Babesia

Babesia é um parasita intracelular que afeta os glóbulos vermelhos do sangue de animais e humanos. Vamos considerar a patogênese da babesia, sua estrutura, as doenças causadas por parasitas, os principais sintomas da babesiose e os métodos de tratamento.

Babesia pertence à ordem dos piroplasmas mais simples da classe dos sarcoides. O parasita recebeu esse nome em homenagem ao cientista V. Babesh, o primeiro a descobrir a babesia no sangue de bovinos. O parasita possui quatro espécies: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella e Francaiella, que causam a babesielose.

Os principais vetores da babesiose são os carrapatos Ixodidae. A babesiose humana foi diagnosticada pela primeira vez na Europa. Posteriormente, a doença foi registrada nos Estados Unidos e se espalhou para outros países. Hoje, a babesiose causa doenças graves não apenas em animais, mas também em humanos, difíceis de diagnosticar e tratar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Estrutura da Babesia

A estrutura da Babesia corresponde à estrutura de qualquer microrganismo parasita. A Babesia pertence ao tipo dos aplicomplexos, à ordem dos paraplasmídeos e à família Babesia. O gênero Babesia não possui uma classificação única, por isso alguns cientistas dividem a Babesia em quatro espécies que correspondem aos piroplasmas mais simples: piroplasmose, nuttaliose, babesiose e francaielose.

Babesia é um parasita intracelular que afeta os glóbulos vermelhos. Ao se dividirem, os microrganismos se multiplicam nos glóbulos vermelhos. Assim, nas formas agudas de babesiose, a infecção dos glóbulos vermelhos chega a dezenas de por cento, e as formas assintomáticas de dano ocorrem com danos mínimos aos glóbulos vermelhos. Atualmente, cerca de 100 espécies de Babesia são conhecidas, mas poucas delas são patógenos humanos. Os principais patógenos da babesiose em humanos são: microti, divergens, bovis e odocoilei.

A principal via de infecção humana pela babesiose é a transmissão de microrganismos parasitários pela saliva, quando um carrapato se alimenta. Via de regra, adoecem pessoas que entram em contato com carrapatos: trabalhadores agrícolas, turistas, criadores de gado. A doença tem uma sazonalidade pronunciada, que ocorre de maio a setembro e se deve à atividade dos portadores. A babesiose causada por microrganismos é mais frequentemente encontrada nos Estados Unidos. O primeiro caso da doença foi registrado em 1969 e, desde então, cerca de cem casos de infecção humana foram registrados a cada ano. Na Europa, o principal agente causador da babesiose em humanos é o Diversus.

Ciclo de vida da babesia

O ciclo de vida da babesiose consiste na troca de dois hospedeiros: intermediário - vertebrado (humano, animal) e definitivo - invertebrado, ou seja, carrapato. As pessoas são infectadas pela picada do carrapato, o que leva à babesiose. Nesse processo, os microrganismos parasitas passam por vários estágios de desenvolvimento.

• Os trofozoítos de Babesia são microrganismos unicelulares que se alimentam do conteúdo dos glóbulos vermelhos, ou seja, da hemoglobina, e se desenvolvem nas células sanguíneas. Eles se reproduzem por divisão, afetando cada vez mais glóbulos vermelhos.
• Algumas espécies de Babesia não se reproduzem em hemácias e são chamadas de gamontes. Nesse caso, o parasita entra no trato gastrointestinal e se transforma em gametas. A fusão de dois gametas forma um zigoto, que por sua vez se transforma em uma cineta.
• A cinet se reproduz por divisão e forma esporocinas. Após o ácaro parasita, os esporozoítos infectam os eritrócitos e se transformam em trofozoítos. O ciclo de vida da Babesia se repete.

Patogênese da Babesia

A patogênese da babesia não foi suficientemente estudada, mas os cientistas sabem que os microrganismos parasitas são transmitidos pela picada de carrapatos Ixodidae, mais conhecidos como Dermacentor, Hyalomma. O habitat natural dos parasitas são animais infectados, com pequenos roedores atuando como reservatório intermediário.

Após a picada do carrapato, o patógeno da babesiose penetra nos eritrócitos e capilares sanguíneos. As manifestações clínicas da infecção ocorrem quando o número de eritrócitos infectados excede 3-5%. Devido à destruição dos eritrócitos, resíduos de microrganismos parasitas entram constantemente na corrente sanguínea, o que causa uma forte reação pirogênica do corpo e sintomas tóxicos gerais.

Devido ao aumento da anemia, surgem distúrbios da microcirculação e hipóxia tecidual acentuada. A hemoglobina livre e as membranas celulares dos eritrócitos se depositam nos capilares renais, o que leva à insuficiência renal aguda e hematúria. Se houver uma liberação maciça de eritrócitos, desenvolvem-se distúrbios do metabolismo pigmentar, acompanhados pelo acúmulo de bilirrubina indireta no sangue.

Doenças que causam babesia

As doenças causadas pela babesiose afetam negativamente o funcionamento de todos os órgãos e sistemas. Na classificação internacional de doenças CID-10, a babesiose humana está sob o código B60.0.

• A babesiose afeta pessoas com sistema imunológico enfraquecido. A doença afeta idosos, pacientes com doenças graves que comprometeram o sistema imunológico e aqueles que foram submetidos a esplenectomia.
• Na maioria dos casos, microrganismos parasitários aparecem em pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Se a Babesia afetar pessoas com um sistema imunológico em bom funcionamento, a doença é assintomática, mesmo com parasitemia chegando a 2%.

A babesiose é uma doença infecciosa aguda que causa intoxicação, febre e anemia, além de apresentar evolução grave. A babesiose é uma infecção zoonótica parasitária transmissível. A doença causa icterícia e hemoglobinúria.

A Babesia afeta habitantes de todos os continentes, exceto a Antártida. Devido às divergências entre cientistas sobre a Babesia e à escassez de estudos, a Babesielose é comparada à piroplasmose. Mas isso não é correto, visto que os parasitas têm etiologias e quadros clínicos distintos.

[ 8 ], [ 9 ]

Sintomas da Babesiose

Os sintomas da babesiose dependem do tipo de bactéria que causou a infecção. Se o parasita infectar animais, os sintomas são acompanhados por febre alta, problemas cardiovasculares e respiração rápida. O animal perde peso rapidamente e sofre de constipação, que se alterna com diarreia. Quando as vacas são infectadas com Babesia, os animais produzem leite amarelo ou avermelhado, de sabor amargo. Após alguns dias da doença, o animal desenvolve urina com sangue; o curso agudo da doença dura de 4 a 8 dias. 40% dos casos de infecção em bovinos são fatais. Com Babesia em cabras ou ovelhas, a morte ocorre em 80% dos casos.

Em humanos, a babesiose se desenvolve em um contexto de enfraquecimento do sistema imunológico. Os primeiros casos da doença foram registrados na segunda metade do século XX. Até o momento, a doença não foi suficientemente estudada, dificultando o diagnóstico. A doença é acompanhada de complicações que causam insuficiência renal aguda, poliangeíte e insuficiência renal e hepática agudas. A babesiose acompanhada de pneumonia pode causar complicações graves que, sem tratamento adequado, podem levar à morte.

Diagnóstico da babesiose

O diagnóstico da babesiose é difícil devido ao estudo insuficiente do microrganismo parasitário. Se o paciente apresentar febre intensa acompanhada de anemia e hepatomegalia, é necessário realizar exames laboratoriais para babesiose. De particular importância é a consideração de indicadores epidemiológicos: picadas de carrapatos e animais, longa permanência em áreas endêmicas, sistema imunológico enfraquecido.

Para confirmar o diagnóstico de babesiose, é realizado um exame de sangue do paciente e uma reação de imunofluorescência indireta. No diagnóstico, utiliza-se uma reação de ligação de componentes. Em caso de baixos indicadores parasitêmicos, utiliza-se um método biológico para o diagnóstico, que consiste na introdução do sangue do paciente em animais esplenectomizados. Após algumas semanas, os animais apresentam os primeiros sinais da doença, o que permite a detecção da presença de Babesia em um esfregaço sanguíneo. É dada especial atenção ao diagnóstico diferencial de babesiose com sepse, infecções por HIV, lesões sanguíneas e outras doenças.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tratamento da babesiose

O tratamento da babesiose depende inteiramente da eficácia do diagnóstico da doença parasitária. No tratamento da babesiose em animais, são utilizados Berenil, Akaprin, Tiargen, Piroplasmil e diversos outros medicamentos. Além do tratamento medicamentoso, os animais doentes recebem repouso absoluto e alimentação adequada e regular.

No tratamento da babesiose em humanos, recomenda-se a terapia medicamentosa. Para isso, utilizam-se antibióticos e agentes antiprotozoários, macrolídeos, lincosamidas, antimaláricos, antimicrobianos e antiparasitários. Nas formas graves de babesiose, recomenda-se a combinação dos seguintes medicamentos: quinina e clindamicina ou atovaquona e azitromicina. Em casos particularmente graves e na fase aguda da Babesia, os pacientes são submetidos a transfusões de sangue.

Prevenção da babesiose

A prevenção da babesiose não é específica. Portanto, para se proteger da infecção por babesiose, recomenda-se o uso de medicamentos anticarrapatos. Atenção especial à prevenção medicamentosa deve ser dada a pessoas que pastam animais de fazenda ou entram em contato com animais de rua.

A proteção contra a babesiose consiste na destruição de roedores e carrapatos nas pastagens, bem como no tratamento específico dos animais com preparações destruidoras de carrapatos, ou seja, acaricidas.

Prognóstico da babesiose

O prognóstico da babesiose depende da gravidade da doença parasitária e das características individuais do organismo do paciente. Assim, quando os animais adoecem com babesiose, sem tratamento medicamentoso oportuno, 80% dos casos terminam em morte. Com terapia antiparasitária precoce, o prognóstico de recuperação é positivo.

Se a babesiose afetar uma pessoa, é necessário compreender que o parasita exerce uma forte pressão sobre todo o corpo e, mesmo após o tratamento completo, pode causar complicações e consequências graves. A intoxicação causada pela ação do microrganismo parasitário afeta negativamente o funcionamento de todos os órgãos e sistemas. Devido ao diagnóstico incorreto e ao tratamento ineficaz, a babesiose tem um prognóstico negativo, causando insuficiência renal e cardíaca, anemia, hepatite e danos ao sistema nervoso.

Babesia é um parasita que vive e se desenvolve nas células do sistema circulatório. A doença ocorre tanto em animais quanto em humanos. Devido ao estudo insuficiente do microrganismo nocivo, a infecção é difícil de diagnosticar e tratar.