Nutrição terapêutica para crianças com doenças gástricas

A alta carga sobre a mucosa gástrica é compensada pela alta atividade regenerativa do tecido. Em condições patológicas, os processos regenerativos da cobertura epitelial são descompensados, especialmente no período agudo da doença, o que comprova um dos princípios mais importantes da nutrição terapêutica para crianças com doenças gástricas: a preservação da mucosa.

A economia mecânica é alcançada selecionando produtos alimentares, limitando a quantidade de alimento consumido de uma só vez. Os seguintes produtos devem ser limitados ou excluídos da dieta:

• contendo pele áspera e membranas celulares - vegetais (nabos, rabanetes, rabanetes, feijões, ervilhas), frutas e bagas (groselhas, groselhas, uvas, frutas verdes), pão integral, nozes;
• rico em fibras vegetais e celulose - vegetais e frutas crus (repolho branco, ameixas, damascos, frutas secas);
• contendo tecido conjuntivo grosso - cartilagem, pele de pássaros e peixes, carne fibrosa.

É utilizado um processamento culinário especial: esfregar, triturar e ferver até ficar macio.

O volume de alimento que causa o estiramento excessivo afeta as funções secretoras e motoras do órgão, razão pela qual são necessárias refeições frequentes em pequenas porções. O tempo de retenção de cada alimento no estômago deve ser levado em consideração:

• por 1-2 horas - 200 ml de água, chá, cacau, caldo, ovo cozido;
• por 2-3 horas - 200 ml de leite, ovos cozidos, ovos mexidos, peixe cozido, geleia, compotas, biscoitos secos, pão branco;
• por 3-4 horas - vegetais cozidos, carne cozida, frango, vitela, pão de centeio, maçãs;
• por 4-5 horas - carne ou caça frita, arenque, purê de feijão.

Para fins de preservação química em diversas doenças do estômago, a dieta deve ser elaborada levando em consideração as alterações na atividade funcional das glândulas gástricas. Em crianças, inicialmente, há uma violação das funções secretoras e de formação de ácido; posteriormente, com a formação de atrofia das células principais, desenvolvem-se distúrbios na formação de enzimas. Excluem-se da dieta irritantes fortes da secreção digestiva:

• produtos e pratos que contenham substâncias extrativas (caldos, molhos, pratos fritos, cogumelos);
• alimentos e pratos que contenham óleos essenciais (especiarias, carnes defumadas, café, cacau, chocolate, nabos, rabanetes, alho, cebolas, azedinha, raiz-forte, endro, salsa, pimentões);
• pão preto, bolos macios, nozes;
• infusões e sucos vegetais concentrados, chá forte, bebidas gaseificadas.

São considerados estimulantes fracos da secreção gástrica:

• leite e pratos lácteos (mingau, sopas, geleia);
• ovos cozidos e omelete;
• carne bem cozida;
• peixe cozido;
• pão branco seco;
• chá fraco;
• águas minerais alcalinas sem dióxido de carbono.

O processamento culinário especial inclui fervura, cozimento no vapor, ensopado e escaldamento.

A temperatura dos alimentos consumidos desempenha um papel importante na preservação da membrana mucosa. Pratos frios inibem as funções de formação de ácidos e enzimas e retardam a regeneração do epitélio. Alimentos muito quentes também são desfavoráveis; a temperatura recomendada dos alimentos durante uma exacerbação é de 30 a 40 °C, e durante uma remissão, de 20 a 60 °C.

O número de glândulas gástricas depende diretamente do peso corporal do paciente, bem como do grau de processos atróficos causados pela diminuição da capacidade regenerativa e, portanto, é necessário individualizar a dieta levando em consideração esses parâmetros.

À medida que a recuperação prossegue, juntamente com uma dieta suave, utiliza-se a chamada nutrição terapêutica em zigue-zague para crianças com doenças estomacais, que envolve a expansão da dieta por curtos períodos, seguida do retorno a uma dieta suave. Tal dieta é considerada um treinamento, promovendo a revitalização dos processos regenerativos.

Ao elaborar um cardápio para crianças com doenças estomacais, é necessário levar em consideração as necessidades de ingredientes alimentares básicos e calorias relacionadas à idade. A criança deve receber alimentos que satisfaçam as necessidades fisiológicas relacionadas à idade. A restrição de certos ingredientes, o desvio de suas proporções ou a redução do conteúdo calórico são possíveis apenas por um curto período de tempo.