sopa. E despeje 1 litro de água fervente, insista 15-20 minutos, tome 2 vezes por dia (entre as refeições).
Homeopatia
A adenose esclerosante da glândula mamária pode ser tratada com a ajuda da homeopatia, este método é recomendado por vários especialistas, reconhecendo que é eficaz, no caso desta patologia.
Com este tipo de adenose, a droga homeopática Mastodinone é geralmente prescrita.
O produto está disponível na forma de comprimidos ou gotas. O efeito terapêutico é conseguido devido a componentes naturais - um lenço multicolor colorido, uma violeta alpina, uma ferradura amarga, um prutnyak, um estilista vysilistnikovidny, um tigre de lírio (deve-se notar que a composição também tem álcool). O medicamento reduz a produção de prolactina e tem um efeito positivo no tecido mamário, prevenindo processos patológicos.
Aproximadamente em meio ano é possível observar o efeito médico, de modo que o Mastodinon pode ser usado tanto na estrutura de terapia complexa quanto de forma independente.
Os efeitos colaterais durante a recepção são extremamente raros, mais frequentemente expressos em reações alérgicas. Às vezes, náuseas, dor de estômago, ganho de peso, dores de cabeça, acne podem ser perturbadoras.
Não leve o medicamento às garotas com menos de 12 anos, durante a alimentação, às mulheres grávidas e também à intolerância individual a certos componentes.
Deve-se notar que beber e fumar afetam negativamente qualquer tratamento, a homeopatia não é uma exceção, apesar de todas as preparações homeopáticas terem componentes naturais.
Tome Mastodinone geralmente precisa de 2 vezes ao dia para 1 guia. Ou 30 gotas.
As gotas devem primeiro ser abolidas bem antes do uso e diluídas com água.
Os homeopatas recomendam tomar este medicamento 20 minutos antes das refeições ou 40 minutos depois.
A mastodinona deve ser tomada pelo menos 3 meses, mas observa-se melhora na condição após seis meses de tratamento contínuo.
Tratamento operatório
A adenose escleradora da mama é tratada cirurgicamente extremamente raramente. Ao escolher este método de tratamento geralmente é designado ressecção setorial.
A operação pode ser realizada sob anestesia local ou geral (dependendo do número e tamanho dos nós, idade, doenças concomitantes).
Durante a operação, o cirurgião sempre corta a borda da areola, o nó remoto é posteriormente enviado para a histologia para esclarecer a natureza da lesão ou determinar as táticas adicionais de tratamento.
Normalmente, no dia seguinte após a cirurgia, o paciente é dispensado da clínica, o médico pode prescrever um anestésico.
Se uma mulher tem um nó ou múltiplos nós não propensos ao crescimento, a doença não é tratada, e uma mulher está programada para exame regular (uma vez a cada 6 meses, exame de ultra-som e mamiologia).
Prevenção
As alterações hormonais no corpo feminino ocorrem regularmente, mas podem ser evitadas doenças dishormonais como adenose esclerante da mama, tanto em adolescentes quanto após 40 anos.
As medidas preventivas são simples, é necessário identificar e tratar as doenças ginecológicas e outras de forma oportuna. Também é necessário lembrar as seguintes medidas que ajudam a reduzir o risco de doenças dishormonais: primeira gravidez (necessariamente cheia), ausência de abortos, exame regular do ginecologista, redução de situações estressantes.
Importância do exercício é importante, bem afeta a saúde geral das mulheres que nadam. Não se esqueça de uma nutrição adequada.
Previsão
A adenose escleradora do peito não representa uma ameaça para a vida de uma mulher, mas, no entanto, o processo patológico pode degenerar em uma formação maligna, então neste caso, o diagnóstico atempado e o monitoramento regular no mamífero são cruciais.
A adenose esclerosante da glândula mamária é um processo benigno no qual a estrutura glandular cresce. A doença está associada a alterações hormonais no corpo da mulher, especialmente leva ao desenvolvimento de adenose, um desequilíbrio hormonal prolongado. A patologia na maioria dos casos não requer tratamento, às vezes os sedativos podem ser prescritos (se os distúrbios hormonais estão associados ao estresse), hormônios, o tratamento das comorbidades existentes também é indicado e o tratamento cirúrgico raramente é prescrito.