Decantação do leite materno: para que serve e como é feita?

Para não atrapalhar o processo natural de lactação após o nascimento de um filho e, pelo contrário, promover a amamentação normal e evitar problemas nas glândulas mamárias, você deve saber quando é necessário decantar o leite materno, bem como - como fazer isso corretamente.[1]

Para que é feita a decantação do leite?

Ao explicar como colocar corretamente o bebê ao peito, cuidar das glândulas mamárias durante a lactação, quando e como decantar o leite delas, um conselheiro certificado em amamentação - também conhecido como especialista em decantação de leite - deve definir claramente o propósito fundamental desta manipulação em cada caso, levando em consideração as possíveis complicações da lactação .

Eles podem ser evitados se a criança for amamentada não no “horário”, mas conforme a necessidade (como dizem, quanto ela necessita), pois a estimulação da lactopoiese ou lactogênese, ou seja, a secreção do leite, ocorre de forma reflexa - quando o o bebê amamenta ativamente.

Os receptores sensoriais do mamilo e da aréola estimulados pela sucção iniciam impulsos nervosos para o cérebro, o que provoca um aumento na síntese dos hormônios prolactina e oxitocina. O primeiro é responsável pela secreção do leite materno nas glândulas mamárias, e o papel do segundo hormônio é a contração das células mioepiteliais de seus tecidos, levando à liberação do leite dos alvéolos para os ductos lácteos. Isto é o que os especialistas chamam de controle endócrino da lactação.

Durante a primeira semana do pós-parto, o corpo da mãe produz leite materno automaticamente - no pico da síntese de prolactina, mas depois de um certo tempo seu nível cai, e o processo de produção de leite entra em modo de “oferta-demanda”, ou seja o controle da lactopoiese torna-se autócrino, dependendo da frequência e do grau de esvaziamento das glândulas mamárias (que após a alimentação devem ficar moles até a chegada da próxima “porção” de leite). Assim, a forma mais simples e eficaz de apoiar a produção de leite materno - sem decantação - é amamentar frequentemente em todos os momentos do dia.

Mas se não houver leite suficiente para satisfazer as necessidades do bebé, como evidenciado pelo ganho de peso insuficiente, diminuição da micção e urina de cor mais escura, o leite materno é decantado após ou entre as mamadas. Para mais informações, veja. - Secreção insuficiente de leite: como aumentar a lactação?

Mas se for impossível amamentar diretamente devido à síndrome do desconforto respiratório e fraqueza do reflexo de sucção na prematuridade, patologias perinatais do bebê, etc., bem como por motivos de saúde da mãe ou em caso de separação temporária da criança, a decantação regular (pelo menos cinco ou seis vezes ao dia) não é possível. E é recomendado iniciá-lo já seis horas após o parto.

É necessária a decantação manual do leite materno em caso de estagnação do leite e ingurgitamento grave das glândulas; decantação na lactostase , que é observada em caso de excesso de leite, que a princípio o bebê simplesmente não consegue sugar; no bloqueio dos ductos das glândulas mamárias .

Em mulheres com hiperlactação (muitas vezes acompanhada de dutos de leite dilatados) ou com reflexo de ocitocina aumentado, muito leite sai da mama rapidamente, o que faz com que o bebê engasgue e engula ar durante a alimentação, causando cólicas. Para retardar o fluxo do leite, recomenda-se decantar um pouco de leite antes da alimentação, e também decantar o excesso de leite aos poucos (não mais que três vezes ao dia) para aliviar o seu próprio estado.

Na maioria dos casos, a primeira decantação do leite se deve ao fato de que no início da lactogênese ocorre o ingurgitamento mamário . Recomenda-se iniciar a decantação apenas quando o leite, como se costuma dizer, “subiu”, e isso geralmente acontece no segundo ou terceiro dia após o parto, mas nas primíparas é possível e um pouco mais tarde. E se não houver leite na decantação nos primeiros três dias após o parto, significa que sua secreção completa ainda não foi iniciada, pois o processo de transformação do epitélio acinar das glândulas mamárias do estado pré-secretório para o secretor ainda não foi concluído. Neste momento, o recém-nascido suga a densa secreção proteica das glândulas mamárias estimulando seu sistema imunológico - o colostro (colostro). Além disso, o leite não flui quando a mulher não o decanta corretamente, principalmente, aperta fortemente o mamilo.[2]

Regras para decantação do leite

Existem regras de decantação do leite, explicando como realizar essa manipulação, para não traumatizar as glândulas mamárias.

Métodos de decantação do leite: manual e com recurso a dispositivos de decantação de leite - bombas tira leite.

Como o leite manual é decantado adequadamente para uma mamadeira ou outro recipiente e como aumentar o leite por meio da decantação?

Quando há leite suficiente e basta decantar o resíduo excessivo para evitar a estagnação, essa é uma situação, e três a cinco minutos são suficientes para amolecer a glândula mamária após a mamada.

Outra coisa é quando você precisa de mais leite para alimentar um bebê prematuro sem colocá-lo diretamente no peito. Surge então a questão de como induzir o fluxo de leite durante a decantação e, em geral, como aumentar o leite durante a decantação para que seja realmente suficiente para o recém-nascido.

Os consultores de lactação recomendam tomar um banho moderadamente quente na região dos seios antes da lactação, colocar uma compressa quente na mesma área por cinco minutos e depois fazer uma leve massagem por alguns minutos enquanto decanta o leite materno, para mais informações consulte - Massagem nos seios durante a lactação .

O que se segue é o seguinte:

• com uma mão para apoiar o peito por baixo;
• coloque o polegar da outra mão acima do mamilo (na borda da aréola);
• coloque o dedo indicador à mesma distância do mamilo, mas no lado oposto, ou seja, de baixo - oposto ao polegar (o formato da posição dos dedos é semelhante à letra “C”);
• então você deve pressionar a glândula com os dedos em direção à parede torácica (em nenhum caso até sentir dor) e soltá-los, sem retirar os dedos, sem deslizá-los sobre a pele, sem tocar no mamilo, mas apertando-os suavemente um contra o outro atrás do mamilo por alguns segundos e solte.

Como deve sair o leite na hora da decantação? Esse movimento rítmico fará com que gotas de leite saiam primeiro do mamilo e depois possam sair em jatos. Se a mãe for leitosa, o leite sai em jatos sob pressão, o que faz o leite materno espumar na hora da decantação.

Caso não apareçam gotas, é necessário movimentar levemente os dedos (em círculo ao redor da aréola) e, quando o leite parar de fluir, os dedos são levados para outra parte da mama e repetir as ações descritas.

Outra dúvida que as lactantes recorrem ao médico é quanto tempo depois da decantação chega o leite. Se durante a alimentação chega em um quarto de hora, após a decantação - em 40-60 minutos.

Quanto leite devo ingerir ao decantar?

A quantidade de leite decantado após a próxima mamada é individual e depende do volume total de sua secreção, bem como do apetite do bebê. Segundo os pediatras, a maioria dos recém-nascidos no primeiro mês de vida consome 30-60 ml de leite materno em uma mamada e, à medida que crescem, o volume de uma mamada chega a 90-120 ml (com ingestão diária de até 700-900 ml).

Se uma mãe tiver que decantar ambos os seios cinco ou seis vezes por dia durante 20 minutos para garantir a alimentação sem colocar o bebé ao peito, então a necessidade de leite para uma mamada, que é a cada duas horas, deve ser assumida.

Quando parece à mulher que há pouco leite na hora da decantação, vale a pena focar nos dados acima, e não entrar em pânico com a quantidade insuficiente de leite. Porque a ansiedade e o estresse excessivos afetam negativamente a lactação. E as reclamações de perda de leite após a decantação são, na verdade, causadas por emoções negativas e estresse, que libera adrenalina no sangue, que é um antagonista da prolactina.

Deve-se ter em mente também que a produção de leite é maior pela manhã do que à tarde e à noite, e o cansaço e a alimentação irracional da mãe reduzem a secreção de leite.

Além disso, a influência das chamadas crises de lactação, quando a secreção de leite diminui durante alguns dias quando a criança tem três semanas a um mês e meio de idade, também pode ser afetada, e tais quedas podem ser repetidas em intervalos de cerca de um mês e meio entre três e oito meses.[3]

Extrair leite materno com uma bomba tira leite

Quanto melhor as glândulas mamárias forem esvaziadas, mais rápido o novo leite será produzido e, em alguns casos, as bombas tira leite podem ajudar.

A mais simples delas é uma pêra decantadora (com tampa de vidro e reservatório).

Existem também tipos de bombas tira leite de ação de pistão, mas as bombas tira leite mecânicas manuais do tipo bomba são mais usadas: bebês Canpol, (bomba tira leite manual) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee e outros. Muitos modelos vêm com potes especiais para decantação do leite e mamadeiras com tetinas.

Para resolver problemas mais graves de amamentação ou se necessitar de criar uma oferta de leite materno, existe a máquina decantadora de leite Medela Mini Electric e a máquina bifásica eletrónica Medela Swing (com efeito de imitar a sucção).

A forma de usá-los está especificada nas instruções fornecidas.[4]

Armazenar leite após decantação

Uma questão igualmente importante é onde colocar o leite após a decantação? Segundo as conselheiras de amamentação, se o bebê ficar saciado sem terminar a próxima porção, as sobras devem simplesmente ser despejadas e, se o excesso estiver intacto, deve ser guardado para alimentação complementar em caso de necessidade ou como rede de segurança.

Onde, como e por quanto tempo armazenar o leite após a decantação?

O leite pode ser armazenado à temperatura ambiente após decantação: a +25°C - não mais de 5 horas, a temperaturas mais baixas (+20°C) - até 10 horas.

Mas é muito mais racional armazenar o leite após a decantação na geladeira, pois seu prazo de validade aumenta para dois ou três dias. E se estiver congelado, até seis meses.

Como congelo o leite materno após decantar?

Utilize recipientes plásticos com tampa ou sacos estéreis hermeticamente fechados para armazenar o leite decantado para congelamento. Cada porção de leite deve ser rotulada com a data em que foi decantada.

O leite pode ser armazenado durante três meses num congelador normal, mas o dobro do tempo num congelador lip (a -18°C). Depois que uma porção de leite estiver descongelada, ela deve ser fornecida no mesmo dia.

É possível misturar leite de diferentes decantações? Pode, mas apenas as porções obtidas em 24 horas, que devem ser guardadas na geladeira por uma hora antes.

Como aquecer o leite materno após decantação? Antes de alimentar o bebê com leite decantado, ele é aquecido até a temperatura corporal, colocando a mamadeira em um recipiente com água morna.[5]

Problemas com decantação

Quando a temperatura aumenta após a decantação do leite, pode ser devido ao fluxo de leite ou irritação do mamilo e da aréola, o que leva à liberação de ocitocina e ao reflexo da ocitocina. Além disso, podem ocorrer sede e dor de cabeça.

Mas a dor na mama durante e após a decantação aparece quando essa manipulação é realizada de forma incorreta (aperto muito forte da mama) ou em casos de desenvolvimento de mastite lactacional .

Se a saída do leite for prejudicada, ele pode coagular parcialmente nos dutos lácteos e, então, formar coágulos de leite durante a decantação.

Leite amarelo quando você bombeia pode significar que é um leite mais gorduroso. Também é fácil que pigmentos de alimentos ou medicamentos (por exemplo, o corante amarelo no revestimento de pílulas e comprimidos de vitaminas) cheguem ao leite. Em geral, a cor normal do leite materno é ligeiramente azulada ou amarelada.[6]

O leite rosa durante a decantação pode ocorrer se um capilar do mamilo estourou ou se a mãe comeu beterraba no dia anterior. Além disso, a cor rosa ou acastanhada dá sangue ao leite durante a decantação, o que pode causar ruptura do tecido glandular capilar da glândula ou danificar (rachaduras) nos mamilos. Isto não afeta as propriedades nutricionais do leite e não é prejudicial ao bebê.