A falta de sono em todas as suas formas aumenta o risco de muitas doenças e mortes

Em um novo estudo publicado na revista Nature Communications, cientistas desenvolveram uma medida integrada de qualidade do sono, o Perfil de Sono Desfavorável (USP), que combina cinco aspectos principais do sono: hora de início do sono, eficiência do sono, duração do sono, ritmicidade (consistência do sono em relação ao ritmo circadiano) e regularidade (sequência ao longo do tempo).

Dados e métodos de pesquisa

• A análise usou dados de acelerômetros — dispositivos que medem movimentos e registram indiretamente as fases do sono — de mais de 85.000 participantes do Biobank do Reino Unido.
• A USP foi definida como a soma de características adversas em todos os cinco componentes do sono.
• Uma análise de associação de todo o fenótipo (PheWAS) foi conduzida usando mais de 500 diagnósticos de doenças.
• A análise levou em consideração idade, gênero, status socioeconômico, índice de massa corporal, tabagismo e outros fatores.
• Uma análise genética (GWAS) foi conduzida para procurar variações associadas à USP no genoma.

Principais resultados

• 18,9% dos participantes tinham uma USP, ou seja, uma combinação de características desfavoráveis do sono em todos os cinco domínios.
• A presença de USP foi associada a um risco aumentado de 76 doenças diferentes, incluindo:
  • Doenças cardiovasculares: insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, hipertensão.
  • Distúrbios metabólicos: diabetes mellitus tipo 2.
  • Doenças respiratórias: bronquite crônica, insuficiência renal.
  • Transtornos mentais: enxaqueca, depressão, distúrbios do movimento.
  • Outros: anemia, distúrbios eletrolíticos, baixa visão, lesões nos membros, dificuldade respiratória.
• A USP também foi associada a um risco aumentado de mortalidade por todas as causas (razão de risco 1,32) e a um risco particularmente aumentado de morte cardiovascular (razão de risco 1,55).

Descobertas genéticas

• GWAS revelou associações significativas da USP com genes anteriormente ligados ao sono e ao sistema nervoso:
  • MEIS1 é um gene conhecido em estudos sobre a síndrome das pernas inquietas.
  • TTC1 é um gene associado à regulação celular e um novo candidato a regulador do sono.
  • Possível ligação com regiões reguladoras do gene CDK8, que não foi previamente associado à fisiologia do sono.
• Associações genéticas foram confirmadas em uma amostra independente do Estudo Multiétnico de Aterosclerose (MESA).

Influência de fatores ambientais e estilo de vida

• A USP foi mais comum em pessoas de baixo nível socioeconômico, fumantes, obesos e com abuso de álcool.
• Esses fatores agravam os distúrbios do sono e provavelmente aumentam o risco de desenvolver doenças relacionadas.

Significado social e perspectivas

• Eliminar ou melhorar os USPs poderia potencialmente prevenir até 12,3% dos casos de distúrbios relacionados ao sono insatisfatório.
• A redução da mortalidade devido à melhora do sono pode chegar a 5,7% na população em geral e quase 9,3% da mortalidade por doenças cardiovasculares.
• Os resultados destacam a necessidade de avaliar o sono de forma holística, em vez de usar apenas parâmetros individuais.
• O uso de dados objetivos do acelerômetro aumenta a precisão da avaliação e pode auxiliar no desenvolvimento de programas individualizados de melhoria do sono e prevenção de doenças.

Resumo

Este estudo avança nossa compreensão do papel do sono como um fenômeno complexo e multidimensional que impacta uma ampla gama de doenças crônicas e a expectativa de vida. A integração de dados sobre sono, genética e sociodemográficos abre novas possibilidades para prevenção, diagnóstico precoce e medicina personalizada.