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Anticorpos à membrana basal dos glomérulos no sangue
Última revisão: 23.04.2024
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Normalmente, não há anticorpos contra a membrana basal dos glomérulos no soro sanguíneo.
A presença de anticorpos para a membrana basal dos glomérulos (anti-BMC) é mais típica para pacientes com glomerulonefrite rápida-progressiva (glomerulonefrite anti-BMC). Todos os pacientes com glomerulonefrite anti-BMC podem ser divididos em dois grupos: apenas com patologia renal e doença de Goodpasture (50%), em que este é combinado com pulmonar.
Os antigénios para produzir anticorpos anti-BMA é a porção C-terminal de α 3 colagio IV cadeia tipo, que é um componente da membrana basal glomerular (Goodpasture Ar). Atualmente, existem muitos métodos para determinar imunofluorescência anti-BMP-indireta, ELISA (mais disponível), RIA.
Anti-BMC é encontrado em 90-95% dos pacientes com síndrome de Goodpasture. Na maioria dos pacientes com glomerulonefrite anti BMC ativa, o conteúdo anti-BMP está acima de 100 U. Com tratamento efetivo, o nível de DMO anti-diminuição e podem desaparecer após 3-6 meses. Em vários pacientes com glomerulonefrite rapidamente progressiva, os anticorpos anti-BMP e antinucleares (até 40% dos pacientes) estão presentes no sangue. Geralmente, essa combinação indica uma previsão relativamente favorável. Aproximadamente 70% dos pacientes com glomerulonefrite anti-BMC possuem anticorpos contra a membrana basal dos túbulos renais, que causam um desenvolvimento paralelo de nefrite tubulointersticial.
Síndroma de Goodpasture - uma doença rara, caracterizada pela doença renal rapidamente progressiva simultânea, e pulmão (síndroma pulmonar-renal) e associada com a formação de anticorpos anti-BMP necessariamente dar reacções cruzadas com antigénios pulmonar membrana basal alveolar (contendo epitopo de colagénio do tipo IV). Os homens estão mais doentes na faixa etária de 10 a 50 anos. Anti-BMC é detectado em mais de 90% dos pacientes com síndrome de Goodpasture. O título do anti-BMC correlaciona-se com a atividade do processo, portanto, ele é usado para monitorar a eficácia do tratamento.
Anti-BMC no soro às vezes é encontrado em pacientes com outras formas de glomerulonefrite.
A determinação de anticorpos para a membrana basal dos glomérulos, citoplasma de neutrófilos e anticorpos antinucleares e CEC é mostrada para todos os pacientes com glomerulonefrite primária rápida progressiva.
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