Diagnóstico da discinesia do cólon

O diagnóstico de discinesia do cólon baseia-se na coleta cuidadosa da história e nos resultados dos métodos de diagnóstico instrumental.

Estudos biomédicos e eletromiográficos permitem medir os parâmetros do reservatório e as funções de evacuação do cólon, avaliar a condição dos esfíncteres anais:

• na discinesia hipertensiva, diminuição do volume da parte distal do intestino, aspecto acelerado do reflexo ao esvaziamento;
• Com a discinesia hipotônica, o volume da parte distal é ampliado, a hiporreflexia é expressa, muitas vezes em combinação com o rectodolishosigma.

Recto-manoscopia, sigmoscopia permitem avaliar a condição da mucosa e do tom do cólon distal:

• com discinesia hipertensiva e "síndrome do intestino irritável", a luz do intestino é estreitada, a gaustraca é expressa, é possível detectar hiperemia e injeção insignificantes de membranas mucosas, sinais histológicos de alterações inflamatórias ou distróficas não revelam;
• com discinesia hipotônica, o intestino grosso está dormindo, ou o seu lúmen pode ser ampliado, as dobras circulares são encurtadas.

A irrigação permite que você avalie o tom e o esvaziamento do cólon, excluindo a falha do laço puborectal, malformações congênitas (dolichosigmo, doença de Hirschsprung):

• com discinesia hipertensiva, o lúmen do intestino é estreitado, a gaquia é reforçada, o esvaziamento não é perturbado.
• Na discinesia hipotônica, as partes distal do intestino estão dilatadas, a evacuação é diminuída.

O diagnóstico diferencial da discinesia do cólon é realizado com colite crônica e doenças congênitas - dolichosigma e doença de Hirschsprung.

Dolihosigma é um loop adicional do cólon sigmóide alongado. Clinicamente, a doença manifesta-se como constipação persistente, que aparece desde uma idade precoce, mas não desde o nascimento. Durante os primeiros anos de vida, as fezes são independentes, mas, mais tarde, para o esvaziamento do intestino, é necessário recorrer a lavaças ou lavados. O diagnóstico é baseado nos dados da irrigação.

A doença de Hirschsprung é uma aglomeração congênita da parte do intestino grosso que pode ser localizada em diferentes níveis - quanto maior o nível de aglomeração, mais cedo há constipação e maior a doença. Constipação preocupa-se com o primeiro ano de vida, aumentando progressivamente. O raio-X revela a expansão das seções do cólon localizadas acima da zona de agangliose, que se parece com uma seção estreitada. Em casos duvidosos, um estudo é realizado na amostra de biópsia da mucosa da parte estreita do colon da atividade da acetilcolinesterase, que é aumentada na doença de Hirschsprung. Tratamento da doença de Hirschsprung.

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