Cirurgião vascular

Cirurgia vascular ou angiologia é uma seção de cirurgia clínica.

A esfera da angiologia é uma doença dos vasos sanguíneos do corpo humano, isto é, artérias e veias. Quem é cirurgião vascular? Ele é um angiologista ou farmacêutico - um médico especializado no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças vasculares. Somente a especialização do angiologista é a artéria, e o flebologista é a veia.

Quando devo ir a um cirurgião vascular?

Referir-se a um cirurgião vascular é necessário para quaisquer violações da hemodinâmica, que são acompanhadas por tais sintomas:

• dor nos músculos da panturrilha (músculos da panturrilha) durante a caminhada;
• sentimento de pernas de "ferro fundido", que aparece mais tarde na noite;
• cólicas noturnas nas pernas;
• sensação de frio e entorpecimento nos membros ou partes do corpo;
• dor intensa na área dos pés (mesmo em repouso);
• fraqueza nas mãos durante a atividade física;
• escurecimento (ou azulado) e sensibilidade dos dedos, alterando a cor da pele nas pernas ou nas mãos;
• a manifestação de capilares na pele sob a forma de "estrelas" vasculares;
• sensação de pulsação no abdômen;
• dor prolongada ou latejante no peito, cintura ou lado, muitas vezes desistindo na virilha, nádegas e pernas.

Quais testes devo tomar quando contatei um cirurgião vascular?

Para uma avaliação objetiva da condição dos vasos sanguíneos e o estabelecimento do diagnóstico correto, quando se refere a um cirurgião vascular, serão necessários os resultados de um estudo laboratorial de certos parâmetros sangüíneos, em particular:

• teste de sangue clínico;
• teste de sangue bioquímico;
• coagulograma (análise de coagulação do sangue);
• agregatograma de plaquetas (análise da atividade das plaquetas sanguíneas);
• lipidograma (para patologia crônica das artérias periféricas)
• um exame de sangue para proteína C-reativa e imunoglobulinas IgG e IgM (também para doenças arteriais periféricas crônicas).

Quais os métodos de diagnóstico que um cirurgião vascular usa?

O diagnóstico de patologias dos vasos sanguíneos é realizado com base no exame dos pacientes, nos resultados de exames de sangue, dados de ECG, bem como estudos especiais de vasos sanguíneos.

Os métodos de diagnóstico especiais utilizados por um cirurgião vascular incluem:

• varredura duplex ultra-sonográfica (a imagem bidimensional resultante dos vasos permite que você veja a estrutura das paredes dos vasos, o tamanho dos vasos, a sua permeabilidade e a natureza do fluxo sanguíneo no leito vascular);
• a dopplerografia de ultra-som (UZDG, permite avaliar objetivamente o estado funcional das artérias principais e a circulação periférica, incluindo o índice tornozelo-braquial, ou seja, o estado do fluxo sanguíneo arterial nos membros inferiores);
• angiografia (exame radiográfico dos vasos para determinar a localização exata do estreitamento ou obstrução do vaso);
• angiografia cerebral (exame de raios X de vasos cerebrais);
• Angiografia coronária (exame de raio X das artérias coronárias e câmaras do coração);
• pletismografia (estudo do tom vascular e fluxo sanguíneo em pequenos vasos);
• radionuclídeo ou flebografia radiopaca (exame de raios X de veias);
• Angiografia CT (tomografia computadorizada do leito vascular);
• MR angiografia (ressonância magnética dos vasos).

O que um cirurgião vascular faz?

Armado com um conhecimento abrangente da estrutura, características e patologia do funcionamento do sistema de vasos sanguíneos humanos, um cirurgião vascular - quando aborda cada paciente - deve avaliar todos os fatores endógenos ou exógenos do início da doença.

Após o exame angiológico, o cirurgião vascular determina a causa da patologia vascular que surgiu e faz um diagnóstico preciso. Dependendo do diagnóstico específico, o médico escolhe a estratégia de tratamento ideal. Como regra geral, a terapia das doenças vasculares é combinada e inclui não apenas o tratamento médico, mas também as técnicas de phlasbolclerosing (escleroterapia), o tratamento de compressão. Amplamente utilizado e fisioterapia - eletroneurostimulação, darsonvalização, magneto e crioterapia, pneumomassagem e fisioterapia.

Em muitos casos - com a ameaça de progressão da doença - o cirurgião vascular recorre ao tratamento cirúrgico (venectomia, mini-flebectomia, coagulação laser intravascular, etc.).

Que doenças são tratadas por um cirurgião vascular?

A lista de doenças tratadas por um cirurgião vascular inclui:

• aneurisma da aorta e outras artérias;
• aterosclerose, incluindo a aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades;
• doenças varicosas;
• embolia de veias ou artérias;
• trombose das veias, incluindo tromboflebite;
• derrota dos vasos braquiocefálicos (vasos que fornecem sangue ao cérebro).

Recomendações de um médico cirurgião vascular

De acordo com os dados mais recentes da Sociedade Internacional de Bibliotecários (Union Internationale de Plebologie), a insuficiência venosa crônica afeta 35-65% dos habitantes dos países desenvolvidos industrialmente do mundo. As patologias vasculares mais comuns incluem varizes, o que é especialmente comum em mulheres. As estatísticas mostram que mais de 60% das mulheres apresentam sintomas desta doença após 45-50 anos. As veias deformadas, torção de "feixes" azuis translúcidas sob a pele, não só estragam a aparência. Sem o tratamento de varizes, complicações vasculares muito graves, principalmente tromboflebite, além de úlceras tróficas e tromboembolismo.

Entre os fatores predisponentes ao aparecimento de varizes, deve-se observar o seguinte:

• fraqueza geneticamente determinada das paredes da veia e disfunção das válvulas venosas (isto é, predisposição hereditária);
• peso corporal excessivo;
• distúrbios posicionais da saída venosa (em pessoas que são há muito tempo em ortostase forçada com trabalho "sedentário" ou "parado", bem como durante viagens aéreas freqüentes e prolongadas);
• fumar;
• sapatos de salto alto;
• atividade física excessiva e superaquecimento (sauna, banheira de hidromassagem, solário, praia);
• gravidez e parto;
• terapia de reposição hormonal intensiva ou uso prolongado de contraceptivos hormonais).

Todos esses fatores podem causar uma violação do fluxo sanguíneo através das veias, sua estase e aumento da pressão venosa, o que leva a uma expansão, deformação e disfunção parcial ou completa dos vasos das pernas.

Terapia de varizes deve ser realizada no primeiro de seus sintomas. Uma vez que a tromboflebite, a que esta doença leva, já é uma inflamação das paredes das veias com a formação de trombos. Muitas vezes, os coágulos se separam da parede do vaso e migram ao longo do leito vascular. E se ele entra na artéria pulmonar, então há um tromboembolismo mortal da artéria pulmonar. Assim, a trombose venosa é uma ameaça real para a vida.

O conselho do médico do cirurgião vascular quanto à prevenção de varizes é o seguinte: mais uma vez, leia atentamente o parágrafo anterior dessas notas e tente minimizar os fatores de risco para esta doença. Especialmente se entre os seus familiares há pacientes com varizes. E as mulheres grávidas com uma propensão para esta patologia vascular são recomendadas para usar uma camisa de compressão especial.

O tratamento eficaz da doença varicosa e a capacidade de prevenir o desenvolvimento posterior existem. Somente para este propósito, é necessário prestar atenção aos primeiros sinais da doença no tempo e recorrer a um especialista no tempo. E este especialista é um cirurgião vascular.

[1]