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Anticorpos à insulina no sangue
Última revisão: 23.04.2024
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Para identificar autoanticorpos de classe de IgG para insulina no soro, é utilizado ELISA. A terapia de insulina a longo prazo geralmente causa um aumento no número de anticorpos circulantes para a preparação de insulina injetada em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. Os anticorpos contra a insulina no sangue dos pacientes são a causa da resistência à insulina, cuja extensão depende da sua concentração. Na maioria dos pacientes, um alto nível de anticorpos para o hormônio tem um efeito significativo na farmacocinética da insulina administrada. O nível de anticorpos contra a insulina detectada no sangue é um parâmetro diagnóstico importante que permite ao médico assistente corrigir a terapia com insulina e o tratamento imunossupressor direcionado. Ao mesmo tempo, nem sempre há uma correlação direta entre a concentração de anticorpos e o grau de resistência à insulina. Na maioria das vezes, o fenômeno da resistência à insulina ocorre quando são introduzidas preparações de insulina bovina insuficientemente purificadas contendo proinsulina, glucagon, somatostatina e outras impurezas. Para evitar o desenvolvimento de resistência à insulina, são utilizadas insulinas altamente purificadas (principalmente porcinas), que não causam a formação de anticorpos. Anticorpos à insulina podem ser encontrados no sangue de pacientes tratados não apenas com insulina, mas também com fármacos gipoglicêmicos orais do grupo sulfonilureia.
O título de anticorpos da insulina pode ser aumentada em 35-40% dos pacientes com diabetes diagnosticados de novo (isto é, não-insulino-tratado), e quase 100% das crianças com menos de 5 anos a partir do momento de manifestação de diabetes tipo 1. Isto é devido a hiperinsulinemia, a qual tem lugar no estágio inicial da doença, e a reação do sistema imunológico. Portanto, a detecção de anticorpos contra a insulina pode ser usada para diagnosticar os estágios iniciais do diabetes mellitus, suas formas de estréia, apagadas e atípicas (sensibilidade - 40-95%, especificidade - 99%). Após 15 anos após o início da doença, os anticorpos contra a insulina são detectados apenas em 20% dos pacientes.
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