Linfócitos B activados (CD23) no sangue

O número normal de linfócitos CD23 no sangue de adultos é de 6-12%.

Os linfócitos CD23 caracterizam a atividade da resposta imune aos mitógenos. Um aumento de linfócitos B ativados (CD23) no sangue pode indicar o desenvolvimento de um processo inflamatório autoimune ou atópico.

O CD23 foi originalmente definido como um receptor de baixa afinidade para IgE.[ 1 ],[ 2 ] Como uma proteína de membrana, o CD23 é uma glicoproteína transmembrana tipo II com uma massa molecular de aproximadamente 45 kDa contendo um grande domínio extracelular globular C-terminal que é notavelmente semelhante às lectinas do tipo C, seguido por uma região de haste com várias repetições que servem como um suposto zíper de leucina de membrana que é importante para a oligomerização do CD23; a região da haste é seguida por uma curta sequência extracelular (no CD23 humano), uma única região de membrana hidrofóbica e um curto domínio citoplasmático N-terminal[ 3 ] (Figura).

O CD23 é expresso em linfócitos T e B, [ 4 ] leucócitos polimorfonucleares, [ 5 ] monócitos, [ 6 ], [ 7 ] células dendríticas foliculares, [ 8 ] células epiteliais intestinais [ 9 ] e células estromais da medula óssea [ 10 ] e sua expressão está sujeita à regulação por uma série de estímulos. Em humanos, o CD23 é codificado pelo gene FCER2 do 11º exon localizado no cromossomo 19p13.3 [ 11 ] em um cluster com os genes DC-SIGN e DC-SIGNR; [ 12 ] o equivalente murino está localizado no cromossomo 8. [ 13 ]

Muitos relatórios sugerem que níveis elevados de CD23, tanto na superfície de células neoplásicas quanto na forma solúvel, são marcadores úteis tanto para o diagnóstico quanto para o prognóstico da doença. Células obtidas de pacientes com linfoma de células do manto,[ 14 ] linfoma linfocítico pequeno[ 15 ] ou plasmocitomas com anormalidades no cromossomo 11,[ 16 ] todos têm níveis elevados de CD23, assim como células de sarcoma de células dendríticas foliculares,[ 17 ] enquanto o CD23 está tipicamente ausente em células de linfoma folicular[ 18 ] e células de leucemia linfoblástica aguda. Células transformadas por EBV expressam altos níveis de CD23,[ 19 ] e o CD23 é um marcador útil para distinguir o linfoma difuso de grandes células B do mediastino do linfoma de Hodgkin clássico. [ 20 ] No entanto, o valor diagnóstico e prognóstico da análise da expressão plasmática de CD23 e sCD23 tem sido amplamente estudado e discutido na leucemia linfocítica crônica de células B (LLC-B). [ 21 ], [ 22 ]

Os níveis de CD23 solúvel estão elevados em várias doenças com um componente autoimune ou inflamatório, incluindo no plasma e na saliva [ 23 ] de pacientes com síndrome de Sjögren, em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) [ 24 ] e em casos adultos [ 25 ] e juvenis [ 26 ] de artrite reumatóide.