Médico especialista do artigo
Novas publicações
Correção dietética da obesidade e sobrepeso
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Princípios básicos da dieta para pessoas com excesso de peso
Escolhendo recomendações para a nutrição de uma pessoa com peso corporal excessivo, antes de mais, deve-se lembrar sobre um indicador tão importante como a redução do conteúdo calórico de uma dieta diária.
Para os pacientes com peso corporal excessivo e obesidade, os graus I-II são calculados com base na norma de 30-35 kcal por 1 kg de peso corporal ideal, com obesidade mais pronunciada - 17-30 kcal por 1 kg de peso corporal ideal.
Para perda de peso rápida, dietas com baixas calorias são usadas por 3-12 semanas sob supervisão ambulatorial:
- valor energético de 600-1000 kcal / dia;
- teor de proteína relativamente elevado - 1,5 g / (kg-dia);
- quantidade suficiente de vitaminas, minerais e ácidos gordurosos;
- Substitua total ou parcialmente os alimentos usuais por produtos especiais (cocktails, sopas, briquetes).
A perda de peso é na média 1,2-2,0 kg / semana em mulheres, 2-2,5 kg / semana em homens.
Tais dietas são mostradas com um IMC superior a 30 kg / m 2, ineficácia de outros tratamentos conservadores, com alta motivação para perda de peso rápida.
É por isso que essa variante da estimulação ativa da lipólise é aceitável no centro da medicina estética.
[1],
Limitando a quantidade de gorduras saturadas e carboidratos simples
Indubitavelmente, existe uma relação entre a taxa de aumento do peso corporal e a composição dos alimentos consumidos. Uma dieta rica em gordura estimula o armazenamento de gordura, mas não acelera a sua clivagem. A deposição de triglicerídeos no tecido adiposo praticamente não exige despesas de energia, e é por isso que a parcela do leão de gorduras alimentares é depositada em adipócitos. A proporção de energia das gorduras nos alimentos não deve exceder 25%, o colesterol é limitado a 100 mg / dia. Os carboidratos, especialmente digeridos rapidamente, estimulam a liberação de insulina, o que reduz o rendimento de ácidos graxos livres a partir de adipócitos por inativação da lipase e aumenta a captura de triacilglicerol pelas células de gordura ativando a lipoproteína lipase. Conseqüentemente, sua quantidade deve ser devidamente regulada.
Balanço adequado de nutrientes, vitaminas, oligoelementos
Com qualquer tipo de obesidade no corpo, quase sempre há déficit de vitaminas, microelementos e aminoácidos. Nessa situação, a resposta fisiológica do corpo é a ativação do centro da fome, o que leva a uma caloria excessiva da dieta.
Quantidade suficiente de carboidratos complexos (fibra vegetal). Os carboidratos falsos são ricos em vitaminas, microelementos; têm um índice glicêmico baixo, isto é, não são insulinários; Contido nesta categoria de produtos, a fibra vegetativa contribui para a liberação de energia, o crescimento da microflora intestinal normal, a normalização da motilidade do cólon, a desintoxicação.
Componente proteico calculado corretamente
Uma quantidade aumentada de proteínas alimentares é necessária para prevenir a decomposição endógena das proteínas do corpo (especialmente tecido muscular) em condições de baixo valor energético da dieta e manutenção de enzimas lipolíticas. A quantidade de proteína na dieta de uma pessoa que reduz o peso corporal deve ser de 1,5 g por 1 kg de peso corporal ideal. Diminuição contrária de proteínas abaixo de 60 gramas por dia em dietas com um valor de energia de 1200 kcal ou menos, uma vez que uma deficiência prolongada de proteínas alimentares, além da perda de tecido muscular, leva ao desenvolvimento de fígado gordo. Na dieta de pacientes obesos, é fornecida restrição de sal de mesa. É aconselhável recomendar aos pacientes que não usem sal de mesa durante o cozimento, e em um prato pronto pode ser adicionado em uma quantidade moderada - 2,5-5 g durante o dia.
O volume de fluido livre é limitado apenas pela indicação (patologia do sistema cardiovascular e dos rins). O volume médio de líquido livre por dia deve ser de 1,5-2,0 litros. Contra o plano de fundo da dieta hiponatrial, não se deve ter medo do aparecimento de edema. O fluido dentro de um dia é tomado em pequenas frações, em porções pequenas, especialmente importante é esta recomendação para procedimentos de drenagem linfática. É desejável evitar sucos de frutas claros por causa do conteúdo significativo de açúcares sintéticos e naturais neles. Deve ter em mente que o uso de líquido pode reduzir o sentimento de fome, pois os centros de sede e apetite estão nos núcleos pareados do hipotálamo,
Modo de energia
É aconselhável tomar quatro vezes por dia, sem transferir a maior parte da intensidade energética da dieta para as horas da noite. Nos intervalos entre as refeições, os lanches não são indicados, é permitido o uso de líquido isento de açúcar. Tal regime promove a normalização da insulinogênese e da atividade enzimática das opões do sistema digestivo.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Os princípios básicos de uma dieta para adolescentes:
- gasto energético adequado da ingestão diária de calorias
- ingestão de alimentos 4-5 vezes por dia;
- balanço de vitaminas e minerais;
- a quantidade adequada de proteína de alto grau;
- ausência de efeitos "traumáticos" no equilíbrio hormonal.
Os adolescentes (pessoas com idade entre 14 e 18 anos) estão categoricamente contra-indicados na aderência a dietas ricas em baixas calorias, uma vez que isso altera significativamente os sistemas endócrinos. Durante o período de crescimento ativo, desenvolvimento e desenvolvimento do equilíbrio hormonal do corpo está em andamento - neste momento, mudanças acentuadas no conteúdo calórico e na composição qualitativa da dieta são inaceitáveis. Um organismo crescente precisa de uma composição adequada de vitaminas, macronutrientes, proteína de alto grau suficiente para construir uma estrutura muscular. O número de calorias dos alimentos deve corresponder ao nível de atividade mental e física. Comer um adolescente deve ser frequente, mas moderado em volume.
Os princípios básicos de uma dieta para pessoas com mais de 60 anos:
- diminuição do valor energético da dieta para 1500-1800 kcal / dia;
- ingestão de alimentos 4-5 vezes por dia;
- efeitos poupadores no sistema enzimático de digestão;
- prevenção de diabetes mellitus, violações do espectro lipídico do sangue.
Um problema que torna difícil fazer uma dieta para pessoas com mais de 60 anos é um número significativo de doenças somáticas, como hipertensão, diabetes mellitus (geralmente tipo II), hipercolesterolemia, osteocondrose, artrose. Nessa situação, dietas graves em baixas calorias também estão contra-indicadas. O teor calórico da dieta deve ser reduzido à norma fisiológica. Dada a redução da atividade das enzimas digestivas, a dieta de uma pessoa idosa não deve conter proteínas de carne vermelha que são difíceis de digerir nessa idade. A ênfase deve ser sobre peixes não gordurosos, produtos à base de leite, proteínas vegetais. A norma diária de proteína em pessoas desta categoria deve ser de 0,9-1 g por 1 kg de peso corporal ideal. Deve-se notar que a falta de uma dieta de cotas de proteínas pode levar a uma diminuição nos processos regenerativos - pior função hepática, pâncreas, envelhecimento prematuro ativado. Para a digestão máxima dos alimentos, a nutrição dos pacientes nesta categoria também deve ser freqüente, mas moderada em volume. É necessário reduzir significativamente o número de gorduras animais, açúcares, sal na dieta com a finalidade de prevenção e tratamento das doenças acima.
Dietas e homens
O curso da obesidade como doença tem certas diferenças em homens e mulheres, o que é em grande parte devido à natureza do metabolismo e à distribuição do tecido adiposo em pessoas de diferentes sexos. Antes da puberdade, meninos e meninas não têm diferenças significativas na quantidade e na natureza da deposição de tecido adiposo. A partir do período da puberdade, as diferenças tornam-se óbvias. No corpo feminino, os estrogénios e a progesterona iniciam o desenvolvimento do tecido adiposo no "depósito" periférico - a área do tórax e do corpo inferior. Um tipo de obesidade glúteo-femoral está sendo formado. No corpo masculino, a deposição de tecido adiposo é central - a maior acumulação ocorre no abdômen, em torno dos órgãos internos, no omento. O tipo de obesidade abdominal-visceral é formado. Uma diferença significativa na obesidade nos andróides é a estrutura do aparelho receptor da célula adiposa. Neste tipo de obesidade, os receptores beta-adrenérgicos predominam na membrana adipócita, que tem alta sensibilidade aos processos e fatores que estimulam a lipólise. Assim, reduzir o peso corporal e reduzir o volume nos homens é alcançado mais rápido e mais estável que nas mulheres. Além disso, o tipo de obesidade do tipo android refere-se a hipertróficos, isto é, o número de adipócitos não é aumentado. Com uma seleção competente de uma técnica que reduz o volume de uma célula de gordura, os resultados são preservados por um longo período de tempo.
No entanto, existem algumas dificuldades. Eles estão conectados com o trabalho em uma zona tão problemática quanto o abdômen. A gravidade da gordura subcutânea, a espessura do tecido adiposo nessa zona, a profundidade da cama, a presença de gordura visceral requerem a organização de uma dieta, métodos de hardware e atividade física. O papel do exercício dificilmente pode ser subestimado se o tecido adiposo estiver incluído na estrutura de camundongos hipotônicos.
A causa da obesidade em homens na grande maioria dos casos é a desnutrição. O trabalho, o estilo de vida levam ao consumo excessivo de alimentos gordurosos, bebidas alcoólicas. Especialmente personagem. Mas a violação dos princípios da nutrição racional nas horas da noite, hipodinâmica noturna Existe um tipo de obesidade alimentaria-construtiva, "barriga de cerveja". Apesar do fato de que a terapia de dieta nesta situação é realmente eficaz, é extremamente difícil forçar o cliente a tomar uma decisão e seguir uma dieta. Uma pena! Afinal, a obesidade expressa nos homens, além de doenças obscecomáticas, leva a uma diminuição da secreção de hormônios sexuais e, como conseqüência, a uma diminuição da libido, disfunção erétil, infertilidade secundária. A tarefa de um especialista não é apenas a nomeação adequada e a condução de procedimentos destinados a reduzir o peso corporal, mas também motivar o paciente a mudar o estilo de vida e o estilo de nutrição.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],
Dietas "na moda"
Atualmente, existem mais de 30 mil dietas no mundo. O cosmetologista envolvido na correção de uma figura deve estar armado com conhecimento sobre as dietas mais populares. Afinal, é ele quem deve alertar o paciente de sua paixão pela dieta, o que pode levar ao surgimento de patologia somática séria.
Dias de descarga
Para os pacientes que não têm a oportunidade de se submeter a um longo prazo de correção dietética, é aconselhável prescrever uma técnica de "ziguezague-nutrição". Uma ou duas vezes por semana, para aumentar a atividade dos processos metabólicos e o trabalho do sistema endócrino, é necessário marcar um dia de descarga. Mais importante ainda, este dia coincide com a implementação de procedimentos de orientação lipolítica. O teor calórico médio de uma dieta diária pode variar entre 450-1000 kcal. Existem opções para fazer um cardápio de um dia de folga de proteínas, carboidratos ou alimentos combinados. Consideremos algumas variantes dos dias de descarga.
Dia de Kefir: 1,5 litros de kéfir com baixo teor de gordura para 6-8 refeições em 2-3 horas. Proteínas - 45 g, gorduras - 0,75 g, carboidratos - 57 g; 450 kcal.
Dia de brotação: 1,5 L de leite coalhado para 6-8 doses em 2-3 horas. Proteínas - 45 g, gorduras - 0,75 g, carboidratos - 57 g; 450 kcal.
Dia da coalhada: 600 g de coalhada escarpada, 50 gramas de açúcar, 2 xícaras de café com leite, 2 xícaras de caldo de rosa é dividido em 4-6 recepções. Proteínas - 108 g, gorduras - 3,6 g, carboidratos - 59 g; 703 kcal.
Dia da carne: 360 gramas de carne fervida sem gordura com uma guarnição de repolho lavado fresco ou sauerkrained para 4 refeições, 2 xícaras de café com leite sem açúcar e 2 xícaras de caldo de rosa. Proteínas - 99 g, gorduras - 37 g de carboidratos - 6,5 g; 764 kcal.
Dia da maçã: 1,5 kg de maçãs para 5-6 recepções. Proteínas - 6 g, gorduras - 0, carboidratos - 170 g; 690 kcal.
Dia da melancia: 1,5 kg de melancia (sem casca) para 5-6 recepções. Proteínas - 14 g, gorduras - 0, carboidratos - 184 g; 570 kcal
Dia do pepino: 1,5 kg de pepino fresco para 5 refeições. Proteínas - 12 g, gorduras - 0, carboidratos - 45 g; 225 kcal.
Dia vegetal: 1,5 kg de vegetais crus (repolho, cenoura, tomate, abobrinha, verde, salsa, aneto, alface, feijão verde durante o dia para 5-6 saladas com 5 g de óleo vegetal adicionado a cada porção. - 14 g, gorduras - 30 gramas, carboidratos - cerca de 180 g. O conteúdo calórico é de aproximadamente 750 kcal.
Dia do peixe: 400 g de peixe cozido, 0,6-0,9 kg de vegetais (repolho, cenoura, pepino, tomate), 2 xícaras de chá sem açúcar para 5 refeições. Proteínas - 11 g, gorduras - 10 g, carboidratos - 64 g; 641 kcal.
Recomenda-se usar a técnica de um dia de jejum não só para pessoas que estão no curso da correção de hardware de uma figura, mas também para todos que não são indiferentes à sua saúde e longevidade.