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Saúde

Aborto na primeira gravidez

, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
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O aborto durante a primeira gravidez é um momento difícil, quando a futura mãe se depara com a escolha de ficar com o filho ou não.

Quando se trata de decidir se deve ou não interromper uma gravidez, toda mulher se encontra em uma posição bastante difícil, refletindo sobre a conveniência de tais ações. Nem sempre se espera um filho, as situações da vida são diferentes, e o aborto muitas vezes é forçado ou simplesmente necessário nas circunstâncias atuais.

Mais detalhes sobre os tipos mais comuns de abortos - cirúrgicos e médicos - bem como os prazos aceitáveis para abortos na história de um obstetra-ginecologista, médico de diagnóstico por ultrassom da mais alta categoria, Yavorsky Yuri Tsezarevich, um médico com 32 anos de experiência.

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Aborto no primeiro mês de gravidez

Quando o período gestacional não ultrapassa doze semanas (três meses), a gestante tem o direito de interromper a gravidez por meio de intervenção cirúrgica. Os médicos removem o óvulo fertilizado da cavidade uterina com instrumentos especiais. Atualmente, a anestesia intravenosa é utilizada para anestesiar a paciente durante tais operações. O preço de um aborto cirúrgico durante a primeira gravidez em clínicas ucranianas em diferentes cidades do país varia, mas, em média, o preço mínimo é de trezentas hryvnias.

A aspiração a vácuo (também chamada de miniaborto) é a sucção do feto da cavidade uterina usando um dispositivo especial. É realizada quando não há menstruação por até 25 dias, o que deve ser confirmado por ultrassom.

Naturalmente, todos os métodos acima não são seguros e podem causar alguns problemas de saúde para a mulher. A natureza não possui métodos absolutamente inofensivos para interromper o curso natural da gravidez, portanto, realizar um aborto de qualquer tipo representa um certo risco para o corpo.

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Aborto medicamentoso durante a primeira gravidez

Uma alternativa vantajosa ao aborto cirúrgico é a interrupção da gravidez por métodos médicos. Devido às consequências negativas do primeiro, o aborto medicamentoso vem conquistando cada vez mais adeptos. O aborto medicamentoso durante a primeira gravidez não é uma prática nova na interrupção da gravidez: anteriormente, esse processo ocorria sob a influência de diversas infusões e decocções, realizado por curandeiros e feiticeiros especializados.

O desenvolvimento do medicamento Mifepistona ocorreu na França nas décadas de 70 e 80 do século passado. No século 85, começou a ser usado para induzir abortos espontâneos. Prostaglandinas, com as quais é combinado, fazem com que o útero comece a se contrair. Os nomes internacionais da Mifepristona são Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Considerando a estrutura química do medicamento, trata-se de um hormônio esteroide sintético.

A mifepristona se caracteriza por bloquear a sensibilidade dos receptores uterinos à progesterona (hormônio que ajuda a manter a gravidez). Devido a isso, o óvulo fertilizado perde a capacidade de se desenvolver, o que causa sua morte e separação da cavidade uterina. Esse processo é acompanhado por contrações uterinas, amolecimento do colo do útero, abertura e expulsão do embrião da cavidade uterina. As prostaglandinas também reforçam essas ações.

Além de seus apoiadores, o aborto medicamentoso também conta com muitos opositores. O nonagésimo primeiro ano do século passado foi marcado por uma resistência bastante grande, liderada pela Organização Nacional para a Proteção do Direito à Vida dos Estados Unidos da América, liderada por John Willke. Mesmo assim, a popularidade do aborto medicamentoso em muitos países cresce a cada dia.

Pesquisas realizadas em 2006 mostraram que mais de setenta por cento dos abortos na França foram realizados com medicamentos; Suíça e Suécia apresentaram um índice de cinquenta por cento; Bélgica e Finlândia, trinta por cento; Estados Unidos, vinte e cinco. A Ucrânia não "honra" particularmente esse método devido ao fato de nossas mulheres não confiarem nos medicamentos hormonais usados para o aborto medicamentoso. Os hormônios sintéticos não justificavam a confiança, mesmo quando o método de contracepção hormonal tentava se estabelecer em nosso país. O perigo do uso de hormônios sintéticos é sua carcinogenicidade (a capacidade de provocar o desenvolvimento de tumores cancerígenos). Mesmo assim, muitas mulheres em nosso país optam pelo aborto medicamentoso durante a primeira gravidez devido à sua simplicidade, eficácia e relativa segurança.

Complicações após abortos cirúrgicos

O aborto cirúrgico durante a primeira gravidez acarreta uma série de complicações, que incluem:

  • Lesões mecânicas da cavidade uterina e do colo do útero, devido ao uso de instrumentos cirúrgicos durante a operação. Pode até ocorrer perfuração da cavidade uterina – um instrumento cirúrgico pode danificar as paredes e penetrar além do útero, lesionando órgãos adjacentes (danos à bexiga, intestinos, etc.).
  • presença de sangramento devido ao fato de o útero ter sido danificado; que a cavidade uterina contém restos do óvulo fertilizado; que o sistema de coagulação sanguínea foi interrompido. Na presença de sangramento, a intervenção cirúrgica é inevitável, pois é necessária uma revisão instrumental para remover os restos do óvulo fertilizado das paredes da cavidade uterina.
  • a presença de hematoma, quando coágulos sanguíneos se acumulam na cavidade uterina devido a um espasmo do colo do útero ou à sua curvatura. Na maioria das vezes, uma segunda cirurgia é prescrita para alargar o colo do útero e remover os coágulos sanguíneos.
  • a presença de doenças inflamatórias da cavidade uterina e seus anexos.
  • a presença de complicações após a anestesia.
  • Existe o risco de contrair doenças como hepatite e HIV. Naturalmente, esse fator acompanha não apenas o aborto, mas também qualquer outra intervenção cirúrgica.

As complicações remotas dos abortos cirúrgicos incluem a presença de:

  • processos inflamatórios crônicos que podem afetar os órgãos genitais internos.
  • A disfunção ovariana devido ao aborto pode interromper o ciclo menstrual.
  • a ocorrência de uma gravidez ectópica.
  • formação de infertilidade.
  • a presença de abortos espontâneos no futuro.
  • o trabalho de parto subsequente pode ser acompanhado pela presença de anomalias.
  • nascimentos futuros podem envolver sangramento intenso.
  • a presença de uma série de problemas psicológicos (estresse, depressão, culpa) – síndrome pós-aborto.

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