Defeitos e deformações de sobrancelhas e pálpebras: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Na maioria das vezes, os defeitos totais e subtotais das sobrancelhas e das pálpebras surgem devido a lesões traumáticas (scalping), queimaduras no rosto, terapia de radiação, doenças da pele.

As deformações cicatriciais (pálpebras) das pálpebras geralmente aparecem como resultado de cicatrização grosseira das feridas após queimaduras de graus II-III, trauma acidental ou operação nos tecidos moles do rosto.

Defeitos e deformações das pálpebras e sobrancelhas também podem ser congênitas.

Se o defeito das sobrancelhas, ou mais precisamente da linha do cabelo, tem significado principalmente cosmético, então a deformação, e ainda mais o defeito da pálpebra, pode levar à secagem da conjuntiva e da córnea e, portanto, à cicatriz e à cegueira.

Muitas vezes, quando as pálpebras se revelam, os pacientes se queixam de lacrimejamento constante, dor e picadas no olho, especialmente no tempo ventoso e na geada. Isso implica uma diminuição da capacidade de trabalho, de modo que as pessoas com tais defeitos às vezes têm que mudar sua profissão.

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Tratamento de defeitos e deformidades das pálpebras e sobrancelhas

Eliminação de defeitos de sobrancelha

A eliminação de defeitos de sobrancelha pode ser realizada de uma das seguintes maneiras:

1. transplante livre de uma tira de pele atrás da aurícula;
2. sobrancelhas plásticas em um pedículo vascular escondido;
3. aba plástica na perna aberta do couro cabeludo;
4. plástico por uma aba na perna de uma sobrancelha diferente (saudável).

Transplante livre da aba da pele tomada atrás da aurícula

O transplante livre da aba da pele levada atrás da aurícula é aconselhável se um enxerto é transplantado na área de defeito e é fornecido um bom suprimento de sangue.

Este método é melhor usado imediatamente após a excisão da sobrancelha, juntamente com a pele subjacente (afetada, por exemplo, pelo hemangioma capilar). Depois de atingir a hemostasia (por compressão guardanapo pequenos capilares sangramento) atrás da orelha cortar uma tira de forma e dimensões da pele com o cabelo (ou direccional) correspondente, que é transferido para o defeito e suturas garantidos a partir de nylon fina ou polipropileno. As bordas da ferida por trás da aurícula são separadas, juntas e costuradas. No caso do enxerto da aba, a operação dá um bom resultado cosmético.

O método descrito não pode ser usado com defeitos do couro cabeludo do couro cabeludo, bem como em pacientes calvos. Também é arriscado usá-lo em homens jovens, pois, com o passar do tempo, a calvície pode ser acompanhada por perda de cabelo na sobrancelha restaurada.

Lâmina de sobrancelha de plástico em um pedículo vascular escondido

O método é efetivo, mas é possível na ausência de calvície e alterações cicatriciais profundas profundas nas áreas temporal e parietal. Uma condição obrigatória é a integridade do tronco e ramificações da artéria temporal superficial.

Não usá-lo com ausência de pêlos no templo, a impossibilidade de enxertos de pele sobre o pedículo vascular latente (devido a cicatriz deformação do tecido subcutâneo da região temporal, a destruição da artéria temporal superficial), em combinação com um sobrancelhas defeito defeito ou eversão da pálpebra superior. Um pré-requisito para este plástico é a presença de cabelo na pele das áreas frontal e parietal.

Cirurgia plástica sobrancelha na perna, tirada da outra sobrancelha

A sujidade da sobrancelha com uma aba de pele no pé tirada da outra sobrancelha é possível desde que a sobrancelha do doador seja suficientemente larga (isto geralmente acontece apenas nos homens).

Procedimento: raspar o couro cabeludo em uma sobrancelha saudável, azul de metileno, desenhar uma linha no meio da sobrancelha ao longo de todo o seu comprimento; faça uma anestesia no lado do defeito da sobrancelha, depois dissecar a pele (cicatrizes) por uma incisão horizontal, que ao longo do comprimento corresponde a uma sobrancelha saudável.

As bordas da ferida são ligeiramente separadas e espalhadas com bolas de gaze, criando uma largura suficiente para a aba da pele transplantada aqui de outra sobrancelha (saudável).

A anestesia é feita na área de uma sobrancelha saudável e dissecá-la ao longo da linha pretendida.

A extremidade interna da incisão é levada ao meio da ponte do nariz. Acima desta incisão, faça um segundo - ao longo da borda superior da sobrancelha, e sua extremidade externa é estendida para a extremidade externa da primeira incisão.

Tentando não danificar as lâmpadas dos cabelos, eles cortam o "piso" superior do olho esboçado dessa maneira, gire 180 ° e suturou nas bordas da ferida na área do defeito. Ao pressionar os guardanapos nas superfícies da ferida tanto no doador como no lado do recipiente, o sangramento é interrompido. Grandes vasos são ligados com o melhor catgut.

A incisão superior na região da ponte do nariz deve ser um pouco maior para garantir uma inflexão mais segura da perna da aba. Ele é colocado em uma caixa receptiva e preso com suturas em fileira.

O curativo é aplicado por 2-3 dias, e então é possível conduzir as seções operadas pelo método aberto.

As suturas são removidas no dia 8 a 9 após a cirurgia.

Eliminação de defeitos e deformações das pálpebras

O tratamento é realizado, principalmente por transplante gratuito de enxertos de pele divididos. Como a experiência mostra, o verdadeiro tamanho do defeito da pele do século pode ser estabelecido apenas na mesa de operação.

É melhor emprestar a pele pela plasticidade da pálpebra da superfície anterior-interna do ombro, pois possui as propriedades fisiológicas mais próximas da pele das pálpebras.

Corrigir a pele transplantada na posição de hipercorreção com costuras em forma de loop da linha atrás da pele da testa ou bochecha (dependendo de qual pálpebra é deformada).

A blefaroplastia com haste de Filatov é realizada apenas nos casos em que não há apenas um defeito isolado ou deformação da pele da pálpebra, mas também um defeito dos tecidos moles adjacentes do rosto.