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Como aumentar as chances de sucesso da fertilização in vitro?
Última revisão: 07.06.2024
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O processo de envelhecimento das estruturas estromais endometriais que revestem a superfície uterina interna pode dificultar a ligação do embrião ao útero. Essa conclusão foi recentemente feita por cientistas. A causa do problema, segundo eles, é a perda da reação do estroma a impulsos hormonais e a produção de prolactina, bem como outros fatores importantes para o processo de implantação. Ao mesmo tempo, os especialistas observaram que esses aspectos negativos podem ser evitados usando agentes senomórficos - medicamentos que inibem o fenótipo do envelhecimento celular sem alterar o número de células. A aplicação clínica desses medicamentos permite aumentar significativamente as chances de sucesso fIV.
O tecido endometrial muda drasticamente durante o ciclo mensal: há uma transformação ativa de células estromais em células decidíveis, que garantem a ligação normal do embrião na parede e produzem componentes necessários para o desenvolvimento adicional do feto (em particular prolactin ). Se esse processo, chamado de decidualização, for interrompido, a mulher desenvolve infertilidade.
Os pesquisadores provaram que o estroma envelhecido leva à falha da transformação celular, que bloqueia a implantação adequada e impossibilita a gravidez. As células envelhecidas param de se dividir, aumentam, seu DNA é danificado, falhas de genes são observadas. Além disso, estudamos pontos como a reação das células à introdução da progesterona e hormônios de estrogênio-que enviam um impulso ao estroma para iniciar os processos de decidualização.
Verificou-se que as estruturas estromais envelhecidas mostraram resposta insuficiente à introdução de hormônios sexuais e, como resultado, mal transformados em células maduras. Além disso, seus genes marcadores transformadores funcionavam muito pior e impediram que as células jovens existentes se transformassem. A prolactina foi secretada cerca de uma vez e meia menor que nas estruturas jovens, o que reduziu significativamente a probabilidade de fixação de embriões de qualidade: sua imersão no estroma era insuficiente e fraca.
Quando os cientistas também administraram medicamentos senomórficos, as células senescentes se tornaram respondidas aos mensageiros hormonais novamente, e a probabilidade de implantação bem-sucedida aumentou 1,4 vezes.
O novo método requer adaptação clínica, mas os especialistas reprodutologistas são mais do que determinados. Por todas as indicações, os médicos em breve terão uma nova oportunidade de aumentar significativamente a eficiência dos procedimentos de fertilização in vitro e reduzir o número de pacientes que têm uma experiência desfavorável de múltiplos ciclos de implantação com falha. É possível que o uso de meios senomórficos ajude a resolver algumas outras questões de reprodução bem-sucedida.
Os resultados do artigo de pesquisa são publicados em páginas de reprodução humana