Progesterona na gravidez

Durante a gravidez, a progesterona é produzida pelo corpo em quantidades bastante grandes, progredindo geometricamente ao longo de todos os meses de gestação e diminuindo acentuadamente apenas na última semana antes do nascimento.

A progesterona é um dos principais hormônios femininos, que é sintetizado pelos ovários e pelo córtex adrenal com a participação do hormônio luteotrópico.

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Progesterona ao planejar a gravidez

Sem progesterona, a gravidez é impossível: ela não só garante o processo de implantação em si, como também participa do crescimento e da formação do feto, além de auxiliar na gravidez. Níveis baixos desse hormônio podem levar ao subdesenvolvimento do embrião e ao aborto espontâneo.

A progesterona é sintetizada no corpo feminino ao longo do ciclo menstrual: durante a ovulação, os corpos lúteos são formados nos ovários, que começam a produzir intensamente o hormônio necessário. Por quê?

A progesterona participa ativamente do processo de implantação, permitindo que o óvulo fertilizado se fixe às paredes uterinas e também controlando a intensidade das contrações uterinas, prevenindo a possibilidade de aborto espontâneo.

Os níveis de progesterona geralmente aumentam durante a fase lútea do ciclo menstrual, o que cria condições favoráveis e prepara o terreno para o desenvolvimento do embrião e o curso normal da gravidez.

Além disso, a progesterona também desempenha outras funções no corpo: previne a formação de formações císticas fibrosas, promove o uso de tecidos adiposos para liberar energia adicional e estabiliza os níveis de glicose e a viscosidade do sangue.

A progesterona é um elemento importante para a saúde reprodutiva da mulher, tanto durante o período de planejamento, gestação e ao longo da vida.

Como a progesterona afeta a gravidez?

A progesterona auxilia a gravidez durante todo o seu período. Ela promove a transição do endométrio para o estado de tecido decidual, que tem a capacidade de fixar o embrião a si mesmo e garantir seu pleno desenvolvimento. A progesterona controla o tônus das paredes uterinas e também fortalece os músculos do colo do útero, o que reduz significativamente o risco de aborto espontâneo.

A diminuição dos níveis de progesterona durante a gravidez leva a consequências irreversíveis: a interrupção da gravidez. Acredita-se que um nível de progesterona no sangue inferior a 7 ng/ml (de 4 a 10 semanas) seja um indicador de uma interrupção iminente da gravidez. O nível desse hormônio no sangue deve estar elevado durante todo o período de gestação.

O hormônio progesterona, presente no primeiro trimestre da gravidez, aumenta a produção de substâncias necessárias à nutrição e à vida do feto. O nível do hormônio aumenta à medida que a gravidez avança, atingindo mais de 400 ng/ml nas últimas semanas.

Níveis de progesterona durante a gravidez

Se o óvulo for fertilizado com sucesso e o corpo lúteo funcionar normalmente, a progesterona começará a ser sintetizada em ritmo acelerado nos primeiros estágios da gravidez. A produção do hormônio após 16 semanas de gestação é quase inteiramente responsabilidade da membrana placentária do feto, que nesse momento já estará em condições de desempenhar plenamente suas funções.

A cada mês, o nível do hormônio inevitavelmente aumenta: por meio dele, o médico pode determinar o estado da membrana placentária e a ausência de patologias no desenvolvimento do embrião. Normalmente, as mulheres fazem o teste de progesterona mais de uma vez durante a gravidez para poder controlar a quantidade do hormônio.

Os níveis normais de progesterona no sangue podem variar ligeiramente de laboratório para laboratório. Portanto, ao fazer os exames, verifique a conformidade dos indicadores com seu médico ou diretamente no laboratório. O esquema mais comum de indicadores é o seguinte:

• Primeiro trimestre – 11,2-90,0 ng/ml
• Segundo trimestre – 25,6-89,4 ng/ml
• Terceiro trimestre – 48,4-422,5 ng/ml

Os exames de sangue para hormônios devem ser feitos pela manhã, com o estômago vazio. Se você estiver tomando algum medicamento, informe o laboratório, pois alguns medicamentos podem distorcer os níveis reais de progesterona.

O aumento da progesterona durante a gravidez pode sinalizar o desenvolvimento de alguma patologia no corpo, por exemplo, distúrbios na formação da membrana placentária.

Baixos níveis de progesterona durante a gravidez podem indicar os seguintes problemas no corpo:

• ameaça de interrupção da gravidez;
• ameaça de gravidez congelada;
• diminuição da funcionalidade da placenta;
• malformações fetais e defeitos de desenvolvimento;
• em estágios posteriores, cria um risco de gravidez pós-termo.

A gravidez com baixa progesterona é auxiliada pela administração de medicamentos hormonais que estabilizam o nível do hormônio no sangue.

17-OH progesterona durante a gravidez

O que é 17-OH progesterona? É um metabólito, um produto intermediário de uma reação bioquímica durante a síntese da progesterona. É produzido nos ovários, glândulas suprarrenais e placenta. Muitas mulheres se preocupam com níveis elevados desse hormônio. No entanto, podemos tranquilizá-la: o nível de 17-OH progesterona pode oscilar dentro de limites bastante amplos, e não há uma norma geralmente aceita para ele durante a gravidez. Os próprios laboratórios podem fornecer uma definição relativa do nível de hidroxiprogesterona, porém, esta é apenas uma estimativa aproximada da análise.

As razões para o aumento da progesterona 17-OH durante a gravidez são o aumento simultâneo na concentração de progesterona normal. A 17-hidroxiprogesterona também é sintetizada pela placenta, mas a partir do segundo trimestre, sua produção começa nas glândulas suprarrenais do embrião.

Níveis elevados de hidroxiprogesterona não são considerados patológicos. Quando a quantidade normal de progesterona está dentro da faixa aceitável, não há necessidade de se preocupar em exceder o nível de 17-OH progesterona.

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Níveis de progesterona por semana de gravidez

O hormônio progesterona aumenta gradualmente ao longo das semanas de gravidez. Não é necessário um controle rigoroso; o médico encaminha a mulher para análise apenas se houver suspeita de desvios da norma em uma direção ou outra.

• com 1 semana de gravidez – 11,2> ng/ml
• às 2 semanas de gravidez – 11,2> ng/ml
• às 3 semanas de gravidez – 15,0> ng/ml
• às 4 semanas de gravidez – 18,8> ng/ml
• às 5 semanas de gravidez – 19,0-22,0 ng/ml
• às 6 semanas de gravidez – 20,0-32,0 ng/ml
• às 7 semanas de gravidez – 30,0-37,0 ng/ml
• às 8 semanas de gravidez – 30,0-39,0 ng/ml
• às 9 semanas de gravidez – 33,0-45,0 ng/ml
• às 10 semanas de gravidez – 38,0-50,0 ng/ml

A progesterona continua a aumentar no segundo trimestre da gravidez, atingindo 90 ng/ml.

Ao decifrar os indicadores, certifique-se de levar em consideração o fato de que tais testes só podem ser avaliados pelo seu médico com base nos dados do laboratório específico onde o sangue foi doado, uma vez que os padrões de cada centro de pesquisa podem ser diferentes.

A progesterona durante a gravidez gemelar nos primeiros estágios da gravidez e até 7-8 semanas pode aumentar de acordo com indicadores normais, independentemente da presença de um número maior de fetos.

Preparações de progesterona durante a gravidez

Medicamentos que contêm progesterona podem ser prescritos principalmente quando a produção de progesterona do próprio corpo diminui, bem como medidas preventivas e terapêuticas destinadas a reduzir o risco de aborto espontâneo.

Em caso de função insuficiente do corpo lúteo no primeiro trimestre, a progesterona é administrada diariamente ou em dias alternados até que o risco de aborto espontâneo seja completamente eliminado. Em caso de abortos espontâneos "habituais", agentes hormonais são usados até o quarto mês de gestação.

Os preparados de progesterona geralmente são prescritos até a 36ª semana de gestação, após a qual o uso desses medicamentos é interrompido.

Os medicamentos de progesterona mais comuns atualmente são Duphaston, Utrozhestan e, na verdade, a solução injetável de progesterona (seu análogo, Injesta). Esses medicamentos podem ser prescritos no primeiro e segundo trimestres da gravidez, sendo a adequação do uso, bem como a dosagem e o regime de tratamento prescritos pelo médico. A automedicação com agentes hormonais é estritamente inaceitável!

Como aumentar a progesterona durante a gravidez?

Existem várias maneiras de aumentar o nível de progesterona no sangue.

O primeiro, mais eficaz e aceitável, é o método medicamentoso. O médico pode prescrever uma ou mais preparações de progesterona, conforme as indicações:

• solução de óleo de progesterona - usar 10-25 mg diariamente ou em dias alternados até que a ameaça de aborto espontâneo desapareça;
• ingesta – solução injetável, administrada 0,5-2,5 ml de solução a 1% diariamente ou em dias alternados;
• Utrozhestan - cápsulas de progesterona, pode ser usado tanto por via oral quanto intravaginal. A dose prescrita é de 200-400 mg por via oral a cada 6-8 horas, com a dose de manutenção de 100-200 mg três vezes ao dia. O uso intravaginal envolve a administração do medicamento na dosagem de 100-200 mg por dose a cada 12 horas até a 12ª semana de gestação.
• Duphaston é um análogo sintético da progesterona (didrogesterona), prescrito na dose de 10 mg a cada 8 horas. A duração do tratamento é determinada individualmente pelo médico, podendo ser usado até 14-20 semanas de gestação.

Existem remédios populares para aumentar os níveis de progesterona no sangue, mas seu uso durante a gravidez pode ter consequências imprevisíveis, por isso a possibilidade de usar ervas e infusões deve ser avaliada pelo seu médico.

Se o nível de progesterona não estiver criticamente baixo, ele pode ser aumentado com uma dieta especial. A dieta diária de uma mulher deve incluir uma quantidade suficiente de leguminosas, nozes, laticínios, vários tipos de carne, ovos, soja e queijos duros. E a condição mais importante é não se preocupar! Afinal, seu futuro filho está preocupado junto com você, e ele não precisa disso de jeito nenhum.

Seja qual for o resultado do seu teste de progesterona durante a gravidez, não tire conclusões precipitadas. Consulte um médico, ele lhe explicará tudo. Provavelmente, depois de consultar um médico, você não terá mais motivos para se preocupar! A medicina moderna é capaz de controlar os níveis hormonais durante o curso normal da gravidez.