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Quais são os sintomas das hemorróidas?
Última revisão: 04.07.2025
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Muitas pessoas sentem dor no ânus, mas não conseguem responder à pergunta sobre qual doença sofrem. São hemorroidas ou talvez uma doença completamente diferente? Quais são os sintomas das hemorroidas?
Se você notar algum dos seguintes sintomas, é bem provável que você tenha hemorroidas.
- Sangramento durante as evacuações
- Protrusão de parte do reto durante a defecação
- Coceira na região anal
- Dor na região anal
- Tecidos sensíveis do ânus
Quais são os sintomas mais comuns de hemorroidas?
Existem dois tipos de nervos na região do canal anal: os nervos viscerais (acima da linha dentada) e os nervos somáticos (abaixo da linha dentada). Os nervos somáticos são classificados como nervos da pele e são capazes de sentir dor. Os nervos viscerais são classificados como nervos do intestino e não sentem dor, apenas pressão. Portanto, hemorroidas acima da linha dentada geralmente são indolores.
Quando as almofadas anais (nós, saliências) das hemorroidas internas continuam a se expandir, elas aparecem como uma protuberância no canal anal. Pode até envolver parte do revestimento retal acima, que perde sua fixação e se projeta para fora do ânus. Essa condição é chamada de prolapso das hemorroidas internas.
Na região do canal anal, as hemorroidas estão sujeitas a traumas causados por fezes endurecidas, principalmente aquelas associadas à constipação. O trauma pode causar sangramento e, às vezes, dor ao evacuar pelo ânus.
Detalhes sobre os sintomas de hemorroidas
O revestimento retal que se estende do ânus para baixo secreta muco, mantendo o ânus e a pele ao redor úmidos. As fezes também podem sair para a pele da região anal. A presença de fezes e umidade constante pode causar coceira anal, embora a coceira não seja um sintoma comum de hemorroidas. No prolapso, a hemorroida geralmente retorna para o canal anal ou reto, ou pode ser empurrada de volta com um dedo, mas o prolapso retorna com a próxima evacuação.
Menos comumente, as hemorroidas projetam-se do ânus e não conseguem ser empurradas de volta para o reto, uma condição chamada de hemorroidas encarceradas. Hemorroidas encarceradas podem conter um suprimento de sangue que é removido pela contração do esfíncter anal, e vasos sanguíneos e coxins hemorroidais que podem colapsar, uma condição chamada gangrena. A gangrena requer tratamento médico.
[ Sistema de classificação de hemorroidas
Para facilitar a descrição da gravidade das hemorroidas internas, muitos médicos usam um sistema de classificação.
- Hemorroidas de primeiro grau: hemorroidas que podem apresentar sangramento, mas nenhum sangramento é detectado.
- Hemorroidas de segundo grau: Hemorroidas com prolapso de gânglios hemorroidários (com ou sem sangramento).
- Hemorroidas de terceiro grau: hemorroidas com cones prolapsados que podem ser empurrados para dentro com um dedo.
- Hemorroidas de grau 4: hemorroidas com cones salientes que não podem ser empurrados para trás com um dedo.
Hemorroidas de quarto grau também podem envolver trombos, que contêm coágulos sanguíneos que se projetam do reto através do ânus.
É importante levar em conta que os sintomas das hemorroidas externas parecem e se manifestam de forma diferente dos sintomas das hemorroidas internas.
Diferenças entre hemorroidas externas e internas
As hemorroidas externas podem parecer bolhas no ânus, mas tendem a causar alguns dos sintomas típicos das hemorroidas internas. Isso provavelmente ocorre porque as bolhas hemorroidárias estão localizadas na parte inferior do canal anal e têm pouco efeito na função do ânus, especialmente do esfíncter anal.
Hemorroidas externas podem causar problemas quando coágulos sanguíneos se localizam dentro dos nódulos. Isso é chamado de trombose. A trombose – causa externa de hemorroidas – é uma condição muito dolorosa quando um nódulo duro de fezes passa pelo ânus. A dor é causada por nervos somáticos e frequentemente requer atenção médica. No caso de trombose em hemorroidas, ela pode ser tratada com a excisão das áreas de pele que se projetam do ânus.
Às vezes, o máximo que pode ser feito para tratar hemorroidas é a higiene anal (limpeza do ânus) quando as hemorroidas se tornam difíceis devido à dor ou irritação do ânus.