Síndrome de Sweet

A síndrome de Sweet (dermatose neutrofílica febril aguda) é caracterizada pela formação de pápulas e placas vermelho-escuras, macias e indurativas, com edema acentuado da derme superior e infiltrado de neutrófilos no exame histopatológico.

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O que causa a síndrome de Sweet?

A causa da doença é desconhecida. Malignidade concomitante, especialmente hematológica, é frequentemente observada.

A síndrome de Sweet, que não está associada a malignidade, afeta principalmente mulheres entre 30 e 50 anos, com uma proporção de 3:1 entre mulheres e homens (os homens geralmente têm entre 60 e 90 anos). A síndrome de Sweet pode ocorrer após doenças respiratórias, infecções gastrointestinais e uso de medicamentos. A característica histopatológica é edema da derme superior com infiltrado denso de neutrófilos. Pode ocorrer vasculite.

Como reconhecer a síndrome de Sweet?

Os pacientes desenvolvem febre, aumento da contagem de neutrófilos e placas e pápulas vermelho-escuras. Lesões bolhosas e pustulares são raras. As lesões geralmente persistem por dias a semanas.

A síndrome de Sweet deve ser diferenciada de eritema multiforme, lúpus eritematoso agudo, eritema centrífugo, pioderma gangrenoso e eritema nodoso. Às vezes, observa-se uma combinação de dermatose neutrofílica febril aguda e doença mieloproliferativa, e a dermatose neutrofílica febril aguda também pode ocorrer em leucemia mielocítica crônica, leucemia mielocítica aguda, linfoma de Hodgkin, linfoma cutâneo de células T e mieloma múltiplo.

Como a síndrome de Sweet é tratada?

O tratamento envolve glicocorticoides sistêmicos, principalmente prednisona 60 mg por via oral uma vez ao dia durante 3 semanas. Antipiréticos também são recomendados. Em casos graves, a síndrome de Sweet requer dapsona e iodeto de potássio.