Colite durante a gravidez

Colite na gravidez - a patologia não é muito frequente, mas qualquer doença durante a gravidez comporta uma ameaça potencial para o futuro bebê. O organismo de uma mulher grávida é mais vulnerável do que em qualquer outra situação, já que ocorre um estado de imunossupressão fisiológica. Portanto, uma violação da função de barreira normal do intestino e uma diminuição nas reações protetoras locais permite o desenvolvimento de colite durante a gravidez, especialmente se a mulher tem fatores predisponentes. Mas esta condição não representa uma ameaça direta ao bebê, por isso não é uma indicação para o aborto, então não se preocupe.

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Causas colite durante a gravidez

A gravidez é uma condição em que o corpo de uma mulher é reconstruído para um novo nível de metabolismo, então todos os processos são um pouco diferentes. O sistema digestivo durante a gestação de uma criança devido à influência de hormônios - prostaglandinas - muda de forma a ocorrer hipotensão no trato gastrointestinal. Isto é caracterizado não apenas por mudanças no gosto, mas também por refluxo devido ao aumento do útero que pressiona o estômago e os intestinos. Isso é acompanhado de queixas de náuseas, vômitos, azia. A quantidade aumentada de progesterona na primeira metade da gravidez contribui para atonia do intestino e uma tendência ao constipação.

Além disso, diminui a função de desintoxicação do fígado e o peristaltismo dos canais biliares, o que agrava o processo digestivo.

Além disso, a imunidade local nos intestinos é reduzida devido à compressão dos linfonodos, o que facilita a fácil penetração de agentes patogênicos e sua propagação. Assim, uma mulher grávida tem muitos fatores predisponentes associados a características fisiológicas. Esses fatores contribuem para o fato de que uma mulher na gravidez é mais propensa a desenvolver doenças do trato gastrointestinal.

Além desses fatores de risco, as causas da colite durante a gravidez são infecções por microrganismos patogênicos com o desenvolvimento do processo inflamatório da mucosa intestinal.

A redução da função de barreira do aparelho linfático do intestino leva ao fato de que o microorganismo penetra facilmente no enterócito e se multiplica, destruindo a célula, o que provoca uma reação inflamatória local. A toxina que produz o microorganismo provoca manifestações comuns de síndrome de intoxicação.

A causa da colite durante a gravidez pode ser bactéria, como patogênica - salmonela, shigella, enterococcus, bacteroides e condicionalmente patogênicas - E. Coli. Os microorganismos condicionalmente patogênicos normalmente vivem no intestino humano, mas com imunossupressão fisiológica durante a gravidez devido a uma diminuição das forças de proteção, esses patógenos se multiplicam em grande número e podem causar colite.

Além disso, entre os fatores etiológicos do desenvolvimento de colite durante a gravidez, os vírus podem ser identificados. Entre os vírus, os principais agentes patogênicos são rotavírus, coronavírus, adenovírus. Eles têm um mecanismo de ação ligeiramente diferente, que consiste em penetrar o núcleo da célula e destruí-lo com o desenvolvimento de sintomas sem um processo inflamatório pronunciado.

Além disso, a causa da colite durante a gravidez pode ser um fator alérgico, ou seja, o alérgeno provoca uma reação inflamatória local, que se manifesta por alterações inflamatórias no intestino.

O uso de certos medicamentos também pode causar colite, como efeito colateral e efeito direto sobre a mucosa do trato gastrointestinal.

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Sintomas colite durante a gravidez

Kolit durante a gravidez pode ter curso agudo e crônico. A colite crônica durante a gravidez geralmente se desenvolve no contexto da patologia existente no trato gastrointestinal. Ou seja, em mulheres que anteriormente sofriam de enterocolite crônica ou colecistite, pancreatite crônica, o risco de desenvolver colite crônica é maior. Quanto aos sintomas, as principais manifestações da colite crônica serão manifestações dispépticas sob a forma de constipação ou diarréia, náuseas, vômitos e dor difusa no abdômen. Tais sintomas são moderadamente expressos e acompanham a gravidez inteira, que está associada a uma pila de inflamação crônica no intestino.

A colite aguda desenvolve de repente e é caracterizada pela gravidade de todos os sintomas. Muitas vezes ocorre na segunda metade da gravidez, quando existe uma compressão adicional do intestino com útero alargado, o que complica os processos de secreção e funções de evacuação normais. Dependendo do tema da lesão, a enterite aguda é distinguida - inflamação do intestino delgado, a colite aguda é uma doença inflamatória do intestino grosso. Mais frequentemente, existem patologias combinadas, porque os processos digestivos de todo o trato gastrointestinal estão quebrados - gastroenterocolite, enterocolite.

Os primeiros sinais de colite são dor difusa no abdômen, às vezes na metade superior do abdômen. Tais sintomas de colite durante a gravidez permitem que você se preocupe, porque tal dor pode indicar uma violação do feto. Portanto, tais sinais imediatamente forçam a mulher a se dirigir para a ajuda. Essas dores são causadas por inflamação da parede intestinal, aumento do suprimento de sangue e violação da saída venosa, o que contribui para a irritação do aparelho nervoso do intestino e a irradiação da dor. A dor tem um caráter espástico ou um caráter permanente apagado.

Os sintomas de colite durante a gravidez também são manifestações dispépticas, que aparecem principalmente na segunda metade da gravidez. Depois, há náuseas, vômitos, distúrbios das fezes com tendência à constipação - o que não pode ser explicado por gestosis precoce. A violação dos processos digestivos, que são acompanhados por constipação, é mais característica da colite crônica, e quanto à colite aguda, especialmente a etiologia viral ou bacteriana, é caracterizada por diarréia com um caráter diferente de excremento, dependendo da causa.

Se os sintomas são pronunciados, o piora é acompanhada por um vômito prolongado, então é possível reduzir o peso da mulher grávida.

Como manifestação da síndrome geral de intoxicação, especialmente na colite viral e bacteriana, sintomas de fraqueza geral, fadiga, dor de cabeça, dor e dor nos músculos, um aumento na temperatura corporal é expresso. Estes sintomas são mais pronunciados nas infecções bacterianas.

Estes são os principais sintomas que permitem suspeitar de colite e, com a ajuda de métodos adicionais, você pode realizar um diagnóstico diferencial e estabelecer com precisão um diagnóstico clínico.

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Complicações e consequências

As conseqüências da colite durante a gravidez geralmente não são expressas, uma vez que esta condição não apresenta manifestações agudas, que perturbam as funções vitais do feto. Complicações de colite aguda podem ser obstrução intestinal, desidratação crítica, bem como choque tóxico tóxico na colite bacteriana.

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Diagnósticos colite durante a gravidez

Dado o quadro clínico detalhado, mas, ao mesmo tempo, a gravidez, é necessário diagnosticar cuidadosamente para estabelecer o diagnóstico correto e táticas de tratamento. É necessário excluir quaisquer complicações decorrentes da gravidez - parto prematuro, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta, patologia do feto.

As análises que conduzem para o diagnóstico de colite durante a gravidez podem ser divididas em geral e especial. Os testes clínicos gerais são uma análise geral do sangue, urina, um exame de sangue para a glicose. Em um exame de sangue geral, as alterações podem ter um caráter inflamatório - com colite bacteriana aumenta o número de leucócitos, a ESR muda, a fórmula muda para a esquerda. Se a colite tem uma etiologia viral, há uma linfocitose relativa. Não são observadas alterações na análise de urina, o que permite excluir gestosis tardia.

Métodos laboratoriais especiais de investigação em colite - trata-se de coprograma, análise de fezes para ovos de vermes, semeadura de fezes em meio nutritivo.

O coprograma é um método de exame microscópico de fezes, que permite estabelecer o grau de distúrbios dispépticos e a função do pâncreas. Os resultados desta pesquisa em colite em mulheres grávidas pode detectar alimento não digerido, esteatorréia, amiloreyu, e formou elementos - glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, as mudanças podem ser suspeito sliz.Eti possível fator etiológico - coprogram tem suas próprias características, tendo em conta um certo tipo de microorganismo.

A análise de fezes para ovos de vermes pode excluir a invasão helmintítica e, portanto, é realizada sem falhas.

A semeadura de fezes em meio nutriente é realizada em caso de colite aguda com suspeita de danos bacterianos. Depois, após alguns dias, é possível identificar o tipo de patógeno e estudar sua sensibilidade a diferentes antibióticos. No caso da colite viral, são realizados testes rápidos.

Se você não pode identificar o tipo de patógeno, então o método exato de diagnóstico é uma reação em cadeia da polimerase. Este método permite que você identifique o DNA de uma bactéria ou um vírus. Isso também permite que você estabeleça com precisão o diagnóstico.

O diagnóstico instrumental de colite durante a gravidez tem aplicação limitada, uma vez que os métodos invasivos são excluídos para prevenir complicações. A restrição dos métodos instrumentais de pesquisa é a condução dos métodos que permitem a eliminação da patologia da gravidez. A realização de um cardiotograma permite determinar a frequência da freqüência cardíaca fetal, o tom do útero e também excluir o nascimento prematuro. O ultra-som é realizado no caso de um diagnóstico difícil de dor para excluir cólicas renais e hepáticas.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de colite durante a gravidez deve ser realizado com outras doenças inflamatórias dos órgãos digestivos - com colecistite aguda e crônica, pancreatite crônica e toxicosis tardia.

Para excluir dados de patologia, a anamnese corretamente coletada e métodos de pesquisa adicionais que excluem esta patologia.

O próprio curso da gravidez pode ser complicado pela atividade prematura do nascimento, o desprendimento placentário - que é acompanhado por uma síndrome da dor idêntica, portanto, requer diagnóstico diferencial em primeiro lugar. O ultra-som e a cardiotografia podem eliminar a patologia da gravidez.

Estes são os principais métodos de diagnóstico que permitem estabelecer um diagnóstico preciso e acalmar uma mulher sobre a condição normal do feto.

Tratamento colite durante a gravidez

No tratamento complexo da colite durante a gravidez, devem ser considerados métodos de drogas e não drogas.

É muito importante para uma mulher grávida observar o regime correto do dia - com a alternância de atividades ao ar livre, passeios pela natureza e sono. O sono não deve ser inferior a oito horas da noite, e não menos de duas horas devem ocupar um sono de um dia.

Quando a colite durante a gravidez para manter o peso corporal e como um importante estágio de tratamento deve aderir à dieta. Uma vez que os processos de peretravlivaniya normal, função de sucção e evacuação são violados, é necessário que os produtos sejam poupadores.

Princípios básicos da dieta :

• Os alimentos devem ser tomados em forma cozida, quente, não quente e não frio, pois esta é uma carga adicional no trato digestivo.
• O conteúdo calórico dos alimentos deve ser o menor, sem gorduras saturadas complexas e com a restrição da fibra dietética, pois estimulam a motilidade do trato gastrointestinal.
• Sour, salgado, produtos defumados - para excluir completamente.
• É necessário excluir carboidratos "simples" - doces, biscoitos, biscoitos, doces. O pão branco fresco também deve ser excluído, uma vez que tem a propriedade de formar processos adesivos no intestino.
• A dieta deve ser reabastecida com carboidratos complexos, a opção ideal é a aveia, que tem um efeito envolvente.
• É necessário comer proteína diariamente na forma de carne cozida, peixe e legumes devem ser excluídos.
• Os produtos lácteos devem ser limitados, pois causam fermentação.
• Para beber, é necessário em quantidade suficiente, é desejável excluir sucos com alto teor de glicose, pois também provoca fermentação no intestino. É melhor tomar bebidas de frutas cozidas, água alcalina, chá quente.
• A quantidade de fruta também deve ser limitada, uma vez que esta é uma carga adicional no trato digestivo.

Estes são os principais princípios da nutrição alimentar, que são um componente obrigatório do tratamento complexo da colite durante a gravidez.

O tratamento medicamentoso tem suas limitações, uma vez que muitos medicamentos são contra-indicados na gravidez.

Os princípios básicos do tratamento da colite durante a gravidez devem levar em conta o fator etiológico, bem como a gravidade dos sintomas clínicos.

Se uma mulher experimentou vômitos pronunciados e diarréia, é necessário reabastecer o equilíbrio hídrico pela via oral, que é patogênica, uma etapa importante do tratamento.

Se o fator bacteriano é a causa da colite, a prescrição de antibióticos é necessária para o tratamento etiológico, mas deve ser dada preferência aos medicamentos que não afetem o feto. Ao mesmo tempo, é necessário monitorar a condição da criança e estar pronto para agir em caso de complicações.

O tratamento sintomático é obrigatório e inclui a terapia de desintoxicação, adsorção, anti-inflamatório e espasmolítica.

Como um anestésico, os antiespasmódicos mais frequentemente usados, que reduzem o tom do útero.

But-spa (Drotaverin) é uma droga antiespasmódica amplamente utilizada em cirurgia e ginecologia. Está disponível em comprimidos em uma dosagem de 40 miligramas, bem como em ampolas à mesma dose de 2 mililitros. Efeitos colaterais da droga - taquicardia, sensação de rubor no rosto, aumento da transpiração, tonturas e reações alérgicas. O dano expressado ao feto não é detectado, porque o medicamento não penetra na barreira hematoplacentária. As contra-indicações para uso são glaucoma de ângulo fechado, hiperplasia da próstata. A droga é usada em colite em uma mulher grávida para aliviar o espasmo do intestino com dor. Dosagem - 40 mg por recepção. Você pode tomar como uma pílula, mas é melhor injetar na mesma dose, não mais do que 3 vezes ao dia.

Até à data, há uma grande quantidade de sorventes, mas alguns deles são preferidos devido à possibilidade de tomar durante a gravidez. A colite de qualquer gênese é acompanhada por uma violação da função excrecionante do intestino e pela acumulação de um grande número de toxinas e produtos metabólicos, de modo que o uso de sorventes permite limpar o intestino e retomar a flora normal.

Smecta é um sorvente natural que é capaz de adsorver vírus e bactérias, e também tem um efeito protetor estabilizando a barreira mucosa-bicarbonato e aumentando a quantidade de muco. A droga reduz os sintomas de inchaço e azia.

Produzido em sacos de 3 gramas.

O medicamento pode ser usado durante a gravidez e a lactação, porque não é absorvido, mas é retirado de forma inalterada. Os efeitos colaterais ocorrem raramente, podem ocorrer reações alérgicas. A droga é contra-indicada com obstrução intestinal e hipersensibilidade a ela. Precauções - devem ser tomadas com um intervalo de pelo menos 2 horas com outros medicamentos, pois reduz sua absorção.

Dosagem - 3 gramas de substância (uma saqueta) devem ser diluídas em meio copo de água morna e tomadas 3 vezes ao dia, o percurso - 5-7 dias.

No caso de génese infecciosa comprovada de colite durante a gravidez, o componente necessário do tratamento é a nomeação de antibióticos, mas considerando os possíveis efeitos negativos sobre o feto, você deve escolher o tipo e a dose. Em mulheres grávidas, colite não deve ser prescrito anti-sépticos intestinais da série nitrofurano, bem como antibióticos do grupo fluoroquinolonas, uma vez que têm um efeito pronunciado sobre o desenvolvimento fetal. É dada preferência ao grupo antibiótico de cefalosporinas, que são relativamente seguros por causa da falta de efeitos nocivos provados para a criança. Portanto, para a colite bacteriana em mulheres grávidas, a droga de escolha é cefalosporinas.

Cefepime é um antibiótico beta-lactâmico do grupo de cefalosporinas da 4ª geração, que tem um efeito bactericida pronunciado sobre microorganismos gram-positivos e gram-negativos, ou seja, abrange uma grande variedade de micróbios. Produzido na forma de pó para injeção 1 grama. O medicamento é utilizado numa dose de 1 grama por dia, é administrado por via intramuscular ou intravenosa em intervalos de 12 horas. O curso de tratamento é de 7 a 10 dias.

As contra-indicações para prescrição são reações alérgicas a penicilinas ou outros antibióticos beta-lactâmicos.

Não houve efeito adverso sobre o feto durante a gravidez. Os efeitos secundários são possíveis por parte do trato gastrointestinal, manifestações alérgicas, reações do sistema nervoso sob a forma de dor de cabeça, sonolência e tonturas.

A terapia antibacteriana para colite durante a gravidez deve ser realizada com controle rigoroso da condição da mãe e do feto. É importante conduzir a sensibilidade aos antibióticos antes da consulta da terapia e ainda mais orientada pelos resultados.

Durante o tratamento com antibióticos e também considerando a violação da biocenosis intestinal normal em colite em mulheres grávidas, é necessário prescrever probióticos em uma terapia complexa.

Linex é uma droga que contém bactérias de ácido lático e bifidobactérias e contribui para a normalização da flora intestinal e também possui ação antidiarréica. Disponível na forma de cápsulas de 1 grama. A droga não tem efeitos colaterais significativos, pode ser usada durante a gravidez por causa disso. Dosagem - 2 cápsulas 3 vezes ao dia após as refeições, tratamento para colite por pelo menos três dias.

Um passo importante no tratamento complexo da colite durante a gravidez é o uso de vitaminas, uma vez que a absorção de nutrientes é prejudicada e o corpo precisa de fontes adicionais de vitaminas. Recomenda-se tomar vitaminas do grupo B em forma injetável e ainda melhores preparações vitamínicas complexas para mulheres grávidas - Elevit, Pregnavit, Complivit.

A fisioterapia é recomendada apenas durante o período de remissão, especialmente com colite crônica, não pode ser utilizada no período agudo da doença.

O tratamento cirúrgico da colite durante a gravidez não é utilizado, apenas as intervenções cirúrgicas são possíveis em caso de complicações graves.

Tratamento alternativo da colite durante a gravidez

Métodos alternativos de tratamento da colite são amplamente utilizados por futuras mães devido a danos mínimos para a criança. Existem muitos métodos de tratamento, como ervas e remédios alternativos e medicamentos homeopáticos.

Métodos básicos de tratamento alternativo:

• O uso de remédio natural - múmia - é amplamente utilizado no tratamento da colite. Esta substância tem um efeito anti-inflamatório, regenerador e analgésico pronunciado. Para preparar a preparação, você precisa dissolver 100 miligramas de mumiy em uma colher de sopa de água e levá-la 2 vezes ao dia durante sete dias. Tal solução pode inibir a microflora intestinal normal, por isso é necessário tomar probióticos.
• A tintura de própolis reduz a inflamação da parede intestinal, promove a regeneração do epitélio e tem um efeito bactericida. Para fazer a tintura, 10 gramas de própolis devem ser fervidos em água fervida por cerca de 20 minutos, esta solução deve ser infundida durante pelo menos uma hora, depois aplicada para dentro em uma colher de sopa 2 vezes ao dia.
• Eliminar do óleo de espinheiro do mar promove a cicatrização da mucosa intestinal. Para a preparação de enemas, você precisa de um óleo de espinheiro de mar simples, que pode ser comprado na farmácia. Durante a gravidez, é necessário consultar um médico antes de usar esses enemas, uma vez que depende do período de gravidez.

O tratamento à base de plantas também tem suas vantagens, pois a fitoterapia além da ação local tem um efeito calmante geral.

1. Infusão de camomila, que é preparada a partir de três colheres de sopa de folhas de camomila, que são fabricadas em um litro de água fervida. Antes de tomar uma colher de mel e tomar meia xícara 3 vezes ao dia.
2. As folhas de iorque de São João insistem em um litro de água fervida e leva meia xícara 3-4 vezes por dia.
3. Sábio na quantidade de 2 colheres de sopa é fabricado em água fervida e insistiu, então tome meio copo 2-3 vezes por dia.
4. Folhas ou frutos de mirtilo insistem em água fervida por cerca de 8 horas, depois filtram e tomam um copo 3 vezes ao dia.

Os remédios homeopáticos são amplamente utilizados na colite durante a gravidez, especialmente no caso de colite crônica. Os preparativos básicos:

• Mucosa compositum é um remédio homeopático que tem um efeito regenerativo, antiespasmódico, anti-inflamatório. Além disso, a droga tem um efeito mucolítico e é capaz de aumentar a mobilidade intestinal. Está disponível sob a forma de uma solução injectável numa dose de 2,2 ml. Dosagem - 2,2 ml intramuscular ou subcutaneamente, com condições agudas uma vez por dia e com colite crônica uma vez por semana. Não está contra-indicado durante a gravidez, os efeitos colaterais podem ser sob a forma de manifestações alérgicas.
• Traumeel S é um remédio homeopático complexo, que está disponível sob a forma de comprimidos e injeções. Tem efeito anti-inflamatório e regenerador. Dosagem em período agudo - 1 ampola 2,2 ml por dia, mais tarde ou para colite crônica tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia.
• Nux vomica-Homaccord - uma preparação homeopática combinada, tem um efeito anti-inflamatório na mucosa intestinal. Produzido em gotas, dosagem - 10 gotas por colher de sopa de água 3 vezes ao dia. Efeitos secundários na forma de uma erupção alérgica.
• Viburkol é uma preparação homeopática que possui efeito analgésico, antiinflamatório, antiespasmódico e calmante. Produzido na forma de supositórios rectais. Aplique um supositório 2-3 vezes ao dia. Possível recepção durante a gravidez, os efeitos colaterais não são frequentes na forma de reações alérgicas.

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Prevenção

Prevenir a colite durante a gravidez é, em primeiro lugar, o tratamento da colite crônica, mesmo antes do início da gravidez. Quando a gravidez é necessária para aderir às regras da nutrição adequada, que garantem uma ingestão calórica normal de alimentos e o valor total dos alimentos de uma composição equilibrada de oligoelementos. É necessário limitar os produtos que causam fermentação e são fortes estimulantes da motilidade intestinal.

Medidas preventivas também devem ser observadas sob a forma de evitar contato com pacientes infecciosos e medidas higiênicas - lavagem das mãos e alimentos antes de serem utilizados.

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Previsão

O prognóstico da colite em mulheres grávidas é favorável à recuperação, para a vida da mãe e da criança, uma vez que a condição não é ameaçadora e não exige o término da gravidez.

Kolit durante a gravidez não é motivo de preocupação, pois tem um curso suave e, no caso de um tratamento correto e atempado, o prognóstico é positivo. É necessário consultar um médico a tempo quando há algum sintoma do trato gastrointestinal.

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