Tipos de jejum médico e seus estágios

A escolha do tipo de RTD e a duração do jejum é um ponto muito importante, que depende de muitos fatores. Ao mesmo tempo, o diagnóstico, embora seja considerado o fator decisivo na prescrição do tratamento, é, na verdade, apenas um ponto de partida, pois o corpo de cada pessoa tem características próprias e o que ajuda um paciente a afetar negativamente o estado do outro. Ou seja, estamos falando de uma abordagem individual, quando não apenas a doença em si é levada em conta, mas também a prontidão do paciente para a fome prolongada, comorbidades e as condições gerais do corpo.

Independentemente do tipo de jejum, cada curso deve ser realizado em 3 etapas. Considere as principais  etapas do jejum terapêutico :

• Fase 1 - preparação para o jejum. O período preparatório implica: uma explicação da técnica, uma consciência da necessidade de jejum, treinamento, preparação direta do corpo (ajuda psicológica, procedimentos de limpeza, dieta).
• Etapa 2 - período de descarga. Este é o momento em que uma pessoa terá que recusar comida (e possivelmente água), o período durante o qual há uma mudança na forma de comida. Em outras palavras, é precisamente neste intervalo de tempo que a transição da nutrição externa (exógena) para a nutrição interna (ekndogennoe), a reestruturação de vários sistemas do corpo e a preparação para a autocura. No seu interior pode-se distinguir o período da luta com a fome (fase de crescente excitação alimentar), o período de cetoacidose crescente e crise acidótica, que simboliza o início do estágio de cetoacidose compensada. A duração de cada estágio individual será diferente com diferentes abordagens de tratamento pela fome. Assim, com o jejum seco, todos os 3 estágios substituem-se dentro de 1-3 dias, e com 3 dias molhados é preciso apenas que o apetite diminua.

Já nesta fase, a recuperação das funções prejudicadas individuais, melhora da saúde, mas o jejum continua até o prazo estabelecido pelo médico.

• Estágio 3 - o período de recuperação. Estréia o fim do jejum e uma transição gradual para uma dieta normal. Os médicos consideram este período o mais responsável, pois em sua essência é a consolidação do resultado obtido e a prevenção de possíveis complicações.

No quadro da IDT, os médicos consideram os seguintes  tipos de jejum terapêutico :

• Completa fome, está molhada. Implica uma recusa em comer, mas a quantidade de água consumida permanece a mesma, pode ser aumentada ou diminuída de acordo com certas indicações. A duração da fome húmida não tem limites claramente definidos e é definida pelo médico com ênfase no prazo recomendado para cada doença, nas características do corpo do paciente, na sua disponibilidade psicológica e diretamente na experiência pessoal do médico.

Na maioria dos casos, o jejum terapêutico úmido abrange o período de 1 a 21 dias. Mas se necessário, o período pode ser estendido para 30 ou mais dias. Com uma longa duração do período de jejum, pode ser conduzido por cursos, enquanto a duração de um curso e o intervalo entre eles é definido individualmente.

O início da crise acidótica com uma variante úmida do jejum terapêutico pode ser esperado após 4-9 dias do início do tratamento, após o que ocorre um alívio perceptível dos sintomas.

• Absoluto, é jejum seco. Ele prevê uma completa rejeição de comer e beber água. O período recomendado de jejum é de 1 a 3 dias, depois começa a desidratação do organismo, o que é especialmente perigoso se a pessoa estiver com fome em casa.

O jejum absoluto pode ser "suave" e "difícil". Com o jejum “suave”, a ingestão de água é excluída, mas a lavagem da boca e vários tratamentos de água são permitidos. Com jejum “duro”, qualquer contato com a água, incluindo enemas de limpeza, lavagem e outros procedimentos de higiene, não é permitido.

Crise acidose com uma variante seca de jejum médico ocorre por 2-3 dias. Com uma fome difícil, sua aparência pode ser esperada até o final do primeiro dia.

• Jejum combinado. Neste caso, há uma aplicação consistente de métodos de privação seca e úmida. Primeiro, o paciente é incluído no jejum seco e, em seguida, imediatamente, sem intervalo vai para o molhado, sua duração é muito maior do que a seca. Ao mesmo tempo, nos primeiros dias de fome húmida, a quantidade de água consumida é limitada (não mais do que 10-12% do peso total do corpo). Em seguida, o paciente pode beber água nas quantidades que seu corpo necessita, com base na sensação de sede.

Esta é a melhor opção para reduzir a duração do jejum terapêutico, acelerando a transição para a nutrição endógena, como indicado pelo rápido início da crise acidótica. Mas, como a fome absoluta, a versão combinada do RTD tem mais contra-indicações. Em particular, seu uso é limitado em caso de aumento da coagulação sanguínea, hipertensão e algumas outras doenças.

• Inanição passo. Geralmente realizado com base na fome húmida, lembrando fome de curso. Uma característica da versão em etapas do RTD é que ele é realizado em vários estágios (etapas, geralmente há 3-4), enquanto o período de descarga de cada etapa é limitado ao aparecimento dos primeiros sintomas de uma crise acidótica, ou seja, mesmo antes da transição completa para nutrição interna. Como de costume, um período de recuperação segue o período de descarga, mas em sua duração é 2 vezes menor do que o período de quitação.

Esse jejum pode ser prescrito a pacientes que não toleram a retirada de alimentos em longo prazo. Essa técnica também é indicada para pacientes com obesidade, que pode atuar como uma doença importante, bem como comorbidades.

A opção de jejum escalonada também pode ser aplicada à rejeição absoluta de alimentos e alimentos. É adequado nos casos em que não se espera que um curto período de jejum seco forneça o resultado esperado, mas um aumento em sua duração pode afetar adversamente a condição do paciente.

• Inanição fracionária. Um método especial de jejum, calculado por um período de 6 meses. O período de jejum de tal jejum é de cerca de 2 semanas, após o qual o período de recuperação de 30-34 dias começa. Normalmente, são designados 3 desses cursos, sendo o intervalo entre os períodos de alta de 62 dias (por exemplo, 34 dias do período de recuperação e 28 dias de descanso).

Uma inanição fracionária é levada a cabo com base em uma molhada, então uma crise acidótica é esperada ao mesmo tempo.

Consideramos essas variantes do jejum terapêutico, que hoje são consideradas no quadro de descarga e dietoterapia. Mas também existem métodos de jejum incompleto, quando uma pessoa se recusa a comer, mas chás de ervas e infusões de ervas, sucos, infusões de arroz e grãos de trigo, caldos vegetais filtrados, etc. Podem ser usados como líquidos.

Preparação para jejum terapêutico

Muitas pessoas não entendem a diferença entre a fome comum (forçada ou planejada) e a inanição médica. Alguns vêem tanto um como outro como violência contra o corpo. Outros estão dispostos a realizar sem pensar qualquer experiência em si mesmos, apenas para alcançar seu objetivo. E finalmente, há aqueles que concordam em passar fome apenas para melhorar sua saúde, abordando deliberadamente essa questão, concordando com os métodos e riscos com seu médico, seguindo suas recomendações.

Deve ser dito que a última categoria de pessoas é muito pequena. E a razão - tudo a mesma incompreensão da diferença entre métodos e procedimentos. E a diferença pode ser vista já na fase preparatória.

A preparação para o jejum terapêutico  é um esquema bem desenvolvido de vários efeitos em uma pessoa, que ajudam a sobreviver com sucesso ao tempo próprio da recusa da comida e aumentam o efeito terapêutico do método de tratamento escolhido. Sim, o jejum médico deve ser considerado como um dos métodos de tratamento, que geralmente é usado em combinação com outros métodos e procedimentos médicos. Mas será assim somente quando o próprio paciente perceber a necessidade de tal tratamento, ou seja, independentemente decidir iniciar o jejum e estará pronto para isso.

Ajudar o paciente a perceber todos os benefícios e a necessidade de recusar alimentos temporariamente é tarefa do médico assistente. Se uma pessoa não está moral ou fisicamente pronta para isso, o tratamento não será bem sucedido, porque na verdade o jejum requer algum esforço volitivo, uma disposição para suportar a fome dolorosa dos primeiros 3 dias, quando todos os pensamentos convergem para comer e a acidose é séria. Teste de força corporal. O médico deve familiarizar o paciente com todos esses momentos e dificuldades antes do início do tratamento.

Normalmente, os médicos insistem que o jejum médico deve ser realizado em um hospital, onde é possível monitorar o estado do paciente e monitorar o funcionamento dos órgãos e sistemas. Mas a preparação para o procedimento deve começar antes que a pessoa seja colocada em um hospital ou sanatório. A indicação de jejum médico por um médico de uma clínica ou hospital baseia-se nas indicações para a sua conduta, ou seja, no diagnóstico do paciente.

Mas essa técnica também tem muitas contraindicações (falaremos sobre elas depois), o que simplesmente não pode ser ignorado. E para isso você tem que passar por diagnósticos adicionais para esclarecer a presença de doenças associadas. Se necessário, o médico assistente prescreverá consultas de especialistas especializados: um ginecologista para mulheres, um urologista, um oftalmologista, um dentista e outros médicos, o que é muito importante do ponto de vista da prevenção de possíveis complicações.

Assim, a consulta do dentista com tratamento odontológico subseqüente (se necessário) é importante do ponto de vista de que lesões infecciosas dos dentes e gengivas podem piorar durante o jejum, sob condições de reestruturação e enfraquecimento do sistema imunológico, patógenos podem facilmente penetrar no organismo, causando complicações. Se uma pessoa tem coroas ou dentaduras de dentes, o dentista vai falar sobre métodos de massagem gengival e alguns outros procedimentos que precisam ser realizados em paralelo com o jejum terapêutico.

Se houver contra-indicações absolutas, a fome terá que ser abandonada. Se houver contraindicações relativas, o procedimento terá que ser adiado por algum tempo até que a condição do paciente se estabilize (você pode ter que passar por um tratamento medicamentoso e / ou fisioterapêutico) ou o médico deverá fazer alguns ajustes no plano de tratamento pretendido.

By the way, o plano de tratamento também é negociado com o paciente, com base em sua prontidão para um longo jejum (se necessário) e condição. Se uma pessoa sente que não conseguirá ficar sem comida por um longo tempo, ela não está pronta para suportar os sintomas de uma crise acidótica, que geralmente ocorre por 4-7 dias, ele pode ser prescrito um tratamento gradual. Na maioria dos casos, os médicos praticam a fome húmida, e só quando necessário, seca, inclinando-se para um curso de curto prazo de 1-3 dias, o que em intensidade de sua ação é igual a 7-9 dias de inanição húmida.

Quando a sarcoidose pulmonar e algumas outras patologias também praticam a privação fracionária, que é realizada em três ou mais estágios. Mas em qualquer caso, a decisão sobre o método de jejum deve ser feita em conjunto pelo médico e pelo paciente, mas a duração do curso é determinada pelo médico de forma independente (individualmente).

Um ponto importante na preparação para o jejum terapêutico é explicar o comportamento do paciente durante o procedimento (adesão ao regime prescrito, inadmissibilidade do tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas) e propor métodos que o ajudem a não falhar na fase inicial do período de alta (o comportamento alimentar dos familiares e do paciente). Todas estas condições são um tratamento eficaz e seguro, porque os mesmos maus hábitos podem levar a consequências trágicas.

Atenção especial é dada ao estado psicológico do paciente, tanto na fome terapêutica quanto na assistência ativa do médico. Com uma atitude negativa em relação ao resultado, o paciente simplesmente não suportará a fome e recusará nos primeiros sintomas desagradáveis, citando a deterioração de sua condição. É muito difícil, e muitas vezes impossível, convencer essas pessoas de que a deterioração do bem-estar é fisiologicamente condicionada e estipulada pelos médicos, momento após o qual uma melhora é necessária, especialmente porque o paciente está constantemente sob supervisão médica no hospital.

Alguns pacientes, especialmente aqueles cujas doenças são baseadas no fator neuropsíquico, concordam com a necessidade de jejum, mas posteriormente tendem a não cumprir os requisitos, podem ser quebrados em diferentes estágios de jejum, apresentam sintomas psicopáticos, encontram dificuldades. Esses pacientes precisam de uma abordagem especial envolvendo um psicólogo ou psiquiatra (vários métodos de psicoterapia, treinamento autógeno são usados).

Nos sanatórios e clínicas especializadas no estágio preparatório, costuma-se ensinar ao paciente como auto-massagear certas áreas do corpo (dependendo do diagnóstico), os efeitos nos pontos biologicamente ativos, respiração completa e, se necessário, exercícios físicos estáticos (movimentos ativos durante o jejum terapêutico devem ser limitados). As possibilidades da atividade motora do paciente são consideradas pelo médico individualmente, levando em consideração o diagnóstico.

É dada especial atenção ao esclarecimento dos métodos de limpeza (geralmente estamos falando de limpeza de enemas). É verdade que, durante a permanência no hospital, a equipe médica limpa os intestinos dos pacientes, mas o paciente deve saber o que é exigido dele e como realizar o procedimento corretamente, o que pode ser útil durante o período preparatório e às vezes após o jejum.

Um impacto positivo na atitude do paciente e no resultado do tratamento é fornecido para o conhecimento do paciente com pessoas que foram capazes de lidar com sua doença ou aliviar seus sintomas devido ao jejum terapêutico. Nos primeiros dias e no período subsequente, a situação positiva benevolente na enfermaria é muito importante, onde há pacientes submetidos ao curso do jejum terapêutico.

No que diz respeito à nutrição e à necessidade de procedimentos de limpeza na véspera da fome, várias técnicas podem apresentar suas próprias necessidades. Assim, é mais conveniente considerar esse aspecto do estágio preparatório do jejum terapêutico em relação a métodos específicos.

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