Tratamento da transpiração nos homens

Métodos conservadores de tratamento da transpiração em homens incluem psicoterapia, medicamentos, uso de agentes externos (antitranspirantes), injeções de Botox e fisioterapia.

Pessoas com formas psicogênicas de hiperidrose são aconselhadas a frequentar sessões com um psicoterapeuta, onde, sob a orientação de um especialista, o paciente aprende a lidar com a ansiedade e a dominar técnicas de alívio do estresse. Às vezes, a hipnose é utilizada. A necessidade de passar um longo período de tratamento, às vezes a necessidade de mudar a própria visão de mundo, são consideradas desvantagens desse método. Sua vantagem é a ausência de efeitos colaterais. Desde que um ciclo completo de psicoterapia seja concluído, o tratamento é bem-sucedido em 70% dos casos.

Medicação

O tratamento medicamentoso envolve o uso de medicamentos com efeito calmante, anticolinérgicos ou bloqueadores β-adrenérgicos que se ligam aos receptores adrenérgicos. O tratamento sistêmico da sudorese psicogênica é realizado para reduzir a excitabilidade do paciente e aumentar sua resistência ao estresse.

O tratamento começa com a prescrição de preparações naturais à base de ervas (tintura de valeriana, peônia ou erva-mãe) ou brometos de potássio e sódio. Gotas combinadas de Valocordin e Barboval também são utilizadas. Esses medicamentos deprimem o sistema nervoso central, reduzem a agitação, facilitam o adormecimento, aliviam os sintomas de distúrbios neurocirculatórios e, consequentemente, reduzem a sudorese devido a essas ações. Esses medicamentos são prescritos em um tratamento com duração de 2 a 2,5 meses. Eles têm um efeito sedativo menos pronunciado do que os tranquilizantes ou neurolépticos modernos, mas também são muito mais bem tolerados e, o mais importante, não causam efeitos colaterais tão impressionantes, especialmente o vício.

A ação das preparações à base de plantas é garantida pelos ésteres, ácidos orgânicos, alcaloides pouco tóxicos e flavonoides incluídos em sua composição. As preparações de bromo potencializam principalmente os processos de inibição, mas são excretadas lentamente pelo corpo e tendem a se acumular e causar um efeito colateral específico: o bromismo.

Se não houver efeito, são prescritos medicamentos mais potentes – antidepressivos. Desse grupo de medicamentos, muitos dos quais apresentam efeitos colaterais como hiperidrose e, em vez do esperado aumento da secreção de suor, o médico deve selecionar o mais adequado, dependendo do grau de sudorese e dos sintomas predominantes de instabilidade do sistema nervoso.

Pacientes emocionalmente instáveis, que se queixam de medos e insônia, e para os quais a menor excitação os perturba, podem receber prescrição do antidepressivo tetracíclico Lerivon, que possui um pronunciado efeito ansiolítico e hipnótico. Pelo menos este medicamento não apresenta sudorese entre seus efeitos colaterais, como, por exemplo, a fluoxetina, que às vezes também é prescrita para hiperidrose psicogênica.

Gelarium Hypericum é um dos medicamentos com ação ansiolítica ideal e ausência de diversos efeitos colaterais, incluindo dependência e tentativas de suicídio. O antidepressivo, cujo ingrediente ativo é um extrato seco de erva-de-são-joão, distingue-se por sua capacidade de normalizar o estado neuropsíquico e o processo de adormecer, sem ter um efeito hipnótico direto, sem enfraquecer a capacidade de concentração e sem reduzir a velocidade de reação. O único efeito colateral estabelecido até o momento é o desenvolvimento de fotossensibilidade em pessoas de pele clara. A possibilidade de desenvolver reações alérgicas e dispépticas também não está excluída. Tome um comprimido três vezes ao dia com água.

Preparações de beladona, datura e meimendro contendo atropina, um alcaloide venenoso de origem vegetal, reduzem a excitação do sistema nervoso simpático e diminuem a sudorese. Um anticolinérgico M que suprime a atividade secretora de quaisquer glândulas, incluindo as sudoríparas, influenciando o sistema nervoso central e suas divisões simpáticas. Está disponível como solução injetável. É usado por via intramuscular, subcutânea e intravenosa.

Os comprimidos para sudorese corporal em homens, Bekarbon, Bellacehol, contendo alcaloides da beladona, têm um efeito semelhante. A rigor, seu principal objetivo não é a transpiração, mas sim interromper a produção excessiva de ácido clorídrico pelas glândulas gástricas. Mas o efeito do medicamento diz respeito à secreção de outros fluidos fisiológicos - saliva, suor. Portanto, esses comprimidos são contraindicados para pessoas com secreção insuficiente de suco gástrico. Não podem ser usados em casos de tireotoxicose e adenoma de próstata. Como todos os outros medicamentos, podem causar reações de sensibilização. E os efeitos colaterais de sua ação são ressecamento das membranas mucosas da cavidade oral, deficiência visual, aumento da frequência cardíaca (portanto, pessoas com doenças cardíacas também não devem ser tratadas com eles). E podem ser tomados por no máximo um mês e, após a interrupção, a sudorese se recuperará rapidamente.

Outro anticolinérgico, a escopolamina (um alcaloide vegetal encontrado em plantas solanáceas), tem um efeito semelhante à atropina. Possui um efeito calmante e hipnótico. O efeito colateral mais comum é a amnésia. A sensibilidade individual a esse alcaloide varia muito entre os pacientes. Embora tenha um efeito calmante em alguns, excita outros, causando até alucinações. É tomado por via oral em uma solução a 0,05% de 0,5 a 1 ml ou administrado em injeções subcutâneas.

Comparado aos medicamentos anteriores, os comprimidos Apilak para homens contra a transpiração serão uma verdadeira panaceia. No entanto, pessoas alérgicas a produtos apícolas não são recomendadas para o uso deste medicamento. Além disso, não deve ser tomado por pacientes com doença de Addison. Não há outras restrições ao uso deste medicamento, incluindo aquelas relacionadas à idade. Este é um medicamento de amplo e amplo espectro que aumenta as defesas do corpo. Ele tem muitas avaliações positivas de pacientes que sofriam de transpiração excessiva. Considerando seu custo bastante acessível e a possibilidade de comprá-lo em qualquer farmácia, essas avaliações são bastante sinceras. E as propriedades do medicamento e sua composição indicam que ele pode realmente ajudar a resolver o problema.

O medicamento é feito à base de geleia real e é um complexo de componentes biologicamente ativos:

• Vitaminas do complexo B, quase todas, sem as quais o funcionamento normal do sistema nervoso é impossível, assim como colina e ácido ascórbico;
• os principais elementos minerais essenciais são cálcio, fósforo, ferro, potássio, magnésio, sódio;
• aminoácidos essenciais – metionina, triptofano e muitos outros componentes.

A hiperidrose é frequentemente causada pelo aumento da excitabilidade do sistema nervoso; flutuações na pressão arterial levam ao aparecimento de manchas de suor. O uso de Apilak permite saturar o corpo com muitos elementos essenciais, estabilizar o sistema nervoso, incluindo o simpático, normalizar a pressão arterial e fortalecer o sistema imunológico. O medicamento também pode ser usado por pessoas que sofrem de doenças endócrinas e deficiência de andrógenos, após infecções, vírus e envenenamento. Recomenda-se que adultos tomem um comprimido duas ou três vezes ao dia durante duas semanas. Os comprimidos são tomados por via sublingual até a dissolução completa; não há necessidade de engoli-los. O ácido clorídrico no estômago neutraliza imediatamente suas propriedades. Alguns pacientes apresentam efeitos colaterais como insônia, por isso é recomendado tomá-los na primeira metade do dia.

Em caso de assaduras, erupções cutâneas ou maceração da pele, você pode usar a pomada Apilak, que é aplicada na área lesionada uma ou duas vezes ao dia. Dependendo do grau de dano, o efeito pode ser observado em uma semana, mas às vezes é necessário um tratamento mais longo.

Hydronex é considerado um remédio eficaz para a transpiração em pessoas de qualquer sexo e idade. É produzido em duas formas: para uso interno (solução concentrada) e externo - em spray. A composição multicomponente do medicamento, à base de materiais vegetais da zona europeia e de plantas exóticas para nós, não obstrui as glândulas sudoríparas, mas afeta a intensidade da transpiração, normalizando suas funções.

O concentrado é tomado por via oral durante 20 dias (o esquema está anexado às instruções) e o spray é usado externamente, borrifando-o em locais de maior secreção de suor.

Agentes externos também são usados - antitranspirantes, cosméticos e médicos. O efeito desses agentes é que, após a aplicação na pele nas áreas de suor, as glândulas sudoríparas são bloqueadas e o suor nas áreas tratadas para de ser secretado. Além disso, as substâncias têm um efeito antibacteriano, prevenindo a ocorrência de odor. Esses agentes contêm sais de alumínio ou zinco, formaldeído, ácido salicílico, triclosan e álcool etílico. Esses são agentes bastante eficazes para eliminar a secreção de suor. No entanto, eles só podem ser usados para suor local, uma vez que a transpiração deve ocorrer e ocorre em outras partes do corpo. A causa da hiperidrose não é eliminada. Podem ocorrer efeitos colaterais - hidradenite e inflamação da pele, coceira, inchaço e erupções cutâneas no local da aplicação. Os antitranspirantes são aplicados à noite na pele limpa e seca, sem pelos; pela manhã, as áreas de aplicação são lavadas com sabão. Os ductos das glândulas sudoríparas permanecem obstruídos, impedindo a secreção de suor. Use conforme as instruções.

Injeções de Botox ou outras preparações contendo toxina botulínica são consideradas muito mais eficazes do que antitranspirantes. Essas injeções interrompem a transmissão dos impulsos nervosos para as glândulas sudoríparas por cerca de seis meses. A área com maior secreção de suor é injetada em um círculo.

Comprimidos e vitaminas para sudorese devem ser combinados com um médico, pois as causas do aumento da sudorese são muito diferentes e, portanto, o tratamento real só pode ser oferecido após exame e identificação das causas dessa condição. Caso contrário, você pode aumentar a sudorese e prejudicar seriamente sua saúde.

Tratamento de fisioterapia

A sudorese excessiva do tipo psicogênico é tratada com métodos físicos que proporcionam sedação do corpo. Esse tratamento pode ser bastante eficaz, com resultados alcançados na maioria dos casos (70-80%). A principal desvantagem desse impacto nos processos fisiológicos é a falta de efeito permanente. A sudorese pode retornar em 30 a 40 dias.

Para tratar a sudorese neurológica, são prescritos eletrossono, iontoforese em áreas de maior sudorese, banhos de pinho com adição de sal marinho, chuveiros de contraste e colar galvânico.

A iontoforese também é prescrita para homens que sofrem de hiperidrose essencial não associada a fatores externos específicos. Por meio de corrente elétrica contínua de baixa voltagem, íons de zinco e alumínio penetram nas camadas superficiais da pele, estreitando os canais excretores das glândulas sudoríparas e causando desidratação da área sudorípara. No entanto, esse efeito é temporário.

Eletroforese medicinal com anticolinérgicos também é utilizada.

O curso dos procedimentos dura de uma a duas semanas. Como resultado, o equilíbrio entre os neurotransmissores excitatórios e inibitórios na fenda sináptica do cérebro é restaurado e, consequentemente, o fluxo de impulsos nervosos que dão "comandos para suar" às terminações nervosas do tronco simpático e, consequentemente, às glândulas sudoríparas é reduzido. Ciclos repetidos de procedimentos de fisioterapia podem ser realizados em intervalos de três a quatro meses.

Remédios populares

A base de qualquer método de tratamento da transpiração excessiva são procedimentos de higiene frequentes. O melhor deles é um banho de contraste: os poros, dilatando-se e estreitando-se sob a influência da água quente e fria, fazem uma espécie de "ginástica", o sistema nervoso é estabilizado durante a aplicação do contraste e o sistema imunológico é fortalecido. Além disso, as partículas de pele queratinizada e o suor noturno são removidos do corpo, deixando-o pronto para o tratamento posterior.

Se você não puder tomar banho, lave as áreas de suor excessivo com água fria e sabão.

As axilas devem ser depiladas por qualquer meio – desde a depilação com lâmina até a depilação com aparelho. Isso por si só reduzirá a transpiração nessa área, já que as glândulas sudoríparas apócrinas secretam suor não na pele, mas no folículo piloso.

Axilas bem lavadas e "carecas" podem ser tratadas com uma loção caseira: misture partes iguais de vinagre de mesa, água boricada a 4%, álcool etílico ou colônia (exclusivamente para o odor). Em seguida, polvilhe com talco de bebê com zinco.

Banhos ou lavagens de áreas problemáticas com água em temperaturas contrastantes são praticados em todas as áreas do corpo. Em seguida, a pasta de Teymurov pode ser aplicada nos pés; há muitas críticas positivas sobre sua eficácia no combate à transpiração nos pés, embora a medicina oficial nem sempre aprove essa prática.

Você pode limpar o rosto com água com limão e algumas gotas de óleo de lavanda, ou até mesmo chá comum (para pessoas de pele escura).

É bom limpar as palmas das mãos com suco de limão e fazer banhos de mão de dez minutos com amônia (adicione uma colher de chá de amônia a um litro de água).

O tratamento à base de ervas para sudorese, externa e interna, é a base da medicina tradicional.

Por exemplo, casca de carvalho. É usada em infusões para preparar banhos e limpar áreas com suor excessivo. Para suor plantar, a casca em pó é colocada em meias e colocada nos pés limpos e lavados antes de dormir. De manhã, retire e lave os pés com água fria.

Neste procedimento, o pó de casca de carvalho pode ser substituído por ácido bórico ou amido.

A camomila também é usada para tratar a transpiração excessiva. É preparada na proporção de três colheres de sopa de flores trituradas por litro de água, em infusão por cerca de uma hora. Coe e adicione uma colher de sopa de bicarbonato de sódio à infusão. Esta solução é usada para lavar as áreas transpiradas.

Folhas de nogueira, picadas finamente cruas ou trituradas a seco, são infundidas em vodca (1:10) ou em álcool etílico diluído em água (1:5:5). A infusão é mantida por sete dias em uma despensa escura ou em um armário fechado na cozinha. Coe e limpe as axilas.

Uma colher de chá de casca de salgueiro-branco triturada é infundida durante a noite (oito horas) em dois copos de água fria. De manhã, a infusão é filtrada e usada para compressas nas áreas transpiradas.

O seguinte é tomado internamente para hiperidrose:

• infusões de erva-cidreira e hortelã - uma colher de sopa de folhas esmagadas de ambas as plantas é despejada em 200 ml de água fervente, após um terço de hora é filtrada e bebida de manhã e à noite todos os dias por pelo menos duas semanas, mas não mais de um mês;
• vagens de ervilha (oito ou nove pedaços) ou feijões (cinco ou seis) sem conteúdo são fermentados com 200 ml de água fervente, quando esfriar, coe e beba em três doses, 30 minutos após comer, por três semanas;
• Infusão de capuchinha: flores (8-10 pedaços), folhas (10-12 pedaços) ou sementes (colher de sopa) são adequadas - qualquer porção do material vegetal é despejada com 200 ml de água fervente e resfriada, a infusão resfriada é filtrada e bebida em porções iguais até o final do dia para um curso de três semanas.

Infusões clássicas de raiz de valeriana, erva-mãe, passiflora e chás calmantes ajudam a reduzir a agitação e a transpiração associada a ela.

E banhos - de coníferas, com sal marinho, ervas medicinais - camomila, calêndula, cavalinha, casca de carvalho também ajudam a reduzir a transpiração, inclusive generalizada.

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Homeopatia

Os medicamentos homeopáticos, que não apresentam muitos efeitos colaterais, têm um efeito moderado e quase nunca causam reações alérgicas, podem ser uma alternativa valiosa aos métodos de tratamento alopáticos traumáticos e nem sempre inofensivos. Ao entrar em contato com um especialista em tratamento homeopático e seguir suas recomendações, o paciente tem a chance de se livrar da transpiração excessiva para sempre, sem recorrer a medicamentos, injeções, destruição dos troncos nervosos simpáticos e remoção das glândulas sudoríparas, e, além disso, alcançar pelo menos a remissão da doença subjacente que causou a hiperidrose, se houver.

Por exemplo, em caso de suor excessivo nas solas dos pés, use Arsenicum album e Rhus toxicodendron - nos casos em que os pés suados causam desconforto moral ao seu dono, Arundo - para homens jovens com disfunção sexual e pés suados infectados; Acetato de bário (Barita acetica), ácido silícico (Silicea) - em casos de suor e infecções fúngicas, suor fétido; Carvão vegetal (Carbo vegetabilis), Iodo (Iodum), Lycopodium - extremidades frias e suadas, tendência a cãibras.

Para suores noturnos, Ferrum phosphoricum é prescrito, e o melhor remédio para suor nas axilas é Petroleum, para suor durante o dia e nas primeiras horas da manhã ao acordar, Sambucus é prescrito, e o conteúdo da bursa de choco preto (Sepia) ajudará com suor intenso, especialmente quando as lesões estão localizadas na virilha, axilas, abaixo dos joelhos e nas costas, e no caso de ondas de calor climatéricas.

Estes são apenas exemplos, pois diferentes casos de suor excessivo requerem medicamentos diferentes, dependendo do tipo constitucional e das queixas do paciente. Quase todos os medicamentos homeopáticos podem ser prescritos para o tratamento da hiperidrose, portanto, o tratamento deve ser supervisionado por um especialista.

Talvez o mesmo se aplique a preparações homeopáticas complexas produzidas pela indústria farmacêutica. Quase qualquer preparação pode ajudar a aliviar os sintomas de uma doença específica que causa suor. Valeriana-Heel e Nervo-Heel podem ser prescritos como sedativos para aumento da excitabilidade e ansiedade; Kralonin é prescrito para doença cardíaca isquêmica, distúrbios neurocirculatórios e hipertensão arterial; Sabal Gommacord, Populus Compositum e Renel - para patologias dos órgãos geniturinários: hidronefrose, urolitíase, inflamação ou hipertrofia da próstata; Testis Composutum - disfunção das glândulas sexuais em homens; Schwef-Heel - assaduras, micoses. Muitos outros medicamentos e suas combinações podem ser prescritos em tratamentos complexos.

Antes de recorrer a métodos de tratamento radicais ou tomar anticolinérgicos e tranquilizantes, vale a pena recorrer ao tratamento homeopático; talvez não seja necessário mais nada. A homeopatia frequentemente resolve problemas que a medicina tradicional não consegue resolver. Mas o processo de tratamento deve ser monitorado por um médico homeopata.

Tratamento cirúrgico da sudorese em homens

Quaisquer métodos de intervenção cirúrgica local e central estão associados a um certo risco para o paciente. Diante disso, faz sentido recorrer ao tratamento cirúrgico somente após todos os métodos terapêuticos descritos terem sido testados e não terem aliviado o problema.

A intervenção cirúrgica local é realizada diretamente no local da secreção excessiva de suor.

Um procedimento cirúrgico como esse pode ser a lipoaspiração da área axilar (axila) com maior sudorese. Esta mini-operação é indicada para pacientes com excesso de gordura localizada. Uma pequena punção é feita na axila, na qual é inserido um tubo, através do qual são realizadas manipulações cirúrgicas, por meio das quais o tecido adiposo é removido (parcial ou completamente), o que tem um efeito destrutivo sobre os receptores nervosos do tronco simpático, dando às glândulas o comando para secretar fluido fisiológico. Durante a intervenção, podem ocorrer hemorragias locais, hematomas e uma ligeira diminuição da sensibilidade da pele. Em caso de acúmulo de fluido sob a pele, este é eliminado por punção.

A curetagem fechada da região axilar consiste na remoção do excesso de glândulas sudoríparas por meio de uma pequena punção (ou duas punções), raspando com uma colher cirúrgica (cureta), o que acarreta a destruição dos receptores nervosos. As complicações são semelhantes às da manipulação anterior. Após vários anos sem hiperidrose, os receptores nervosos podem se recuperar e, consequentemente, a sudorese aumenta. Mas isso não acontece com frequência.

A excisão da pele da cavidade axilar envolve a remoção completa de uma parte da superfície da pele, juntamente com as glândulas sudoríparas. É o mais eficaz dos três métodos locais, visto que a hiperidrose não pode ser revertida. Uma pequena cicatriz (cerca de 3 cm) permanece na área operada.

Antes e depois de qualquer intervenção cirúrgica, o teste Minor é realizado para controle.

O uso de intervenções cirúrgicas locais é considerado o menos perigoso em termos de complicações, é caracterizado por um resultado positivo estável e muito menos frequentemente leva a consequências graves e defeitos estéticos.

Se os métodos cirúrgicos locais forem ineficazes, é necessário recorrer à chamada intervenção cirúrgica central para hiperidrose - simpatectomia. A técnica para a realização desse método é bem desenvolvida, visto que manipulações que destroem o tronco simpático para bloquear os impulsos nervosos para as glândulas sudoríparas são praticadas há mais de 70 anos. Os cirurgiões modernos não utilizam mais o método aberto, mas realizam cirurgias sob o controle de equipamentos endoscópicos. A simpatectomia é indicada apenas em casos de formas graves de hiperidrose que não podem ser corrigidas por outros métodos, embora a cirurgia seja considerada uma intervenção pouco traumática e seu resultado positivo seja mantido por toda a vida.

As consequências iniciais da intervenção podem incluir aumento do ressecamento da pele do rosto e das palmas das mãos (em geral, com o tempo, as funções de hidratação da pele se normalizam). A complicação mais grave e imprevisível da operação é o risco de hiperidrose compensatória pós-operatória, praticamente impossível de corrigir.

A simpatectomia, ou seja, a interrupção da função do tronco nervoso simpático por meio de sua destruição parcial ou completa, é realizada de diversas maneiras.

A intervenção cirúrgica aberta clássica por meio de incisão é a simpatectomia torácica ou cervical. Atualmente, não é realizada devido ao alto trauma.

Operações modernas e mais suaves incluem destruição por corrente de alta frequência ou substâncias químicas por meio da inserção de uma agulha através da pele até a coluna vertebral (realizada às cegas).

Utilizando equipamento endoscópico, são realizadas operações para cortar ou cortar o tronco simpático.

As operações locais são realizadas sob anestesia local e as intervenções centrais sob anestesia geral.

As complicações podem incluir manifestações hemorrágicas, aumento da produção de suor pelas glândulas faciais após a ingestão de alimentos picantes (quentes), síndrome de Horner (pálpebra caída, constrição da pupila).

A consequência mais grave e praticamente incorrigível é a hiperidrose compensatória, que ocorre aproximadamente a cada dez cirurgias. Essa condição é a resposta do corpo à cessação imediata da transpiração excessiva nos locais habituais e à migração de focos de hiperidrose para outros locais que antes não estavam sujeitos a ela.

A possibilidade de eliminar essa consequência só se apresenta em casos de clipagem, por meio de uma segunda cirurgia para remover o clipe e restaurar o nervo intercostal. A destruição elétrica e mecânica não oferece a possibilidade de sua restauração.

É claro que, como em qualquer operação, resultados fatais imprevisíveis são possíveis, mas sua probabilidade é extremamente baixa.

No entanto, a eficácia das intervenções cirúrgicas é de aproximadamente 95-98%, ou seja, são casos de operações bem-sucedidas que ocorreram sem complicações. E mesmo as manifestações de sudorese compensatória em outras áreas podem diminuir com o tempo.

O futuro do tratamento da hiperidrose reside no uso de tecnologias a laser. O impacto de um feixe de laser no tecido da glândula sudorípara leva à sua evaporação e à interrupção completa da atividade. O procedimento pode ser realizado em regime ambulatorial e leva no máximo meia hora, não havendo complicações como hematomas, infecção, cicatrizes e sangramento. No entanto, o método ainda não é amplamente utilizado devido ao seu alto custo e à falta de especialistas qualificados.

Principalmente, a hiperidrose axilar e palmar é passível de tratamento cirúrgico. Cirurgias para eliminar a transpiração dos pés não se tornaram amplamente difundidas devido a complicações na forma de disfunção sexual.