Dieta para a úlcera péptica

Para o tratamento completo e prevenção de recaídas da doença, é fundamental melhorar a alimentação e abandonar os maus hábitos: um dos componentes mais importantes das medidas terapêuticas é considerado uma dieta para úlceras estomacais.

A úlcera gástrica é, infelizmente, uma doença bastante comum do trato digestivo. As taxas de incidência global anual de úlcera péptica são de 0,10 a 0,19% dos casos diagnosticados por médicos e de 0,03 a 0,17% dos casos hospitalizados. [ 1 ]

Nos Estados Unidos, aproximadamente 4,5 milhões de pessoas sofrem de úlcera péptica a cada ano. Aproximadamente 10% da população americana apresenta evidências de úlcera duodenal. Apenas cerca de 10% dos adultos jovens têm infecção por H. pylori, mas a proporção de pessoas com infecção por H. pylori aumenta constantemente com a idade. A infecção por H. pylori pode ser diagnosticada em 90-100% dos pacientes com úlcera duodenal e em 60-100% dos pacientes com úlcera gástrica. [ 2 ]

O aparecimento desta patologia está intimamente relacionado com os nossos hábitos alimentares e estilo de vida. Ingestão alimentar irregular, excessos alimentares, jejum, maus hábitos alimentares, tabagismo e álcool, situações estressantes provocam alterações na mucosa gástrica. [ 3 ]

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Dieta para úlceras estomacais

Um dos principais papéis no tratamento da úlcera péptica é desempenhado por uma dieta completa e equilibrada, que deve ser seguida durante todo o período de desenvolvimento do processo patológico. [ 8 ], [ 9 ]

As refeições devem ser, em sua maioria, fracionadas: você precisa comer com frequência, mas as porções de comida não devem ser grandes.

Não coma alimentos muito quentes nem muito frios: os alimentos da geladeira devem ser aquecidos e os pratos preparados na hora devem ser resfriados.

Infelizmente, não é possível fritar ou assar alimentos até dourar. Agora, você terá que comer pratos cozidos, ensopados ou cozidos no vapor, além de alimentos que causam aumento da formação de gases (repolho, ervilha).

Pratos salgados, como os fritos, também são tabu. A ingestão diária de sal deve ser reduzida para 10 g. [ 10 ]

Se não houver problemas com o sistema urinário e a glândula tireoide, a quantidade diária de líquidos consumidos deve ser aumentada para 2 litros. Podem ser decocções de ervas medicinais (camomila, rosa mosqueta, hortelã), chá verde não muito forte ou apenas água limpa. Refrigerantes, álcool e fumo são estritamente excluídos. [ 11 ], [ 12 ]

A maior parte da dieta diária do paciente deve consistir em laticínios. O leite tem a propriedade de envolver as paredes do estômago e reduzir os efeitos nocivos do suco gástrico. Os produtos lácteos fermentados devem ser frescos e não excessivamente fermentados. É permitido usar leite fresco para fazer mingaus, sopas e geleias. Também são úteis queijo cottage sem fermento amassado e leite de soja. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

O que você pode comer se tiver úlcera no estômago?

• pão feito com farinha de alta qualidade de dois dias, biscoitos sem fermento, bolachas;
• caldo de legumes, sopa com cereais (sem carne e repolho), pode ser com leite, macarrão pequeno, ovo;
• almôndegas e costeletas cozidas ou no vapor, feitas de carne magra e macia (frango, vitela), peixe (sem espinhas);
• sopas de leite (usando qualquer cereal, exceto painço), pudim, suflê;
• purê de vegetais (cenoura, batata, abobrinha, beterraba, abóbora), claras de ovos em forma de omeletes cozidas no vapor ou moles, caçarola de queijo cottage com manteiga;
• purê de frutas vermelhas ou doces, sucos frescos (diluídos em água), mel, marshmallows;
• kissels feitos de leite, frutas vermelhas ou frutas, chá com leite adicionado.

Quais alimentos não devem ser consumidos se você tiver úlcera estomacal? [ 16 ]

• pratos picantes, quentes, salgados e azedos;
• produtos com conservantes e corantes;
• caldos ricos e fortes;
• produtos defumados e embutidos, banha, carnes gordas, frituras;
• produtos assados frescos, panquecas, crepes;
• repolho, rabanete, marinadas, vegetais em conserva;
• refrigerante, coquetéis gelados, álcool, sorvete, picolé de frutas, bananas. [ 17 ]

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Qual é a dieta para úlceras estomacais?

O principal objetivo do tratamento da patologia ulcerativa é a regeneração dos tecidos estomacais e a restauração da falha dos processos digestivos. É aqui que se manifesta a principal orientação da dieta.

Durante o período de exacerbação, os pacientes recebem a dieta nº 1a por 10 a 20 dias, seguida de uma dieta estendida nº 1. Durante o período de remissão, o paciente deve, a critério médico, aderir à dieta nº 1 com uma extensão individual, ou à dieta nº 5, dependendo da condição. Em qualquer caso, é necessário seguir rigorosamente a dieta prescrita.

Dieta 1 para úlceras estomacais

Prescrita para pacientes com úlcera gástrica em fase de atenuação da exacerbação ou em fase de recuperação, a dieta tem duração de até 5 meses. Alimentos hipercalóricos - até 3.000 quilocalorias por dia. Este método nutricional envolve o consumo de alimentos em purê que não exercem efeito mecânico nas paredes do estômago. Os produtos da dieta 1 são fervidos ou cozidos no vapor. As refeições devem ser feitas a cada 2-3 horas. A proporção de carboidratos-proteínas-gorduras deve ser mantida em 5:1:1.

O cardápio da dieta inclui o consumo de bolos amanhecidos, biscoitos sem fermento, carne magra cozida e clara de ovo. Leite e sopas de legumes (exceto repolho) temperadas com uma pequena quantidade de manteiga ou óleo vegetal (refinado) são bem-vindos. Pedaços de carne magra cozida, peixe sem espinhas e sem pele cozido no vapor são permitidos. Os acompanhamentos incluem mingau de cereais amassado, macarrão pequeno, purê de legumes ou pudim. Leite, queijo cottage não ácido e creme de leite são essenciais na dieta. Para sobremesa, você pode assar ou ferver frutas doces (maçãs, peras, morangos), sucos diluídos em água, mel, marshmallows e geleias não ácidas.

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Dieta 1a para úlceras estomacais

Uma versão mais rigorosa da dieta 1. Geralmente é prescrita durante uma exacerbação de úlcera péptica, com a condição obrigatória de repouso no leito. Produtos que aumentam a produção de suco gástrico e irritam a mucosa são excluídos ao máximo. Ao usar esta dieta, os alimentos devem ser ingeridos de 6 a 8 vezes ao dia; a proporção de carboidratos-proteínas-gorduras é definida em 2:0,8:0,8. O conteúdo calórico da dieta com a dieta 1a não deve exceder 2.000 quilocalorias por dia.

O consumo de pão é completamente excluído. Suflê de frutas, geleias e sucos de frutas vermelhas, geleias e mel podem ser usados na dieta. A base da dieta deve ser sopa cremosa, sopa viscosa e mingau (de aveia, semolina e arroz), possivelmente com a adição de ovos, peixe e carne magros, leite e manteiga. Todos os pratos são passados por uma peneira antes de serem servidos para reduzir o trauma nas paredes do estômago.

Dieta 5 para úlceras estomacais

Esta dieta visa a nutrição completa do paciente e cria condições favoráveis para a restauração das funções do trato digestivo. A dieta 5 é prescrita após o alívio dos sintomas de exacerbação, na fase de recuperação. A dieta envolve a ingestão de alimentos completos e balanceados, com exceção de alimentos ricos em substâncias essenciais (cebola, alho, gengibre), alimentos fritos, gorduras (refratárias), alimentos formadores de colesterol. A dieta deve conter frutas e vegetais suficientes. [ 21 ] Os alimentos ainda são fervidos ou cozidos no vapor ou no forno.

É permitido incluir pão (assado ontem ou seco), tortas de queijo cottage, biscoitos e bolachas na dieta. A variedade de sopas foi ampliada: pratos com repolho são permitidos (sopa de repolho, borscht, sopa de beterraba), e especiarias como cominho, canela e endro podem ser usadas. Queijos duros suaves, carnes gelatinosas, caviar, linguiças de presunto com baixo teor de gordura e língua são permitidos. O café também é adicionado à lista de líquidos permitidos, embora natural e com adição de leite.

Pratos com cogumelos, azedinha, rabanete, pratos fritos, quentes e frios são excluídos.

Recomenda-se beber chá ou decocção de erva-de-são-joão, camomila, semente de linhaça, flor de tília e mil-folhas. Banana-da-terra, erva-doce, malva-rosa e alcaçuz também ajudam com úlceras.

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Cardápio de dieta para úlceras estomacais

A variedade da dieta e o cardápio diário dependem diretamente do estágio do processo da úlcera. Por isso, todas as dúvidas sobre pratos permitidos ou proibidos devem ser sempre discutidas com o médico que acompanha a dinâmica da doença.

Vamos considerar algumas nuances da dieta dependendo do estágio do processo e da forma da doença.

Dieta para úlcera estomacal aberta

Durante os primeiros 1 a 2 dias após a descoberta de uma úlcera aberta, recomenda-se abster-se de qualquer alimento, substituindo-o por decocções de ervas medicinais, semente de linhaça e suco de cenoura diluído em água. Depois disso, em consulta com seu médico, você pode iniciar uma dieta. Na maioria das vezes, esta é a dieta nº 1a. As refeições devem ser frequentes, fracionadas, completas e química e mecanicamente suaves.

Um exemplo de tal dieta:

• Café da manhã – aveia em flocos (amassada) em água e sem sal, infusão de camomila;
• Lanche – iogurte, biscoito;
• Almoço – sopa de legumes em purê (com o mínimo de sal), purê de batatas com um pouco de manteiga, chá com leite adicionado;
• Lanche da tarde – almôndega de peixe cozido no vapor, arroz cozido, infusão de flor de tília;
• Jantar: dois ovos cozidos, geleia de aveia, biscoito;
• Uma xícara de leite à noite.

Essa dieta suave deve ser seguida até que a úlcera comece a cicatrizar, por 10 a 12 dias.

Dieta para úlcera gástrica aguda

O processo ulcerativo agudo é acompanhado por uma síndrome de dor intensa; portanto, todos os alimentos que entram no estômago devem ter uma consistência macia e amassada, com impacto mínimo nas paredes do estômago. Esses alimentos incluem mingaus amassados na peneira ou no liquidificador, sopas em purê, caldos diluídos, sopas com leite e iogurte. Todos os pratos são preparados com uma quantidade mínima de sal (ou melhor ainda, sem sal), não sendo servidos nem quentes nem frios. Se desejar, pode-se adicionar um pouco de mel ou manteiga (natural e caseira) ao mingau. [ 23 ]

Por exemplo:

• Café da manhã – omelete de proteína no vapor, geleia de aveia;
• Lanche – iogurte;
• Almoço – sopa de cevada, purê de batatas e cenouras, um pedaço de peito de frango cozido no vapor, chá com leite;
• Lanche da tarde – sopa de arroz com leite;
• Jantar – aveia com manteiga, infusão de camomila;
• À noite – chá com leite.

Dieta para exacerbação de úlcera gástrica

Durante a exacerbação de uma úlcera crônica, a dieta é a mesma de uma forma aguda de úlcera gástrica. A dieta combina componentes química, térmica e mecanicamente suaves: sopa de consistência mucosa, mingau (especialmente arroz e aveia), purê de legumes, geleia, decocção de ervas e laticínios (na ausência de intolerância ao leite). Com o tempo, com a permissão do médico, a dieta é gradualmente expandida.

Dieta para úlcera estomacal com sangramento

Em caso de úlcera hemorrágica, a menos que seu médico recomende o contrário, você deve seguir uma dieta bastante rigorosa. São sopas e mingaus líquidos (de preferência trigo sarraceno, arroz ou aveia) coados e sem fibras grossas em água ou leite (não em caldo!), claras de ovo (cozidas ou em forma de omelete no vapor), chás, infusões de ervas, geleia, suco de cenoura e batata diluído em água. Você precisa comer POUCO! Por que é necessário comer alimentos líquidos? Você precisa deixar a úlcera (ferida) cicatrizar e, para isso, o estômago deve evitar o estresse causado pela digestão difícil dos alimentos e pelo estiramento excessivo causado pela alimentação excessiva.

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Dieta após úlcera gástrica perfurada

Uma úlcera gástrica perfurada é tratada em ambiente hospitalar por meio de intervenção cirúrgica. Os períodos pré e pós-operatório geralmente incluem a proibição total de qualquer alimento: o paciente é frequentemente transferido para nutrição parenteral.

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Dieta após cirurgia de úlcera gástrica

Já no segundo ou terceiro dia após a cirurgia, o paciente pode beber água mineral decantada, infusões de ervas fracas ou chá. Com a permissão do médico, após alguns dias, o paciente pode receber clara de ovo cozida, sopa de muco coado ou arroz, trigo sarraceno bem cozido e picado. Você pode beber caldos de legumes diluídos, suco de cenoura e suflê de queijo cottage batido com baixo teor de gordura.

Uma dieta rigorosa para úlcera gástrica é recomendada por 10 a 12 dias após uma exacerbação. Em seguida, é permitido o consumo de purês de vegetais (batata, cenoura, abóbora, abobrinha), peixe com baixo teor de gordura e carne cozida no vapor. O pão é consumido no máximo 30 dias após a cirurgia, em quantidades limitadas e na forma seca. Produtos lácteos fermentados são incluídos na dieta 60 dias após a cirurgia. [ 28 ]

A dieta após uma úlcera estomacal não deve ser a mesma de antes da doença. Se o paciente não quiser provocar o aparecimento de novas exacerbações e o desenvolvimento de complicações (sangramento, perfuração, peritonite), será necessário aderir constantemente a certas regras de comportamento alimentar.

Em primeiro lugar, é necessário excluir produtos de panificação ricos, [ 29 ] miudezas (rins, fígado, vísceras, pulmões), carnes defumadas, conservas, salsichas. É melhor recusar repolho, legumes, cogumelos, alho, raiz-forte, mostarda e cebola. É absolutamente necessário esquecer o álcool, o fumo e o consumo de refrigerantes.

O cardápio após a recuperação deve ser expandido gradualmente, e não antes de seis meses após o período agudo da doença. Certifique-se de consultar um médico: muitas vezes, a dor de uma úlcera só pode diminuir porque a úlcera começou a sangrar. Consulte um médico após o tratamento para prevenir a recorrência da doença e não perder sintomas e sinais importantes da patologia.

As receitas de dieta para úlceras estomacais são variadas, mas não tome uma decisão por conta própria: se todos dizem que você pode tomar leite e seu médico diz que não, então, no seu caso, ele realmente não pode ser consumido. A maioria das doenças é de natureza individual. Tanto o tratamento quanto as nuances da dieta são discutidos separadamente para cada paciente.

A dieta para úlceras estomacais não substitui o tratamento, mas sem dieta o tratamento não surte efeito. A nutrição desempenha um papel fundamental em nossas vidas e em nossa saúde: em caso de úlcera, ela acelera a cicatrização e previne complicações.