Comichão em todo o corpo: causas e factores de risco

Um sintoma muito desagradável que pode incomodar os pacientes é a coceira por todo o corpo. À primeira vista, pode parecer uma mera ninharia que não requer atenção. No entanto, isso está longe de ser verdade. A coceira pode ser um sintoma de uma doença perigosa e indicar que algo está errado no corpo. Portanto, se houver coceira prolongada e sistemática, que cause desconforto e reduza significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, é necessário consultar um médico imediatamente. Não existe um médico que trate diretamente da coceira. No entanto, você sempre pode recorrer ao seu terapeuta local, que o encaminhará ao especialista certo e prescreverá o tratamento adequado.

Causas comichão em todo o corpo

O primeiro passo para qualquer diagnóstico é determinar a causa. Você precisa saber o que está causando a coceira em todo o corpo. As causas podem ser diversas – desde uma irritação comum e uma reação alérgica até distúrbios hormonais e imunológicos graves, dos quais a coceira é um sintoma.

Existem até casos conhecidos em que a coceira intensa foi um dos sintomas do desenvolvimento de um tumor, uma neoplasia maligna no corpo. Ao abordar a coceira, durante o diagnóstico, foi diagnosticado um tumor cancerígeno. A ligação entre neoplasia maligna e o desenvolvimento da coceira é comprovada por inúmeros estudos. Assim, a coceira causa inúmeras alterações em várias partes do sistema imunológico, nas defesas inespecíficas do corpo e no contexto hormonal. Tudo isso acarreta alterações na sensibilidade e na reatividade do corpo, além de aumento da suscetibilidade de vários receptores à ação de estímulos.

Muitas vezes, a coceira acompanha a doença da radiação, danos causados pela radiação na pele e nos tecidos moles, respectivamente, desenvolvendo-se no contexto da radioterapia, quimioterapia, após exposição prolongada a fatores hormonais, alguns medicamentos, incluindo antibióticos. Muitas doenças infecciosas, alterações qualitativas e quantitativas na microflora, podem levar à coceira intensa. Após várias medidas cosméticas, plásticas e cirúrgicas, a coceira frequentemente se desenvolve. No período pós-operatório, de recuperação, durante a cicatrização de feridas, a coceira é um fenômeno comum, pois ocorre em conexão com o desenvolvimento de processos reparadores do corpo. A renovação da pele sob a influência de vários medicamentos, peeling, outros procedimentos cosméticos, é uma das principais causas da coceira. A coceira também aparece após a sensibilização, é uma fotorreação padrão do corpo aos efeitos da luz ultravioleta, outros tipos de radiação, é consequência de edema, sol, queimaduras químicas ou térmicas, descamação da pele seca, sua renovação.

Pele seca e sensível é frequentemente propensa a coceira. Sob a influência de geadas, ventos e mudanças bruscas de temperatura, a pele pode ficar ressecada, rachada e descamada, e esse processo costuma ser acompanhado de coceira intensa.

Alergias

As alergias são uma das principais causas de coceira intensa em todo o corpo. Isso se deve às inúmeras alterações que ocorrem no corpo em decorrência de uma reação alérgica.

Na maioria das vezes, a coceira se desenvolve no contexto de uma reação alérgica tardia, quando os sintomas da alergia aumentam lenta e gradualmente. A duração dessa reação pode variar de 2 a 14 dias. Mesmo que a substância que causa a reação alérgica tenha entrado no corpo há 2 a 3 semanas, o corpo pode desenvolver uma reação a essa substância, que se manifestará na forma de diversos sintomas, incluindo coceira por todo o corpo.

Em resposta à introdução de um antígeno no corpo, desenvolve-se uma reação alérgica – o sistema imunológico é ativado e a sensibilidade de vários tipos de receptores aumenta. A primeira linha de defesa do corpo é uma resposta rápida do sistema imunológico – linfócitos, leucócitos, basófilos e neutrófilos começam a chegar ao local da introdução do antígeno. Todos esses componentes celulares fornecem uma defesa confiável do corpo e mantêm sua homeostase. Vale ressaltar também que os basófilos liberam histamina e outros fatores inflamatórios (mediadores) no foco da reação inflamatória, que auxiliam o processo inflamatório.

Do ponto de vista do sistema de defesa do corpo, o processo inflamatório atua como o principal fator que fornece proteção confiável ao organismo contra o impacto de fatores externos e a perturbação da estabilidade e constância do ambiente interno. No nível corporal, a liberação de histamina e outros mediadores é vista como uma reação acompanhada de coceira intensa, inchaço, vermelhidão (hiperemia) e irritação na superfície da área afetada. Outros sintomas também podem estar presentes.

A variante mais perigosa é considerada uma reação alérgica imediata, mais conhecida como anafilaxia. Tal reação é caracterizada pela imediatez e rapidez de manifestações e, via de regra, manifesta-se alguns minutos, e às vezes até segundos, após a entrada do antígeno no corpo. A reação é grave, a pressão arterial da pessoa cai drasticamente a um nível crítico, as pupilas se contraem. Desenvolve-se um ataque de pânico, asfixia e a pessoa frequentemente perde a consciência. Diminuição acentuada da frequência cardíaca. Desenvolve-se uma condição como o choque anafilático, na qual a função dos centros respiratórios é significativamente inibida, os principais reflexos são inibidos, a atividade do córtex cerebral é perturbada e o corpo humano fica fracamente sujeito ao controle volitivo da consciência. Frequentemente, esse estado termina em coma ou morte (especialmente se a pessoa não receber atendimento de emergência em tempo hábil). Após o término do ataque de anafilaxia, a pessoa é acompanhada por um longo período por uma sensação de coceira intensa por todo o corpo.

A explicação para esse fenômeno é bastante simples: é uma consequência de todas as reações de estresse e transformações que o corpo sofreu durante a reação alérgica. Em primeiro lugar, é uma liberação repentina de um grande número de fatores hormonais e mediadores inflamatórios. Eles são liberados abruptamente e em grandes quantidades, respectivamente, a homeostase é perturbada, o curso normal dos processos fisiológicos básicos no corpo é perturbado. Também vale a pena notar que muitas vezes uma pessoa experimenta uma forte falta de oxigênio e excesso de dióxido de carbono, o que leva ao desenvolvimento de hipóxia e hipercapnia. Consequentemente, há destruição de muitas células, o desenvolvimento de estresse oxidativo, propriedades de reparo significativamente prejudicadas do corpo. Tanto os processos destrutivos quanto os restauradores que ocorrem no corpo são acompanhados por coceira intensa em todo o corpo ou em algumas partes dele. [ 1 ]

Urticária

Urticária é uma variante de uma reação alérgica cutânea. Implica o desenvolvimento de uma alergia do tipo tardia. Manifesta-se como uma reação local, cujo sintoma é a coceira intensa, que afeta todo o corpo ou pequenas áreas afetadas. Vale ressaltar que a urticária é acompanhada por um complexo de distúrbios imunológicos, o que implica uma sensibilização inicial do organismo. Ou seja, aumento da sensibilidade e reatividade do organismo, que se intensifica em resposta à introdução de um antígeno (fator estranho) no organismo. Além disso, a urticária é caracterizada por um certo nível de patologia autoimune, na qual o sistema imunológico humano pode apresentar um nível excessivo de atividade (agressão excessiva). Como resultado, as células e estruturas do próprio corpo são percebidas como geneticamente estranhas, atacadas e destruídas pelas células correspondentes do sistema imunológico. Muitas vezes, isso acarreta uma violação do ciclo bioquímico básico, interrupção dos processos metabólicos na célula e comprometimento das capacidades reparadoras. Tudo isso é acompanhado de coceira.

A urticária requer acompanhamento obrigatório com imunologista e alergista, pois é impossível curar esta doença por si só, e o tratamento de sintomas individuais, incluindo coceira, é ineficaz. A correção adequada do estado imunológico pode ser necessária, dependendo dos indicadores de imunidade, do estado imunológico e do estado atual do paciente. Além disso, medicamentos anti-histamínicos, histamina e outros bloqueadores de receptores pró-inflamatórios que mantêm o processo inflamatório ativo e estimulam a resposta alérgica são frequentemente prescritos. Agentes sintomáticos locais também podem ser necessários, visando diretamente aliviar a resposta inflamatória, eliminando a coceira. [ 2 ]

Coceira após o banho em todo o corpo

As razões para isso podem ser muitas. Como mostra a prática, na maioria dos casos, a coceira em todo o corpo após o banho ocorre por vários motivos. Hoje em dia, a água tem indicadores baixos, caracterizados pela baixa qualidade. Ela contém uma grande quantidade de impurezas diversas (componentes químicos, antibióticos, outros agentes antibacterianos e purificadores). Todas essas substâncias têm um efeito negativo na pele, especialmente se ela for hipersensível e seca. Além disso, a água passa por tubulações, cuja qualidade e desempenho em toda a CEI deixam muito a desejar.

Hoje em dia, existe um fenômeno chamado alergia à água, que é diagnosticado cada vez com mais frequência. Esse fenômeno é especialmente comum em crianças pequenas, principalmente recém-nascidos. Hoje em dia, os especialistas não recomendam dar banho em recém-nascidos com água. Recomenda-se o uso de lenços umedecidos especiais para bebês, pelo menos até a criança completar 1 ano de idade. Da mesma forma, pessoas com hipersensibilidade, irritabilidade da pele, com ressecamento acentuado, propensão a reações alérgicas e cutâneas de vários tipos não devem ter contato frequente e prolongado com água. Após o banho, recomenda-se enxaguar o corpo com água limpa filtrada ou com uma decocção especial de ervas, e também é recomendado não secar o corpo, não esfregar, mas apenas secar levemente.

Após o banho, é necessário lubrificar o corpo com produtos emolientes, hidratantes ou até mesmo anti-coceira especiais. Se a coceira for moderada, cosméticos especiais para uso pós-banho são suficientes. Se a coceira for intensa e não desaparecer após o uso desses produtos, é necessário um tratamento especial. Nesse caso, é melhor consultar um médico que prescreverá o tratamento adequado. Pomadas e bálsamos especiais anti-coceira e anti-inflamatórios são adequados. Pode ser necessária não apenas a aplicação de agentes tópicos, mas também terapia sistêmica, incluindo medicamentos orais.

Você também deve se certificar de que a coceira não seja causada por uma reação alérgica a cosméticos e sabonetes líquidos usados no banho. Há até casos conhecidos de reações alérgicas a esponjas, toalhas e outros acessórios de banho.

Coceira nervosa por todo o corpo.

Por motivos nervosos, pode ocorrer coceira intensa por todo o corpo. Esse fenômeno está longe de ser novo, sendo repetidamente descrito na prática pediátrica, terapêutica, gerontológica e psiquiátrica (neurológica). Surge devido ao fato de que, durante uma reação nervosa, estresse, a sensibilidade e a reatividade do corpo aumentam significativamente, havendo tendência a desenvolver reações alérgicas e processos inflamatórios. Aparece em quase qualquer idade e pode estar associada tanto à ansiedade situacional de alto nível, na qual a pessoa fica nervosa, por exemplo, antes de um evento importante que se aproxima. Além disso, a coceira por todo o corpo pode ocorrer em conexão com tensão nervosa estável, estresse crônico, fadiga, excesso de trabalho, aumento da sobrecarga neuropsíquica e estresse físico, mental e emocional excessivo. Muitas vezes, essa reação ocorre em conexão com traços de caráter, nos quais a pessoa é propensa a preocupações excessivas, ansiedade e exagero da importância dos problemas. Muitas vezes, a coceira por todo o corpo ocorre no contexto de doenças psiquiátricas e neurológicas, síndrome pós-traumática, depressão e síndrome de burnout emocional.

Frequentemente observada em crianças e adolescentes. Por exemplo, uma criança frequentemente apresenta um desequilíbrio nos processos neuropsíquicos associados aos processos de formação da personalidade, imaturidade pessoal, ansiedade e tensão neuropsíquica. Existem muitas causas concomitantes subjacentes. As reações nervosas que levam à coceira são causadas pelo desequilíbrio do sistema nervoso autônomo e central, que por sua vez é causado pelo crescimento e desenvolvimento acelerados do corpo, nos quais os processos de crescimento esquelético são acelerados, enquanto os sistemas circulatório e nervoso não acompanham o crescimento dos ossos.

Consequentemente, ocorre um desequilíbrio, uma violação dos processos metabólicos, que estão associados ao surgimento de vários tipos de reações hormonais e imunológicas da pele. Também vale a pena notar que, muitas vezes, a causa da coceira em todo o corpo é o estresse nervoso, a sobrecarga, a psicose e a neurose, que são frequentemente observadas na infância. Uma categoria especial são os medos das crianças. A coceira costuma ser observada em um contexto de preocupações, estresse e emoções excessivas, tanto positivas quanto negativas. A coceira em todo o corpo costuma ocorrer durante o período em que a criança está em fase de adaptação: ao mudar de time, na transição do jardim de infância para a escola, ao entrar no jardim de infância ou na escola. É frequentemente observada em crianças mais velhas e adolescentes durante o período de autodesenvolvimento e autodeterminação, antes do baile de formatura, antes de exames de formatura e vestibulares, olimpíadas, apresentações, competições e concursos. Com o aumento do estresse mental e físico, pode ocorrer coceira em todo o corpo. A coceira costuma se desenvolver em crianças da primeira série, bem como em formandos (9º e 11º ano), antes de eventos e atividades importantes.

Em adolescentes, a coceira é frequentemente associada a distúrbios da regulação nervosa e hormonal, que por sua vez estão associados ao período de transição, quando ocorre uma reestruturação e adaptação do corpo. Durante esse período, ocorrem vários tipos de neoplasias e alterações nervosas, mentais e físicas, o fundo hormonal muda significativamente e os processos metabólicos são perturbados.

Os adolescentes podem sentir ansiedade e estresse, o que também pode causar coceira intensa. Essas preocupações aparecem com frequência principalmente nas meninas e se manifestam em relação à aparência, aos relacionamentos interpessoais, aos relacionamentos com o sexo oposto e ao primeiro amor. Além disso, atividades físicas e mentais intensas, fadiga, falta de sono e acordar cedo podem levar o adolescente a sentir coceira intensa por todo o corpo. Muitas vezes, a situação é agravada por conflitos com colegas, mal-entendidos na família e afastamento dos pais e adultos. [ 3 ]

Sarna

A escabiose é uma doença contagiosa e altamente contagiosa, cujo fator etiológico é o ácaro da escabiose. Ele coloniza a superfície da pele, suas camadas superiores. É transmitida por contato, ou seja, diretamente pelo contato com uma pessoa doente ou portadora, bem como por meio de roupas íntimas e utensílios domésticos contaminados. O ácaro é visualizado na pele com o auxílio de uma lupa e, às vezes, é visível simplesmente a olho nu. A principal forma de confirmar o diagnóstico é a detecção direta do ácaro em uma raspagem da área afetada da pele. Também vale ressaltar que um médico experiente pode fazer um diagnóstico apenas com base no quadro clínico. Mas a confirmação do diagnóstico por métodos laboratoriais é necessária devido ao fato de que um quadro clínico semelhante pode ter outros ácaros e, para selecionar o tratamento correto e eficaz, é importante diferenciar corretamente a doença e determinar o agente causador com a máxima precisão.

A principal queixa dos pacientes com escabiose é uma coceira intensa e intolerável, que muitas vezes não é controlada por medicamentos e não responde ao tratamento. A coceira se intensifica especialmente ao entardecer e à noite, diminuindo ligeiramente pela manhã. Por causa disso, a pessoa é atormentada por insônia constante. À medida que a doença progride, erupções cutâneas nodulares aparecem gradualmente na pele, que gradualmente se transformam em bolhas pronunciadas, frequentemente preenchidas com um líquido específico.

Localizados em locais específicos. Cada pessoa pode ter uma localização individualizada. Ou seja, muitas vezes estão aglomerados em um único local. Gradualmente, à medida que algumas vesículas descem e novas surgem, vestígios da reprodução do ácaro da sarna tornam-se visíveis no corpo: numerosas passagens fistulosas perfuradas sob a superfície da pele. O final dessa passagem, via de regra, termina em uma bolha transparente, através da qual o próprio corpo do ácaro (na forma de um pequeno ponto branco) penetra.

É importante entender que a sarna é uma doença bastante grave, que nunca se cura sozinha. É necessário consultar um médico e realizar um tratamento rigoroso, que não apenas eliminará os sintomas, mas também eliminará completamente o ácaro, prevenindo o risco de recidivas e complicações. Além disso, é necessário destruir completamente os ovos do ácaro. O tratamento é principalmente local, mas, dependendo da gravidade do processo patológico, às vezes pode ser necessário um tratamento sistêmico complexo. As preparações locais são várias pomadas, que incluem derivados de agentes balsâmicos, enxofre, bem como várias preparações à base de enxofre e seus derivados. O terceiro grupo inclui agentes inseticidas e antiparasitários, incluindo géis, sabonetes, cremes e pomadas. Muitos remédios populares também são usados, os quais incluem métodos e meios bastante agressivos, como gasolina, querosene, óleo combustível, óleo e outros componentes.

Antes da aplicação, o paciente precisa de um pré-tratamento para remoção mecânica do ácaro e suas larvas. Banhos, lavagens completas, medicamentos e preparações especiais são utilizados. Como regra, medicamentos antiparasitários são aplicados na pele ou um método como lubrificação das áreas afetadas é usado. [ 4 ]

Doenças do fígado

A coceira pode ser causada por diversas doenças hepáticas. Isso se deve ao fato de o fígado desempenhar um papel de desintoxicação muito importante no corpo. Qualquer disfunção hepática acarreta uma violação de sua capacidade de desintoxicação, ou seja, toxinas e venenos que inevitavelmente entram no corpo, subprodutos de seu próprio metabolismo, não são neutralizados pelo fígado e não são eliminados, como deveria ser normal, mas permanecem no corpo e causam uma reação correspondente.

Via de regra, desenvolve-se intoxicação, na qual o corpo é envenenado em maior ou menor grau por toxinas que não foram eliminadas e neutralizadas. As manifestações de intoxicação podem ser bastante variadas. Uma dessas manifestações é a coceira, que se explica pelo aumento da sensibilização do corpo, reatividade alterada e hipersensibilidade concomitante. [ 5 ]

Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de doenças infecciosas e parasitárias crônicas e infestações fúngicas. Um fator de risco é considerado disbacteriose (mesmo que seja distaquicardia de grau leve de gravidade) e lesão por ácaros da pele. O grupo de risco inclui não apenas pessoas com distúrbios da microbiocenose da pele, mas também pacientes com disbacteriose e violações da microbiocenose normal em quaisquer biótopos. Isso se deve ao fato de que o corpo não é um conjunto de órgãos e sistemas, cada um dos quais desempenha um conjunto limitado de funções, mas um único sistema integrado que funciona como um todo. Qualquer alteração, mesmo mínima, em um sistema, pode levar a uma violação em outros sistemas e subsistemas. Um grupo de risco separado são pessoas que retornaram de países quentes, onde há risco de invasão parasitária e bacteriana.

O grupo de risco deve incluir todas as pessoas com doença renal aguda e crônica, doença hepática e pacientes com câncer. A coceira intensa se manifesta especialmente em pacientes com comprometimento acentuado do estado funcional do fígado, pois, nesse caso, a imunidade anti-intoxicação é gravemente prejudicada e surgem sinais de intoxicação. O grupo de risco inclui todas as pessoas com histórico de lesões hepáticas infecciosas, marcadores elevados de vírus da hepatite e outros vírus hepatotrópicos. A coceira em todo o corpo pode aparecer com cirrose hepática, estomatite, erosões e úlceras, sangramento e insuficiência funcional.

O grupo de risco também inclui pacientes que tenham se submetido recentemente a cirurgias, anestesia, medidas diagnósticas invasivas e quaisquer outros procedimentos que violem a integridade da pele e das camadas superficiais da epiderme. Isso também inclui procedimentos e manipulações estéticas, cirurgias plásticas, que são acompanhadas de intervenções na pele.

Quaisquer distúrbios estruturais e funcionais dos órgãos internos, redução da imunidade, das propriedades protetoras e reparadoras do corpo, doenças crônicas, especialmente patologias em estágios de descompensação e subcompensação. O grupo de risco inclui pacientes não vacinados contra as principais infecções e formas nosológicas endêmicas da região, pacientes gravemente enfermos, pessoas com intoxicações e envenenamentos crônicos, imunodeficiências e agressões autoimunes, hipersensibilidade e sensibilização do corpo. A coceira pode ser causada por terapia hormonal prolongada e uso de anticoncepcionais hormonais.

Também estão em risco aqueles que trabalham com substâncias que podem causar irritação e coceira na pele, ou se tornarem causa de intoxicação e reações alérgicas. Recentemente, na estrutura de morbidade e mortalidade, o número de patologias oncológicas aumentou acentuadamente, em conexão com as quais os pacientes recebem quimioterapia e radioterapia. Uma das consequências desse tratamento antitumoral é o dano à pele causado pela radiação, que é acompanhado por coceira intensa. Epitelite por radiação, dermatite, úlceras e inflamações são acompanhadas por coceira intensa e persistente. O grupo de risco não inclui apenas pacientes com câncer, mas também médicos, funcionários de departamentos de radiologia e centros de diagnóstico por radiação, que também recebem uma certa dose de radiação durante seu trabalho. Sabe-se que a radiação tem a capacidade de se acumular cumulativamente no corpo e, quando um certo limite de tolerância é atingido, surgem sinais de dano por radiação. O sintoma inicial geralmente é coceira intensa.

O grupo de risco também inclui pessoas com risco de danos hepáticos, intoxicação, doenças infecciosas e infestações parasitárias. São funcionários que trabalham com microrganismos, vírus, médicos e profissionais de saúde em contato com pacientes infecciosos. O grupo de risco inclui funcionários que trabalham com produtos químicos, reagentes e concentrados. Também pode incluir pessoas em contato com venenos, toxinas, substâncias orgânicas e inorgânicas, fertilizantes, inseticidas, herbicidas, materiais de construção e reparo, colas e tintas.

Patogênese

A patogênese baseia-se em diferentes processos, dependendo da causa do prurido, bem como da razão pela qual ele se espalhou pelo corpo. A patogênese baseia-se, na maioria das vezes, em um distúrbio na sensibilidade e suscetibilidade dos receptores, o que acarreta aumento da reatividade do corpo, aumento da resposta imunológica e excitabilidade excessiva do sistema nervoso. A patogênese pode variar consideravelmente dependendo da causa, e há também um grau variável de gravidade da reação patológica, que é determinado por diversos fatores.

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