Cólicas no lado direito

A cólica no lado direito é uma condição tão aguda e dolorosa que pensar em chamar uma ambulância é inapropriado. A situação é complicada pelo fato de que é nessa parte da cavidade abdominal que se localizam os órgãos genitais internos, urinários e digestivos, de modo que a dor pode se espalhar por todo o lado direito e irradiar para locais próximos à área afetada.

Somente um especialista qualificado pode diagnosticar a doença, mas dependendo da natureza e da localização das sensações dolorosas, você mesmo pode determiná-la.

[ 1 ], [ 2 ]

Causas de cólica no lado direito

Para identificar com precisão as causas da cólica no lado direito, é preciso prestar atenção em qual parte do corpo as sensações dolorosas são mais intensas. Dependendo da localização, existem três tipos de cólica: hepática (ou biliar), renal e intestinal.

[ 3 ], [ 4 ]

Cólica hepática (biliar)

Dor aguda e repentina no hipocôndrio direito, irradiando para o ombro direito e a escápula, que gradualmente cobre todo o abdômen - um ataque causado por doenças crônicas ou agudas do fígado (hepatite) e do sistema biliar (colecistite, motilidade prejudicada do trato biliar).

Cólica intestinal

Cólica no lado direito, sentida na parte inferior do abdômen, é a causa de doenças intestinais (apendicite), menos frequentemente dos órgãos genitais femininos (inflamação da trompa de Falópio ou gravidez ectópica). A dor ocorre devido ao abuso de alimentos gordurosos e não saudáveis, mas a causa também pode ser envenenamento, intoxicação, cicatrizes e aderências na cavidade peritoneal e sua inflamação.

Cólica renal

Se a cólica no lado direito irradiar para as costas, esses são sinais de doença renal (tumor, pielonefrite) ou ureteral.

A causa é um prolapso renal, uma interrupção do fluxo urinário devido à movimentação de cálculos e cristais densos nos rins ou um bloqueio do ureter por um coágulo sanguíneo. Na maioria das vezes, a cólica renal está associada a esforço físico, longas caminhadas ou passeios acidentados.

Cólica no lado direito é um sintoma que não tolera atrasos na consulta médica. E a natureza da dor pode indicar o perigo da situação.

Cólicas de natureza crescente são relativamente fáceis de suportar, pois são um sinal de um processo inflamatório em um dos órgãos do hipocôndrio direito.

• Dores agudas e cortantes indicam ruptura de formações, sangramento intra-abdominal e aparecimento de um orifício em um dos órgãos afetados.
• Dor tipo cólica indica dano em um dos órgãos ocos.

Sintomas de cólica no lado direito

A cólica no lado direito geralmente ocorre de repente, os ataques de dor se distinguem pela sua gravidade e rapidamente se sucedem.

Dependendo da localização da cólica, os sintomas que a acompanham se manifestam de forma diferente.

A cólica hepática costuma incomodar o paciente à tarde ou à noite e pode ser acompanhada de:

• Vômito.
• Inchaço.
• Secura e amargor na boca.
• Aumentando a temperatura.
• Aumento da transpiração.

Na cólica intestinal, a dor é aguda e em cólica, diminuindo ao pressionar o abdômen. Caracteriza-se por:

• Náusea.
• Vomitar.
• Inchaço.
• Formação excessiva de gás.
• Sensação de distensão.
• Tenesmo falso e doloroso.

Em caso de envenenamento por chumbo, a cólica intestinal é acompanhada por abdômen retraído e músculos tensos, além de uma borda cinza na gengiva.

A dor da cólica renal é considerada a mais intensa; aguda e explosiva, localiza-se na região lombar, no lado do rim afetado, e irradia-se com intensidade crescente para o hipocôndrio, abdômen inferior, umbigo, região da virilha e genitais. Durante as crises, o paciente se comporta de forma inquieta e muda constantemente de posição do corpo. Além disso, os sintomas associados são:

• Inchaço.
• Constipação.
• Micção frequente e dolorosa.
• Vômito que ocorre simultaneamente com dor aguda.

Tratamento de cólica no lado direito

Independentemente do órgão afetado, durante cólicas insuportáveis no lado direito é necessário tomar medicamentos antiespasmódicos e hipotensores:

• nitroglicerina (um comprimido debaixo da língua ou três gotas em um pedaço de açúcar).
• no-shpa (dois comprimidos no máximo três vezes ao dia).

Para aliviar urgentemente o sofrimento causado ao paciente pela cólica no lado direito, eles também recorrem à administração de medicamentos por via intramuscular e subcutânea:

• 1 ml de solução de atropina 0,1% e 1 ml de promedol.
• 5 ml de baralgin e 2 ml de no-shpa.
• platifilina (via subcutânea 1-2 ml 1-2 vezes ao dia).
• papaverina (para adultos e crianças maiores de 14 anos – um ou dois comprimidos ou 0,5-2 ml de uma solução a 2% por via subcutânea/intramuscular, no máximo três vezes ao dia; para pacientes idosos – 0,5 ml).

Se a causa da cólica não for perigosa (por exemplo, devido à alimentação excessiva), basta tomar analgésicos e seguir uma dieta - de seis a doze horas após o ataque, você pode comer apenas pão amanhecido e beber chá fraco sem açúcar.

Muitas vezes, a síndrome dolorosa com cólica no lado direito é tão aguda que somente um bloqueio analgésico (injeção de medicamentos potentes na área afetada) e a subsequente hospitalização obrigatória podem lidar com ela.

Tratamento da cólica hepática

Em caso de cólica hepática, você pode fazer uma compressa quente na parte superior do abdômen ou aplicar uma bolsa térmica por 5 a 10 minutos. Não tome medicamentos coleréticos e ervas medicinais.

Como os ataques agudos são mais frequentemente causados pelo movimento de cálculos na vesícula biliar, é necessária intervenção cirúrgica (hoje, com a ajuda de um endoscópio, essas operações são realizadas sem incisão) e uma dieta rigorosa com restrições a alimentos picantes, gordurosos e fritos, doces.

Tratamento de cólica intestinal

Além dos antiespasmódicos comuns, você pode adicionar um ou dois comprimidos de extrato seco de beladona. Chás de mil-folhas e cominho, valeriana e erva-mãe são ótimos para cólicas intestinais. Um enema (um copo de infusão de hortelã ou erva-cidreira aquecida) é indicado. Em caso de cólicas intestinais, a fisioterapia termal é proibida e é necessário seguir uma dieta que exclua alimentos duros, condimentados e gordurosos.

Tratamento da cólica renal

Em caso de crise aguda de cólica renal, o paciente é imediatamente internado no setor cirúrgico, onde é realizada cirurgia para retirada do cálculo (cateterização do ureter, dissecção do orifício acima do cálculo estrangulado).

No entanto, se os cálculos forem pequenos, eles podem ser eliminados espontaneamente se o paciente se posicionar na horizontal. Além do tratamento medicamentoso, um banho morno e uma compressa quente na região lombar são indicados para cólica renal.

É importante lembrar que a cólica no lado direito traz consigo consequências graves não só para a saúde, mas também para a vida, por isso em nenhum caso se deve recorrer a métodos de tratamento não tradicionais (populares) sem passar por um exame médico de alta qualidade e sem saber o diagnóstico exato.