Quando posso e quando não posso alimentar meu bebê com leite materno?

A amamentação é sempre bem-vinda pela medicina, pois o leite materno é o produto biológico e nutricional ideal para a criança. Mesmo na maternidade, toda mãe tenta explicar que a amamentação é necessária e disso depende o seu desenvolvimento e saúde. Mas, infelizmente, há situações em que a amamentação é proibida ou deveria ser suspensa temporariamente. Então, quando você pode e quando não pode alimentar seu filho com leite materno? Afinal, qualquer mãe deseja sinceramente não prejudicar o bebê. De que situações estamos falando?[1]

Quando não devo alimentar meu bebê com leite materno?

Apesar de insistirem na preferência pela amamentação, os especialistas ressaltam que o leite materno é o melhor alimento e bebida para o bebê. A sua composição é equilibrada pela própria natureza: uma proporção óptima de proteínas, gorduras e hidratos de carbono, uma rica composição vitamínica e mineral, bem como algumas substâncias hormonais e anticorpos que podem combater infecções. O que melhor do que isso pode ser oferecido ao bebê? A resposta é óbvia: o leite materno não pode ser totalmente substituído por nada. Mas às vezes acontece que a amamentação não é possível, para não prejudicar o bebê. A amamentação pode realmente ter contraindicações? Infelizmente, isso acontece. Por exemplo, é estritamente proibido oferecer seu próprio leite ao seu bebê nesses casos:

• Se a criança sofre desde o nascimento de um certo tipo de deficiência enzimática ou de patologias metabólicas complexas - por exemplo, galactosemia, valinoleucinúria, deficiência de lactase, fenilcetonúria;
• se a mãe for diagnosticada com infecção por HIV, sífilis (em caso de infecção no III trimestre) ou tiver forma aberta de infecção tuberculosa;
• se for descoberto que a mãe tem uma doença infecciosa particularmente perigosa, como tétano, antraz;
• em condições descompensadas do sistema cardiovascular, urinário e respiratório da mãe;
• para mastite purulenta avançada;
• se a mãe sofre de problemas agudos de saúde mental;
• durante a quimioterapia, antibioticoterapia;
• Se for descoberto que o bebê tem doença hemolítica durante a falha imunológica.

O último fator pode ser chamado de fator relativo, pois na doença hemolítica a proibição da amamentação pode durar apenas 1 a 2 semanas, dependendo do caso específico. Outras contra-indicações relativas (temporárias) são consideradas:

• Prematuridade do bebê com nota inferior a 6 na escala de Apgar;
• reflexos de sucção e/ou deglutição prejudicados no bebê;
• A presença de defeitos maxilofaciais que interferem na pega e alimentação normais da mama.

Nas situações descritas acima, o próprio médico indicará à mulher que a amamentação não é possível. Felizmente, isso não é tão comum. Os casos mais comuns em que as mães têm dúvidas sobre a possibilidade de continuar a amamentar serão discutidos a seguir.[2]

Posso amamentar quando estou com febre?

A febre na lactante é motivo para consultar o médico, pois esse sintoma pode ser causado por diversos motivos, entre os quais estão aqueles que excluem a possibilidade de amamentação. Se a temperatura subir devido a motivos comuns como processos inflamatórios e infecções, então você pode alimentar o bebê, e não necessariamente, como se pensava anteriormente, decantar e ferver o leite. A única contra-indicação pode ser a mãe tomar medicamentos indesejáveis ​​​​durante a lactação.

O aumento da temperatura durante a doença é uma espécie de defesa do organismo contra o agente infeccioso. Nesse caso, o hipotálamo estimula esse aumento, graças ao qual o corpo inicia a produção de anticorpos (e eles, por sua vez, penetram no leite materno e depois no bebê). Se você parar de alimentar com febre, isso pode causar sérios danos - tanto à mãe quanto ao filho. Por que?

A interrupção abrupta da amamentação pode levar à lactostase, que, num contexto de imunidade enfraquecida e febre, pode ser facilmente complicada pela mastite. Nesse ínterim, o bebê deixará de receber anticorpos protetores presentes no leite, podendo ser “atacado” por uma infecção.

A febre alta não é motivo para parar de alimentar-se. O principal é descobrir a causa da doença e tomar as medidas cabíveis em consulta com um médico.

Posso dar leite quando estou com resfriado e coriza?

Resfriados, coriza e até tosse não são motivo para desistir da amamentação. A única condição importante é que a mãe doente use curativo médico durante a amamentação.

Os cientistas provaram que algumas horas após o início da doença, anticorpos específicos aparecem no leite materno, que protegem o bebê de infecções. Se a doença da mãe progredir, houver outros sinais de agravamento, é necessário procurar ajuda médica. Via de regra, a amamentação e neste caso continuam, pois os médicos prescrevem medicamentos autorizados para lactantes. A interrupção ou suspensão da alimentação só é indicada se houver prescrição de medicamentos que possam fazer mal ao bebê (isso apesar de não ser possível o uso de outros medicamentos mais seguros).

Posso amamentar quando estou gripado?

A gripe é uma doença viral acompanhada pelos sintomas mais desagradáveis, incluindo coriza, tosse, espirros e febre. Claro, a última coisa que as mães querem é “premiar” tudo isso aos seus bebês. Vale a pena continuar amamentando, não contribuirá para a infecção do bebê? Não, não será, se a mãe tomar medidas para prevenir a infecção, nomeadamente - usar um penso médico com troca obrigatória a cada duas horas.

Não se esqueça que quase todas as doenças infecciosas, incluindo a gripe, têm seu próprio período de incubação: geralmente sua duração é de 1 a 3 dias. Pode-se afirmar com cem por cento de probabilidade que nesse período a mãe esteve em contato com o filho e amamentando, pois não suspeitava da doença. Portanto, interromper a amamentação aos primeiros sintomas da gripe não adiantará nada. Pelo contrário: no leite materno a esta altura já existem anticorpos necessários ao bebê, que o protegerão da doença. Beber esse leite para um bebê não só é possível, mas também necessário.

Posso alimentar meu bebê com leite materno quando tiver mastite?

A mastite é uma reação inflamatória na glândula mamária que geralmente se desenvolve como resultado de congestão, lactostase. E qual a melhor forma de combater a lactostase? Isso mesmo: alimentação regular do bebê, garantindo uma saída constante de leite. Nesse caso, o bebê deve beber apenas da mama doente, para melhorar a reabsorção dos selos.

Nos casos em que a mulher precisa tomar antibióticos, eles são prescritos na lista de antibióticos permitidos durante a lactação. Isto é para que o tratamento possa ser realizado sem interromper a amamentação.

Se o processo inflamatório foi longe demais e uma infecção purulenta se juntou, a questão de saber se a amamentação pode ser continuada deve ser decidida por um médico. Os fatores decisivos para a suspensão da amamentação são as fortes dores durante a amamentação e o aumento do risco de secreção purulenta no corpo do bebê. Não se preocupe: após o tratamento bem-sucedido da mastite, a amamentação pode ser totalmente restaurada.

É possível amamentar com rotavírus?

A infecção por rotavírus é diagnosticada com bastante frequência - especialmente no inverno. O que deve ser feito se uma doença viral for detectada em uma mulher que amamenta?

Os especialistas acreditam que a continuidade da amamentação é de extrema importância para o bebê, e isso pode ser explicado pelos seguintes fatores:

• com leite materno o bebê recebe imunoglobulinas que podem combater bactérias e vírus patogênicos (neste caso, rotavírus);
• O leite criará uma defesa específica para o bebê, além de lhe dar um impulso energético para fortalecer seu sistema imunológico;
• o desmame abrupto é um forte estresse para o bebê, portanto a interrupção da amamentação afeta negativamente o estado geral do corpo da criança, bem como a qualidade de sua imunidade.

Claro, quando diagnosticado com infecção por rotavírus, é mais razoável consultar o médico assistente. No entanto, a maioria dos especialistas definitivamente não aconselha a interrupção da amamentação.

Se você tiver dor de garganta, pode amamentar?

A dor de garganta pode ser causada por vários motivos, como:

• laringite – inflamação da laringe;
• amigdalite ou dor de garganta;
• faringite – inflamação faríngea;
• infecção fúngica dos tecidos mucosos da garganta.

A recusa da amamentação para dor de garganta é indesejável e irracional: não existem boas razões para privar o bebê de nutrientes extremamente necessários, anticorpos que o ajudarão a resistir a várias doenças.

É essencial consultar um médico. Se a causa da dor for angina ou infecção fúngica, será necessário fazer tratamento para evitar complicações. O médico irá prescrever medicamentos compatíveis com a amamentação, portanto em qualquer situação semelhante você não deve interromper a amamentação.

Posso amamentar quando tenho herpes?

O herpes é uma infecção viral grave e sua peculiaridade é que é quase impossível “expulsar” o vírus do corpo. A única saída é fortalecer a imunidade e reduzir a frequência de recorrências da doença.

A maioria das mães que amamentam, em caso de recorrência do herpes, tenta não amamentar o bebê, acreditando erroneamente que assim prevenirão a infecção. Esta afirmação só é verdadeira quando os focos de infecção estão localizados diretamente nas glândulas mamárias. Se a erupção estiver localizada em outras partes do corpo, a amamentação é obrigatória e não há razão para privar o bebê de nutrientes.

A questão da prescrição de antivirais e imunoestimulantes no período de lactação é decidida pelo médico. Ele deve pesar cuidadosamente a complexidade da doença e a probabilidade de efeitos negativos para o bebê, e só então escolher o medicamento e sua dosagem. A automedicação para mães que amamentam é categoricamente inaceitável.

Posso dar leite quando estou com diarreia?

Se uma mulher que amamenta tiver distúrbios digestivos e diarreia, isso não afetará o bem-estar do bebê - mesmo que a doença seja causada por uma infecção intestinal. Essa infecção pode realmente chegar ao bebê, mas não através do leite, mas através de mãos ou objetos sujos. A diarreia é um sintoma associado ao mau funcionamento do aparelho digestivo ou consequência de outros processos que não afetam os órgãos responsáveis ​​pela formação do leite. Portanto, não se preocupe com a qualidade do leite na diarreia, sendo impossível infectar o bebê através do leite neste caso.

Além disso, se você tiver uma infecção intestinal, anticorpos específicos serão administrados junto com o leite para proteger o seu bebê da doença.

A única coisa que uma mãe que amamenta precisa considerar é o risco aumentado de desidratação durante a diarreia. Na lactação, esta condição é especialmente indesejável, por isso é necessário tomar medidas para corrigir a digestão e consumir bastante líquido, repondo as reservas de umidade perdidas.

Posso amamentar quando estou com dor de garganta?

A angina geralmente é intensa, com deterioração pronunciada da saúde e febre. Mas mesmo esses sintomas desagradáveis ​​​​não são motivo para impedir a criança de amamentar. O leite materno é um produto natural único que beneficia o bebê mesmo quando a mãe está doente.

Não se esqueça do período de incubação da angina: pode ser de 12 a 48 horas. E durante esse período, a mãe continua alimentando o bebê sem suspeitar da doença. Portanto, se uma criança está destinada a ser infectada, isso pode muito bem acontecer na fase de incubação, e na posterior abolição da alimentação não faz sentido. Além disso: beber o leite de uma mãe doente permitirá que os anticorpos entrem no corpo da criança e neutralizem ativamente a infecção. Se a amamentação for interrompida, o fluxo de anticorpos irá parar, e a criança poderá não apenas adoecer, mas adoecer com complicações, pois sua própria defesa imunológica ainda não é capaz de dar uma resposta qualitativa à doença.

Há apenas uma condição que qualquer mulher lactante com dor de garganta deve lembrar: é importante usar curativo sempre que interagir com o bebê e também durante a amamentação. O curativo deve ser trocado a cada 2 horas.

Posso amamentar depois de uma radiografia?

A dúvida sobre a possibilidade de amamentar após a radiografia dificilmente incomodaria as lactantes, se não fosse o fato de esse tipo de exame ser fonte de radiação. Porém, a medicina moderna garante que não há razão para desmamar o bebê no dia do exame de raio-X. O leite materno não altera suas características sob a influência da radiação diagnóstica, portanto a mulher pode alimentar seu filho com segurança quando chegar em casa.

É bem diferente se o exame for realizado com uso de agentes de contraste de raios X. Essas substâncias especiais são utilizadas para melhorar a visualização de cavidades, vasos, etc. Apesar de a biodisponibilidade dos medicamentos utilizados no leite materno ser teoricamente reduzida a zero, os especialistas aconselham a suspensão da amamentação um dia após o estudo. O ideal é decantar antecipadamente a dose de leite necessária e alimentá-la ao bebê até o final do período perigoso. Após 24 horas, a amamentação é reiniciada.

O leite materno pode ser fornecido durante o vômito?

O vômito é considerado um dos sinais de intoxicação alimentar: outros sintomas podem incluir diarreia, dor abdominal, fraqueza e febre.

Na intoxicação alimentar, os microrganismos patogênicos são quase difíceis de penetrar no leite materno. Mas os anticorpos protetores produzidos pelo corpo feminino são essenciais para o bebê. Especialistas explicam: teoricamente, a criança pode ser infectada pela mãe. Mas isso não acontece através do consumo de leite, mas sim através de mãos não lavadas, alimentos, objetos contaminados.

Portanto, você não deve parar de se alimentar. O principal é seguir as conhecidas regras de higiene:

• Lavar as mãos depois de ir ao banheiro, depois de caminhar, antes de comer, antes de alimentar, antes de pegar o bebê no colo, e assim por diante;
• Lave brinquedos, chupetas e chupetas e ferva-os se necessário;
• Não dê comida ou bebida ao bebê nos utensílios da mãe, não use uma colher, etc.

Se o bebê apresentar sinais dolorosos semelhantes - por exemplo, vômitos, fezes líquidas, uma consulta médica deve ser seguida sem falhas.

Posso amamentar após a anestesia?

Se uma mãe que amamenta necessitar de cirurgia e anestesia, na maioria dos casos o cirurgião recomendará a interrupção da amamentação. Há muitas razões para isto:

• falta de condições para mulher e bebê permanecerem juntos no hospital;
• uma mulher que toma uma variedade de medicamentos além da anestesia (analgésicos, tranquilizantes, antiinflamatórios, antibióticos, etc.).

Como mostra a prática, muitos médicos simplesmente não sabem se este ou aquele medicamento anestésico afetará o processo de lactação e o bem-estar do bebê, por isso aconselham a interrupção da lactação.

Qual é a situação real? Os anestésicos utilizados para anestesia geral não têm efeito na amamentação e dificilmente penetram no leite materno. Eles são eliminados principalmente pelos rins, fígado e sistema respiratório. E a proporção de medicamentos que acabam no leite materno quase não é digerida no sistema digestivo do bebê. Portanto, a maioria dos agentes anestésicos pode ser considerada segura para uso no período de lactação.

Vamos dividir os anestésicos um por um:

• Halotano, Isoflurano, óxido nitroso, Tiopental, Etomidato, Fentanil, Lidocaína, Naropin, Marcaína são considerados os mais seguros porque a amamentação é permitida quase imediatamente após sair da anestesia;
• medicamentos como Dormicum ou Midazolam são eliminados do organismo por mais tempo, por isso é melhor decantar o leite após o uso do medicamento e amamentar o bebê no máximo 4-5 horas após a administração do medicamento;
• os diazepínicos - por exemplo, o conhecido medicamento Diazepam ou Relanium - são caracterizados por longa excreção e passam para o leite materno, portanto a mulher deve decantar e começar a alimentar o bebê não antes de 8 a 9 horas após tomar o medicamento;
• preparações como Procaína, Articaína, Mepivacaína, Benzocaína, Levobupivacaína, Remifentanil não foram estudadas sobre esse assunto, portanto a alimentação durante seu uso deve ser suspensa.

Toda mãe que amamenta deve monitorar com especial atenção o comportamento do bebê após a amamentação após a anestesia. Sintomas como sonolência, dificuldade em respirar, sucção fraca devem ser alarmantes e tornar-se motivo para consultar um médico com urgência. Tais sinais são possíveis se grandes doses de medicamentos forem usadas durante a anestesia ou se tais medicamentos forem administrados repetidamente.

É possível dar leite após uma cesárea?

A amamentação pode ser difícil no início após uma cesariana, principalmente por alguns motivos físicos (a mãe tem dificuldade para se levantar, dor, etc.). Tanto pela intervenção em si quanto pelo uso da anestesia, o leite costuma chegar um pouco mais tarde - cerca de uma semana após o nascimento do bebê. Porém, independentemente disso, é melhor colocar o bebê ao peito o mais cedo possível, se os medicamentos administrados à mulher antes, durante e após a operação permitirem. Via de regra todos os medicamentos devem ser compatíveis com a amamentação, mas é melhor esclarecer esse ponto com o médico.

Mesmo na ausência ou pequena quantidade de leite, deve-se aplicar no bebê pelo menos oito vezes ao dia. Isso ajudará a estimular a formação de leite. Claro, é melhor não complementar o bebê com água ou fórmula. Mas se o médico insiste no uso de misturas (por exemplo, com grande perda de peso do bebê), elas são administradas necessariamente após a colocação no peito, mas não antes.

Na maioria dos casos, a produção de leite necessária será estabelecida no segundo ou quarto dia após a postura regular do bebê.

Posso amamentar enquanto tomo antibióticos?

A antibioticoterapia é prescrita para lactantes apenas em casos excepcionais, em caso de necessidade especial. Por exemplo, antibióticos podem ser indicados em caso de dor de garganta purulenta, pneumonia, pielonefrite, etc.

Os antibióticos têm propriedades cinéticas diferentes: alguns deles penetram completamente no leite materno, enquanto outros nem são detectados nele. Os medicamentos mais inofensivos incluem penicilina, cefalosporina, antibióticos macrólidos, bem como algumas fluoroquinolonas (em particular, Ciprofloxacina). O tratamento com esses medicamentos é permitido no período de lactação e não há necessidade de interromper a alimentação do bebê.

Caso o médico precise prescrever outro antibiótico que consiga penetrar totalmente no leite materno, o bebê deve ser alimentado com fórmula durante todo o curso terapêutico. Se posteriormente a mulher quiser retomar a amamentação, precisará decantar regularmente para não atrapalhar a produção de leite: se isso não for feito, será quase impossível restabelecer a lactação.

Posso amamentar depois de Dostinex?

Dostinex é um remédio popular desenvolvido para encerrar a lactação. Graças a este medicamento, as mulheres aliviam o seu bem-estar, eliminam os fluxos de leite, evitam a estagnação e, consequentemente, a mastite. Mas muitos não pensam no fato de que o uso independente de Dostinex é proibido, pois pode causar uma série de efeitos adversos.

A essência da ação deste medicamento é suprimir a produção de prolactina - substância hormonal responsável pela formação do leite. Dostinex não é um medicamento hormonal, mas uma de suas propriedades é o bloqueio dos receptores de dopamina sintetizados pela glândula pituitária, o que representa uma grave alteração fisiológica no organismo.

Dostinex atua muito rapidamente: uma rápida diminuição nos níveis de prolactina é observada três horas após a primeira dose. Durante este período, você pode sentir sintomas como pressão baixa, tontura, náusea, formigamento nas extremidades e no peito.

Alimentar o bebê depois de tomar este medicamento é indesejável por vários motivos. Em primeiro lugar, o próprio processo de alimentação e mesmo decantação pode causar um aumento repetido na produção de prolactina, o que exigirá a introdução de uma nova dose de Dostinex. Em segundo lugar, ninguém realizou estudos sobre se o medicamento penetra no leite materno e se é seguro para o bebé.

Alguns especialistas afirmam que é possível alimentar o bebê, mas não antes de 24 horas após a dose. Outros não aconselham fazer isso antes de 10 dias. Outros insistem que tomar Dostinex implica uma recusa completa da lactação, por isso é melhor não praticar a alimentação após o tratamento. Como agir nesta situação será solicitado pelo médico assistente. Uma coisa é importante: em nenhum caso é necessário arriscar a saúde do bebê.

Posso amamentar com varicela?

A varicela, ou varicela, é uma patologia infecciosa viral, geralmente considerada uma doença "infantil". No entanto, também afeta adultos, por isso as mães que amamentam não são exceção. Uma mulher pode ser infectada em qualquer local público, nos transportes, nas clínicas, etc.

Apenas um médico deve diagnosticar a varicela e tratá-la. É estritamente proibido tratar-se por conta própria, especialmente porque esta doença na idade adulta é especialmente frequente e perigosamente complicada - desenvolvem lesões no sistema respiratório, fígado, rins, artrite, distúrbios cardíacos e do sistema nervoso.

A amamentação durante a varicela não é proibida. Acredita-se que os sintomas da doença apareçam no adulto apenas alguns dias após a infecção, portanto o vírus já pode estar no corpo da criança, e privar a criança do leite materno agravará ainda mais a situação. Durante a amamentação, o bebê recebe não apenas vírus, mas também anticorpos que o protegem e contribuem para a criação de imunidade específica. A única opção em que os médicos insistirão em interromper ou suspender a lactação é a mãe tomar antibióticos incompatíveis com a amamentação. Normalmente, esses medicamentos são prescritos na presença de complicações ou com alto risco de seu desenvolvimento. Nessa situação, o médico avisará a mulher com antecedência.

Posso amamentar quando tenho candidíase?

Ninguém está imune ao sapinho - nem a mãe nem o bebê. A infecção fúngica pode aparecer em quase qualquer lugar, até mesmo nos seios da mãe.

O fungo Candida está presente em todo corpo humano, geralmente nos intestinos. Não faz mal de forma alguma e somente sob certas condições favoráveis ​​​​o fungo começa a se multiplicar intensamente: desenvolve-se aftas.

Durante o período de lactação, a candidíase freqüentemente afeta a boca do bebê e a área do mamilo do seio da mãe. O bebê fica inquieto, a ponto de recusar o peito. O tratamento deve ser seguido obrigatoriamente: é prescrito pelo médico, mãe e filho ao mesmo tempo (mesmo que os sinais de candidíase sejam encontrados apenas em um deles).

A amamentação com candidíase continua durante o tratamento. Porém, o leite decantado durante a doença não pode ser guardado ou congelado - terá que ser descartado. Se você der a um bebê já saudável, ele poderá contrair candidíase novamente.

Posso amamentar quando tiver lactostase?

A lactostase é um fenômeno associado à estagnação do leite nos dutos de leite. As sensações de lactostase são extremamente incômodas: as glândulas mamárias tornam-se densas, doloridas, quentes; uma ou ambas as glândulas podem ser afetadas. Pode haver muitas razões para esse distúrbio, mas a maioria das mulheres está interessada na questão: continuar amamentando se a lactostase se desenvolver?

Digamos de uma vez: se o bebê for aplicado corretamente, é possível e necessário amamentar. A amamentação é considerada a melhor forma de eliminar o excesso de leite, que se acumula e “obstrui” os dutos de leite. A extração não esvaziará os seios tanto quanto a sucção.

A criança é alimentada primeiro com a glândula afetada e depois com a glândula saudável. Não é necessário manter longos intervalos entre as abordagens: o bebê é alimentado à vontade, assim que ele pede - você deve dar o peito. Para melhorar o fluxo do leite e facilitar a sucção imediatamente antes da alimentação deve-se aquecer as glândulas mamárias em água morna, ou colocando uma compressa morna ou almofada térmica. Se os seios estiverem inchados e muito apertados, em vez de os aquecer, devem ser arrefecidos, por exemplo aplicando uma folha de couve a uma temperatura de cerca de 16°C.

Se aparecerem outros sinais dolorosos, você deve consultar um médico.

Posso amamentar com Staphylococcus aureus?

A detecção de Staphylococcus aureus no leite materno certamente não é motivo para interromper a lactação. E se a mulher e o bebê não apresentarem nenhum sintoma de infecção estafilocócica, não há necessidade de pressa com o tratamento. Por que?

O Staphylococcus aureus pode ser encontrado em quase qualquer lugar: na pele e nas mucosas, em objetos, nas roupas e até no ar. Portanto, ao fazer um teste, bactérias podem aparecer no leite de qualquer lugar - por exemplo, das mãos ou do próprio seio. Ao mesmo tempo, deve-se entender que os germes não se multiplicam no próprio produto biológico, mas entram em seu fluxo, por exemplo, a partir da pele ou de uma ferida no mamilo.

Caso a mulher ou o bebê, ou ambos, apresentem sinais de infecção estafilocócica, é necessário consultar um médico que irá prescrever a terapia e avaliar a necessidade de interromper a amamentação. Na maioria dos casos, o bebê receberá tratamento geral, a mãe receberá terapia tópica e a amamentação será mantida.

No entanto, repetimos que esta questão é decidida caso a caso.

Posso amamentar com sinusite maxilar?

A gaymorite - inflamação dos seios maxilares - pode ser causada por vários microrganismos - bactérias, vírus e até fungos. Portanto, o tratamento da doença também é correspondentemente diferente. A antibioticoterapia geralmente é realizada na forma aguda de sinusite maxilar causada por bacilos gram-positivos ou gram-negativos, estreptococos, smtafilococos, micróbios anaeróbicos.

Via de regra, a amamentação na sinusite maxilar não é interrompida, pois o tratamento é realizado, seja sem uso de antibióticos, seja com uso de medicamentos compatíveis com a lactação.

Na maioria das vezes, para o tratamento da sinusite maxilar em mulheres que amamentam, são prescritos Flemoxin, Amoxiclav - esses medicamentos não são contra-indicados durante a lactação, portanto, no contexto de tomá-los, não é necessário interromper a alimentação.

Incompatível com a amamentação:

• tetraciclinas (podem inibir o desenvolvimento do bebê, ter efeito tóxico nos rins e no fígado);
• Metronidazol, Tinidazol (pode causar distúrbios digestivos no bebê);
• Medicamentos sulfonamidas (afetam negativamente a função cardíaca);
• Levomicetina (tóxica para a medula óssea e o fígado do bebê).

Se o médico insistir em tomar algum dos medicamentos acima, a criança é transferida para a fórmula, a lactação é suspensa durante todo o período de tratamento.

Posso amamentar com cólicas?

Se um bebê tiver cólicas após a amamentação, quase qualquer mulher perguntará: O que há de errado com meu leite materno? Devo continuar amamentando ou é melhor mudar para a fórmula?

Na verdade, a amamentação é possível e até altamente recomendada. No entanto, alguns ajustes terão que ser feitos:

• A mãe deve seguir uma dieta especial, com restrição de alimentos gordurosos e recusa de alimentos fritos, defumados e condimentados. Em vez do leite normal, devem ser preferidos produtos lácteos azedos.
• É importante ficar atento à forma correta de colocar o bebê ao peito. Se a aplicação for incorreta, o bebê engolirá ar junto com o fluxo do leite, e então a cólica estará garantida. Para uma aplicação correta é necessário que o bebê agarre totalmente não só o mamilo, mas também toda a região do mamilo.
• Quase todos os bebês são auxiliados pela postura da “coluna”: o bebê é pego nos braços e carregado na posição vertical imediatamente após a alimentação, até que apareça um arroto característico (é a liberação do ar que entrou no estômago durante a sucção). É importante fazer isso imediatamente após comer, pois depois de alguns minutos o ar entra nas partes inferiores do aparelho digestivo e será impossível expulsá-lo desta forma.
• Se a mãe alimenta seu bebê apenas com leite materno (por exemplo, trocando de mama com frequência), uma grande quantidade de carboidratos e água entra no estômago do bebê. As enzimas e gorduras presentes no leite traseiro permanecem intactas. Como resultado, os processos digestivos da criança são perturbados e surgem cólicas. Para evitar isso, você deve alimentar o bebê apenas com um seio por mamada ou decantar a parte da frente do leite.

É necessário recusar a amamentação somente se o bebê apresentar deficiência de lactase - ou seja, o sistema digestivo da criança simplesmente não consegue digerir o açúcar do leite. Daí a constante cólica intensa. No entanto, tal diagnóstico só pode ser feito por um médico: não há necessidade de tomar decisões independentes sobre este assunto.

Se ocorrer envenenamento, o leite materno pode ser fornecido?

Acontece que uma nutriz descobre sinais desagradáveis ​​​​na forma de diarreia, distensão abdominal, náuseas e até vômitos. Na maioria dos casos, a causa é envenenamento ou intoxicação. Um grau leve de intoxicação é bastante tratável em casa, mas com vômitos intensos, taquicardia, febre, é necessário consultar um médico.

A questão é outra: se esses sinais estiverem presentes, devo continuar amamentando ou devo parar de amamentar?

No caso de envenenamento comum da mãe, o bebê está seguro, pois com o leite materno entrarão no corpo anticorpos que previnem o desenvolvimento de infecção no intestino. Para proteger totalmente a criança, a mãe deve observar as regras de higiene, beber bastante líquido.

Em caso de intoxicação grave, a decisão de continuar a alimentação é do médico. Isso ocorre porque podem ser prescritos medicamentos incompatíveis com a lactação à mulher. Se o médico prescrever medicamentos que possam ser tomados e combinados com a alimentação, não há necessidade de desmamar o bebê.

Posso amamentar se meu bebê estiver envenenado?

Se o bebê estiver envenenado, é necessário procurar ajuda médica. Quanto à possibilidade de continuar a amamentar, quase todos os especialistas são unânimes na opinião: a alimentação é permitida e até recomendada. O bioproduto materno é um meio ideal de normalizar a microflora intestinal, protegendo o corpo da criança de diversas infecções:

• A proteína lactoferrina restringe o nível de íons de ferro em meios biológicos líquidos. Assim, inibe a multiplicação microbiana, estimula a atividade fagocítica e interfere nos processos metabólicos que ocorrem nas células microbianas.
• O fator bífido de carboidratos acelera a síntese de bifidobactérias, bloqueia o crescimento da microflora patogênica no intestino.
• A lactoperoxidase é uma enzima que perturba os processos metabólicos e literalmente destrói células microbianas patogênicas.
• As imunoglobulinas protegem o corpo das crianças de doenças infecciosas, evitam a penetração de micróbios, vírus e agentes alérgicos nos tecidos.

Assim, a amamentação plena e regular contribuirá para a recuperação precoce do bebê e a normalização da flora intestinal.

É normal dar leite materno ao bebê de outra pessoa?

Alimentar um bebê com leite de doadora estrangeira não é aprovado pelos pediatras. Em primeiro lugar, porque com um produto biológico tão útil a criança pode contrair diversas doenças perigosas, como AIDS, hepatite viral, infecção por citomegalovírus. Além disso, tanto a criança quanto a outra lactante possuem microflora individual, que pode ser perturbada, causando estomatite e outros processos inflamatórios.

Os imunologistas também são contra esta prática. Todos sabem que o leite materno tem composição quantitativa e qualitativa diferente, dependendo da idade e das necessidades da criança. Se for oferecido ao bebê o leite de outra pessoa, mesmo sem a idade, o sistema imunológico da criança imatura ficará sujeito a um estresse excessivo, o que pode levar a consequências imprevisíveis. O trato digestivo do bebê não sofre menos pressão.

Levando em consideração todos os pontos, os médicos não aconselham a experimentação: se por algum motivo for levantada a questão da utilização da alimentação de doadores, a solução ideal será a utilização de misturas adaptadas de alta qualidade.

Posso alimentar meu bebê com leite materno decantado?

É considerado absolutamente normal decantar o leite materno durante a lactação. No entanto, algumas mulheres têm que bombear leite continuamente e depois alimentar o bebê com mamadeira em vez de amamentar. Por exemplo, isso acontece com o formato errado da boca do bebê, com o formato específico do mamilo da mãe, quando o bebê simplesmente não consegue mamar. Existem muitas razões para isso, mas as mulheres querem dar o melhor ao seu bebê, então, em vez de transferir para a fórmula, elas decantam regularmente e depois dão uma mamadeira ao bebê. É possível fazer isso? Claro que isso pode ser feito - se a mãe tiver paciência e força suficientes.

Para manter a lactação no nível exigido, deve-se repetir a decantação pelo menos seis ou sete vezes ao dia (uma porção única deve ter aproximadamente 110 g). Recomenda-se também realizar uma decantação à noite, principalmente quando as glândulas mamárias estão visivelmente “mais cheias”.

Cada mulher decide como realizar o procedimento individualmente. Algumas mulheres acham conveniente fazê-lo manualmente, outras - com a ajuda de um dispositivo manual ou elétrico - uma bomba tira leite.

O produto decantado pode ser armazenado na geladeira por 1 a 2 dias. Mais leite pode ser congelado: mantém-se bem no congelador durante 12-16 semanas.

Posso alimentar meu bebê com leite materno descongelado?

Se a mulher decantar com todos os requisitos de higiene, utilizando utensílios limpos para a coleta, ela poderá congelar o próprio produto, para descongelar e alimentar o bebê se necessário.

No freezer, mantendo a temperatura de -18°C, o leite fica armazenado por até seis meses, embora os especialistas recomendem usá-lo mais cedo - dentro de 3-4 meses.

O produto descongelado não pode ser reenviado para o freezer. É adequado para consumo dentro de 1,5 a 2 horas em temperatura ambiente ou pode ser armazenado por um dia na geladeira. O leite intragável para o bebê deve ser derramado.

Se o produto se separou em camadas durante o processo de congelamento-descongelamento, não se preocupe: basta misturar um pouco depois as camadas até ficar homogêneo.

O descongelamento deve ser feito na geladeira e não no micro-ondas ou sobre a mesa em temperatura ambiente. Geralmente leva cerca de 12 horas na geladeira.

O leite materno não perde o seu valor nutricional quando devidamente recolhido e congelado, pelo que pode ser utilizado com segurança na alimentação de um bebé.

Posso dar leite materno a uma criança mais velha?

Acontece que uma mulher que amamenta engravida novamente e dá à luz um segundo filho. Ela quer amamentar o primeiro e o segundo filho - afinal, a diferença de idade entre eles é pequena, apenas cerca de um ano. É possível amamentar duas crianças ao mesmo tempo - a mais velha e a mais nova?

Não existe uma resposta única para esta questão, pois as opiniões dos especialistas divergem. Por um lado, esta abordagem permite fortalecer a imunidade dos bebês, livrando-se do problema do ciúme dos filhos entre si. Mas, por outro lado, o leite para a criança mais velha não atende exatamente aos requisitos de idade, e a alimentação dupla da mãe aumenta as preocupações e o cansaço.

No entanto, esta possibilidade não pode ser descartada. E se uma mulher decidir amamentar duas vezes, ela deve se familiarizar com estas recomendações:

• os bebês devem ser alimentados ao mesmo tempo;
• dar às crianças na próxima mamada um seio diferente daquele que mamaram na vez anterior.

Como você pode ver, existem muitas situações confusas com a amamentação. Porém, se você souber exatamente quando pode e quando não pode amamentar seu bebê, a maioria das dúvidas desaparece por si só.