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Hematoma subdural e epidural da coluna vertebral
Última revisão: 23.04.2024
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O hematoma subdural ou epidural da coluna vertebral é o acúmulo de sangue no espaço subdural ou peridural, que pode causar compressão da medula espinhal.
Hematoma subdural ou epidural espinhal (geralmente na região torácica ou lombar) é raro, mas pode desenvolver-se após lesões nas costas, anticoagulante ou tromboli ticheskoi terapia, ou em pacientes com diátese hemorrágica, após a punção lombar. Os sintomas começam com dor local e radicular e dor com percussão, geralmente são fortemente pronunciados. A compressão da medula espinhal pode se desenvolver, a compressão na coluna lombar pode causar a compressão das raízes da cauda do cavalo e paresia dos membros inferiores. O déficit neurológico progride de minutos para horas.
Epidural ou espinal hematoma subdural pode ser suspeito em pacientes com compressão da medula aguda não traumática espinal ou paralisia inexplicável aguda dos membros inferiores, especialmente na presença de possíveis razões (por exemplo, trauma, diátese hemorrágica). Diagnóstico - ressonância magnética, mas se a ressonância magnética não é possível, a mielografia e a TC são realizadas. Tratamento - drenagem cirúrgica urgente. Os pacientes que recebem cumarinas (warfarina) devem receber vitamina K 2,5-10 mg por via subcutânea e plasma recém-congelado, se necessário, antes de normalizar a MHO. Os pacientes com trombocitopenia apresentam uma transfusão de plaquetas.
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