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Comichão em todo o corpo: causas e fatores de risco
Última revisão: 07.06.2024
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Um sintoma muito desagradável que pode incomodar os pacientes é a coceira por todo o corpo. À primeira vista, pode parecer que se trata de uma ninharia que não requer atenção. No entanto, isso está longe de ser verdade. A coceira pode ser um sintoma de uma doença perigosa, pode indicar que algo está errado no corpo. Portanto, se houver coceira prolongada e sistemática, que causa desconforto e reduz significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, é necessário consultar imediatamente um médico. Não existe um médico que trate diretamente do tratamento da coceira. No entanto, você sempre pode recorrer ao terapeuta distrital, que encaminhará o especialista certo e prescreverá o tratamento adequado.
Causas Coceira por toda parte
O primeiro passo em qualquer diagnóstico é determinar a causa. Você precisa saber o que está causando a coceira em todo o corpo. As causas podem ser muitas - desde uma irritação comum, uma reação alérgica até distúrbios hormonais e imunológicos graves, dos quais a coceira é um sintoma.
Existem até casos conhecidos em que a coceira intensa foi um dos sintomas do desenvolvimento de um tumor, uma neoplasia maligna no corpo. Tendo abordado a coceira, no decorrer do diagnóstico foi diagnosticado um tumor cancerígeno. A presença de uma ligação entre neoplasia maligna e o desenvolvimento de prurido é comprovada por numerosos estudos. Assim, a coceira provoca inúmeras alterações em diversas partes do sistema imunológico, na defesa inespecífica do organismo, no background hormonal. Tudo isso acarreta alterações na sensibilidade e reatividade do organismo, aumento da suscetibilidade de diversos receptores à ação de estímulos.
Freqüentemente, a coceira acompanha o enjoo da radiação, os danos da radiação à pele e aos tecidos moles, respectivamente, se desenvolvem no contexto da radioterapia, quimioterapia, após exposição prolongada a fatores hormonais, alguns medicamentos, incluindo antibióticos. Muitas doenças infecciosas, alterações qualitativas e quantitativas na microflora, podem causar coceira intensa. Após várias medidas cosméticas, plásticas e cirúrgicas, freqüentemente ocorre coceira. No pós-operatório, período de recuperação, durante a cicatrização de feridas, o prurido é um fenômeno comum, pois ocorre em conexão com o desenvolvimento de processos reparadores do corpo. A renovação da pele sob a influência de diversos medicamentos, peelings e outros procedimentos cosméticos é uma das principais causas do prurido. A coceira também aparece após a sensibilização, é uma fotorreação padrão do corpo aos efeitos da luz ultravioleta, outros tipos de radiação, é consequência de edema, sol, queimaduras químicas ou térmicas, descamação da pele seca, sua renovação.
A pele seca e sensível costuma apresentar coceira. Sob a influência da geada, do vento e de mudanças bruscas de temperatura, a pele pode ficar desgastada, rachada, descamada, e esse processo costuma ser acompanhado de coceira intensa.
Alergias
As alergias são uma das principais razões para o desenvolvimento de coceira intensa em todo o corpo. Isto é devido às inúmeras mudanças que ocorrem no corpo no contexto de uma reação alérgica.
Na maioria das vezes, a coceira se desenvolve no contexto de uma reação alérgica do tipo retardado, quando os sintomas da alergia aumentam lentamente e gradualmente. A duração dessa reação pode variar de 2 a 14 dias. Mesmo que a substância que causa a reação alérgica tenha entrado no corpo há 2 a 3 semanas, o corpo pode desenvolver uma reação a essa substância, que se manifestará na forma de vários sintomas, incluindo coceira por todo o corpo.
Em resposta à introdução de um antígeno no corpo, desenvolve-se uma reação alérgica - o sistema imunológico é ativado e a sensibilidade de vários tipos de receptores aumenta. A primeira linha da reação de defesa do corpo é uma resposta rápida do sistema imunológico - linfócitos, leucócitos, basófilos, neutrófilos começam a chegar ao local de introdução do antígeno. Todos esses componentes celulares fornecem uma defesa confiável do corpo e mantêm sua homeostase. É importante notar também que os basófilos liberam histamina e outros fatores inflamatórios (mediadores) no foco da reação inflamatória, que apoiam o processo inflamatório.
Do ponto de vista do sistema de defesa do organismo, o processo inflamatório atua como o principal fator que proporciona proteção confiável ao organismo contra o impacto de fatores estranhos, contra a perturbação da estabilidade e constância do ambiente interno. Ao nível do corpo, a libertação de histamina e de outros mediadores é vista como uma reacção que é acompanhada por comichão intensa, inchaço, vermelhidão (hiperemia), irritação na superfície da área afectada. Pode haver outros sintomas também.
A variante mais perigosa é considerada uma reação alérgica imediata, mais conhecida como anafilaxia. Tal reação é caracterizada pelo imediatismo e rapidez de manifestações e, via de regra, manifesta-se cerca de alguns minutos, e às vezes até segundos, após o antígeno entrar no corpo. A reação é grave, a pressão arterial da pessoa cai drasticamente para um nível crítico, as pupilas se contraem. Desenvolve-se um ataque de pânico, asfixia, a pessoa muitas vezes perde a consciência. Desaceleração acentuada do pulso. Desenvolve-se uma condição como o choque anafilático, na qual a função dos centros respiratórios é significativamente deprimida, os principais reflexos são inibidos, a atividade do córtex cerebral é perturbada, o corpo humano está fracamente sujeito ao controle volitivo da consciência. Freqüentemente, esse estado termina em coma. Ou resultado fatal (especialmente se uma pessoa não receber cuidados de emergência em tempo hábil). Após o término do ataque de anafilaxia, a pessoa é acompanhada por muito tempo por uma sensação de forte coceira por todo o corpo.
A explicação para esse fenômeno é bastante simples: é consequência de todas as reações de estresse e transformações que o corpo sofreu durante a reação alérgica. Em primeiro lugar, é uma libertação repentina de um grande número de factores hormonais e mediadores inflamatórios. Eles são liberados de forma acentuada e em grandes quantidades, respectivamente, a homeostase é perturbada, o curso normal dos processos fisiológicos básicos do corpo é perturbado. É importante notar também que muitas vezes uma pessoa experimenta uma acentuada falta de oxigênio e excesso de dióxido de carbono, o que leva ao desenvolvimento de hipóxia e hipercapnia. Conseqüentemente, ocorre a destruição de muitas células, o desenvolvimento do estresse oxidativo, prejudicando significativamente as propriedades de reparo do corpo. Os processos destrutivos e restauradores que ocorrem no corpo são acompanhados por coceira intensa em todo o corpo ou em algumas partes dele.[1]
Urticária
A urticária é uma variante de uma reação alérgica cutânea. Implica o desenvolvimento de uma alergia do tipo retardado. Manifesta-se como uma reação local, cujo sintoma é a coceira intensa, afetando todo o corpo ou pequenas áreas sujeitas a danos. Vale ressaltar que a urticária é acompanhada por todo um complexo de distúrbios imunológicos, implica sensibilização inicial do organismo. Ou seja, aumento da sensibilidade e reatividade do corpo, que aumenta em resposta à introdução de um antígeno (fator estranho) no corpo. Além disso, a urticária é caracterizada por um certo nível de patologia autoimune, em que o sistema imunológico humano pode apresentar um nível excessivo de atividade (agressividade excessiva). Como resultado, as próprias células e estruturas do corpo são percebidas como geneticamente estranhas, atacadas e destruídas pelas células correspondentes do sistema imunológico. Freqüentemente, isso acarreta uma violação do ciclo bioquímico básico, uma violação dos processos metabólicos na célula e uma violação das habilidades reparadoras. Tudo isso é acompanhado de coceira.
A urticária exige acompanhamento obrigatório com imunologista e alergista, pois é impossível curar a doença sozinho e o tratamento dos sintomas individuais, inclusive a coceira, é ineficaz. Pode ser necessária uma correção adequada do estado imunológico, dependendo dos indicadores de imunidade, do estado imunológico e do estado atual do paciente. Além disso, são frequentemente prescritos medicamentos anti-histimínicos, histamina e outros bloqueadores de receptores pró-inflamatórios que mantêm o processo inflamatório ativo e estimulam a resposta alérgica. Também podem ser necessários agentes sintomáticos locais, visando diretamente o alívio da resposta inflamatória, eliminando o prurido.[2]
Comichão depois de tomar banho em todo o corpo
As razões para isso podem ser muitas. Como mostra a prática, na maioria dos casos, a coceira em todo o corpo após o banho ocorre por vários motivos. Hoje, a água apresenta indicadores baixos, caracterizados pela baixa qualidade. Contém um grande número de impurezas diversas (componentes químicos, antibióticos, outros agentes antibacterianos e purificadores). Todas estas substâncias têm um efeito negativo na pele, principalmente se a pele for hipersensível e seca. Além disso, a água passa por tubulações, cujas características de qualidade e desempenho em todo o CEI deixam muito a desejar.
Hoje existe um fenômeno como a alergia à água, que é diagnosticado cada vez com mais frequência. Especialmente frequentemente esse fenômeno é característico de crianças pequenas, período neonatal. Hoje, os especialistas não recomendam dar banho em água para bebês recém-nascidos. Recomenda-se o uso de lenços umedecidos especiais para bebês, pelo menos até a criança completar 1 ano de idade. Da mesma forma, pessoas com hipersensibilidade, irritabilidade cutânea, com ressecamento pronunciado, tendência a reações alérgicas e cutâneas de vários tipos, não é recomendado o contato frequente e prolongado com a água. Após o banho, recomenda-se enxaguar o corpo com água limpa filtrada, ou uma decocção especial de ervas, e também é recomendado não secar o corpo, não esfregar, mas apenas secar levemente.
Após o banho, é necessário lubrificar o corpo com produtos especiais emolientes, hidratantes ou mesmo antipruriginosos. Se a coceira for moderada, cosméticos especiais projetados para uso após o banho serão suficientes. Se a coceira for intensa. E não desaparece após o uso desses meios, requer tratamento especial. Então é melhor consultar um médico que irá prescrever o tratamento adequado. Pomadas especiais anti-coceira, anti-inflamatórias e bálsamos contra coceira são bem adequados. Pode exigir não apenas agentes tópicos, mas também terapia sistêmica, incluindo o uso de medicamentos por via oral.
Você também deve se certificar de que a coceira não é causada por uma reação alérgica que ocorre em resposta a cosméticos, géis de banho usados durante o banho. Existem até casos conhecidos de reações alérgicas a panos, toalhas e outros acessórios de banho.
Comichão nervosa por todo o corpo.
Por motivos nervosos, pode ocorrer coceira intensa em todo o corpo. Este fenômeno está longe de ser novo, sendo repetidamente descrito na prática pediátrica, terapêutica, gerontológica e psiquiátrica (neurológica). Surge devido ao fato de que durante uma reação nervosa, o estresse aumenta significativamente a sensibilidade, a reatividade do corpo, há tendência ao desenvolvimento de reações alérgicas e processos inflamatórios. Aparece em quase todas as idades e pode estar associada tanto à ansiedade situacional de alto nível, em que a pessoa fica nervosa, por exemplo, antes de um evento importante que está por vir. Além disso, coceira em todo o corpo pode ocorrer devido à tensão nervosa estável, estresse crônico, fadiga, oragnismom sobrecarregado, aumento da tensão neuropsíquica, estresse físico, mental e emocional excessivo. Freqüentemente, essa reação ocorre em conexão com traços de caráter, nos quais a pessoa é propensa a preocupações excessivas, ansiedade e exagero na importância dos problemas. Freqüentemente, a coceira em todo o corpo ocorre no contexto de doenças psiquiátricas e neurológicas, síndrome pós-traumática, depressão, síndrome de esgotamento emocional.
Frequentemente observado em crianças e adolescentes. Por exemplo, uma criança muitas vezes apresenta um desequilíbrio nos processos neuropsíquicos associados aos processos de formação da personalidade, imaturidade pessoal, ansiedade e tensão neuropsíquica. Existem muitas causas concomitantes subjacentes a isso. As reações nervosas que acarretam coceira são causadas pelo desequilíbrio do sistema nervoso autônomo e central, que por sua vez é causado pelo crescimento e desenvolvimento acelerado do corpo, no qual os processos de crescimento esquelético são acelerados, enquanto o sistema circulatório e nervoso não mantém acompanha o crescimento dos ossos.
Conseqüentemente, ocorre um desequilíbrio, uma violação dos processos metabólicos, que estão associados ao surgimento de vários tipos de reações cutâneas hormonais e imunológicas. É importante notar também que muitas vezes a causa do desenvolvimento de coceira em todo o corpo é o estresse nervoso, a tensão excessiva, a psicose, a neurose, o que é frequentemente observado na infância. Uma categoria especial são os medos das crianças. Muitas vezes a coceira é observada num contexto de preocupações, estresse, emoções excessivas, tanto positivas quanto negativas. Muitas vezes a coceira por todo o corpo ocorre no período em que a criança está em fase de adaptação: na troca de equipe, na transição do jardim de infância para a escola, ao entrar no jardim de infância ou na escola. Muitas vezes é observada em crianças maiores e adolescentes no período de autodesenvolvimento e autodeterminação, antes da noite do baile, antes dos exames de formatura e vestibular, olimpíadas, espetáculos, competições, concursos. Com o aumento do esforço físico e mental, pode ocorrer coceira por todo o corpo. Freqüentemente, a coceira se desenvolve em crianças da primeira série, bem como em graduados (9º e 11º ano), antes de eventos e atividades importantes.
Nos adolescentes, o prurido está frequentemente associado a distúrbios da regulação nervosa e hormonal, que por sua vez está associado ao período de transição, quando ocorre uma reestruturação e adaptação do corpo. Durante este período, ocorrem vários tipos de neoplasias e alterações nervosas, mentais, físicas, o background hormonal muda significativamente, os processos metabólicos são perturbados.
Os adolescentes podem sentir ansiedade e estresse, o que também pode causar coceira intensa. Principalmente essas preocupações aparecem nas meninas e se manifestam em sua aparência, nas relações interpessoais, nas relações com o sexo oposto, no primeiro amor. Além disso, intensa atividade física e mental, cansaço, falta de sono, levantar cedo podem fazer com que o adolescente sinta forte coceira por todo o corpo. Muitas vezes a situação é agravada por conflitos com pares, mal-entendidos na família, afastamento de pais e adultos.[3]
Sarna
A sarna é uma doença contagiosa e altamente contagiosa, cujo fator etiológico é o ácaro da sarna. Coloniza a superfície da pele, suas camadas superiores. É transmitida por contato, ou seja, diretamente pelo contato com um doente ou portador, bem como por meio de roupas pessoais e utensílios domésticos contaminados. O ácaro é visualizado na pele com o auxílio de uma lupa (lupa), e às vezes visível simplesmente a olho nu. A principal forma de confirmar o diagnóstico é a detecção direta do ácaro em uma raspagem da área afetada da pele. É importante notar também que um médico experiente só pode fazer um diagnóstico com base no quadro clínico. Mas a confirmação do diagnóstico por métodos laboratoriais é necessária devido ao fato de que outros ácaros podem ter quadro clínico semelhante, e para selecionar o tratamento correto e eficaz é importante diferenciar corretamente a doença e determinar o agente causador com precisão máxima.
A principal queixa dos pacientes com sarna é uma coceira intensa e intolerável, que muitas vezes não é controlada com medicamentos e não é passível de tratamento. Especialmente a coceira se intensifica à noite e à noite, diminuindo ligeiramente pela manhã. Por causa disso, a pessoa é atormentada por insônia constante. À medida que a doença progride, aparecem gradualmente erupções nodulares na pele, que gradualmente se transformam em bolhas pronunciadas, muitas vezes preenchidas com um líquido específico.
Localizado em locais específicos. Cada pessoa pode ter uma localização individualizada. Ou seja, muitas vezes eles ficam amontoados em um só lugar. Gradualmente, à medida que algumas vesículas descem e novas aparecem, vestígios de reprodução do ácaro da sarna tornam-se visíveis no corpo: numerosas passagens fistulosas perfuradas sob a superfície da pele. O final desta passagem. Via de regra, termina com uma bolha transparente por onde passa o corpo do próprio ácaro (na forma de um pequeno ponto branco).
Deve ser entendido que a sarna é uma doença bastante grave, que nunca se cura sozinha. É necessário consultar um médico e realizar um tratamento sério, que não apenas eliminará os sintomas, mas eliminará completamente o ácaro, evitando o risco de recaídas e complicações. Além disso, é necessário destruir completamente os ovos do ácaro. O tratamento é principalmente local, mas dependendo da gravidade do processo patológico, às vezes também pode ser necessário um tratamento sistêmico complexo. As preparações locais são diversas pomadas, que incluem derivados de agentes balsâmicos, enxofre, bem como diversas preparações à base de enxofre e seus derivados. O terceiro grupo inclui agentes inseticidas e antiparasitários, incluindo géis, sabonetes, cremes, pomadas. Muitos remédios populares também são usados, que incluem métodos e meios bastante severos, como gasolina, querosene, óleo combustível, óleo e outros componentes.
Antes da aplicação, o paciente necessita de pré-tratamento para remoção mecânica do ácaro e suas larvas. São utilizados banhos, lavagens completas, medicamentos especiais e preparações. Via de regra, os medicamentos antiparasitários são aplicados na pele ou utilizam um método como a lubrificação das áreas afetadas.[4]
Doenças hepáticas
A coceira pode ser causada por várias doenças hepáticas. Isto se deve ao fato de que o fígado desempenha um papel muito importante de desintoxicação do corpo. Qualquer violação da função hepática acarreta uma violação de suas capacidades de desintoxicação, ou seja, toxinas e venenos que inevitavelmente entram no corpo, subprodutos de seu próprio metabolismo não são neutralizados pelo fígado e não são eliminados externamente, como deveria ser normal, mas permanecem no corpo e causam uma reação correspondente.
Via de regra, desenvolve-se a intoxicação, na qual o corpo é envenenado em maior ou menor grau por toxinas que não foram eliminadas e neutralizadas. Pode haver muitas manifestações de intoxicação. Uma dessas manifestações é a coceira, que é explicada pelo aumento da sensibilização do corpo, reatividade alterada e hipersensibilidade concomitante.[5]
Fatores de risco
O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de doenças infecciosas crônicas, parasitárias, infestações por fungos. Um fator de risco é considerado disbacteriose (mesmo que seja distacteriose de gravidade leve), lesão por ácaros da pele. O grupo de risco inclui não apenas pessoas com distúrbios da microbiocenose cutânea, mas também pacientes com disbacteriose e violações da microbiocenose normal em quaisquer biótopos. Isso se deve ao fato de que o corpo não é um conjunto de órgãos e sistemas, cada um dos quais desempenha um conjunto limitado de funções, mas um único sistema integrado que funciona como um todo. Qualquer alteração, mesmo mínima, em um sistema pode implicar uma violação em outros sistemas e subsistemas. Um grupo de risco separado são as pessoas que retornaram de países quentes, onde existe o risco de invasão bacteriana e parasitária.
O grupo de risco deve incluir todas as pessoas com doença renal aguda e crônica, doença hepática, pacientes com câncer. A coceira especialmente forte se manifesta em pacientes com uma violação acentuada do estado funcional do fígado, porque neste caso, a imunidade anti-intoxicação está gravemente prejudicada e surgem sinais de intoxicação. O grupo de risco inclui todas as pessoas com histórico de lesões hepáticas infecciosas, marcadores elevados de vírus da hepatite e outros vírus hepatotrópicos. A coceira em todo o corpo pode aparecer com cirrose hepática, com estomatite, erosões e úlceras, sangramento, insuficiência funcional.
O grupo de risco também inclui pacientes submetidos recentemente a cirurgia, anestesia, anestesia, medidas diagnósticas invasivas e quaisquer outros procedimentos que violem a integridade da pele, camadas superficiais da epiderme. Isso inclui também procedimentos e manipulações estéticas, cirurgias plásticas, que são acompanhadas de trabalhos com a pele.
Quaisquer distúrbios estruturais e funcionais dos órgãos internos, redução da imunidade, propriedades protetoras e reparadoras do corpo, doenças crônicas, especialmente patologias em descompensação, estágios de subcompensação. O grupo de risco inclui pacientes não vacinados contra as principais infecções e formas nosológicas endêmicas da região, pacientes gravemente enfermos, pessoas com intoxicações e intoxicações crônicas, imunodeficiências e agressões autoimunes, hipersensibilidade e sensibilização do organismo. A coceira pode ser causada por terapia hormonal prolongada, uso de anticoncepcionais hormonais.
Também correm risco quem trabalha com substâncias que podem causar irritação e coceira na pele, ou causar intoxicação, reação alérgica. Recentemente, na estrutura de morbimortalidade, aumentou acentuadamente o número de patologias oncológicas, em relação às quais os pacientes recebem quimioterapia e radioterapia. Uma das consequências desse tratamento antitumoral são os danos causados pela radiação na pele, que são acompanhados de coceira intensa. Epitelite por radiação, dermatite, úlceras e inflamação são acompanhadas por coceira intensa e persistente. Em risco não estão apenas os pacientes com câncer, mas também médicos, funcionários de departamentos de radiologia, centros de diagnóstico de radiação, que no processo de trabalho também recebem uma certa dose de radiação. Sabe-se que a radiação tem a capacidade de se acumular cumulativamente no corpo e, então, quando um certo limite de tolerância é atingido, surgem sinais de danos por radiação. O sintoma inicial geralmente é coceira intensa.
O grupo de risco também inclui pessoas em risco de lesões hepáticas, intoxicações, doenças infecciosas, infestações parasitárias. São funcionários que trabalham com microrganismos, vírus, médicos e pessoal médico em contato com pacientes infecciosos. O grupo de risco inclui funcionários que trabalham com produtos químicos, reagentes, concentrados. Isto também pode incluir pessoas em contacto com venenos, toxinas, substâncias orgânicas e inorgânicas, fertilizantes, insecticidas, herbicidas, materiais de construção e reparação, colas, tintas.
Patogênese
A patogênese é baseada em diferentes processos, dependendo do que levou a pessoa a desenvolver prurido, bem como por que motivo ele se espalhou por todo o corpo. A patogênese é mais frequentemente baseada em um distúrbio na sensibilidade e suscetibilidade dos receptores, o que acarreta aumento da reatividade do corpo, aumento da resposta imunológica e excitabilidade excessiva do sistema nervoso. A patogênese pode variar consideravelmente dependendo da causa, e há também um grau variável de gravidade da reação patológica, que é determinada por muitos fatores.
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