Quando é que posso e quando é que não posso dar leite materno ao meu bebé?

A amamentação é sempre bem recebida pela medicina, visto que o leite materno é o produto biológico e alimentar ideal para uma criança. Mesmo na maternidade, tentam explicar a cada mãe que é necessário amamentar o bebê e que seu desenvolvimento e saúde dependem inteiramente disso. Mas, infelizmente, existem situações em que a amamentação é proibida ou deve ser suspensa temporariamente. Então, quando você pode e quando não pode alimentar seu filho com leite materno? Afinal, qualquer mãe deseja sinceramente não prejudicar o bebê. De que situações estamos falando? [ 1 ]

Quando você não deve amamentar seu bebê?

Insistindo na preferência pela amamentação, os especialistas enfatizam que o leite materno é o melhor alimento e bebida para um bebê. Sua composição é equilibrada pela própria natureza: a proporção ideal de proteínas, gorduras e carboidratos, rica composição em vitaminas e minerais, além de algumas substâncias hormonais e anticorpos que podem combater infecções. O que poderia ser melhor do que isso para oferecer a um bebê? A resposta é óbvia: o leite materno não pode ser totalmente substituído por nada. Mas às vezes acontece que a amamentação não pode ser feita sem prejudicar a criança. A amamentação pode realmente ter contraindicações? Infelizmente, tem. Por exemplo, é estritamente proibido oferecer seu próprio leite ao bebê nesses casos:

• se uma criança sofre de um certo tipo de deficiência enzimática ou patologias metabólicas complexas desde o nascimento – por exemplo, galactosemia, valinoleucinúria, deficiência de lactase, fenilcetonúria;
• se a mãe foi diagnosticada com infecção pelo HIV, sífilis (se infectada no terceiro trimestre) ou tem uma forma aberta de infecção por tuberculose;
• se a mãe for diagnosticada com doenças infecciosas particularmente perigosas, como infecção por tétano, antraz;
• em condições descompensadas dos sistemas cardiovascular, urinário e respiratório da mãe;
• na mastite purulenta avançada;
• se a mãe sofre de transtornos mentais agudos;
• durante quimioterapia, antibioticoterapia;
• se um bebê for diagnosticado com doença hemolítica como resultado de uma falha imunológica.

O último fator pode ser chamado de relativo, já que, em caso de doença hemolítica, a proibição da amamentação pode durar apenas 1 a 2 semanas, dependendo do caso específico. Outras contraindicações relativas (temporárias) são:

• prematuridade da criança com pontuação menor que 6 pontos na escala de Apgar;
• distúrbios do reflexo de sucção e/ou deglutição no bebê;
• a presença de defeitos maxilofaciais que impedem a pega normal da mama e a amamentação.

Nas situações descritas, o próprio médico apontará à mulher a impossibilidade de amamentar. Felizmente, isso não acontece com muita frequência. A seguir, falaremos sobre casos mais comuns em que as mães duvidam da possibilidade de continuar amamentando. [ 2 ]

É possível amamentar quando se tem febre?

O aumento da temperatura em uma lactante é motivo para consultar um médico, pois esse sintoma pode ser causado por diversos motivos, incluindo aqueles que excluem a possibilidade de amamentação. Se a temperatura subir por motivos comuns, como processos inflamatórios e infecções, você poderá amamentar o bebê, e não é necessário, como se acreditava anteriormente, extrair e ferver o leite. A única contraindicação pode ser o uso de medicamentos indesejáveis durante a lactação.

O aumento da temperatura durante uma doença é uma espécie de proteção do corpo contra um agente infeccioso. Ao mesmo tempo, o hipotálamo estimula esse aumento, o que faz com que o corpo inicie os processos de produção de anticorpos (que, por sua vez, passam para o leite materno e, em seguida, para o bebê). Interromper a amamentação com a temperatura elevada pode causar sérios danos, tanto à mãe quanto ao bebê. Por quê?

A interrupção abrupta da amamentação pode levar à lactostase, que, em um contexto de imunidade enfraquecida e febre alta, pode facilmente ser complicada por mastite. Enquanto isso, o bebê deixará de receber os anticorpos protetores presentes no leite, podendo ser "atacado" por infecções.

Febre alta não é motivo para interromper a alimentação. O principal é descobrir a causa da doença e tomar as medidas adequadas após consultar um médico.

É possível dar leite quando você está resfriado ou com nariz escorrendo?

Resfriados, coriza e até tosse não são motivo para recusar a amamentação. A única condição importante: a mãe doente deve usar um curativo médico ao amamentar o bebê.

Cientistas comprovaram que, poucas horas após o início da doença, anticorpos específicos aparecem no leite materno, protegendo o bebê da infecção. Se a doença da mãe progredir e surgirem outros sinais de agravamento, você deve procurar ajuda médica. Como regra, a amamentação continua neste caso, pois os médicos prescrevem medicamentos aprovados para lactantes. A interrupção ou suspensão da amamentação só é discutida se forem prescritos medicamentos que possam prejudicar o bebê (apesar de não ser possível usar outros medicamentos mais seguros).

Você pode amamentar se estiver com gripe?

A gripe é uma doença viral acompanhada dos sintomas mais desagradáveis, incluindo coriza, tosse, espirros e febre alta. É claro que a última coisa que as mães querem é "recompensar" seus bebês com tudo isso. Devem continuar amamentando? Isso não contribuirá para a infecção do bebê? Não, não contribuirá, se a mãe tomar medidas para prevenir a infecção, ou seja, usar um curativo médico e trocá-lo a cada duas horas.

Não se esqueça de que quase todas as doenças infecciosas, incluindo a gripe, têm seu próprio período de incubação: geralmente dura de 1 a 3 dias. É possível afirmar com 100% de certeza que durante todo esse período a mãe esteve em contato com o filho e o amamentou, já que não suspeitava da doença. Portanto, interromper a amamentação aos primeiros sintomas da gripe não ajudará. Pelo contrário: a essa altura, o leite materno já contém os anticorpos necessários para o bebê, que o protegerão da doença. Não só é possível, como também necessário, que o bebê beba esse leite.

É possível amamentar uma criança com mastite?

A mastite é uma reação inflamatória na glândula mamária, que frequentemente se desenvolve como resultado de processos estagnados, a lactostase. E qual a melhor maneira de lidar com a lactostase? Isso mesmo: amamentar o bebê regularmente, garantindo um fluxo constante de leite. Ao mesmo tempo, o bebê deve mamar no peito dolorido para melhorar a absorção do leite.

Nos casos em que a mulher precisa tomar antibióticos, eles são prescritos a partir da lista permitida durante a lactação. Isso é feito para que ela possa continuar o tratamento sem interromper a amamentação.

Se o processo inflamatório tiver avançado demais e uma infecção purulenta tiver se instalado, a questão da possibilidade de continuar a amamentação deve ser decidida por um médico. Os fatores decisivos para interromper a amamentação são a dor intensa ao pegar o peito e o risco aumentado de secreção purulenta entrar no corpo do bebê. Não há motivo para preocupação: após o tratamento bem-sucedido da mastite, a amamentação pode ser totalmente restabelecida.

É possível amamentar se você tiver rotavírus?

A infecção por rotavírus é diagnosticada com bastante frequência, especialmente no inverno. O que fazer se uma doença viral for detectada em uma lactante?

Os especialistas estão confiantes de que continuar amamentando é extremamente importante para o bebê, e isso pode ser explicado pelos seguintes fatores:

• com o leite materno, o bebê recebe imunoglobulinas capazes de combater bactérias e vírus patogênicos (no caso, o rotavírus);
• o leite criará proteção específica para o bebê e também lhe dará um impulso de energia para fortalecer sua imunidade;
• O desmame abrupto é um grande estresse para o bebê, por isso interromper a amamentação afeta negativamente o estado geral do corpo da criança, bem como a qualidade de sua imunidade.

Claro, se for diagnosticada uma infecção por rotavírus, seria mais sensato consultar o seu médico. No entanto, a maioria dos especialistas definitivamente não recomenda a interrupção da amamentação.

Se você tiver dor de garganta, pode amamentar?

A dor de garganta pode ser causada por vários motivos, como:

• laringite – inflamação da laringe;
• amigdalite ou dor de garganta;
• faringite – inflamação da faringe;
• infecção fúngica dos tecidos mucosos da garganta.

Recusar-se a amamentar quando você está com dor de garganta é indesejável e irracional: não há razões tão convincentes para privar seu bebê de nutrientes e anticorpos essenciais que o ajudarão a resistir a várias doenças.

Nesse caso, é necessário consultar um médico. Se a causa da dor for amigdalite ou infecção fúngica, você precisará se submeter a um tratamento para evitar complicações. O médico prescreverá medicamentos compatíveis com a amamentação, portanto, em qualquer situação semelhante, você não deve interromper a amamentação.

Você pode amamentar se tiver herpes?

O herpes é uma infecção viral grave, cuja peculiaridade é que é quase impossível "expulsar" o vírus do corpo. A única saída é fortalecer o sistema imunológico e reduzir a frequência de recidivas da doença.

A maioria das mães que amamentam evita amamentar seus bebês quando eles têm uma recaída de herpes, acreditando erroneamente que isso evitará a infecção. Essa afirmação só é verdadeira quando os focos de infecção estão localizados diretamente nas glândulas mamárias. Quando a erupção cutânea está localizada em outras partes do corpo, a amamentação é absolutamente necessária, e não há necessidade de privar a criança de substâncias úteis.

A questão da prescrição de medicamentos antivirais e imunoestimulantes durante a lactação é decidida pelo médico. Ele deve avaliar cuidadosamente a complexidade da doença e a probabilidade de um impacto negativo no bebê, e só então selecionar o medicamento e sua dosagem. A automedicação para lactantes é estritamente inaceitável.

É possível dar leite quando há diarreia?

Se uma mãe que amamenta tiver problemas digestivos e diarreia, isso não afetará o bem-estar do bebê de forma alguma, mesmo que o mal-estar seja causado por uma infecção intestinal. Essa infecção pode, de fato, chegar ao bebê, mas não através do leite, mas sim através de mãos ou objetos sujos. A diarreia é um sintoma associado a problemas no sistema digestivo ou é consequência de outros processos que não afetam os órgãos responsáveis pela produção de leite. Portanto, não há necessidade de se preocupar com a qualidade do leite em caso de diarreia, e é impossível infectar o bebê através do leite neste caso.

Além disso, em caso de infecção intestinal, anticorpos específicos serão entregues à criança junto com o leite, protegendo-a da doença.

A única coisa que uma mãe que amamenta precisa levar em consideração é o risco aumentado de desidratação durante a diarreia. Durante a lactação, essa condição é especialmente indesejável, portanto, você precisa tomar medidas para corrigir a digestão e beber bastante líquido, repondo as reservas de umidade perdidas.

É possível amamentar se você tiver dor de garganta?

A angina costuma ser grave, com piora acentuada da saúde e aumento da temperatura. Mas mesmo esses sintomas desagradáveis não são motivo para proteger a criança da amamentação. O leite materno é um produto natural único que beneficia o bebê mesmo quando a mãe está doente.

É importante lembrar o período de incubação da amigdalite: pode ser de 12 a 48 horas. Durante esse período, a mãe continua amamentando o bebê, sem saber da doença. Portanto, se a criança estiver fadada a se infectar, isso pode acontecer na fase de incubação, e não há sentido em interromper a amamentação. Além disso, beber o leite de uma mãe doente permitirá que os anticorpos entrem no corpo da criança e neutralizem ativamente a infecção. Se você interromper a amamentação, o suprimento de anticorpos será interrompido, e a criança pode não apenas adoecer, mas também desenvolver complicações, porque suas próprias defesas imunológicas ainda não são capazes de combater a doença de forma eficaz.

Há apenas uma condição que qualquer lactante com dor de garganta deve ter em mente: é importante usar um curativo médico durante qualquer contato com o bebê, bem como durante a amamentação. O curativo é trocado a cada 2 horas.

É possível amamentar depois de um raio-X?

A questão de saber se é possível amamentar após um raio-X dificilmente incomodaria as lactantes se esse tipo de exame não fosse uma fonte de radiação. No entanto, a medicina moderna assegura que não há razão para desmamar um bebê no dia do exame de raio-X. O leite materno não altera suas características sob a influência da radiação diagnóstica, portanto, a mulher pode amamentar seu bebê com segurança ao retornar para casa.

A situação é completamente diferente se o exame for realizado com substâncias radiopacas. Essas substâncias especiais são usadas para melhorar a visualização de cavidades, vasos, etc. Apesar de a biodisponibilidade dos medicamentos administrados pelo leite materno ser teoricamente reduzida a zero, os especialistas recomendam suspender a amamentação por 24 horas após o exame. O ideal é extrair a dose necessária de leite com antecedência e oferecê-la ao bebê até o final do período perigoso. A amamentação é retomada após 24 horas.

É possível amamentar se você estiver vomitando?

O vômito é considerado um dos sinais de intoxicação alimentar: outros sintomas podem incluir diarreia, dor abdominal, fraqueza e febre.

Em caso de intoxicação alimentar, é quase impossível que microrganismos patogênicos penetrem no leite materno. Mas os anticorpos protetores produzidos pelo corpo feminino são extremamente necessários para o bebê. Especialistas explicam: teoricamente, uma criança pode ser infectada pela mãe. Mas isso não acontece através do consumo de leite, mas sim através de mãos não lavadas, alimentos e objetos contaminados.

Portanto, você não deve parar de alimentá-lo. O principal é seguir as regras de higiene geralmente conhecidas:

• lave as mãos depois de usar o banheiro, depois de uma caminhada, antes de comer, antes de amamentar, antes de pegar o bebê, etc.;
• lave brinquedos, bicos e chupetas, ferva-os se necessário;
• não dê ao bebê comida ou bebida dos pratos da mãe, não use a mesma colher, etc.

Se o bebê apresentar sintomas dolorosos semelhantes, como vômitos ou fezes moles, uma consulta médica é essencial.

É possível amamentar após a anestesia?

Se uma mãe que amamenta precisar de cirurgia e anestesia, na maioria dos casos o cirurgião recomendará a interrupção da amamentação. Há muitas razões para isso:

• falta de condições para que uma mulher e seu bebê fiquem juntos no hospital;
• uma mulher tomando uma série de medicamentos além da anestesia (analgésicos, tranquilizantes, anti-inflamatórios, antibióticos, etc.).

Como mostra a prática, muitos médicos simplesmente não sabem se um determinado medicamento anestésico afetará o processo de lactação e o bem-estar do bebê, por isso aconselham interromper a lactação.

Como realmente funciona? Os anestésicos usados para anestesia geral não afetam o processo de amamentação e quase não passam para o leite materno. São excretados principalmente pelos rins, fígado e sistema respiratório. E a parte dos medicamentos que acaba no leite materno praticamente não é absorvida pelo sistema digestivo do bebê. Portanto, a maioria dos anestésicos pode ser considerada segura para uso durante a lactação.

Vamos analisar os medicamentos anestésicos separadamente:

• medicamentos como Halotano, Isoflurano, óxido nitroso, Tiopental, Etomidato, Fentanil, Lidocaína, Naropina, Marcaína são considerados os mais seguros, uma vez que a amamentação é permitida quase imediatamente após a recuperação da anestesia;
• medicamentos como Dormicum ou Midazolam demoram mais para serem eliminados do corpo, por isso é melhor extrair leite após usar o medicamento e amamentar o bebê não antes de 4-5 horas após a administração do medicamento;
• diazepínicos - por exemplo, o conhecido medicamento Diazepam ou Relanium - são caracterizados por um longo período de eliminação e passam para o leite materno, portanto, a mulher deve extrair leite e começar a amamentar o bebê não antes de 8 a 9 horas após tomar o medicamento;
• medicamentos como Procaína, Articaína, Mepivacaína, Benzocaína, Levobupivacaína, Remifentanil não foram estudados sobre esta questão, portanto, a amamentação deve ser interrompida durante o uso deles.

Toda mãe que amamenta deve monitorar com especial atenção o comportamento do bebê após a amamentação, após a anestesia. Sintomas como sonolência, dificuldade para respirar e sucção fraca devem ser um alerta e motivo para consulta médica urgente. Esses sinais são possíveis se altas doses de medicamentos foram usadas durante a anestesia ou se esses medicamentos foram administrados repetidamente.

É possível amamentar após uma cesárea?

Após uma cesárea, a amamentação pode ser difícil no início, principalmente por motivos físicos (dificuldade para a mãe se levantar, dor, etc.). Tanto pela intervenção em si quanto pelo uso da anestesia, o leite costuma chegar um pouco mais tarde – cerca de uma semana após o nascimento do bebê. No entanto, independentemente disso, é melhor amamentar o bebê o mais rápido possível, se os medicamentos administrados à mulher antes, durante e depois da operação permitirem. Como regra, todos os medicamentos devem ser compatíveis com a amamentação, mas é melhor esclarecer esse ponto com o médico.

Mesmo que não haja leite ou haja pouca quantidade, o bebê deve ser amamentado pelo menos oito vezes ao dia. Isso estimulará a produção de leite. É claro que é melhor não dar água ou fórmula ao bebê. Mas se o médico insistir em usar fórmula (por exemplo, se o bebê tiver perdido muito peso), elas serão administradas depois de o bebê ser amamentado, mas não antes.

Na maioria dos casos, o suprimento de leite necessário será estabelecido no segundo ou quarto dia após a pega normal do bebê.

Posso amamentar enquanto tomo antibióticos?

A antibioticoterapia é prescrita para lactantes apenas em casos excepcionais, quando há necessidade especial. Por exemplo, antibióticos podem ser indicados para amigdalite purulenta, pneumonia, pielonefrite, etc.

Os antibióticos têm diferentes propriedades cinéticas: alguns penetram completamente no leite materno, enquanto outros não são detectados. Os medicamentos mais inofensivos incluem penicilina, cefalosporina, antibióticos macrolídeos e algumas fluoroquinolonas (em particular, ciprofloxacino). O tratamento com esses medicamentos é permitido durante a lactação e não há necessidade de interromper a amamentação.

Se o médico precisar prescrever outro antibiótico que possa penetrar completamente no leite materno, a criança deverá ser alimentada com fórmula durante todo o tratamento. Se a mulher desejar retomar a amamentação posteriormente, precisará extrair leite regularmente para não interromper a produção: se isso não for feito, será quase impossível restaurar a lactação.

Posso amamentar depois de tomar Dostinex?

Dostinex é um produto popular desenvolvido para interromper a lactação. Graças a este medicamento, as mulheres se sentem melhor, eliminam as marés de leite, evitam a estagnação e, consequentemente, a mastite. Mas muitas não acreditam que a autoadministração de Dostinex seja proibida, pois pode causar uma série de efeitos adversos.

A essência deste medicamento é suprimir a produção de prolactina, um hormônio responsável pela produção de leite. Dostinex não é um agente hormonal, mas uma de suas propriedades é bloquear os receptores de dopamina sintetizados pela hipófise, o que já representa uma grave alteração fisiológica no corpo.

Dostinex age muito rapidamente: observa-se uma rápida diminuição dos níveis de prolactina dentro de três horas após a primeira dose. Durante esse período, sintomas como pressão arterial baixa, tontura, náusea e formigamento nos membros e no peito podem incomodá-lo.

Não é aconselhável alimentar uma criança após tomar este medicamento por vários motivos. Primeiro, o processo de amamentação e até mesmo a extração do leite podem causar um pico repetido na produção de prolactina, o que exigirá uma nova dose de Dostinex. Segundo, não há estudos realizados para verificar se o medicamento passa para o leite materno e se é seguro para o bebê.

Alguns especialistas afirmam que você pode amamentar seu bebê, mas não antes de 24 horas após a dose. Outros não recomendam fazer isso antes de 10 dias. Outros ainda insistem que tomar Dostinex implica na recusa total da lactação, portanto, é melhor não amamentar após o tratamento. Seu médico lhe dirá como agir em tal situação. Uma coisa é importante: você não deve arriscar a saúde do seu bebê em hipótese alguma.

Você pode amamentar se tiver catapora?

A catapora, ou varicela, é uma patologia infecciosa viral geralmente classificada como uma doença "infantil". No entanto, adultos também adoecem, então as lactantes não são exceção. Uma mulher pode se infectar em qualquer lugar público, no transporte público, em uma clínica, etc.

Somente um médico pode diagnosticar e tratar a catapora. A automedicação é estritamente proibida, especialmente porque esta doença na idade adulta é especialmente frequente e perigosamente complicada - desenvolvem-se danos ao sistema respiratório, fígado e rins, artrite e surgem distúrbios cardíacos e do sistema nervoso.

Amamentar um bebê durante a catapora não é proibido. Acredita-se que os sintomas da doença apareçam em um adulto apenas alguns dias após a infecção, portanto, o vírus pode já estar no corpo da criança, e privá-la do leite materno agravará ainda mais a situação. Durante a amamentação, o bebê recebe não apenas vírus, mas também anticorpos que o protegem e ajudam a desenvolver uma imunidade específica. A única opção em que os médicos insistirão em interromper ou suspender a lactação é a mãe tomar antibióticos incompatíveis com a amamentação. Normalmente, esses medicamentos são prescritos na presença de complicações ou quando há alto risco de desenvolvimento delas. Nessa situação, o médico avisará a mulher com antecedência.

É possível amamentar se você tem candidíase?

Ninguém está imune à candidíase – nem a mãe nem o bebê. Além disso, uma infecção fúngica pode surgir em quase qualquer lugar, até mesmo no seio da mãe.

O fungo Candida está presente em todos os organismos humanos – geralmente nos intestinos. Não causa nenhum dano e somente sob certas condições favoráveis o fungo começa a se multiplicar rapidamente: desenvolve-se a candidíase.

Durante a lactação, a candidíase frequentemente afeta a cavidade oral do bebê e a região do mamilo da mãe. O bebê fica inquieto, chegando a se recusar a mamar. O tratamento é obrigatório: é prescrito por um médico, tanto para a mãe quanto para o bebê (mesmo que sinais de candidíase sejam encontrados em apenas um deles).

A amamentação durante o tratamento para candidíase é mantida. No entanto, o leite extraído durante a doença não pode ser armazenado ou congelado – ele terá que ser descartado. Se você o alimentar um bebê já saudável, ele poderá ser infectado com candidíase novamente.

É possível amamentar se você tem lactostase?

A lactostase é um fenômeno associado à estagnação do leite nos ductos mamários. As sensações da lactostase são extremamente desconfortáveis: as glândulas mamárias ficam densas, doloridas e quentes; uma ou ambas as glândulas podem ser afetadas. Pode haver muitas razões para esse distúrbio, mas a maioria das mulheres se interessa pela pergunta: devo continuar amamentando se a lactostase se desenvolver?

Vamos dizer logo: se o bebê estiver com a pega correta, é possível e necessário amamentá-lo. A amamentação é considerada a melhor maneira de remover o excesso de leite que se acumula e "entope" os ductos mamários. Extrair o leite não ajudará a esvaziar a mama tanto quanto o bebê consegue fazer ao sugar.

O bebê é alimentado primeiro com a glândula afetada e depois com a saudável. Não deve haver longos intervalos entre as mamadas: o bebê é alimentado sob livre demanda; assim que ele pedir, você deve amamentar. Para melhorar o fluxo de leite e facilitar a sucção, imediatamente antes da mamada, você deve aquecer as glândulas mamárias em água morna ou aplicar uma compressa morna ou bolsa térmica. Se as mamas estiverem inchadas e excessivamente densas, em vez de aquecê-las, você deve resfriá-las – por exemplo, aplicar uma folha de repolho a uma temperatura de cerca de 16 °C.

Se surgirem outros sintomas dolorosos, você deve consultar um médico.

É possível amamentar se você tiver estafilococos?

A detecção de estafilococos no leite materno não é, obviamente, motivo para interromper a lactação. E se a mulher e o bebê não apresentarem sintomas de infecção estafilocócica, não há necessidade de pressa no tratamento. Por quê?

Os estafilococos podem estar presentes em quase todos os lugares: na pele e nas mucosas, em objetos, em roupas e até mesmo no ar. Portanto, ao coletar uma amostra, as bactérias podem aparecer no leite de qualquer lugar – por exemplo, das mãos ou da própria mama. É importante entender que os micróbios não se multiplicam no próprio produto biológico, mas entram em seu fluxo, por exemplo, da pele ou de uma ferida no mamilo.

Se uma mulher, um bebê ou ambos apresentarem sinais de infecção estafilocócica, você deve entrar em contato com um médico que prescreverá terapia e avaliará a necessidade de interromper a amamentação. Na maioria dos casos, a criança recebe tratamento geral, a mãe recebe terapia local e a amamentação é mantida.

Contudo, reiteramos que esta questão é resolvida individualmente em cada caso específico.

É possível amamentar se você tem sinusite?

A sinusite – inflamação dos seios maxilares – pode ser causada por diversos microrganismos – bactérias, vírus e até fungos. Portanto, o tratamento da doença também é correspondentemente diferente. A antibioticoterapia é geralmente realizada na sinusite aguda causada por bacilos gram-positivos ou gram-negativos, estreptococos, estafilococos e micróbios anaeróbios.

Via de regra, a amamentação não é interrompida em caso de sinusite, desde que o tratamento seja realizado sem o uso de antibióticos ou com o uso de medicamentos compatíveis com a lactação.

Na maioria das vezes, Flemoxin e Amoxiclav são prescritos para tratar sinusite em mulheres que amamentam - esses medicamentos não são contraindicados durante a lactação, portanto, não é necessário interromper a amamentação enquanto estiver tomando-os.

Incompatível com a amamentação:

• tetraciclinas (podem inibir o desenvolvimento do bebê, ter efeito tóxico nos rins e no fígado);
• Metronidazol, Tinidazol (pode causar problemas digestivos em bebês);
• medicamentos sulfonamidas (têm efeito negativo no coração);
• Levomicetina (tem efeito tóxico na medula óssea e no fígado do bebê).

Se o médico insistir em tomar qualquer um dos medicamentos acima, a criança é transferida para a fórmula e a lactação é suspensa durante todo o período de tratamento.

É possível amamentar se você tem cólica?

Se um bebê desenvolver cólicas após a amamentação, quase todas as mulheres se perguntarão: o que há de errado com o meu leite materno? Devo continuar amamentando ou é melhor trocar para fórmula?

De fato, a amamentação é possível e até altamente recomendada. No entanto, você terá que fazer alguns ajustes:

• A mãe deve seguir uma dieta especial, com restrição de alimentos gordurosos e recusa de frituras, defumados e alimentos apimentados. Em vez de leite comum, deve-se dar preferência a produtos lácteos fermentados.
• É importante prestar atenção à pega correta do bebê ao seio. Se essa pega for incorreta, o bebê engolirá ar junto com o fluxo de leite, o que certamente causará cólicas. Para uma pega correta, é necessário que o bebê capture completamente não apenas o mamilo, mas também toda a aréola.
• Quase todos os bebês se beneficiam da posição "coluna": o bebê é pego e carregado verticalmente imediatamente após a mamada, até que o arroto característico apareça (o ar que entrou no estômago durante a sucção). É importante fazer isso imediatamente após as refeições, pois após alguns minutos o ar entra nas partes inferiores do sistema digestivo e será impossível expeli-lo dessa forma.
• Se a mãe amamenta o bebê apenas com o primeiro leite (por exemplo, trocando de mama com frequência), uma grande quantidade de carboidratos e água entra no estômago do bebê. As enzimas e gorduras presentes no último leite permanecem intactas. Como resultado, os processos digestivos do bebê são interrompidos e surgem cólicas. Para evitar isso, você deve amamentar o bebê apenas com uma mama por mamada ou extrair o primeiro leite.

Você só precisa interromper a amamentação se o seu bebê tiver intolerância à lactose – ou seja, se o sistema digestivo do seu bebê simplesmente não conseguir digerir o açúcar do leite. É daí que vêm as cólicas constantes e intensas. No entanto, somente um médico pode fazer esse diagnóstico para o seu bebê: você não deve tomar nenhuma decisão independente sobre isso.

É possível amamentar em caso de intoxicação?

Acontece que uma mãe que amamenta descobre sintomas desagradáveis em si mesma, como diarreia, inchaço, náusea e até vômito. Na maioria dos casos, a causa é envenenamento ou intoxicação. Intoxicações leves podem ser curadas em casa, mas em caso de vômitos intensos, taquicardia e febre, é imprescindível consultar um médico.

A questão é diferente: se tais sinais estiverem presentes, você deve continuar amamentando ou interrompê-lo?

Em caso de intoxicação normal da mãe, o bebê estará seguro, pois os anticorpos entrarão no corpo com o leite materno, prevenindo o desenvolvimento de infecções intestinais. Para proteger completamente a criança, a mãe deve seguir as regras de higiene e beber bastante líquido.

Em caso de intoxicação grave, a decisão de continuar a amamentação é tomada pelo médico. Isso se deve ao fato de que a mulher pode receber medicamentos prescritos incompatíveis com a lactação. Se o médico prescrever medicamentos que podem ser tomados e combinados com a amamentação, não há necessidade de desmamar o bebê.

É possível amamentar se a criança estiver envenenada?

Se o bebê foi intoxicado, você definitivamente deve procurar ajuda médica. Quanto à possibilidade de continuar amamentando, quase todos os especialistas são unânimes: a amamentação é permitida e até recomendada. O bioproduto materno é um meio ideal para normalizar a microflora intestinal, protegendo o corpo da criança de uma variedade de infecções:

• A proteína lactoferrina inibe o nível de íons de ferro em ambientes biológicos líquidos. Assim, inibe a reprodução de micróbios, estimula a atividade fagocítica e interfere nos processos metabólicos que ocorrem nas células microbianas.
• O fator bífido de carboidrato acelera a síntese de bifidobactérias e bloqueia o crescimento da microflora patogênica nos intestinos.
• A lactoperoxidase é uma enzima que interrompe os processos metabólicos e literalmente destrói células microbianas patogênicas.
• As imunoglobulinas protegem o corpo da criança de doenças infecciosas, impedem a penetração de micróbios, vírus e alérgenos nos tecidos.

Assim, a amamentação plena e regular contribuirá para a rápida recuperação do bebê e normalização da flora intestinal.

É possível amamentar o filho de outra pessoa?

Alimentar um bebê com leite de outra pessoa, doado, não é aprovado por pediatras. Em primeiro lugar, porque, com um produto biológico tão útil, a criança também pode contrair diversas doenças perigosas, como AIDS, hepatite viral e infecção por citomegalovírus. Além disso, tanto a criança quanto a outra lactante têm sua própria microflora individual, que pode ser desregulada, causando estomatite e outros processos inflamatórios.

Imunologistas também se opõem a essa prática. Todos sabem que o leite materno tem diferentes composições quantitativas e qualitativas, dependendo da idade e das necessidades da criança. Se o bebê receber leite de outra pessoa, e não o apropriado para sua idade, o sistema imunológico da criança imatura ficará sujeito a um estresse excessivo, o que pode levar a consequências imprevisíveis. O trato digestivo do bebê também estará sujeito a um estresse não menor.

Levando todos os pontos em consideração, os médicos não recomendam fazer experimentos: se por algum motivo surgir a questão de usar alimentação de doadoras, a solução ideal seria usar fórmulas adaptadas de alta qualidade.

Posso alimentar meu bebê com leite materno extraído?

Extrair leite materno durante a lactação é considerado absolutamente normal. No entanto, algumas mulheres precisam extrair leite constantemente e depois amamentar o bebê não no peito, mas na mamadeira. Por exemplo, isso acontece quando a boca do bebê tem um formato anormal, quando o mamilo da mãe tem um formato específico ou quando o bebê simplesmente não consegue mamar. Existem muitas razões para isso, mas as mulheres querem dar o melhor ao seu filho, então, em vez de usar fórmula, elas extraem leite regularmente e depois dão ao bebê uma mamadeira. É possível fazer isso? Claro que sim – claro, se a mãe tiver paciência e força suficientes.

Para manter a lactação no nível necessário, a extração deve ser repetida pelo menos seis ou sete vezes ao dia (uma única porção deve ter aproximadamente 110 g). Também é recomendável extrair o leite uma vez à noite, especialmente quando as glândulas mamárias estão visivelmente "cheias".

Cada mulher decide individualmente como realizar o procedimento. Algumas acham mais conveniente fazê-lo com as mãos, outras - com um dispositivo manual ou elétrico - uma bomba tira-leite.

O produto extraído é armazenado na geladeira por 1 a 2 dias. Uma quantidade maior de leite pode ser congelada: ele se conserva perfeitamente no congelador por 12 a 16 semanas.

Posso alimentar meu bebê com leite materno descongelado?

Se uma mulher extrair leite em conformidade com todos os requisitos de higiene e usar recipientes limpos para a coleta, ela poderá congelar seu próprio produto para descongelá-lo e alimentar o bebê, se necessário.

Em um freezer mantido a -18°C, o leite pode ser armazenado por até seis meses, embora os especialistas recomendem consumi-lo antes – dentro de 3 a 4 meses.

O produto descongelado não pode ser colocado de volta no congelador. Pode ser consumido em até 1,5 a 2 horas em temperatura ambiente ou pode ser armazenado na geladeira por 24 horas. O leite que o bebê não beber deve ser descartado.

Se o produto se separar em camadas durante o processo de congelamento e descongelamento, não se preocupe: basta misturar as camadas um pouco até ficar homogêneo.

O descongelamento deve ser feito na geladeira, não no micro-ondas ou na bancada em temperatura ambiente. Geralmente, leva cerca de 12 horas na geladeira.

O leite materno não perde seu valor nutricional quando coletado e congelado corretamente, por isso pode ser usado com segurança para alimentar seu bebê.

É possível amamentar uma criança mais velha?

Acontece que uma mulher que amamenta engravida novamente e dá à luz um segundo filho. Ela quer amamentar tanto o primeiro quanto o segundo – afinal, a diferença de idade entre eles é pequena, apenas cerca de um ano. É possível amamentar dois filhos ao mesmo tempo – um mais velho e um mais novo?

Não há uma resposta única para essa pergunta, pois as opiniões dos especialistas são divididas. Por um lado, essa abordagem permite fortalecer a imunidade dos bebês e elimina o problema da inveja entre as crianças. Mas, por outro lado, o leite para uma criança mais velha não atende às necessidades da idade, e a alimentação dupla aumenta as preocupações e o cansaço da mãe.

No entanto, essa possibilidade não pode ser descartada. E se uma mulher decidir amamentar duas vezes, ela deve ler as seguintes recomendações:

• os bebês devem ser alimentados ao mesmo tempo;
• Na próxima mamada, dê à criança um peito diferente daquele que ela mamou na vez anterior.

Como você pode ver, existem muitas situações confusas em relação à amamentação. No entanto, se você souber exatamente quando pode e quando não pode amamentar seu bebê, a maioria das dúvidas desaparece por si só.