Critérios visuais de estática e dinâmica do sistema músculo-esquelético

O diagnóstico visual é um dos métodos utilizados para identificar os critérios visíveis de distúrbios do sistema musculoesquelético, seu grau de severidade, a variabilidade sob a influência de cargas físicas irracionais durante a educação física e esportes, bem como medidas terapêuticas (durante o período de recuperação).

Cada vez, resolvendo certas tarefas, o médico compara a estática e a dinâmica do atleta com o modelo normativo. Isso não só facilita o diagnóstico de distúrbios do sistema músculo-esquelético (ODD), mas também permite oferecer um ótimo programa de tratamento restaurador no menor tempo possível.

A estabilidade óptima é uma disposição espacial dos elementos do sistema músculo-esquelético, no qual o equilíbrio da ODA na posição vertical da pessoa é mantido com um gasto energético mínimo dos músculos posturais (truncados).

Estática Optimal inclui op estereótipo estática optimality que consiste no equilíbrio regional dos músculos posturais das regiões tronco e membros. O equilíbrio postural dos músculos na região, por sua vez, consiste no equilíbrio postural dos músculos antagonistas, a estática ideal do aparelho ligamento articular.

A coluna vertebral e as extremidades são divididas em regiões de acordo com a diferença entre as tarefas estáticas e dinâmicas que realizam.

Uma região é um conjunto de segmentos de motor vertebral (PDS) ou ossos (para membros) que executam as mesmas funções estáticas e dinâmicas. As fronteiras das regiões são os apegos dos músculos posturais e fásicos básicos .

Para avaliar a otimidade da estática, são utilizadas linhas verticais mentalmente conduzidas (perpendiculares ao suporte): através do centro de gravidade comum (linha de prumo mediana comum) e do centro de gravidade das regiões da coluna vertebral e extremidades (linha de prumo mediana regional); linhas horizontais através dos ossos das regiões e através dos processos transversais das vértebras. A sua posição relativa entre si e o plano de suporte é avaliada consistentemente em três planos:

• Vista frontal (vista traseira e vista frontal);
• sagital (vista lateral) e
• horizontal (vista superior).

Por exemplo, o critério para a otimidade da estática como um todo no plano frontal - a linha de prumo, reduzida do meio da distância entre os tubérculos occipitais, passa pelo meio da distância entre as paradas do paciente. Critério do equilíbrio postural dos músculos da região cervical - um fio de prumo caiu a partir do meio da distância entre o occipital, passa através do corpo com ₇. O critério do equilíbrio postural dos músculos do membro inferior como um todo - a linha de prumo, abaixada do ângulo da escápula, passa pelo calcanhar do osso do calcanhar.

As linhas horizontais que passam pelos limites das regiões da coluna vertebral e dos membros são normalmente paralelas entre si e ao plano de suporte. Por exemplo, a borda superior da região cervical é uma linha que passa pelas bordas inferiores das aurículas ou as margens inferiores do osso occipital. A borda inferior coincide com a borda superior da região torácica - a linha que liga os limites superiores das articulações acromioclaviculares.

estática sub-óptimas - assimétrico articular interposição elementos do sistema músculo-esquelético, acompanhado por um aumento dos pesos gravitacionais músculos posturais, em que o corpo está na "parou de cair" e / ou do movimento parado numa determinada fase.

Critérios visuais para estabilidade não ótima:

• deslocamento da projeção do centro de gravidade comum em relação ao prumo mediano (frente, para trás, lateralmente) em relação ao ponto médio da distância entre as paradas;
• violação do paralelismo entre linhas horizontais que passam pelos limites das regiões.

O desequilíbrio postural regional dos músculos é uma violação do equilíbrio do tom-força dos músculos encurtados e relaxados da região, pelo que surge uma interposição assimétrica dos elementos constituintes da região e sua carga gravitacional é distorcida.

Critérios visuais para o desequilíbrio muscular postural regional:

• deslocamento da projeção da linha de prumo mediana regional em relação à localização da projeção da linha de prumo mediana geral;
• violação do paralelismo de linhas horizontais que atravessam os limites da região;
• mudanças na flexão da coluna vertebral (lordose, cifose): aumento, suavidade, deformação, aparência de curvatura no plano frontal ou horizontal. Por exemplo, uma combinação de Hiperlordose e meio cifose cervical superior - e secções inferiores do colo do útero, em combinação Hiperlordose junção toracolombares com uma cifose ou lombar formação lordose na região do peito do meio.

A pathobiomecânica dos músculos posturais e físicos é representada na forma das formas básicas - encurtamento e relaxamento do músculo.

As principais formas de desequilíbrio muscular postural:

Músculo hipertônico e encurtado, acompanhado de uma diminuição do seu limiar de excitabilidade com a preservação do aparelho neuromotor. Seus sinais visuais:

• convergência de pontos de ligação;
• aumento e deformação dos contornos musculares na zona de sua localização;

Músculo hipotônico e relaxado, acompanhado de um aumento no limiar de sua excitabilidade com a preservação do aparelho neuromotor. Seus sinais visuais:

• remoção de pontos de fixação;
• achatamento (alisamento) dos contornos musculares na zona de sua localização.

Um estereótipo dinâmico é um ato motor complexo consistindo em uma seqüência elaborada evolutivamente e paralelismo de inclusão de padrões motores simples das articulações das regiões da coluna vertebral e extremidades. Por exemplo, andar, correr, respirar, levantar gravidade, etc.

O padrão (modelo, figura) é uma relação espacial temporária de processos excitatórios e inibitórios, manifestada em uma característica qualitativa e quantitativa da estática e da dinâmica do homem. Um padrão típico de motor - ato motor região da coluna vertebral e / ou dos membros, decorrentes de padrões evolutivos gerado ligação em série ou paralelo de 5 principais grupos musculares relevantes para os tipos de cortes (agonistas sinergia-sty, neutralizadores, grampos, antagonistas). Critérios visuais para um padrão de motor típico:

• fazendo movimento em uma direção específica;
• Suavidade do movimento com preservação da constância da velocidade;
• a trajetória mais curta e o volume de movimento suficiente.

Um estereótipo dinâmico não ótimo é uma violação do paralelismo e a seqüência de inclusão dos padrões do motor, desligando um padrão e substituindo-o por outro.

Critérios visuais para um estereótipo dinâmico não ideal:

• a aparência de sincronia compensatória adicional em regiões vizinhas ou remotas da coluna vertebral e extremidades.

O padrão motor atípico é uma violação da sequência elaborada evolutivamente e do tipo de inclusão e desativação dos principais grupos musculares.

Critérios visuais para um padrão de motor atípico:

• aparência de movimentos adicionais;
• mudança no volume de tráfego;
• distorção da trajetória e velocidade de movimento.

Os pacientes no período de exacerbação podem ser divididos nas seguintes etapas da mudança no estereótipo motor : generalizado, polirregional, regional, intra-regional, local.

• O estágio generalizado de mudanças no estereótipo motor (DS) é caracterizado pelo funcionamento da coluna vertebral como um único link bioquimático. Nesta fase, os movimentos são principalmente possíveis nas articulações craniovertebrais de PDS, do quadril e do tornozelo (sem movimentos nas articulações do joelho), as deformações da AOD estão localizadas no mesmo plano. Isso é possível através da alteração da relação entre a pelve e os membros inferiores. Esse sistema é instável: a predominância do componente estático sobre o statokinematic é típica.
• Para o estágio poli-regional das mudanças de DS, a aparência de novos links na cadeia bioquimática "membros da coluna vertebral" é característica. Existem movimentos na coluna torácica média, bem como na região das articulações do joelho. A coluna vertebral é dividida em duas ligações bioquimáticas (parte superior - nas partes cervicais e superiores do tórax e inferior - na parte inferior torácica, lombar e sacral).

Em tais situações, é extremamente indesejável realizar recepções de mobilização e exercícios físicos ativos para restaurar o volume total de movimentos na coluna vertebral afetada. Isso leva à interrupção do DS dobrável, o que aumentará a carga no PDS afetado. Além disso, esta situação pode levar a um novo agravamento.

• Para o estágio das mudanças regionais no DS, a aparência de movimentos em novas seções da AOD é típica. Devido a isso, novos pares de links aparecem na cadeia bioquimática da coluna vertebral - é dividido em cinco links bioquimáticos (cervical - torácico superior - baixo torácico - lombar - sacral). Neste caso, ocorrem deformações adicionais nos aviões em que não havia curvaturas. Tudo isso contribui para a formação de uma nova postura estável.
• Para a fase intrarregional das mudanças do DS, a aparência de movimentos no PDS, localizado dentro das regiões, é típica. Para a coluna cervical, estes são PDS de transição: o nível cervical superior no meio-dente e no meio da maré no cervical inferior; para a região torácica - o aparecimento de movimentos em um dos PDS torácicos superiores e em um dos mais baixos e na lombar - nos locais de transição do nível lombar superior para baixo.
• Para o estágio local das mudanças do DS, existe um "bloqueio" completo no PDS afetado e uma combinação simultânea de hipermobilidade com hipomobilidade em diferentes planos em todos os PDS não afetados da coluna vertebral.